ASUHAN KEPERAWATAN

KRITIS LUKA BAKAR

OLEH:
HANA ARIYANI
PENGERTIAN
Luka bakar merupakan luka yang timbul akibat transfer energy dari
sumber yg panas ke tubuh manusia.
Sumber panasnya dpt berupa:
Termal
Kimia
Elektrik
Radiasi
JENIS DAN PENYEBAB
Luka Bakar Disebabkan oleh kebakaran rumah
Termal atau kecelakaan memasak
Terjadi setelah paparan zat asam atau
Luka Bakar
basa termasuk asam hidroflurik, asan
Kimia
formic, ammonia anhidrous
Luka Bakar Terjadi apabila ada kontak dgn aliran
Elektrik listrik
Luka Bakar Disebabkan oleh radiasi
Radiasi
MANIFESTASI KLINIS
TINGKAT KEPARAHAN BERDASARKAN
PADA:
Persentase permukaan tubuh yg terkena luka bakar
Kedalaman luka bakar
Lokasi anatomi luka bakar
Usia pasien
Riwayat kesehatan pasien masa lalu
Adanya injuri penyerta
Adanya injuri inhalasi
Rule of 9
PATOFISIOLOGI
MASALAH/INJURI PENYERTA
Injuri pulmonal bs disebabkan toksik CO, trauma inhalasi
Infeksi
Trauma
PEMERIKSAAN
PENATALAKSANAAN
MANAJEMEN
CAIRAN PADA
LUKA BAKAR
PENGKAJIAN
FASE RESUSITASI/PRIMARY SURVEY
AIRWAY
BREATHING:
CIRCULATION
DISABILITY
EXPOSURE
SECONDARY SURVEY
Anamnesis dan
Pemeriksaan fisik head to toe
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Hitung darah lengkap
BUN
Creatinin
Urinalisis
AGD
EKG
Radiograf Dada
DIAGNOSA
Bersihan jalan nafas tidak efektif b.d. gangguan batuk, pembengkakan
orofaring dan trakea, dan adanya jalan nafas buatan
Gangguan pertukaran gas b.d. trauma inhalasi, atelectasis, ARDS dan
keracunan CO
Pola nafas tidak efektif b.d. obstruksi jalan nafas bagian atas, ARDS
Gangguan perfusi jaringan perifer b.d. edema
Kekurangan volume cairan b.d. gangguan permebilitas kapiler
Kelebihan volume cairan b.d. resusitasi cairan
Gangguan integritas kulit b.d. luka bakar atau intervensi
pembedahan
Hipotermi b.d. gangguan kulit
Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d.
respon hipermetabolik sbg respon thd injuri, ileus paralitik
Gangguan eliminasi urin b.d. kateterisasi urin menetap
Resiko infeksi b.d. kehilangan kulit, prosedur invasive dan
imunokompromise
Nyeri akut b.d. paparan ujung saraf
INTERVENSI
Support hemodinamik
Resusitasi cairan
Support nutrisi
Perawatan luka bakar
Manajemen nyeri
ROM
Rehabilitasi fisik
EVALUASI