LAPORAN KUNJUNGAN RUMAH

PASIEN ANEMIA BESI DI PUSKESMAS GEDEG

DESA BERAT WETAN KECAMATAN GEDEG
KABUPATEN MOJOKERTO

Disusun Oleh :
I Gede Yasa Arga Winangun 21710084

Pembimbing :
dr. Nurul Maslichanah

BAGIAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA

2021
 KATA PENGANTAR

Puji syukur saya panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa karena atas

berkat dan rahmat-Nya, saya dapat menyelesaikan penyusunan laporan

kunjungan rumah ini tepat pada waktunya. Penyusunan laporan kunjungan

rumah ini sebagai bagian dari tugas Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan

Masyarakat, dan sebagai salah satu syarat kelulusan pendidikan dokter di

Fakultas Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma Surabaya.

Atas terselesaikannya laporan kunjungan rumah ini, saya

menyampaikan terima kasih kepada:

1. Prof. Dr., Widodo Ario Kentjono, dr, Sp.THT-KL(K), FICS Rektor

Universitas Wijaya Kusuma Surabaya yang telah memberi kesempatan

kepada penulis menuntut ilmu di Fakultas Kedokteran Universitas

Wijaya Kusuma Surabaya.

2. Prof. Dr. Suhartati, dr., MS Dekan Fakultas Kedokteran Universitas

Wijaya Kusuma Surabaya yang telah memberi kesempatan kepada

penulis menuntut ilmu di Fakultas Kedokteran Universitas Wijaya

Kusuma Surabaya.

3. Dr. Atik Sri Wulandari, SKM, M.Kes, selaku Kepala Bagian Ilmu

Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma

Surabaya.
 4. Hj. Andiani.,dr.,M.Kes, selaku Koordinator Kepaniteraan Klinik Ilmu

Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma

Surabaya.

5. Prof.H. Didik Sarudji, M.Sc sebagai pembimbing yang telah

memberikan bimbingan, arahan, serta dorongan dalam menyelesaikan

laporan kunjungan rumah ini.

6. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Mojokerto dan Koordinator Putaran

Puskesmas Kepaniteraan Klinik IKM beserta staf dan jajarannya yang

telah memberikan bantuan dalam menyelesaikan laporan kunjungan

rumah ini.

7. Kepala Puskesmas Gedeg beserta staff dan jajaran nya yang telah

memberikan bantuan dalam menyelesaikan laporan kunjungan rumah

ini.

Saya menyadari laporan ini masih jauh dari sempurna sehingga kritik

dan saran yang membangun sangat saya hargai guna penyempurnaan laporan

ini. Semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi kita semua.

Mojokerto, 1 Septrmber 2021

Penyusun

I Gede Yasa Arga Winangun

 DAFTAR ISI

LEMBAR PERSETUJUAN.....................................................................................i
KATA PENGANTAR..............................................................................................i
DAFTAR ISI.............................................................................................................i
DAFTAR TABEL.....................................................................................................i
DAFTAR GAMBAR................................................................................................i
FORM HASIL KEGIATAN HOME VISIT..............................................................i
BAB I PENDAHULUAN.......................................................................................1
A. Latar Belakang................................................................................................1
B. Rumusan masalah...........................................................................................1
C. Tujuan.............................................................................................................1
D. Manfaat...........................................................................................................1
BAB II HASIL PEMERIKSAAN KLINIK.........................................................1
A. Identitas Penderita..........................................................................................1
B. Anamnesis......................................................................................................1
1. Keluhan Utama : Pusing...............................................................................1
2. Riwayat Penyakit Sekarang :.......................................................................1
3. Riwayat Penyakit Dahulu.............................................................................1
4. Riwayat Penyakit Keluarga..........................................................................1
5. Riwayat Kebiasaan.......................................................................................1
6. Riwayat Sosial Ekonomi..............................................................................1
C. Pemeriksaan fisik............................................................................................1
1. Kulit.............................................................................................................1
2. Mata.............................................................................................................1
3. Hidung.........................................................................................................1
4. Mulut...........................................................................................................1
5. Telinga.........................................................................................................1
6. Tenggorokan...............................................................................................1
7. Leher............................................................................................................1
8. Thoraks.........................................................................................................1
9. Abdomen...................................................................................................1
10. Sistem collumna vertebralis....................................................................1
 13. Pemeriksaan neurologik..........................................................................1
14. Pemeriksaan psikis..................................................................................1
D. Pemeriksaan penunjang..................................................................................1
E. Resume...........................................................................................................1
F. Penatalaksanaan..............................................................................................1
BAB III PENGELOLAAN PASIEN (PATIENT MANAGEMENT).................1
A. Patient-Centered Management.......................................................................1
B. Prevensi Bebas Penyakit Untuk Keluarga Lainnya (Anak dan anggota
keluarga lainnya)............................................................................................1
BAB IV HASIL IDENTIFIKASI FAKTOR KELUARGA DAN
LINGKUNGAN......................................................................................................1
A. Faktor Keluarga..............................................................................................1
1. Struktur Keluarga.........................................................................................1
2. Bentuk Keluarga...........................................................................................1
3. Pola interaksi keluarga.................................................................................1
4. Perilaku pasien dan anggota keluarga (metode petanyaan sirkuler)............1
B. Penyakit Karena Faktor Genetik.....................................................................1
C. Fungsi Keluarga..............................................................................................1
1. Fisiologi keluarga (identifikasi dengan metode APGAR)...........................1
2. Patologi lingkungan keluarga (identifikasi dengan metode SCREEM).......1
D. Faktor Lingkungan.........................................................................................1
1. Lingkungan fisik/sanitasi rumah..................................................................1
2. Lingkungan sosial, ekonomi dan budaya.....................................................1
E. Faktor Perilaku Keluarga................................................................................1
F. Pelayanan Kesehatan......................................................................................1
BAB V HASIL ANALISIS DAN PEMBAHASAN.............................................1
A. Temuan Masalah.............................................................................................1
1. Masalah Aktif (individu pasien):.................................................................1
2. Faktor perilaku.............................................................................................1
3. Faktor lingkungan........................................................................................1
4. Faktor pelayanan kesehatan.........................................................................1
5. Faktor genetik...............................................................................................1
B. Analisis...........................................................................................................1
1. Faktor lingkungan........................................................................................1
2. Faktor perilaku.............................................................................................1
 3. Faktor pelayanan kesehatan.........................................................................1
C. Pembahasan....................................................................................................1
1. Masalah aktif................................................................................................1
2. Faktor prilaku...............................................................................................1
3. Faktor pelayanan kesehatan.........................................................................1
4. Faktor lingkungan........................................................................................1
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN...............................................................1
A. KESIMPULAN..............................................................................................1
1. Hasil anamnesis penyakit pasien..................................................................1
2. Hasil identifikasi metode manajemen pasien...............................................1
3. Hasil identifikasi fungsi faktor keluarga dan lingkungannya:.....................1
B. Saran-saran.....................................................................................................1
DAFTAR PUSTAKA..............................................................................................1
LAMPIRAN.............................................................................................................1
 DAFTAR TABEL

Tabel II. 1 Klasifikasi Penilaian Status Gizi berdasarkan BMI.............................10

YTabel IV. 1 APGAR tentang Adaptation.............................................................21
Tabel IV. 2 APGAR tentang Partnership.............Error! Bookmark not defined.2
Tabel IV. 3 APGAR tentang Growth.....................................................................13
Tabel IV. 4 APGAR tentang Affection..................................................................14
Tabel IV. 5 APGAR tentang Resolve....................................................................15
Tabel IV. 6 Temuan dan Nilai Fungsi Keluarga (APGAR)..Error! Bookmark not
defined.6
Tabel IV. 7 Temuan dan Tekanan Patologi Sosial Keluarga (SCREEM).............29
 DAFTAR GAMBAR

Gambar IV.1 Pola Interaksi Keluarga .....................................................18

Gambar IV.2 Genogram Keluarga .....................................................20
Gambar IV.3 Denah Rumah .....................................................31
Gambar V.1 Diagram Faktor Resiko .....................................................35
 FORM HASIL KEGIATAN HOME VISIT

LAPORAN HOME VISIT DOKTER KELUARGA

Berkas Pembinaan Keluarga
Puskesmas Gedeg No. RM : BW/804/02

Tanggal kunjungan pertama kali : 1 September 2021

Nama pembimbing : dr. Nurul Maslichanah
Nama DM Pembina : I Gede Yasa Arga Winangun S.Ked

Tabel 1. Catatan Konsultasi Pembimbing (diisi setiap kali selesai satu periode)
Tangga Tingkat Paraf
Paraf Keterangan
l Pemahaman Pembimbing

KARAKTERISTIK DEMOGRAFI KELUARGA

Nama Kepala Keluarga : Ny. S
Alamat lengkap : Desa Berat Wetan, Gedeg, Kabupaten Mojokerto
Bentuk Keluarga : Extended Family
Tabel 2. Daftar Anggota keluarga yang tinggal dalam satu rumah
Kedudukan Pasien
Umur Pendidi Ketera
No Nama dalam L/P Pekerjaan klinik
(Tahun) kan ngan
keluarga (Y/T)
1 Ny. S Ibu Ny.S P 47th SMP Ibu Y Anemi
Rumah a
tangga
2 Ny.D Anak 1 P 21th Mahasis - Y -
wa
3 An. Z Anak 2 P 13th Tidak/ - Y -
Blm
sekolah
th
4 Tn. M Menantu L 24 SMA - T -

5 Ny. K Ibu pasien P 71 th SD - T -

Sumber : Data Primer, September 2021

 BAB I

PENDAHULUAN

A.Latar Belakang
Anemia merupakan salah satu masalah kesehatan yang masih menyerang

Indonesia. Tanpa mengenal batas usia dan jenis kelamin anemia dapat diderita

oleh siapapun tanpa disadari. Anemia didefenisikan suatu keadaan kadar

Hemoglobin (Hb) di dalam darah lebih rendah dari pada nilai normal untuk

kelompk umur dan jenis kelamin (Merryana Adriana, 2015). Anemia akan

mengakibatkan sel-sel tubub kekurangan oksigen yang mengakibatkan fingsi

jringanorgan tidak ptimal termasuk otak (Guyton 1999).

Penyebab anemia paling umum terjadi adalah. Kehilangan darah yang

menetap akibat penyakit infeksi akut dan kronis (diare, malaria, HIV). Diet yang

tidak terkontrol untuk menurunkan berat badan, asupan zat gizi yang kurang

/tidak mencukupi dan hambatan absorb zat besi. (Dodik Briawan, 2012)

Menurut World Health Organization (WHO), 2013 prevalensi anemia

dunia sekitar 40-88%. Jumlah penduduk usia remaja 10-19 tahun sekitar

50,9% laki-laki dan 49,1% perempuan.

Menurut data hasil survei Demografi Kesehatan Indonesia (SDKI)

2012. Prevalensi anemia di Indonesia sebanyak 75,9% pada remaja putri.

Menurut data hasil Riskesdas tahun 2013. Prevalensi anemia di Indonesia

yaitu 21,7% dengan penderita anemia berumur 5-14 tahun sebesar 18,4%
penderita berumur 10-19 tahun sekitar 18,4% penderita berumur 15-24

tahun (Kemenkes RI, 2014).

Laporan ini ditulis berdasarkan kasus dari seorang penderita anemia, usia

47 tahun dengan jenis kelamin Perempuan yang berdomisili di wilayah Puskesmas

Gedeg, Kabupaten Mojokerto.

Mengingat kasus anemia masih sering ditemui di berbagai daerah,

khususnya di wilayah Puskesmas Gedeg, maka penulis tertarik untuk mengambil

kasus ini sebagai kasus Home Visite untuk dapat lebih mencermati dan

memperhatikan bagimana hubungan lingkungan keluarga dan keseharian pasien

terhadap proses penyakit pasien, serta sebagai bekal bagi penulis untuk terjun di

lapangan kelak.

B.Rumusan masalah
Bagaimana memberikan pelayanan kesehatan tingkat pertama yang

berkesinambungan dan menyeluruh kepada Ny. S, sebagai penderita, anggota

keluarga dan anggota masyarakat dengan memperhatikan faktor-faktor

lingkungan, ekonomi dan sosial budaya keluarga maupun masyarakat sekitar.

C.Tujuan
1. Tujuan umum

Memberikan pelayanan kesehatan tingkat pertama yang

berkesinambungan dan menyeluruh kepada Ny. S, sebagai penderita,

anggota keluarga dan anggota masyarakat dengan memperhatikan faktor-

 faktor lingkungan, ekonomi, dan sosial budaya keluarga maupun

masyarakat sekitar.

2. Tujuan khusus

a. Mengidentifikasi penyakit pasien

b. Mengidentifikasi kehidupan pasien dalam keluarga melalui APGAR

c. Mengidentifikasi faktor sosial ekonomi pasien melalui SCREEM

d. Menganalisis dan membahas (memecahkan masalah/faktor risiko)

yang dihadapi pasien (diilustrasikan dengan diagram Blum).

e. Menyimpulkan masalah pasien, keluarga dan lingkungannya serta

memberi saran terhadap pasien, keluarga dan lingkungannya.

D.Manfaat
Manfaat dari kegiatan Home Visite yang dilakukan antara lain:

1. Bagi Dokter Muda

a. Sebagai bekal pengalaman di lapangan untuk melakukan proses

pendataan yang di analisis secara holistik tentang hubungan antara

penyakit dengan kondisi sosial ekonomi dan pelayanan kesehatan

b. Mengetahui peran serta sarana pelayanan kesehatan pada penatalaksaan

penyakit di masyarakat

c. Memupuk sikap peduli dan sikap menolong sebagai bekal menjadi

seorang dokter

2. Bagi pasien dan keluarganya

 Memberikan edukasi, wawasan dan pemahaman kepada pasien dan

keluarganya mengenai penyakitnya dan penanganannya agar tidak terjadi

komplikasi yang berat.

3. Bagi institusi kesehatan/puskesmas

Manfaat home visit ini bagi pelayanan kesehatan adalah sebagai

sumber evaluasi dalam memberikan pelayanan terhadap pasien penyakit

anemia sehingga bisa dicari solusi yang tepat dan efisien.

 BAB II

HASIL PEMERIKSAAN KLINIK

A. Identitas Penderita
Nama : Ny. S

Umur : 47 tahun

Jenis kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Ibu rumah tangga

Agama : Islam

Alamat : Desa Berat Wetan, Kecamatan Gedeg, Kabupaten

Mojokerto

Suku : Jawa

Tanggal periksa : 23 Agustus 2021

E.Anamnesis
1. Keluhan Utama : Pusing

2. Riwayat Penyakit Sekarang :

Pada saat pasien datang ke puskesmas pasien mengeluhkan pusing

disertai mual. Pasien juga mengeluhkan tidak dapat mengecap rasa dua

minggu yang lalu dan juga mengalami pusing mual sehingga pasien tidak

nafsu makan menurun, pasien sempat berobat dan sudah sembuh.

Kemudian selang beberapa hari kembali merasakan pusing lalu berobat ke

puskesmas dan menjalani pemeriksaan lab darah didapatkan Hb 9,8 g/dl

3. Riwayat Penyakit Dahulu

a. Riwayat kencing manis : ada

b. Riwayat asma : disangkal

c. Riwayat alergi obat/makanan : disangkal

d. Riwayat batuk lama : ada

e. Riwayat penyakit jantung : disangkal

f. Riwayat hipertensi : disangkal

g. Riwayat stroke : disangkal

4. Riwayat Penyakit Keluarga

a. Riwayat sakit sesak nafas : disangkal

b. Riwayat hipertensi : disangkal

c. Riwayat diabetes mellitus : ada

5. Riwayat Kebiasaan

a. Riwayat merokok : ada

b. Riwayat keluarga merokok : menantu

c. Riwayat olah raga : pasien jarang berolah raga, aktivitas

lebih banyak diam di dalam rumah

6. Riwayat Sosial Ekonomi

Pasien memiliki 2 anak perempuan, anak pertamanya telah

menikah, sedang hamil 8 bulan dan menantunya bekerja di luar daerah.

Anak ke 2 belum bersekolah. Pasien tinggal bersama ibunya. Pasien

bekerja sebagai penjaga warung, suami pasien telah mennggal, pasien

penghasilan warung dan bertani di sawah.

7. Riwayat Gizi

Sebelum di diagnosa anemia pasien menceritakan belakangan ini

pasien mengeluhkan hilangnya indra pengecap dan merasakan pusing,

mual dan muntah, sehingga pasien mengalamai penurunan nafsu makan.

Hal ini menybabkan kurangnya konsumsi daging dan sayur sayuran yang

kaya nutrisi dan vitamin.

8. Anamnesis sistem

a. Kulit : Warna Kulit Sawo Matang

b. Kepala : Sakit kepala (-), pusing (+),

rambut kepala rontok (-), luka pada kepala (-), benjolan di kepala (-)

c. Mata : Pandangan tidak berkunang-

kunang, penglihatan kabur OD (-1) OS (-)

d. Hidung : tidak ada mimisan dan tidak

di ada kelainan pada indera penciuman

e. Telinga : pendengaran normal tidak

ada gangguan pada sistem pendengaran

f. Mulut : Mulut sering terasa kering

g. Tenggorokan : Nyeri telan (-) dan

pembesaran tonsil (-)

h. Pernafasan :

Irama : Teratur

Jenis : Tidak ada dyspneu, kussmaul, Cheyne stokes (-)

Suara nafas : Vesikuler tidak ada stridor, wheezing dan ronchi (-)
 Sesak nafas : Tidak ditemukan

i. Kadiovaskuler :

Irama jantung : Regular S1/S2 tunggal

Nyeri dada : Tidak ada

Bunyi jantung : Normal, tidak ada suara murmur, gallop

CRT : 3 detik

Akral : Hangat

j. Gastrointestinal :

Nafsu makan : Baik

Porsi makan : 2 kali sehari dengan porsi yang terkadang sedikit

Minum : 1500 cc/hari (Air)

Jenis minuman : Air

k. Genitourinaria :

Kebersihan : bersih

Urine :

 Jumlah : 2500 ( 5-7 kali) cc/hari

 Warna : Kuning, kadang jernih

 Bau : Khas Urine

 Alat bantu : Tidak memakai alat bantu perkemihan

 Kandung kemih : Tidak ada pembesaran pada kandung kemih

 Nyeri tekan : Tidak ada nyeri tekan pada perkemihan

 Gangguan : Tidak ada anuria, oliguria, retensi, inkontinensia

 l. Neuropsikiatri :

Neurologik : Tidak ada kejang

Psikiatrik : Tidak ada cemas dan stress

m. Muskuloskeletal dan integument:

Kemampuan pergerakan sendi : Bebas tidak terbatas

Kekuatan otot : 5 5

5 5

Kulit : Lembab, eksoriasis (-)

Warna kulit : Kuning langsat, tidak ada icterus, sianosis, kemerahan,

pucat dan tidak ada hiperpigmentasi

Turgor : Baik

Oedema : Tidak ada oedema

n. Ekstremitas : Atas : Kelainan (-) dan pembengkakan (-)

Bawah : Kelainan (-) dan pembengkakan (-)

F.Pemeriksaan fisik

1. Keadaan Umum

Kesadaran compos mentis (GCS E4V5M6), status gizi berlebih.

2. Tanda Vital dan Status Gizi

 Tanda Vital

Nadi : 75x/menit, kuat, reguler

Pernafasan : 18x/menit

Suhu : 36.4oC
 Tensi : 130/90 mmHg

 Status Gizi

Berat badan : 52

Tinggi badan : 152

Perhitungan status gizi berdasarkan body mass index (BMI) :

BMI = 22,5 kg/m2

Tabel II.1. Klasifikasi Penilaian Status Gizi berdasarkan

BMI

Nilai BMI Status Gizi

>30 Obesitas
25-29,5 Berat badan lebih
18,5- 24,5 Berat badan ideal
<18,5 Berat badan kurang
Berdasarkan tabel BMI di atas maka status gizi penderita masuk dalam kategori

berat badan ideal

1. Kulit

Warna : Sawo matang, terdapat tanda sianosis dan tidak ikterik

Kepala : Tidak ada luka dan benjolan, rambut tidak mudah dicabut, tidak

ditemukan makula, papula, nodula, kelainan mimik wajah/bells palsy

2. Mata

Conjunctiva anemis, tidak ditemukan sklera ikterik, pupil isokor

(3mm/3mm) Normal, reflek kornea kanan dan kiri baik, wama kelopak

(coklat kehitaman), tidak ada katarak dan tidak ditemukan

radang/conjunctivitis/uveitis.
3. Hidung

Tidak ada nafas cuping hidung, sekret tidak ada, epistaksis tidak ada,

deformitas hidung tidak ada, hiperpigmentasi tidak ada.

4. Mulut

Bibir tidak pucat, bibir tampak kering, lidah bersih, papil lidah tidak

mengalami natrofi, tepi tidak lidah hiperemis dan tidak tremor.

5. Telinga

Tidak ada nyeri tekan pada mastoid, tidak ada sekret, cuping telinga dalam

batas normal.

6. Tenggorokan

Tonsil tidak mengalami pembesaran, pharing hiperemis tidak ada.

7. Leher

Trakea ditengah, pembesaran kelenjar tiroid tidak ada, pembesaran

kelenjar limfe tidak ada, lesi pada kulit tidak ada.

8. Thoraks

Simetris, tidak ditemukan retraksi intercostal dan retraksi subkostal

 Cor :

I : iktus kordis tidak tampak

P : iktus kordis tidak kuat angkat

P : Batas kiri atas : ICS II 1 cm lateral LPSS

Batas kanan atas : ICS II LPSD

Batas kiri bawah : ICS V 1 cm lateral MCLS

Batas kanan bawah : ICS IV LPSD

 A : BJ I-II intensitas normal, regular, bising (-)

Batas jantung kesan normal.

 Pulmo : (depan belakang)

I :simetris, jejas (-)

P :nyeri tekan (-), fremitus raba dada kanan sama dengan kiri.

P :sonor (+/+)

A :suara nafas dasar vesikuler (+/+)

suara tambahan Rh (-/-), wh (-/-)

9. Abdomen

I : Dinding perut sejajar dengan dinding dada, tidak ada jejas

A : Bising usus normal

P : Supel, tidak ada nyeri tekan, hepar tidak teraba dan lien tak teraba

P : Timpani seluruh lapang perut

10. Sistem collumna vertebralis

I : Deformitas tidak ada, skoliosis tidak ada, kiphosis tidak ada,

lordosis tidak ada

P : Tidak ada nyeri tekan

P : Tidak ada NKCV

11. Ekstremitas :

Akral dingin oedem

+ + - -

+ + - -

12. Sistem genetalia : Tidak dilakukan pemeriksaan

 13. Pemeriksaan neurologik

Fungsi Luhur : Dalam batas normal

Fungsi Vegetatif : Dalam batas normal

Fungsi Sensorik : Dalam batas normal

Fungsi motorik :K3 3 TN N RF 2 2 RP - -

3 3 N N 2 2 - -

14. Pemeriksaan psikis

Penampilan : Sesuai umur, perawatan diri cukup

Kesadaran : Kualitatif tidak berubah; kuantitatif compos mentis

Afek : Appropriat

Psikomotor : Normoaktif

Proses pikir : Bentuk : Realistis

Isi : Tidak ada waham, halusinasi, ilusi

Arus : Koheren

Insight : Baik

G.Pemeriksaan penunjang
Pemeriksaan darah lengkap :

1. HB : 9,8 g/dl

Pemeriksaan gula darah acak : 113 ml/dl

H.Resume
Pada saat pasien datang ke puskesmas pasien mengeluhkan pusing

disertai mual. Pasien juga mengeluhkan tidak dapat mengecap rasa dua

minggu yang lalu dan juga mengalami pusing mual sehingga pasien tidak
 nafsu makan menurun, pasien sempat berobat dan sudah sembuh. Kemudian

selang beberapa hari kembali merasakan pusing lalu berobat ke puskesmas

dan menjalani pemeriksaan lab darah didapatkan Hb 9,8 g/dl

Tekanan darahnya 140/80 mmHg, BB : 52 kg, TB : 152 cm, status

gizi berdasarkan BMI adalah berat badan ideal.

Riwayat diabetes militus sejak 1 tahun yang lalu dan memiliki

riwayat TBC 2 tahun yang lalu, rutin kontrol ke puskesmas dan rutin minum

obat DM dan TBC yang diberikan dari puskesmas Gedeg sampai sembuh. .

1. Diagnosis Biofisik : Anemia

2. Diagnosis Psikologis : Afek emosi dalam batas normal

I. Penatalaksanaan
1. Non Medika mentosa

a. Edukasi untuk minum obat penambah darah secara rutin, bila ada

keluhan untuk dilakukan evaluasi terhadap terapi yang akan

diberikan.

b. Edukasi untuk mengurangi mengkonsumsi makanan yang

mengandung asupan nutrisi Fe, Nutrisi tersebut dpat dengan mudah

ditemukn pada sayur-sayuran hijau, ikan laut, dan unggas.

c. Motivasi yang adekuat dari keluarga untuk kesembuhan pasien

2. Medikamentosa

a) Tab. Parasetamol BC 500mg 3 dd tab 1

b) Tab. Fe 1dd tab 1

 BAB III

PENGELOLAAN PASIEN (PATIENT MANAGEMENT)

A. Patient-Centered Management
1. Medikamentosa

a. Tab. Parasetamol BC 500mg 3 dd tab 1

b. Tab. Fe 1dd tab 1

2. Non Medikamentosa

a. Memberikan

motivasi kepada pasien dan keluarga untuk memperbaiki

pola makan seperti asupan nutrisi Fe, Nutrisi tersebut dpat

dengan mudah ditemukn pada sayur-sayuran hijau, ikan

laut, dan unggas.

b. Memberi informasi pasien untuk mengkonsumsi obat

penambah darah secara rutin dan memberi tahu keluarga

pasien untuk mengingatkan apabila pasien lupa meminum

obat penambah darah nya.

c. Mengingatkan pasien untuk tidak stress fisik maupun

psikologis seperti banyak pikiran dalam menghadapi suatu

masalah.
J. Prevensi Bebas Penyakit Untuk Keluarga Lainnya (Anak dan anggota
keluarga lainnya)
Pada prinsipnya secara pencegahan anemia adalah mengenai

pola hidup sehat baik terhadap diri sendiri dan lingkungan sekitar

agar terhindar dari berbagai penyakit khususnya anemia.

1. Memberikan informasi dan edukasi kepada pasien dan anggota

keluarga bahwa penyakit anemia dapat terjadi oleh karena

beberapa faktor yaitu tidak mengonsumsi daging atau

menjalani pola makan vegetarian, terutama jika ia tidak

menggantinya dengan makanan yang mengandung zat besi

lainnya dan sedang menstruasi atau dalam masa kehamilan,

bagi wanita.

2. Pada penderita anemia, upaya pencegahan dan

penanggulangan difokuskan pada perubahan gaya hidup

terutama pola makan yang kaya akan zat besi dan vitamin C.
 BAB IV

HASIL IDENTIFIKASI FAKTOR KELUARGA DAN LINGKUNGAN

A. Faktor Keluarga
1. Struktur Keluarga

Keluarga Ny. S termasuk keluarga matriakal dimana yang

dominan dan memegang kekuasaan dalam keluarga adalah

menantu Ny.S.

9. Bentuk Keluarga

Bentuk Keluarga : Extended family

Alamat lengkap : RT 003/RW 0008, Berat Wetan, Desa Berat

Wetan, Gedeg, Kabupaten Mojokerto, Jawa Timur

Genogram Keluarga Ny. S (Lihat Gambar IV.2)

Ny. S (47 th) adalah anak kedua dari 3 bersaudara. Hidup dengan ibu dan

2 anak perempuan. Anak yang pertama sudah menikah dan hamil 8 bulan.

Anak kedua berumur 13 tahun dan belum bersekolah. Dalam satu rumah

tinggal 4 orang anggota keluarga yaitu ibu pasien, pasien dan 2 anak.

10. Pola interaksi keluarga

Pola interaksi antar anggota keluarga cukup berjalan dengan baik

(Lihat Gambar IV.1). Interaksi antara pasien dengan anak, anak satu

dengan anak lainnya serta

Ibu anak
pasiendengan ibu pasien dan sebaliknya berjalan

dengan baik tetapi menantu pasien memiliki hubungan yang kurang baik

Anak Pasien
pertama
 terhadap anggota keluarga hal ini menyebabkan kurang harmonisnya

keluarga pasien.

A.