Bed Site Teaching

GLAUKOMA + KATARAK

Presentan:
Nisa Ayu Farma 2140312088
Annisa Kartika Edwar 2140311

Preseptor:
dr. Rinda Wati, Sp.M (K)
 IDENTITAS PAISEN

Nama : Tn. Z
Jenis Kelamin : Laki-laki
Usia : 41 tahun
Alamat : Sarolangun, Jambi
Pekerjaan : Petani
 ANAMNESA

Keluhan Utama:
Penurunan penglihatan kedua mata yang semakin berat
sejak 1 tahun yang lalu
 RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

Penurunan penglihatan kedua mata memberat sejak 1 tahun

yang lalu, mata kanan lebih berat hingga tidak dapat melihat
lagi

Penurunan penglihatan kedua mata sudah dirasakan berangsur-

angsur sejak 5 tahun yang lalu

Tidak ada riwayat mata merah, tidak ada riwayat nyeri pada
bola mata, tidak ada riwayat trauma. Tidak ada riwayat operasi
mata sebelumnya.

Nyeri kepala hebat disertai mual muntah tidak ada

 RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

Pasien merupakan rujukan dari RSUD Serolangun dengan

glaukoma absolut OD + Katarak Matur OD + Katarak Imatur OS
 RIWAYAT PENYAKIT DAHULU

Riwayat memakai kaca mata sebelumnya

tidak ada
• Riwayat DM (-)

Riwayat Hipertensi (-)

• Riwayat pemakaian obat jangka
lama (-)
RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA

Ayah pasien juga memiliki

keluhan penurunan penglihatan
hingga tidak bisa melihat yang
sama dengan pasien
 PEMERIKSAAN FISIK

VITAL SIGN

Keadaan Umum : Sakit ringan

Kesadaran : Komposmentis
Tekanan darah : 123/79 mmhg
Frekuensi Nadi : 98x/menit
Frekuensi Nafas : 16x/menit
Suhu : 36,5 0 C
 STATUS GENERALISATA

 Kulit : tidak ada kelainan

 Kelenjar Getah Bening : tidak ada kelainan
 Kepala : Normochepal
 Mata : Status oftalmologis
 Telinga : tidak dilakukan pemeriksaan
 Hidung : tidak dilakukan pemeriksaan
 Tenggorokan : tidak dilakukan pemeriksaan
 Gigi dan Mulut : tidak dilakukan pemeriksaan
 Leher : tidak dilakukan pemeriksaan
 Thorax : tidak dilakukan pemeriksaan
 Abdomen : tidak dilakukan pemeriksaan
 Alat Kelamin : tidak dilakukan pemeriksaan
 Anus : tidak dilakukan pemeriksaan
 Anggota Gerak : tidak dilakukan pemeriksaan
 STATUS OFTALMIKUS OD OS
Visus tanpa koreksi 0 20/80
Visus dengan koreksi - -
Refleks fundus - +

trikiasis (-) trikiasis (-)

Silia / supersilia
madarosis (-) madarosis (-)

Edema (-)
Edema (-)
Hiperemis (-)
Palpebra superior Hiperemis (-)
Massa (-)
Massa (-)

Edema (-) Edema (-)

Palpebra inferior Hiperemis (-) Hiperemis (-)
Massa (-) Massa (-)

Secret (-) Secret (-)

Sikatrik (-) Sikatrik (-)
Margo Palpebra
Entropion (-) Entropion (-)
Ektropion (-) Ektropion (-)
Aparat lakrimalis Epifora (-)
Hiperemis (-), Papil (-),
Konjungtiva Tarsalis
folikel (-), Sikatrik (-)
Hiperemis (-), Papil (-),
folikel (-) Hiperemis (-), Injeksi
Konjungtiva Forniks
siliar (-) Injeksi konjungtiva (-)
, Sikatrik (-)
Hiperemis (-), Injeksi siliar (-)
Konjungtiva Bulbii Injeksi konjungtiva (-)
Epifora (-)
Hiperemis (-), Papil (-),
folikel (-), sikatrik (-)
Hiperemis (-), Papil (-),
folikel (-), sikatrik (-)
Hiperemis (-), Injeksi siliar (-)
Injeksi konjungtiva (-)

Sklera Warna putih Warna putih

Kornea ? ?
Kamera Okuli Anterior Cukup dalam Cukup dalam
Iris ? ?

Pupil Bulat, RP (-/-) Bulat, RP (+/-)

Lensa Keruh Agak Keruh
Korpus vitreum Jernih Jernih
Fundus :    

- Media Sulit dinilai Agak keruh

Sulit dinilai Bulat tegas, c/d 0.7-0.8

- Papil optikus

- Pembuluh darah
Sulit dinilai Aa:vv 2:3
aa:vv

- Retina Sulit dinilai Perdarahan (-), eksudat (-)

- Makula Sulit dinilai Reflek fovea (+)

Tekanan bulbus okuli 36 mmHg 22 mmHg

Posisi bulbus okuli ? Ortho

Gerakan bulbus okuli Bebas ke segala arah Bebas ke segala arah

OD OS
Diagnosis Kerja :
Glaukoma absolut OD + Katarak Matur OD +
POAG OS + Katarak Imatur OS

Diagnosis banding :
Glaukoma Juvenile

Terapi :
Glaucon 4× 200mg
Timol ed 2×1 ODS
Aspar K 2×1
Bedah trabekulektomi OS
 
 
Prognosis :
Quo ad vitam : bonam
Quo ad sanationam : dubia ad bonam
Quo ad functionam : dubia ad bonam
TERIMA KASIH