ASUHAN

KEPERAWATAN
KRITIS
Oleh:
Hana Ariyani, M. Kep., Ns.
Pendahuluan
• Pengkajian pasien kritis dan keluarganya merupakan
kompetensi yg esensial bagi praktisi di ruang
perawatan intensif
• Biasanya pengkajian itu meliputi anamnesis riwayat
kesehatan dan pemeriksaan fisik
• Namun kenyataan di ruang perawatan intensif pwt
dihadapkan pada kondisi yg mengancam nyawa
sehingga pengkajian biasanya dilakukan sambil
memprioritaskan dan melaksanakan
penanganan/penatalaksanaan
3 jenis pendekatan dlm pengkajian

Head to toe Per sistem

Kombinasi
keduanya
Tahapan pengkajian

Pengkajian
Pengkajian Pengkajian
Pre arrival cepat pada saat
komprehensif lanjutan
masuk
Pengkajian pre arrival
• Dimulai pd saat menerima berita akan
datangnya pasien yg baru
• Misalnya informasi berasal dari IGD,
Rujukan RS lain, OK
• Informasi pd tahap ini sangat penting,
karena memberikan kesempatan kpd pwt utk
mempersiapkan alat atau lingkungan yg
dibutuhkan oleh pasien
STANDAR PERLENGKAPAN ICU
Pengkajian cepat pd saat masuk
• Dilakukan segera setelah kedatangan pasien
ke ruang perawatan intensif dengan
mengkaji parameter ABCDE
• Merupakan pengkajian cepat mengani
keadekuatan ventilasi dan perfusi untuk
memastikan kebutuhan intervensi yg segera
utk setiap keadaan yg mengancam nyawa
pasien.
• Memastikan kecukupan fungsi cardiac dan
respirasi
 AIRWAY
BREATHIN
G
CIRCULATION, CEREBRAL PERFUSSION & CHIEF
COMPLAINT
DRUGS AND DIAGNOSTIC
TEST
EQUIPMEN
T
• Jika pengkajian cepat pd saat masuk selesai dan pasien tidak membutuhkan
intervensi segera maka perawat dapat mengklarifikasi informasi ttg dosis
obat2an, abnormalitas yg ditemukan saat pengkajian cepat dan semua
informasi yg mgkn berbeda dengan yg dilaporkan oleh perawat yg mengantar
pasien
• Pwt juga dpt memperkenalkan diri kpd keluarga dan memberikan kesempatan
utk melihat anggota keluarganya yg sakit
Pengkajian komprehensif
• Segera setelah pasien masuk di ruangan perawatan intensif
• Pengkajian ini terdiri dari pengkajian menyeluruh tentang riwayat kesehatan
dan social pasien dan pemeriksaan fisik semua system tubuh
• Pengkajian ini bermanfaat utk memberikan data yang lebih detail supaya
kebutuhan pasien terpenuhi dg baik
Pengkajian lanjutan
• Terkait dengan kondisi spesifik pasien, perawatan yg spesifik dan respon
terhadap terapi yg diberikan
Selain ke empat jenis pengkajian di atas, perawat sebaiknya melakukan
pengkajian tambahan pada kondisi berikut:
• Pergantian perawat
• Sebelum dan sesudah intervensi procedural utama missal. Intubasi atau insersi
slang dada
• Sebelum dan setelah keluar dr ruang perawatan intensif (missal utk prosedur
diagnostik)
• Gangguan fisiologis atau status mental
• Inisiasi terapi yg baru
Daftar Pustaka
• Chulay, M., Burns, S M. 2006. AACN: Essentials of Critical Care Nursing.
New York: Mc Graw-Hill Company
Contoh Format Askep
• Lengkap
• Pengkajian