Cardiovascular system

John.W.H.S
Departemen Histologi FKUKI
2021
Elektrokardiogram
 SISTEM SIRKULASI
• MACROVASCULAR : JANTUNG,ARTERI,VENA
• MICROVASCULAR :
ARTERIOLE,VENULE,CAPILLARIES
• LYMPH VASCULAR SYSTEM
• STRUKTUR : TUNIKA INTIMA
TUNIKA MEDIA
TUNIKA ADVENTITIA
 JANTUNG
• UKURAN : 12X9X6 CM, 300 gr ( Dws)
• 4 KATUP: ATRIAL,PULMONAL.
TRICUSPID.MITRAL
• DINDING : ENDOCARDIUM
MYOCARDIUM
PERICARDIUM
• IMPULS CONDUCTING SYSTEM:
Sinoatrial node (SA Node) Purkinje fibersAV Node
 Atrioventricular bundle of His  Left and Right
bundle branchesinterventricular system.
Katup Atrio-Ventrikular

ventrikel

atrium
System konduksi jantung
 STRUKTUR JANTUNG
• Cardiac valvescollagen and elastic fibers. Endothelial
layers
• Annuli fibrosa
• Trigona fibrosa
• Septum membranaceum
• Chordae tendinae
• Cardiac muscle
• Purkinje fibers
Annulus fibrosus ,trigona fibrosa dan septum
membranaceum bagian atas interventrikular membentuk
Cardiac skeletonjar.penyambung padat ( thick collagen)
DINDING JANTUNG dan Perdarahan Jantung

• ENDOCARDIUM
• MYOCARDIUM
• EPICARDIUM
Perdarahan :
1.Arteri coronaria cordis dextra,Cabang: Ramus
descendens posterior
2. Arteri coronaria cordis sinistra,Cabang : Ramus
circumflexus dan Ramus descendens anterior.
 ENDOCARDIUM
• MELAPISI ATRIUM DAN VENTRIKEL
• LAP.TIPIS DNG SEL ENDOTEL POLIGONAL
• JAR.PENY.ELASTIN,COLAGEN ,OTOT POLOS
• SUBENDOCARD : SERAT PURKINJE
( VENTRIKEL), P.DRH,SARAF
Endocardium atrium lebih tebal dari Endocardium
ventrikel.
Rheumatic fever : Peradangan dinding endocardium
akibat infeksi pharynx yg disebabkan oleh
streptococcus menyebabkan penebalan dan adhesi
katup jantung.
Endocardium dan myocardium
ventrikel

myocardium

endocardium
 MYOCARDIUM
• VENTRIKEL:
1.SERABUT OTOT JANTUNG TEBAL
DIBUNGKUS JAR.PENY. ENDOCARD (TRABECULA
CARNAE).
2.SERAT ELASTIS SEDIKIT.
• ATRIUM :
1. SERAT ELASTIS BANYAK
2. OTOT JANTUNG LEBIH TIPIS
Endocardium dan myocardium atrium
endocardium

myocardium
 EPICARDIUM
1. LAPISAN VISCERAL PERICARDIUM
Melapisi permukaan luar jantung
MERUPAKAN MBR.SEROSA TIPIS
dibungkus oleh mesotel dan
jar.peny.jarang,p.drh,saraf
2. LAPISAN PARIETAL PERICARDIUM
Merupakan MBR.SEROSA
mesotel, jar.peny.jarang
 PURKINJE fibers
• MODIFIKASI SERAT OTOT JANTUNG
• BENTUK : AV BUNDLE
• KEC KONDUKSI : 2-6 m / sec
otot jantung lain : 0,6 m/ sec
• LOKASI :SUBENDOCARD
• GLIKOGEN SANGAT BANYAK
• Fungsi : Konduksi ( penghantar impuls).
 Serat Purkinje

myocard

endocard
 MIKROSKOPIK OTOT JANTUNG
• Dibentuk oleh cardiac myocites dengan ukuran
Panjang 80μm ,diameter 50μm mengikat end to end
junctional complex disebut Intercalated disc
• Inti ditengah,ovoid dikelilingi miofibril
• Disekitar inti terdapat ruang kosong disebut
Perinuclear space
• Serabut otot bercabang silindris
• Sarkoplasma padat dan banyak glikogen
• Daya regenerasi otot jantung kecil sehingga jika rusak
akan terbentuk jaringan ikat.
Mikroskopik otot jantung

Discus intercalaris

nucleus

Perinuclear
space
 STRUKTUR ARTERI / VENA
1.Tunika Intima : Selapis endotel
Tunika Elastika Interna

2. Tunika Media : Otot polos

Tunika Elastika Eksterna

3. Tunika Adventitia : Jar.Penyambung Jarang

Vasa Vasorum : Fungsi Nutritif dinding pemb.darah

( = Arteriol)
 ARTERI
• TYPE ELASTIS ( Arteri Besar):
T.MEDIA : ELASTIC FIBERS TEBAL
contoh : AORTA, A.CAROTIS COMUNIS
( Conducting circulation)
• TYPE MUSKULAR ( Arteri Sedang):
T.MEDIA : OTOT POLOS TEBAL
contoh: A.Radialis, A.Ulnaris,A.Coronaria
( Distributing circulation)
 ARTERI BESAR
TUNIKA INTIMA ENDOTEL
TUN.ELASTIKA
INTERNA +

TUNIKA MEDIA SERAT ELASTIS CONDUCTING

>> ARTERIES
TUN.ELASTIKA T: 1,5 MM
EKSTERNA + D: 2,5 CM

TUNIKA VASA
ADVENTITIA VASORUM +++
 ARTERI BESAR

Tunika adv

Vasa vasorum

Tunika media
 ARTERI SEDANG
T.INTIMA ENDOTEL
T.ELASTIKA INTERNA ++

T.MEDIA T. MUSKULAR TEBAL

( OTOT POLOS)
T.ELASTIKA EKSTERNA +
+

T.ADVENTITIA VASA VASORUM +

ARTERI SEDANG
 ARTERIOL (arteri kecil)
T.INTIMA ENDOTEL
T.ELASTIKA INTERNA +
( KADANG TAK JELAS)

T.MEDIA OTOT POLOS TIPIS

( 1 – 3 LAPIS OTOT)
T.ELASTIKA EKSTERNA -
T.ADVENTITIA
JAR.PENY.JARANG
VASA VASORUM (-)
Arteri kecil
 KAPILER
• DIAMETER: 5-10 UM
• DINDING: ENDOTEL & LAMINA BASAL DIBUNGKUS
PERICYTE
• TERDAPAT 3 JENIS:
1.CONTINOUS KAPILER > contoh: SSP, JAR.PENYAMBUNG
2.FENESTRATED KAPILER >contoh: lam.propria usus
3.SINUSOID > contoh: limpa.hati,kel.adrenal
 Type of microcirculation by small
blood vessels
• 1.arteriolmetaarteriolkapilervenule
• 2.arteriovenous anastomosis
• 3.arterial portal system—>eg.glomerulus
ginjal
• 4.venous portal system eg.liver
PEMB.KAPILER
 VENA BESAR
• VENA BESAR : Ø > 10 mm
• Eg: V.CAVA, V.PORTAL Brachiocephalic

• T.Intima: sel endotel

• T.Media : otot polos sangat tipis
• T.Advent : Tebal tdd serabut elastis = muscular
adventitia
 Vena besar

Vena besar
 VENA SEDANG
• VENA KECIL: Ø 0.1-1 mm,endotel, otot polos
tipis, serabut colagen dan elastis.
• VENA SEDANG :Ø 1-10 mm,
T.intima : sel endotel,laminabasal :tipis
T.Media : tipis tdd 3-4 lapis otot polos
T.Advent: jar.peny.jarang tebal
ARTERI DAN VENA SEDANG
 VENA KECIL
• T.INTIMA : ENDOTEL,
T.ELASTICA INTERNA (-)
• T.MEDIA : OTOT POLOS TIPIS,
T.ELASTICA EKSTERNA (-)
• T.ADVENTITIA: JAR.PENY.TEBAL

Vena sedang tdpt VALVE MERUPAKAN LAPISAN

INTIMA (ENDOTEL), DILAPISI JAR.PENYAMBUNG.
Arteri dan Vena kecil
 PEMBULUH LYMPH
• KAPILER LYMFE : SEL ENDOTEL TIPIS DNG
JAR.PENYAMBUNG
LAM.BASAL : INCOMPLETE

DUCT.THORACICUS : Ø 5 mm ( Pemb.lymp Besar)

T.ELASTICA INTERNA (+)
T.MEDIA : OTOT POLOS SIRKULAR & LONGITUDINAL
T. ADVENT : << OTOT POLOS
• VALVE (+)
 PEMBULUH LYMFE BESAR

valvula

Ductus thoracicus
 HISTOFISIOLOGI
• LYMF VESSELS :
1.RETURN TISSUE FLUID TO BLOOD
2.TRANSPORT ABSORBED CHOLESTEROL &
FATTY ACID TO SMALL INTESTINE
3.CONVEY IMMUNOGLOBULIN
• EDEMA
 CLINICAL APPLICATION
1. ARTERIOSCLEROSIS
2. ATHEROSCLEROSIS
3. MYOCARDIAL INFARCTION ( MCI)
4. CEREBRAL THROMBOSIS ( STROKE)
5. EDEMA
6. VENOUS VARICES
7. HYPERTENSION
 Terima kasih

Tidak ada manusia bodoh

Tetapi
Malas