SINUS

DAN
CAVUM ORBITA
Anatomi Sinus Paranasal
 Peradangan
Sinusitis mukosa sinus
paranasal

Nyeri di atas alis mata, biasanya pada
pagi hari dan memburuk menjelang
tengah hari, kemudian perlahan-lahan
mereda hingga menjelang malam
Nyeri pipi, wajah terasa bengkak, penuh.
Seringkali terdapat nyeri pipi khas yang
tumpul dan menusuk, nyeri pada palpasi
dan perkusi.
Sekret mukopurulen, terkadang berbau
busuk.
Biasanya pada anak
Pembengkakan peri orbital
Nyeri di pangkal hidung dan kantus medius,
Nyeri di bola mata atau di belakangnya,
terutama bila mata digerakkan.
Nyeri alih di pelipis
Nyeri kepala yang mengarah ke
verteks kranium.
 Normal

Foto kepala posisi

anterior-
posterior ( AP
atau posisi
Caldwell)
Posisi kepala meghadap kaset, bidang
midsagital kepala tegak lurus pada film.
Idealnya pada film tampak pyramid
tulang petrosum diproyeksi pada 1/3
bawah orbita atau pada dasar
orbita.

Gambaran Foto Sinusitis:

penebalan mukosa, air fluid level,
perselubungan homogen, penebalan
dinding sinus dengan sklerotik (pada
kasus kronik) air fluid level
 Foto kepala
lateral

Film terletak di sebelah lateral Normal

dengan sentrasi di luar kantus
mata, sehingga dinding
posterior dan dasar sinus
maksilaris berhimpit satu sama
lain.

air fluid level

Foto kepala posisi
waters
Foto ini dilakukan dengan posisi
kepala menghadap film, garis orbito
meatus membentuk sudut 370
dengan film. Pada foto ini, secara
ideal piramid tulang petrosum
diproyeksikan pada dasar sinus
maxillaris sehingga kedua sinus
maxillaris dapat dievaluasi
sepenuhnya.

Umumnya dilakukan pada keadaan

mulut tertutup.

Pada posisi mulut terbuka akan

dapat menilai dinding posterior sinus
sphenoid dengan baik.
 Pemeriksaan CT Scan

Pemeriksaan CT-Scan dapat

menganalisis dengan baik tulang-
tulang secara rinci dan bentuk-
bentuk jaringan lunak.

Pemeriksaan ini dapat menganalisis

perluasan penyakit dari gigi geligi,
sinus-sinus dan palatum, terrmasuk
ekstensi intrakranial dari sinus
frontalis.
 MRI
MRI memberikan gambaran yang lebih
baik dalam membedakan struktur
jaringan lunak dalam sinus.

MRI tidak mempunyai keuntungan

dibandingkan dengan CT Scan dalam
mengevaluasi sinusitis.

MRI memberi hasil positif palsu yang

tinggi, penggambaran tulang yang
kurang, dan biaya yang mahal.

Dilakukan jika ada kecurigaan komplikasi

pada orbita dan intrakranial

ekstensi intraorbital sinus

ethmoid kanan