G UMUR 1 TAHUN 5
BULAN 21 HARI DENGAN DIARE TANPA DEHIDRASI
DI PUSKESMAS WANADADI 1 BANJARNEGARA
Oleh :
YUNI NUR INDRIANI
NIM. 190101020
iii
PERSEMBAHAN
Puji syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan
rahmat serta hidayah Nya, Karya Tulis Ilmiah ini dapat saya selesaikan tepat pada
waktunya. Karya Tulis Ilmiah (KTI) ini saya persembahkan kepada:
Diri saya sendiri terimakasih banyak karna sudah berjuang sejauh ini tanpa
lelah dan putus asa meski air mata terkadang menjadi candu di malam hari saat
semua terlelap di peluk hangat nya cerita.
Bapak Adi Sukarso, Ibu Khoriah, Mbah Sutijah, Kakak saya Eflyn Wirianti
dan adik saya Ainayya Fathiyaturrahma yang selalu memberikan do’a, perhatian,
kebahagiaan, dan kasih sayangnya yang tidak pernah henti dan selalu memberikan
dukungan baik moral dan materinya.
Saudara – saudara saya dan keluarga saya di Purbalingga yang selalu
membantu dann mendukung secara materi maupun dukungan secara moril dalam
menyelesaikan proses studi saya, mudah – mudahan semuanya dalam ridho dan
dan rahmat Allah SWT.
Ibu Fauziah Hanum NA,SST.,M.Keb dan Ibu Linda Yanti.,SST.,M.Keb
yang telah membimbing dengan sabar dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah
ini dan segenap civitas Universitas Harapan Bangsa yang tidak bisa saya sebutkan
satu persatu namanya.
Tidak lupa juga saya ucapkan terimakasih kepada sahabat saya yang selalu
mensupport dan membantu, serta teman-teman seperjuangan di Universitas
Harapan Bangsa yang namanya tidak bisa saya sebutkan satu persatu yang selalu
memberikan dukungan moril atas selesainya penulisan Karya Tulis Ilmiah ini,
semoga kesuksesan dan keberuntungan selalu menyertai kita.
Semua pihak yang membantu dan memberikan motivasi serta melancarkan
dalam penulisan KTI ini yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu.
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan
rahmat serta hidayah nyaKarya Tulis Ilmiah ini dapat saya selesaikan tepat pada
waktunya.Penulisan dan pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini diajukan guna
memenuhi persyaratan untuk memperoleh gelar Ahli Madya Kebidanan.Karya
Tulis Ilmiah yang berjudul “Asuhan Kebidanan Pada BalitaAn. G Umur 1 tahun
5Bulan 21 Hari dengan diare tanpa dehidrasi diPuskesmas Wanadadi 1
Banjarnegara”
Karya Tulis Ilmiah ini tidak mungkin dapat diselesaikan tanpa bantuan
orang-orang sekitar yang telah bersedia memberikan dukungan. Oleh karena itu
kami mengucapkan terima kasih kepada :
1. IisSetiawan Mangkunegara, S.Kom,M.TI sebagai Ketua Yayasan Pendidikan
Dwi Puspita.
2. dr. Pramesti Dewi, M.Kes selaku Rektor Universitas Harapan Bangsa
3. Ns. Dwi Novitasari, S.Kep.,M.Sc sebagai Dekan Fakultas Kesehatan
Universitas Harapan Bangsa
4. Dr.Yuyun Nurhidayat selaku kepala Puskesmas Wanadadi 1 Banjarnegara
5. Surtiningsih, SST., M.Kes selaku Ka.Prodi Kebidanan Program Diploma 3
Universitas Harapan Bangsa.
6. Ratmini, STr.,Keb selaku pembimbing lahan Puskesmas Wanadadi 1
Banjarnegara
7. Fauziah Hanum NA. SST.,M.Keb sebagai pembimbing satu yang telah
banyak memberikan bimbingan, arahan dan masukan dalam penyusunan
Karya Tulis Ilmiah ini
8. Linda Yanti .,SST.,M.Keb selaku pembimbing dua yang telah banyak
memberikan bimbingan, arahan dan masukan dalam penyusunan Karya Tulis
Ilmiah ini.
9. Seluruh Dosen dan Staf Karyawan Universitas Harapan Bangsa yang telah
memberikan dukungan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
v
10. Teman-teman Kebidanan D3 6A yang telah memberikan banyak dukungan
semangat dalam proses pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini.
Saya menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini masih memiliki banyak
kekurangan, baik dari segi bahasa, penulisan maupun penyusunannya. Untuk itu
kami sangat mengharapkan kritik dan saran untuk memperbaiki dan melengkapi
apa yang menjadi kekurangan saya.
Purwokerto,07Juli 2022
Penyusun
vi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL...............................................................................................i
LEMBAR PENGESAHAN ..................................................................................ii
MOTTO ................................................................................................................iii
PERSEMBAHAN ................................................................................................iv
KATA PENGANTAR ...........................................................................................v
DAFTAR ISI .......................................................................................................vii
DAFTAR TABEL..................................................................................................x
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................xi
BAB I PENDAHULUAN..................................................................................1
A. Latar Belakang.................................................................................1
B. Rumusan Masalah............................................................................4
C. Tujuan...............................................................................................4
D. Manfaat.............................................................................................5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA........................................................................7
A. Balita.................................................................................................7
1. Pengertian Balita.........................................................................7
2. Karakteristik Balita......................................................................8
3. Status Gizi ..................................................................................9
B. Manajemen terpadu balita sakit (MTBS)........................................18
1. Pengertian Manajemen Terpadu Balita Sakit............................18
2. Klasifikasi Manajemen Terpadu Balita Sakit............................19
3. Tujuan Manajemen Terpadu Balita Sakit..................................20
4. Sasaran Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS) .................21
5. Manfaat Penerapan Manajemen Terpadu Balita Sakit .............21
6. Penyakit Pada Balita..................................................................22
C. Diare................................................................................................23
1. Pengertian Diare........................................................................23
2. Klasifikasi Diare........................................................................23
3. Etiologi......................................................................................25
vii
4. Patofisiologi...............................................................................28
5. Manifestasi Klinis Diare............................................................30
6. Faktor – Faktor Resiko Diare....................................................31
7. Komplikasi Diare......................................................................33
8. Pemeriksaan Diagnostik Diare..................................................34
9. Penatalaksanaan Medis Diare ...................................................35
10. Penanganan Diet........................................................................49
11. Pencegahan Diare......................................................................50
D. Asuhan Komplementer Pada Kasus Diare......................................55
1. Pengertian Madu........................................................................55
2. Manfaat Madu Pada Balita Diare..............................................55
3. Kandungan Madu......................................................................56
4. Hasil Penelitian Terapi Madu....................................................57
5. Dosis Pemberian Madu.............................................................58
E. Tinjauan Teori Asuhan Kebidanan..................................................58
1. Manajemen Kebidanan Varney.................................................58
2. Manjemen Kebidanan SOAP....................................................77
3. Kewenangan Bidan....................................................................79
BAB III METODE PENELITIAN...................................................................84
A. Jenis Penelitian................................................................................84
B. Partisipan.........................................................................................84
C. Tempat.............................................................................................84
D. Waktu Penelitian.............................................................................85
E. Teknik Pengumpulan Data..............................................................85
1. Jenis Data..................................................................................85
2. Cara Pengumpulan Data............................................................86
3. Instrumen Penelitian..................................................................89
F. Penyajian Data.................................................................................89
G. Etika Penelitian................................................................................90
1. Informed Consent (lembar persetujuan)....................................90
2. Anonymity (Tanpa nama).........................................................91
viii
3. Confidentiality (Kerahasiaan)...................................................91
4. Privacy.......................................................................................91
5. Autonomy (Kebebasan)/ Self determination.............................92
6. Keamanan responden................................................................92
7. Surat etik penelitian...................................................................92
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ..........................................................93
A. Tinjauan kasus ................................................................................93
B. Pembahasan...................................................................................126
1. Pengumpulan data...................................................................126
2. Interpretasi Data......................................................................130
3. Identifikasi Diagnosa atau Masalah Potensial.........................133
4. Identifikasi akan kebutuhan dan tindakan segera....................134
5. Perencanaan.............................................................................135
6. Pelaksanaan ............................................................................137
7. Evaluasi...................................................................................139
C. Keterbatasan peneliti ....................................................................141
BAB V PENUTUP..........................................................................................142
A. Kesimpulan ..................................................................................142
B. Saran ............................................................................................143
DAFTAR PUSATAKA .....................................................................................145
LAMPIRAN .......................................................................................................147
ix
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Kategoridan Ambang Batas Status Gizi Anak Berdasarkan Indeks .....11
Tabel 2.2 Klasifikasi diare.....................................................................................25
Tabel 2.3 Tindakan/pengobatan pada diare...........................................................38
Tabel 2.4 Pemberian Oralit ...................................................................................40
Tabel 2.5 Pemberian Cairan ..................................................................................42
x
DAFTAR LAMPIRAN
xi
Lampiran 10 : SOP Menimbang Berat Badan
...............................................................................................................................
157
Lampiran 11 : SOP Pemberian Oralit Pada Balita Diare
...............................................................................................................................
158
Lampiran 12 : SOP Pemberian Terapi Madu
...............................................................................................................................
159
Lampiran 13 : Leaflet Diare pada anak
...............................................................................................................................
160
Lampiran 14 : Leaflet Kebutuhan Nutrisi
...............................................................................................................................
161
Lampiran 15 : SAP Diare
...............................................................................................................................
162
Lampiran 16 : Formulir MTBM
...............................................................................................................................
170
Lampiran 17 : Lembar Program Hidup Bersih dan Sehat pada Diare
...............................................................................................................................
174
Lampiran 18 : Skala Fases Bristol
...............................................................................................................................
175
Lampiran 19 : Lembar observasi diare
...............................................................................................................................
176
xii
Lampiran 20 : Dokumentasi
...............................................................................................................................
177
Lampiran 21 : Lembar Konsultasi Proposal Karya Tulis Ilmiah Pembimbing 1
...............................................................................................................................
178
Lampiran 22 : Lembar Konsultasi Proposal Karya Tulis Ilmiah Pembimbing 2
...............................................................................................................................
181
Lampiran 23 : Surat Persetujuan Etik
...............................................................................................................................
184
Lampiran 24 : Bukti Submit Jurnal
...............................................................................................................................
185
xiii
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
kematian pada anak dibawah usia lima tahun dengan angka kematian sekitar
525.000 anak balita. Secara global, ada hampir 1,7 milyar kasus penyakit
parasit, dan lainnya (Kemenkes RI, 2021) . Menurut data profil kesehatan
jawa tengah pada tahun 2019, kematian balita (usia 12 - 59 bulan) sebesar
demam (17,4%).
tercatat sebanyak 18.225 (9% ) anak dengan diare golongan umur <1tahun,
(6,2%) anak dengan diare golongan umur 5-14 tahun, dan sebanyak 165.644
(6,7 %) anak dengan diare golongan umur 15-24 tahun (Kemenkes, 2019).
1
2
umur, dan 13.201 untuk balita. Berdasarkan jumlah tersebut yang dilayani
sebesar 9048 (31,8%) untuk semua umur dan 2853 (21,6%) untuk balita.
kondisi sanitasi yang kurang layak merupakan faktor risiko terjadinya diare,
kebersihan, buang air besar sembarangan, ketersediaan air bersih dan perilaku
hidup bersih dan sehat, masyarakat yang belum sesuai dengan syarat
dengan usia dibawah 5 tahun atau balita, karena daya tahan tubuh balita yang
pencegahan penyakit diare yaitu bidan dapat bekerja sama dengan petugas
tepat pada masyarakat. Hal ini sangat diperlukan penanganan diare yang
karena madu dapat mengatasi berbagai infeksi yang disebabkan oleh bakteri
atau mikroba. Madu memiliki efek antibakteri dan kandungan nutrisi serta
dapat mengganti cairan tubuh yang hilang. Terapi madu diberikan selama 5
hari dengan dosis 5 cc madu dan diberikan 3 kali sehari (setiap 8 jam sekali).
adalah madu murni dari pusat perlebahan Pramuka yang sudah terstandarisasi
SNI.
banjarnegara, pada tahun 2021 terdapat sebanyak 184 kasus diare yang terjadi
pada balita usia 12 bulan – 24 bulan. Oleh karena itu, peneliti tertarik untuk
menyusun Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “Asuhan Kebidanan Pada Balita
B. Rumusan Masalah
masalah dalam studi kasus yaitu “Asuhan Kebidanan Pada Balita An. G umur
1 Banjarnegara”.
C. Tujuan
1. Tujuan umum
2. Tujuan khusus
a. Mahasiswa mampu :
Wanadadi 1 Banjarnegara”
Wanadadi 1 Banjarnegara”.
Banjarnegara”.
D. Manfaat
1. Manfaat Teoritis
Manfaat teoritis dalam hasil Studi Kasus Karya Tulis Ilmiah pada
asuhan Kebidanan ini yaitu agar dapat digunakan sebagai bahan masukan
dengan diare.
2. Manfaat Praktis
c. Bagi peneliti
antara teori dan lahan sehingga dapat menerapkan ilmu yang telah
TINJAUAN PUSTAKA
A. Balita
1. Pengertian Balita
Masa balita adalah dimulai dari usia 0-5 tahun. Balita merupakan
singkatan bawah lima tahun, salah satu periode usia manusia dengan
rentang usia satu hingga lima tahun atau biasa digunakan perhitungan
penduduk yang berada dalam rentang usia tertentu. Usia balita dapat
tahun). Adapun menurut WHO, kelompok usia balita adalah 0-60 bulan
(Andriani dan Wirjatmadi, 2012). Anak balita adalah anak yang telah
menginjak usia diatas satu tahun atau lebih popular dengan pengertian
anak dibawah lima tahun. Balita adalah istilah umur bagi anak usia 1-3
tahun (batita) dan anak prasekolah (3-5 tahun). Saat usia batita, anak
penting, seperti mandi, buang air dan makan (Setyawati dan Hartini,
2018).
7
8
2. Karakteristik Balita
yang pertama anak usia 1-3 tahun merupakan konsumen pasif artinya
diperlukan jumlah makanan yang relatif besar. Perut yang lebih kecil
makan lebih kecil bila dibandingkan dengan anak yang usianya lebih
besar oleh sebab itu, pola makan yang diberikan adalah porsi kecil
dengan frekuensi sering. Yang kedua anak usia prasekolah (3-5 tahun)
pada masa ini anak menjadi konsumen aktif dan sudah mulai memilih
makanan yang disukainya. Pada usia ini berat badan anak cenderung
tuanya.
2015).
9
3. Status gizi
R, 2012).
a) Antropometri
b) Klinis
c) Biokimia
dkk 2016).
d) Biofisik
2) IndeksAntropometri
2016)
Tabel 2.1 Kategori dan ambang batas status gizi anak berdasarkan
indeks (Sumber : Supariasa, dkk 2016)
Kategori Status
Indeks Ambang Batas ( Z-Score )
Gizi
BeratBadanMen GiziBuruk < - 3 SD
urutUmur
BB/U GiziKurang - 3 SD sampaidengan< - 2 SD
AnakUmur 0 - GiziBaik - 2 SD sampaidengan 2 SD
60 bulan
GiziLebih > 2 SD
PanjangBadanM SangatPendek < - 3 SD
enurutUmur
(PB/U) atau Pendek - 3 SD sampaidengan< - 2 SD
TinggiBadanMe Normal - 2 SD sampaidengan 2 SD
nurutUmur
(TB/U) Tinggi > 2 SD
AnakUmur 0 - 60 bulan
BeratBadanMen SangatKurus < - 3 SD
urut
PanjangBadan Kurus - 3 SD sampaidengan< - 2 SD
(BB/PB) atau Normal - 2 SD sampaidengan 2 SD
BeratBadanMen Gemuk > 2 SD
urut
TinggiBadan
(BB/TB)
AnakUmur 0 - 60 bulan
b. Pertumbuhan
1) Berat badan menurut umur (BB/U) Berat Badan adalah salah satu
zat gizi terhadap tinggi badan akan nampak dalam waktu yang
yang baik untuk menilai status gizi saat kini (sekarang). Indeks
dkk, 2016)
c. Perkembangan
yang baru saja lahir belum dapat melihat, tetapi seiring dengan
bertambah fungsi dari belum bisa melihat menjadi bisa melihat. Hal
(Titus, 2018)
16
Perkembangan).
penyimpangan.
21, 24, 30, 36, 42, 48, 54, 60, 66 dan 72 bulan. Skrining atau
terjadi. Pada gangguan ini otak tidak dapat bekerja dengan sesuai.
2014).
yang terpadu ini sangat cocok untuk balita yang berobat ke puskesmas.
telinga. Penilaian bayi muda umur kurang dua bulan dengan memeriksa
pada layanan kesehatan, serta warna hijau yang berarti anak hanya
bagaimana cara pemberian obat kepada anak ketika di rumah (dosis dan
obat apa yang harus di minum). Yang kedua adalah konseling, konseling
20
mengajari ibu cara menyusui yang baik, cara meningkatkan produksi ASI,
dan edukasi lain mengenai penanganan balita sakit ketika di rumah. Yang
tujuan yang pertama yakni tujuan secara umum yang bertujuan untuk
yakni tujuan secara luas yang bertujuan untuk menilai tanda-tanda dan
untuk mencegah menurunnya gula darah dengan pemberian air gula, serta
imunisasi, tablet zinc, dan oralit, mengedukasi ibu cara pemberian obat
dirumah dan asuhan dasar bayi muda, serta melakukan penilaian ulang
21
dan memberi tindakan pada saat anak kembali untuk pelayanan tindak
Sasaran MTBS adalah anak usia 0-5 tahun yang dibagi menjadi dua
kelompok yakni: Kelompok usia satu hari sampai dua bulan atau biasa
disebut bayi muda dan kelompok usia dua bulan sampai lima tahun
kepada anak sehat yaitu pemberian imunisasi. Sasaran MTBS pada anak
gizi, pada balita yang sudah terdiagnosis gizi buruk, maka pada bagan
kepada ibu mengenai pemberian makanan pada anak, pemberian ASI (Air
diantaranya :
a. Pneumonia
b. Diare
Diare adalah buang air besar lebih dari 3 kali sehari disertai
c. Asma
d. Bronkitis/Bronchiotis
e. Typus/Thipoid
C. Diare
1. Pengertian Diare
διάρροια. Diare terdiri dari 2 kata yaitu δια// dia (melalui) dan ρέω// rheo
lebih per hari dengan konsistensi tinja dalam bentuk cair. Ini biasanya
melalui makanan atau air minum yang terkontaminasi selain itu, dapat
2. Klasifikasi Diare
a. Diare akut Diare yaitu buang air besar dengan frekuensi yang
meningkat dan konsistensi tinja yang lembek atau cair dan bersifat
frekuensi dari masih dalam batas toleransi dan belum ada tanda-
tanda dehidrasi.
dari berat badan. Tandanya ditemukan dua atau lebih gejala berikut
misalnya kita cubit kulit dinding perut kulit tidak segera kembali
keposisis semula.
>10% dari berat badan. Tandanhya ditemukan dua atau lebih gejala
bibir kering dan biru, cubitan kulit baru kembali setelah lebih dari 2
b. Diare persisten atau diare kronis: keluarnya tinja cair selama 14 hari
atau lebih. Diare persisten atau diare kronis dalam waktu lama akan
mengakibatkan dehidrasi.
c. Diare disentri: yaitu diare yang disertai darah dalam tinjanya. Diare
Tabel 2.2 Klasifikasi diare (Sumber : Manajemen terpadu balita sakit, 2015)
Diare klasifikasi Tanda dan gejala
Dehidrasi Diare Terdapat dua atau lebih tanda – tanda berikut :
dehidrasi a. Letargis/tidak sadar
berat b. Mata cekung
c. Tidak bisa minum/malas minum
d. Cubitan kulit perut kembali sangat lambat
Dehidrasi Diare Terdapat dua atau lebih tanda – tanda berikut :
dehidarasi a. Gelisah, rewel/,udah marah
ringan/ b. Mata cekung
sedang c. Haus, minum dengan lahap
d. Cubitan kulit perut kembali lambat
Dehidrasi Diare tanpa Tidak cukup tanda – tanda untuk
dehidrasi diklasifikasiakn sebagai diare dehidrasi berat
atau ringan/sedang
Jika diare 14 hari Diare a. Diare selama 14 hari atau lebih
atau lebih persisten b. Ada dehidrasi
berat
Jika diare 14 hari Diare a. Diare selama 14 hari atau lebih
atau lebih persisten b. Tanpa dehidrasi
ringan
Ada darah dalam Disentri Ada tinja dalam darah
tinja
3. Etiologi
Diare pada balita pada umumnya dapat dilihat dari jumlah cairan
yang keluar melalui BAB yang lebih banyak dari cairan yang masuk.
Frekuensi BAB yang lebih dari tiga kali sehari. Jadi, harus diberi banyak
melalui lalat.
adalah infeksi virus terutama rotavirus. Banyak dampak yang akan terjadi
karena infeksi saluran cerna antara lain : pengeluaran toksin yang dapat
gangguan keseimbangan asam basa. Invasi dan destruksi pada sel epitel,
diare dapat dikelompokan dalam 6 golongan besar yaitu bakteri, virus atau
a. Faktor infeksi
b. Faktor malabsorbsi
galaktosa) pada bayi dan anak yang paling terpenting dan sering
(intoleransi laktosa).
2) Malabsorbsi lemak.
3) Malabsorbsi protein.
d. Faktor psikologis : rasa takut dan cemas (jarang, tetapi dapat terjadi
e. Faktor imunodefesiensi
1) Tidak memberikan ASI secara penuh untuk 4-6 bulan pertama dari
kehidupan.
4. Patofisiologi
pergeseran air dan elektrolit ke dalam rongga usus, isi rongga usus
sekresi akibat toksin di dinding usus, sehingga sekresi air dan elektrolit
a. Osmotic diarrhoe, yang terjadi karena isi usus menarik air dari
b. Secretori diarrhoeae, pada keadaan ini usus halus dan usus besar tidak
menyerap air dan garam tetapi mensekresikan air dan elektrolit fungsi
colitis ulcer attiva atau pada tumor yang menimbulkan adanya serum
kesadaran menurun atau sopo karo metosa dan bila tidak dapat
diare pada anak atau bila makanan tetap diberikan tetapi dalam
kering tulang pipi menonjol turut-turut kulit menurun serta suara menjadi
menjadi gelisah dan jangan suhu tubuh biasanya meningkat nafsu makan
berkurang atau tidak ada kemudian timbul diare tinja akan menjadi cair
dan mungkin disertai dengan lendir ataupun darah warna tinja bisa ke
defekasi dan tinja makin lama makin asam sebagai akibat banyaknya
31
asam laktat yang berasal dari laktosa yang tidak dapat diabsorbsi oleh
usus selama diare gejala muntah dapat terjadi sebelum atau sesudah diare
dan dapat disebabkan oleh lambung yang turut meledak atau akibat
dehidrasi melek tanpa berat badan turun turgor kulit berkurang mata dan
ubun-ubun besar menjadi cekung selaput lendir bibir dan mulut serta
1,25 kali memberikan cairan rehidrasi oral lebih baik pada balita
kesehatan.
b. Faktor umur balita sebagian besar diare terjadi pada anak usia
mempunyai risiko 2,23 kali lebih besar terserang diare pada anak
sehingga anak diasuh oleh orang lain atau pembantu anak yang
32
diasuh oleh orang lain atau pembantu mempunyai risiko lebih besar
air bersih dan pembuangan tinja kedua faktor ini akan berinteraksi
perilaku manusia yang tidak sehat pula yaitu melalui makanan dan
mudah menderita diare berasal dari keluarga besar dengan daya beli
sumber dan host dapat terjadi melalui air terutama air minum yang
tidak dimasak waktu mandi dan nomor kontak kuman pada kotoran
h. Faktor terhadap laktosa atau susu sapi tidak memberikan ASI secara
berat lebih besar daripada bayi yang diberi ASI penuh penggunaan
7. Komplikasi Diare
hipertonik
b. Renjatan hipovolemik
disebabkan oleh hilangnya darah dan cairan tubuh dalam jumlah yang
seluruh tubuh.
potasium. Kondisi ini dapat dialami siapa saja, terutama penderita diare
atau muntah-muntah.
d. Hipoglikemia
halus.
defisit natrium).
b. Pemeriksaan tinja
tinja.
ginjal.
a. Penatalaksanaan Medis
a) Jenis cairan:
dikeluarkan.
badannya.
usus, antimetik.
2) Pengobatan dietetic
Makan setengah padat (bubur) atau makan padat (nasi tim), bila
anak tidak mau minum susu karena dirumah tidak biasa. Susu
oralit. Bila tidak ada oralit dapat diberikan larutan garam dan 1
gelas air matang yang agak dingin dilarutkan dalam satu sendok
teh gula pasir dan 1 jumput garam dapur. Jika anak terus muntah
tidak mau minum sama sekali perlu diberikan melalui sonde. Bila
mengatasi dehidrasi.
a) Jumlah tetesan per menit dikali 60, dibagi 15/20 (sesuai set
infuse waktu.
d) Berikan minum teh atau oralit 1-2 sendok jam untuk mencegah
- Beri ASI lebih sering dan lebih lama pada setiap kali
pemberian
kunjungan ini
bertambah banyak.
besar:
air besar.
40
besar.
mangkuk/cangkir/gelas
berikan lebihlambat
berhenti
menggunakan oralit
periode 3 jam
tidak diketahui.
periode ini.
cangkir/mangkuk/gelas
Setelah 3 jam :
dehidrasinya
pengobatan
rencana terapi A)
30 menit).
6) Jika anak bisa minum, bekali ibu larutan oralit dan tunjukan
a) Tepat indikasi.
b) Tepat dosis.
c) Tepat penderita.
d) Tepat obat.
2,5%
mencret.
selama 10 Hari.
anak.
47
c) Pemberian Makan
diperhatikan:
(1) Bagi ibu yang menyusui bayinya, dukung ibu agar tetap
atau lebih).
48
bayi.
anak.
d) Antibiotik Selektif
jika anak mengalami buang air besar cair lebih sering, muntah
sebagai berikut :
c. Bagi yang tidak mendapat ASI dapat diteruskan dengan susu formula.
formula dihentikan.
e. Diet BRAT
Dengan BRAT, tinja akan menjadi lebih padat. Hal ini dikarenakan
sebab diet BRAT rendah serat, protein, serta lemak. Oleh karena itu,
dan daging.
minggu untuk pemulihan berat badan. Untuk anak dengan usia lebih
dari 1 tahun dengan kisaran berat badan 7 kg harus diberikan ASI atau
susu formula rendah laktosa dan asam lemak jenuh. Apabila anak
Cara pencegahan diare yang benar dan efektif ialah sebagai berikut :
a. Memberikan ASI
51
atas komponen zat makanan tersedia dalam bentuk yang ideal dan
2) Sifat ASI steril berbeda dengan sumber susu lain seperti susu
formula atau cairan lain yang harus disiapkan dengan air atau
Pemberian ASI saja tanpa cairan atau makanan lain dan tanpa
terhadap diare dari pada pemberian ASI yang disertai dengan susu
4) Pada bayi yang tidak diberi ASI secara penuh pada 6 bulan
buruk.
berikut :
bubur tempe lebih cepat 2 hari dari anak yang tidak diberikan bubur
rumah.
f. Mencuci tangan
g. Menggunakan jamban
membuat jamban dan semua anggota keluarga harus buang air besar
di jamban.
ini tidak benar karena tinja bayi juga dapat menularkan penyakit pada
anak-anak dan orang banyak tinja bayi harus dibuang secara benar
(Wijoyo, 2013).
karena madu dapat mengatasi berbagai infeksi yang disebabkan oleh bakteri
atau mikroba. Madu memiliki efek antibakteri dan kandungan nutrisi serta
1. Pengertian Madu
dihasilkan oleh lebah madu madu memiliki rasa manis yang tidak sama
dengan gula atau pemanis lainnya rasa manis itu berasal dari cairan
manis atau nektar yang terdapat pada bunga maupun ketiak daun yang
56
dihisap lebah madu dihasilkan dari dua jenis yaitu lebah liar dan lebah
Terapi diare yang utama adalah mengganti cairan yang hilang untuk
Penggantian gula dengan madu pada rehidrasi oral ternyata jauh lebih
juga menyebutkan bahwa madu dapat menambah kalium dan serapan air
mukosa.
jamur atau bakteri, diubah menjadi etanol dan karbon dioksida sehingga
3. Kandungan Madu
2019).
konsistensi feses menjadi padat dan keadaan umum anak balita juga
dan diberikan 3 kali sehari setiap 8 jam. Madu yang digunakan dalam
kapuk randu dari pusat perlebahan madu Apiari Mutiara Ibu yang sudah
Mulyati, 2017).
informasi yang akurat dan lengkap dari semua sumber yang berkaitan
pemeriksaan penunjang.
2017).
a) Identitas balita
Mulyati, 2017).
b) Identitas orangtua
(Djamarah, 2014).
sejak lahir.
pendidikan SD kebawah.
lain atau pembantu. Anak yang diasuh oleh orang lain atau
penyakit diare.
gelisah, tidak nafsu makan dan buang air besar (BAB) lebih
dan segera.
dan persalinan.
kuman, sekain itu juga tidak diberikan ASI secara penuh empat
– enam bulan
(Nursalam, 2005).
kali sehari, BAB < 4 kali dan cair (diare tanpa dehidrasi), BAB
4-10 kali dan cair (dehidrasi ringan/ sedang), atau BAB >10
2001).
a) Pemeriksaan umum
(1) Keadaan umum : baik atau jelek. Bayi atau anak menjadi
cengeng, gelisah.
diare :
2017).
c) Pemeriksaan antropometri
66
et al. 2019).
2019).
ada luka atau tidak, bersih atau kotor, berbau atau tidak,
(Rekawati,2013)
matanya cekung.
kelainan
cuping hidung
68
(9) Abdomen
kram.
> 2 detik
69
(10) Punggung :
scoliosis.
(11) Kulit :
(12) Ekstermitas :
Fauziah, 2011).
bikarbonat.
(Suharyono, 2008).
membutuhkan penanganan.
2016).
tanpa dehidrasi.
2) Data subjektif
sehari
3) Data obyektif
b) Kesadaran : composmentis
Nadi : 98x/menit
73
Respirasi : 36x/menit
Suhu : 36,6’c
BB : 9,3 kg
TB :
d) Pemeriksaan fisik :
- Wajah gelisah/rewel
- Mulut lembab
- Perut kembung
4) Masalah
5) Kebutuhan
masalah balita
diagnosa potesial tidak terjadi. Pada kasus diare yang tidak tertangani
dan malnutrisi.
optimal.
dapat dilengkapi.
apa yang sudah teridentifikasi dari kondisi klien atau dari masalah
yang up to date serta sesuai dengan asumsi tentang apa yang akan
dilakukan klien.
Planing :
perubahan
bidan atau sebagian lagi oleh klien atau anggota tim kesehatan
a. Data subyektif
b. Data obyektif
keluarga atau orang lain dapat dimasukkan dalam data pbyektif ini.
Data ini akan memberikan bukti gejala klinis pasien dan fakta yang
c. Assesment
sangat dinamis. Hal ini juga menuntut bidan untuk sering melakukan
d. Planing
saat ini dan yang akan datang. Rencana asuhan disusun berdasarkan
79
harus mencapai kriteria tujuan yang ingin dicapai dalam batas waktu
Kunjungan hari ke 3
1 – 2 tahun
Kunjungan hari ke 10
badan balita
3. Kewenangan Bidan
Ruang lingkup :
Kewenangan:
a) Episiotomi
perujukan
postpartum
Ruang lingkup:
b) Pelayanan bayi
Kewenangan:
merujuk
sekolah
kulit
dokter)
ditetapkan
kesehatan ibu dan anak, anak usia sekolah dan remaja, dan
penyehatan lingkungan
Pemerintah
pelayanan tersebut.
METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian
Jenis penelitian dalam karya tulis ilmiah ini adalah studi kasus. Studi
kasus adalah penelitian yang memberi gambaran secara rinci tentang latar
belakang, karakteristik yang khas dari kasus, yang kemudian dijadikan suatu
yang bersifat umum (Notoamodjo, 2018). Pada Studi kasus ini menjabarkan
B. Partisipan
yang di ambil dalam studi kasus ini adalah balita dengan spesifikasi :
Banjarnegara
C. Tempat
85
86
D. Waktu Penelitian
(Sulistyaningsih, 2011).
Waktu pengambilan data dilakukan pada tanggal 08, 11, dan 18 Maret
2022.
1. Jenis Data
Jenis data yang digunakan pada karya tulis ilmiah ini merupakan
data primer & data sekunder. Data primer adalah data yang diperoleh
Data primer disebut juga data asli atau data baru, untuk mendapatkan
isian, formulir kompilasi data, rekam medik dan lain – lain (Wahyuni,
2016).
sedangkan data sekunder diambil melalui data rekam medik dan buku
KIA balita.
a. Anamnesa
b. Observasi
1) Pemeriksaan fisik
lain, data subyektif dan data objektif. Data subjektif adalah suatu
a) Inspeksi
b) Palpasi
c) Auskultasi
d) Perkusi
3) Pemeriksaan penunjang
3. Instrumen Penelitian
F. Penyajian Data
tanpa mengurangi isinya. ( Siyoto dan Sodik, 2015). Pada karya tulis ilmiah
SOAP.
G. Etika Penelitian
penelitian yang akan dilakukan akan mencakup tindakan invasif pada tubuh
manusia.
yang mudah dimengerti kepada semua subjek atau wakil subjek, meminta
tulis ilmiah ini penulis tidak mencantumkan nama tiap responden. Penulis
3. Confidentiality (Kerahasiaan)
kerahasiaannya (wahyuni, 2016). Pada karya tulis ilmiah ini penulis tidak
4. Privacy
terlibat. Dengan hak ini pula informasi yang didapatkan dari subjek
yang bersangkutan (Wahyuni, 2016). Pada karya tulis ilmiah ini peneliti
tidak berpartisipasi dalam penelitin ini atau untuk menarik diri dari
6. Keamanan responden
A. TINJAUAN KASUS
NO.REGISTER : XXXXXX
I. PENGUMPULAN DATA
A. IDENTITAS / BIODATA
Umur : 19 th Umur : 21 th
94
95
anaknya
tinggi
minum
selama kehamilan
lain.
sebelah kiri
BAK
dan wajah
sembuh
folat.
BB naik 12 Kg
dari bidan
selama hamil
lain
minggu 2 hari
Atau SC : -
f) Komplikasi persalinan :
Bayi :
cacat.
99
rendah.
baru lahir
>37,50c
lain – lain
puskesmas terdekat.
Mpasi.
biskuit)
bibinya.
Kesadaran : composmentis
Antropometri
Panjang Badan : 81 cm
Status gizi
Kepala
Bentuk : mesocephal
Muka : simetris
Mata :
Sklera : putih
Lain-lain : normal
Mulut
Bibir : lembab
Leher
Bentuk : simetris
Abdomen
Inspeksi
Palpasi
cepat
105
Perkusi : kembung
Genetalia : normal
Ekstremitas
Ekstremitas Atas
- Jumlah Jari : 10
Ekstremitas Bawah
- Jumlah Jari : 10
Kulit
Personal Sosial :
umur 15 bulan.
Motorik Kasar :
Bahasa : Ibu mengatakan bayi nya bisa bicara 2 kata seperi mama,
D. PEMERIKSAAN PENUNJANG
dehidrasi
Data Dasar : DS :
DO :
- KU : baik
- Kesadaran : composmentis
Suhu : 36,6’c
Respirasi : 32x/menit
Nadi : 98x/menit
- Pemeriksaan fisik
108
Abdomen : kembung
- Antropometri
BB : 9,3 Kg
TB : 81 cm
Dehidrasi ringan/sedang
kaldu/kuah sop)
3. Berikan KIE tentang pemenuhan nutrisi dan cairan selama anak diare
5. Anjurkan ibu untuk memberikan obat secara teratur dan sesuai dosis.
7. Beritahu ibu untuk melakukan kunjungan ulang 3 hari lagi jika tidak
ada perubahan
VI. PELAKSANAAN
a. KU : baik
b. Kesadaran : composmentis
Nadi : 98x/meit
Respirasi : 32x/menit
Suhu : 36,6’C
d. Pemeriksaan fisik
Abdomen : kembung
e. Antropometri
BB : 9,3 kg
TB : 81 cm
berubah nya bentuk tinja dengan intensitas buang air besar secara
b. Penyebab diare :
kotor
menjemaah makanan.
jumlah besar
- Kejang
- Malnutrisi/kurang nutrisi
e. Penanganan diare
berturut – turut.
virus, parasit
diare
b. Bagi anak yang masih menyusui, ASI tetap diberikan dan sesering
mungkin.
Toast)/(pisang, nasi, saus apel jika tidak ada bisa diganti buah
rendah seperti : buah pisang, sereal dan roti dari gandum, yoghurt,
seperti elektrolit (LGG / Oralit ), air matang, air tajin, dan kuah
kaldu/kuah sop.
- Vitamin little U syrup ( vit A, vit B1, vit B2, vit B6, vit B12, vit C)
1x1
dosis.
- Larutkan tablet dengan sedikit air atau ASI dalam sendok teh
(tablet akan larut dalam 30 detik) dan segera berikan pada anak.
4 bungkus/hari)
cangkir/gelas
114
Maka dari itu pada pemberian therapy madu untuk anak balita
kelebihan fruktosa.
7. Beritahu ibu untuk melakukan kunjungan ulang 3 hari lagi jika tidak
VII. EVALUASI
anak diare
6. Ibu bersedia untuk memberikan obat secara teratur dan sesuai dosis.
8. Ibu bersedia untuk melakukan kunjungan ulang 3 hari lagi jika tidak
DATA PERKEMBANGAN I
I. Subyektif :
porsi masih 1/2 mangkuk, jenis nasi lembek, sop yang berisi wortel dan
d. Ibu mengatakan anaknya mau meminum madu dan obat secara teratur
II. Obyektif :
1. KU : Baik
2. Kesadaran : Composmentis
Nadi : 96x/menit
RR : 32x/menit
Suhu : 36,5°C
4. Pemeriksaan fisik
5. Antropometri
BB : 9,3 Kg
TB : 81 cm
III. Assesment :
Diagnosa : An. G umur 1 tahun 5 bulan 21 hari dengan riwayat diare tanpa
Dehidrasi
IV. Planning :
b. Kesadaran : Composmentis
Nadi : 96x/menit
RR : 32x/menit
Suhu : 36,5°C
d. Pemeriksaan fisik
118
e. Antropometri
BB : 9,3 Kg
TB : 81 cm
2 tahun
misalnya nasi bisa diganti dengan kentang, roti dll. Hati ayam diganti
250 ml}
tahun
sampah.
pewarna.
120
E : Ibu sudah mengetahui tentang perilaku hidup bersih dan sehat untuk
tangan anak.
g. Petugas menggosok ibu jari kiri anak dengan cara memutar oleh
sebaliknya.
121
E : ibu sudah mengerti dan balita sudah melakukan 6 langkah cara cuci
tangan
anaknya sampai 5 hari sejak pertama kali anak diare dan sesuai dosis
pemberian.
keadaan anak.
E : Ibu sudah mengetahui akan dilakukan kunjungan ulang dan ibu bersedia
122
DATA PERKEMBANGAN II
I. Subyektif :
(3x/hari porsi masih 1 mangkuk, jenis nasi, tumisan yang berisi wortel
c. Ibu mengatakan anaknya sudah tidak rewel dan bermain dengan aktif
d. Ibu mengatakan anaknya mau meminum madu kapuk selama 5 hari dan
II. Obyektif
b. Kesadaran : Composmentis
c. Tanda-tanda vital
Nadi : 95x/menit
RR : 31x/menit
Suhu : 36,4°
d. Antropmetri
BB : 9,5 kg
TB : 81 cm
III. Assesment :
tanpa dehidrasi
IV. Planing :
a. Karbohidrat
b. Lemak
terdapat pada daging sapi, susu, mentega, ayam, keju, dan lemak
c. Protein
pada daging, ikan dan hasil olahannya, susu, telur, udang, hati, dan
d. Mineral
(NaCl) sumbernya dari makanan yang berasal dari laut dan garam
makanan laut, berupa ikan, udang, kerang, ganggang laut ;Seng (Zn)
telur ; Selenium (Se) sumber utama adalah makanan laut, hati dan
ginjal.
e. Air
terdiri dari air yang diminum dan yang diperoleh dari makanan, serta
f. Vitamin
hijau, hati, susu, ikan, berfungsi untuk menjaga kesehatan mata dan
untuk meningkatkan berat badan pada gizi balita, selain murah tempe
badan anaknya
B. PEMBAHASAN
diare tanpa dehidrasi, muncul beberapa hal yang berhubungan dengan adanya
kesenjangan antara teori dan kasus di lahan praktek. Pada bab ini peneliti
1. Pengumpulan data
Data Subyektif
a. Lahan
laki-laki. Nama orang tua balita Ny. S dan Tn.A, umur 19 th dan 21
th, pendidikan terahir SMP dan SMU, pekerjaan ibu sebagai ibu
08 Maret 2022 sejak pagi pukul 07.00 WIB. Riwayat Imunisasi An.
hari sebelum sakit anak makan snack dan minuman instan kemasan
makan, ,aktivitas bermain anak kurang aktif, dan sedikit rewel, BAB
b. Teori
kesehatan yang lalu pada balita dikaji untuk mengetahui ada tidaknya
tidaknya riwayat alergi makanan, debu dan obat – obatan pada anak
anak (Sudarti dan Fauziah, 2011). Pada kasus ini balita yang lebih
makan, BAB lebih dari 3 kali sehari dan cair, mungkin disertai lendir
2001).
c. Kesimpulan
riwayat alergi balita, riwayat pola nutrisi balita, dan riwayat personal
Data Obyektif
a. Lahan
Suhu 36,6’c, tinggi badan 81 cm, berat badan 9,3 kg. Pada
130
b. Teori
mendadak.
131
dan sklera apakah pucat atau kuning. Mulut dikaji untuk menilai
keadaan perut kembung atau tidak, kulit dikaji untuk menilai warna
kulit sianosis atau tidak, turgor baik atau buruk. Anus untuk
Rahardjo, 2013).
c. Kesimpulan
fisik secara inspeksi, palpasi, auskultasi dan perkusi. Pada kasus ini
dengan teori.
2. Interpretasi Data
a. Lahan
diare yaitu An.G umur 1 tahun 5 bulan 21 hari dengan diare tanpa
hari, ibu mengatakan anaknya ada keluhan yaitu sudah sejak pagi
tanggal 8 Maret 2022 pukul 07.00 WIB anaknya sudah BAB 4x dan
keluhan yaitu anak sedikit rewel dan nafsu makan berkurang. Data
berat badan 9,3 kg, panjang badan 81 cm, pemeriksaan fisik ubun –
tidak ada lecet dan tidak ada kemerahan. Terdapat masalah yaitu
b. Teori
balita sehat. Diagnosa tersebut didukung oleh data dasar yang yang
133
aktif, gesit dan gembira, mata bersih dan bersinar, nafsu makan cukup
baik, bibir dan lidah cukup segar, pernafasan tidak berbau, kulit dan
(Varney, 2007).
c. Kesimpulan
memenuhi pola nutrisi pada balita diare. Pada kasus ini peneliti tidak
a. Lahan
b. Teori
(Tando, 2016).
c. Kesimpulan
sehari dan cair. Pada kasus ini tidak ditemukan adanya kesenjangan
antara teori dan lahan. Pada Langkah ini peneliti sudah menentukan
a. Lahan
b. Teori
c. Kesimpulan
seperti oralit, air matang dan kuah kaldu/sayur sop. Pada Langkah
teori.
5. Perencanaan
a. Lahan
pemenuhan nutrisi dan cairan selama anak diare. berikan terapi obat
untuk anak diare, anjurkan ibu untuk memberikan obat secara teratur
dan sesuai dosis, berikan terapi komplementer madu kepada ibu dan
b. Teori
apa yang sudah dilihat dari kondisi pasien atau setiap masalah yang
c. Kesimpulan
6. Pelaksanaan
a. Lahan
dilakukan yaitu,
melakukan kunjungan ulang 3 hari lagi jika tidak ada perubahan atau
14.30 WIB.
b. Teori
seluruhnya oleh bidan atau sebagian lagi oleh klien atau anggota tim
c. Kesimpulan
140
7. Evaluasi
a. Lahan
apakah masalah yang sudah ada dapat diatasi sesuai dengan yang
diberikan, obat dan therapy madu sudah diberikan , dan ibu sudah
langkah cara cuci tangan, ibu bersedia memberikan obat zinc selama
anaknya sampai 5 hari sejak pertama kali anak diare dan sesuai dosis
ulang pada tanggal 18 Maret 2022 pada pukul 14.30 WIB untuk
b. Teori
kelompok usia dan ukuran fisik sesuai dengan batasan idela anak
c. Kesimpulan
hasil tindakan asuhan yang telah diberikan pada An. G umur 1 tahun
dari hasil evaluasi baik serta tidak ditemukan adanya masalah dan
C. KETERBATASAN PENELITI
Kebidanan pada An. G umur 1 tahun 5 bulan 21 hari dengan diare tanpa
keterbatasan yaitu peneliti tidak dapat menerapkan diet nutrisi BRAT sesuai
pemantauan hanya sebatas data subjektif dari ibu balita An. G. Hal tersebut
maksimal.
BAB V
PENUTUP
A. Kesimpulan
sebagai berikut :
kebutuhan akan tindakan segera karna pada tahap ini penulis menemukan
lainnya.
143
144
sesuai
7. Evaluasi asuhan kebidanan pada balita dalam kasus ini sudah dilakukan
B. Saran
selama 5 hari dengan tatacara pemberian dosis yang benar. Selain itu
bidan juga dapat bekerja sama dan mendekatkan diri dengan kader
maupun orang tua balita agar dapat memantau kesejahteraan balita dengan
balita.
145
sesuai untuk balita yang terkena diare dan memberikan gizi yang baik dan
balita, yaitu dengan cara mengajarkan anak selalu mencuci tangan dengan
sabun.
balita dengan diare tanpa dehidrasi, dengan menggunakan pola nutrisi diet
BRAT, bubur tempe atau lainnya sebagai terapi komplementer anak diare,
DAFTAR PUSTAKA
Ajianah, Siti .(2017). Asuhan kebidanan pada balita sehat An. D umur 24 bulan 3
hari di Puskesmas Banjarnegara 2. Karya Tulis Ilmiah. Banyumas :
Universitas Harapan Bangsa
Andriani, M & Wirjatmadi, B. (2012). Pengantar gizi masyarakat. Jakarta :
Kencana Prenada Media Group.
Anggraini & Mertajaya. (2019). Modul keperawatan dasar. Jakarta : Universitas
kristen indonesia.
Annisa, F. Et al. (2016). Pemeriksaan fisik head to toe. Sidoarjo : Akademi
keperawatan kerta cendekia.
Ari. (2021). Upaya pencegahan diare pada anak. Gowa : Pustaka taman ilmu.
Azwar. (2021). Terapi non farmakologi pada kasus diare. Gowa : Pustaka taman
ilmu.
Depkes RI. 2011. Buku saku petugas kesehatan. Jakarta : Kemenkes RI.
Dinkes Banjarnegara. (2020). Profil Kesehatan Banjarnegara Tahun 2020. Jawa
Tengah : Dinkes. Kab. Banjarnegara.
El Ayuningtyas. (2017). Studi penggunaan antibiotik seftriakson pada pasien
diare (penelitian di rumah sakit umum sidoarjo). Bachelors Degree (S1)
Thesis, Universitas Muhamadiyah Malang.
Handayani, SR. & Mulyati, TS. (2017). Modul bahan ajar cetak kebidanan :
Dokumentasi kebidanan. Badan PPSDM kesehatan. Jakarta : Kemenkes
RI.
Hidayat, Aziz, Alimul. (2014). Metode Penelitian Kebidanan Dan Teknik Analisis
Data. Surabaya: Salemba Medika.
Kemenkes RI. (2015). Pentingnya Pemantauan Kesehatan pada Masa Periode
Emas Balita Jakarta: Kemenkes RI.
Kemenkes RI. (2015) Pedoman Pelaksanaan Stimulasi,Deteksi dan Intervensi
Dini Tumbuh Kembang Anak di Tingkat Pelayanan Kesehatan Dasar.
Jakarta : Kemenkes RI.
Kementerian Kesehatan RI. Laporan Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas)
Indonesia tahun 2018. Riset Kesehatan Dasar 2018. 2018:182- 183
Kemenkes, R. I. (2019). Rencana Strategis Kementerian Kesehatan Tahun 2015 –
2019.Jakarta : Kementerian Kesehatan RI.
Kemenkes RI. 2020. Profil kesehatan indonesia tahun 2020. Jakarta : Kemenkes
RI. 2021
Notoatdmojo, S. (2018). Metodologi penelitian kesehatan. Cetakan ketiga. Jakarta
: PT Rineka Cipta.
147
https://ekoren.bkkbn.go.id/wpcontent/uploads/2018/10/LaporanSDKI-
2017WUS.pdf
Septiari, Bety Bea. (2012). Mencetak balita cerdas dan pola asuh orang tua.
Yogyakarta : Nuha Medika.
Setyawati, av & Hartini, E. (2018). Buku ajar gizi kesehatan masyarakat.
Yogyakarta : Deepublish.
Sinta B, LE. Et al. (2019). Buku ajar asuhan kebidanan pada Neonatus, Bayi, dan
Balita. Sidoarjo : Indomedia pustaka.
Siyoto, S. & Sodik, MA. (2015). Dasar metodologi penelitian. Yogyakarta :
Literasi media pulishing.
Soetjiningsih dan Ranuh. Tumbuh Kembang Anak. Jakarta: EGC; 2015.
Sudarti & Fauziah. (2011). Dokumentasi Kebidanan. Yogyakarta : Nuha Medika.
Sukesi, A. Et al. (2016). Modul bahan ajar cetak kebidanan : Asuhan kebidanan
neonatus, bayi, balita, dan anak prasekolah. Badan PPSDM kesehatan.
Jakarta : Kemenkes RI.
Sulistyaningsih. (2011). Metodologi penelitian kebidanan kuantitatif – kualitatif.
Yogyakarta : Graha ilmu.
Titus, PH. (2017). Buku penilaian tatus gizi. Jakarta : kemenkes RI.
United Nations Children’s Fund (UNICEF). One is Too Many: Ending child
deaths from pneumonia and diarrhoea. New York: UNICEF; 2016.
Wahyuni, Sri. (2016). Modul bahan ajar cetak kebidanan : Laporan tugas akhir.
Badan PPSDM kesehatan. Kemenkes RI, Jakarta.
Wijoyo, Yosef. (2013). Diare pahami penyakit dan obatnya. Yogyakarta : PT
Citra Aji Parama.
World Health Organization. (2013). Buku Saku Kesehatan Anak Indonesia di
Rumah Sakit. Department of Child and Adolescent Health and
Development (CAH).
World Health Organization. Diarrhoeal disease. who.int.
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diarrhoeal-disease
Published 2017
148
LAMPIRAN
149
DFGHFGHFGHFGHFG
Lampiran 1
PLANNING OF ACTON
UNIVERSITAS HARAPAN BANGSA
2021/2022
November '21 Desember'21 Januari'22 Februari'22 Maret'22 April'22 Mei'22 Juni'22 Juli'22 Agustus'22 Septembe'22 Oktober'22
No Jadw 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
al
1 Sosialisasi teknis bimbingan dan
pembimbing
2 Studi pendahuluan dan
Pengajuan
KTI, serta penyusunan
proposal
3 Bimbingan intensif proposal
KTI
4 Pendaftaran Proposal KTI
5 Ujian Proposal KTI
6 Revisi Proposal KTI
7 Ujian Ulang Proposal KTI
8 Perijinan
9 Pengambilan data
10 Penyusunan hasil dan bimbingan
intensif KTI
11 Pendaftaran Sidang KTI
12 Ujian sidang KTI
13 Revisi KTI
14 Penjilidan KTI dan
pengumpulan
KTI
150
DFGHFGHFGHFGHFG
DFGHFGHFGHFGHFG
Lampiran 3
CURRICULUM VITAE
DFGHFGHFGHFGHFG
Lampiran 4
153
DFGHFGHFGHFGHFG
Lampiran 5.
DFGHFGHFGHFGHFG
Lampiran 6.
DFGHFGHFGHFGHFG
Lampiran 7.
156
DFGHFGHFGHFGHFG
Lampiran 8
DFGHFGHFGHFGHFG
Lampiran 9.
STANDAR OPRASIONAL
6 LANGKAH MENCUCI TANGAN
Pengertian Mencuci tangan adalah membersihkan tangan dari kotoran
maupun mikroorganisme dengan menggunakan sabun
atau sabun antiseptik dan air mengalir
Tujuan 1. Mencegah dan mengendalikan infeksi
2. Menghilangkan sebagian besar mikroorganisme
transien dari kulit
Alat dan bahan 1. Air bersih yang mengalir
2. Lauran desinfektan ( sabun cair)
3. Handuk/tiddue
Prosedur 1. Tarik ke atas lengan baju (bila seragam berlengan
panjang), lepaskan perhiasan dan jam tangan.
2. Buka kran dan alirkan air.
3. Atur aliran air supaya tidak terlalu besar/ kecil.
4. Membasuh tangan dengan air mengalir
5. Menuangkan cairan sabun/ antiseptik pada
permukaan telapak tangan
6. Meratakan dan menggosok sabun/antiseptik ke
seluruh permukaan tangan
7. Menggosok telapak tangan diatas punggung tangan
kiri, telapak tangan kiri diatas punggung tangan
kanan.
8. Menggosok telapak tangan dengan telapak tangan
dengan jari saling terkait.
9. Letakkan punggung jari dengan telapak tangan
satunya dengan jari saling mengunci dan sebaliknya.
10. Menggosok ibujari kiri dengan cara memutar oleh
telapak tangan kanan, lakukan sebaliknya secara
bergantian
11. Menggosok ujung jari kiri menguncup gosok
memutar ke arah dalam pada telapak tangan kanan
dan lakukan sebaliknya secara bergantian.
12. Bilas tangan dengan air mengalir sampai bersih lalu
tangan diarahkan kebawah sehingga air mengalir ke
ujung jari tangan
13. Keringkan tangan dengan handuk kering.
14. Matikan kran dengan menggunakan handuk yang
sudah dipakai untuk mengeringkan tangan.
158
DFGHFGHFGHFGHFG
Lampiran 10.
STANDAR OPRASIONAL
MENIMBANG BERAT BADAN
Pengertian Ukuran antropometri yang menggambarkan jumlah
dari pretein, lemak, air, dan mineral
Tujuan 1. Untuk melihat laju pertumbuhan fisik maupun
status gizi
2. Dasar perhitungan obat dan makanan
Alat dan bahan 1. Timbangan badan untuk bayi/anak
2. KMS dan alat tulis
1. Lakukan anamnesa untuk memperoleh data bayi
Prosedur 2. Cuci tangan dengan sabun dan keringkan
menggunakan handuk
3. Pasang kain pengalas pada timbangan. Periksa dan
atur apakah jarum timbangan menunjukan angka
nol.
4. Lepaskan bayi/pakaian anak
5. Pada pasien bayi : baringkan bayi diatas
timbangan Pada pasien anak : bantu anak untuk
berdiri diatas timbangan. Lihat dan baca hasil
timbangan.
6. Turunkan bayi/anak dari timbangan dan kenakan
kembali pakaian dengan rapi
7. Berikan informasi kepada keluarga hasil dari
pertimbangan berat badan.
8. Catat hasil penimbangan berat badan pada KMS
9. Rapikan alat – alat seperti emula
10. Cuci tangan dengan sabun dan keringka engan
handuk.
159
DFGHFGHFGHFGHFG
Lampiran 11
STANDAR OPERASIONAL
PEMBERIAN ORALIT PADA ANAK DIARE
Pengertian Oralit adalah campuran garam elektrolit yang terdiri
atas natrium klorida (NaCL), kaliaum klorida (KL),
sitrat dan klorida’ oralit osmoralitas rendah yang telah
direkomendasikan oleh WHO dan UNICEF
Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk
melaksanakan “cara pembuatan dan pemberian
oralit’’
Alat dan bahan 1. Air matang
2. Satu bungkus oralit
3. Gelas
Prosedure Cara membuat oralit :
1. Cuci tangan pakai sabun lalu bilas dengan iar
2. Sediakan satu gelas air minum
3. Masukan 1 bungkus oralit dalam air minum ±
250 cc
4. Aduk cairan sampai homogen
5. Berikan cairan oralit pada balita
Cara memberikan larutan oralit :
1. Memberikan cairan oralit menggunakan
sendok/gelas
2. Berikan sedikit – sedikit sampai habis
3. Bila muntah, hentikan sekitar 10 menit,
kemudian lanjutkan dengan 1 sendok setiap 2
atau 3 menit
4. Bila larutan oralit pertama habis, buatkan satu
gelas larutan oralit berikutnya.
160
DFGHFGHFGHFGHFG
Lampiran 12
SOP PEMBERIAN TERAPI MADU
Pengertian Madu adalah cairan alami yang umumnya mempunyai
rasa manis yang dihasilkan oleh lebah madu dari sari
bunga
Tujuan Penurunan konsistensi BAB
Alat dan bahan 1. Madu 5cc
2. sendok teh
Referensi Nurmaningsih & Rokhaidah (2019). Madu sebagai terapi
komplementer untuk anak diare akut. 3(1) : 4 – 5
Prosedur 1. Siapkan gelas dan sendok teh
2. Berikan 5 cc madu murni ke dalam sendok pada anak
usia 1-5 tahun. Pemberiannya dapat dilakukan 3 kali
sehari dalam jangka waktu pemberian setiap 8 jam.
161
DFGHFGHFGHFGHFG
Lampiran 13
LEAFLET DIARE PADA ANAK
162
DFGHFGHFGHFGHFG
Lampiran 14
LEAFLET KEBUTUHAN NUTRISI PADA ANAK
163
DFGHFGHFGHFGHFG
Lampiran 15.
DFGHFGHFGHFGHFG
2. Tujuan Khusus
Setelah mengikuti kegiatan Penyuluhan tentang Diare di Ruang Poli
umum selama 15 menit, diharapkan seluruh pasien atau keluarga dapat
mengetahui tentang :
a. Pengertian Diare
b. Penyebab Diare
c. Bahaya Diare
d. Penanganan Diare
e. Nutrisi bagi penderita Diare
f. Pencegahan Diare
g. Teknik Mencuci Tangan dengan Benar
h. Pembuatan dan Pemberian Oralit
3. Metode
a. Penyuluhan
b. Tanya jawab
N Kegiatan
Tahap Waktu Kegiatan penyuluhan
O peserta
1 Pembukaan 5 a. Memberikan salam Menjawab
menit b. Memperkenalkan diri salam,
c. Menjelaskan tujuan mendengarkan
penyuluhan dan
d. Menjelaskan cakupan memperhatikan
materi
2 Penyajian 15 a. Menjelaskan pengertian Mendengarkan
materi menit diare dan
b. Menjelaskan penyebab memperhatikan
diare
165
DFGHFGHFGHFGHFG
c. Menjelaskan bahaya
diare
d. Menyebutkan makanan
yang harus dihindari
bagi penderita diare
e. Menjelaskan tentang
pencegahan diare
f. Teknik mencuci tangan
g. Pembuatan dan
pemberian oralit
3 Diskusi 10 evaluasi : Mengajukan
menit menjawab pertanyaan pertanyaan
responden
4 Penutup 5 a. Menyampaikan Menjawab
menit terimakasih atas salam
perhatian dan waktu
yang telah diberikan
responden
b. Mengucapkan salam
166
DFGHFGHFGHFGHFG
Lampiran MATERI
1. Pengertian
Diare merupakan penyakit yang ditandai dengan berubah nya bentuk
tinja dengan intensitas buang air besar secara berlebihan lebih dari 3 kali
dalam kurun waktu satu hari (Prawati & Haqi, 2019).
Diare merupakan gangguan pada saluran pencernaan dimana tinja atau
feses berubah menjadi cair dan terjadi 3-7 kali dalam waktu 24 jam. Penyakit
ini biasanya disertai dengan sakit perut, rasa mulas yang berkepanjangan,
dehidrasi dan sering mual serta muntah. Penyakit ini disebabkan dari pola
konsumsi makanan yang terkontaminasi oleh beberapa bakteri, virus dan
parasit yang muncul di tempat yang kurang bersih. Sudah sewajarnya
kebersihan lingkungan dan makanan menjadi perhatian utama bagi para orang
tua, agar anak terhindar dari penderitaan diare.
2. Penyebab Diare
Ada beberapa hal yang bisa menyebabkan timbulnya diare
(Simatupang, 2005). Diare disebabkan oleh masuknya kuman kedalam
tubuh melalui perantara hewan, kuman yang berada dalam makanan, air,
melalui tubuh (tidak mencuci tangan waktu makan). Berikut adalah faktor
penyebab lainnya, yaitu :
a. Efek samping obat-obatan tertentu
b. Faktor malabsorbsi. Malabsorbsi ini pada zat yang mengandung
karbohidrat, lemak, dan protein.
c. Konsumsi alkohol dan kopi yang berlebihan
d. Faktor makanan. Faktor makanan ini yang seringkali bisa menyebabkan
terjadinya diare diantaranya yaitu akibat dari :
1) makanan basi, beracun, terlalu banyak lemak, sayuran dimasak
kurang matang.
2) Minum air tidak masak
3) Makan jajanan yang tidak bersih
167
DFGHFGHFGHFGHFG
3. Bahaya Diare
Saat terjadi diare, feses yang dikeluarkan oleh penderita memiliki
kandungan air yang sangat tinggi (sangat encer). Selain itu, frekuensi buang
air besar pun meningkat secara drastis. Dalam sehari penderita bisa
kehilangan lima liter cairan tubuh. Penderita juga dapat kehilangan zat
mineral (elektrolit) yang terlarut dalam cairan tubuh. Padahal bersama cairan
tubuh, elektrolit berperan dalam menjaga agar fungsi tubuh senantiasa
normal.
Karena kehilangan cukup banyak cairan tubuh, penderita bisa
mengalami dehidrasi. Dehidrasi berkelanjutan yang terjadi pada anak-anak
atau balita dapat mengakibatkan kematian. Namun pada orang dewasa,
kematian akibat dehidrasi jarang ditemukan.
Tingkat dehidrasi dapat dilihat dari gejala-gejala yang menunjukkan
hilangnya cairan tubuh. Pada tahap awal dehidrasi, penderita akan merasakan
mulut kering dan rasa haus yang berlebihan. Adapun tanda-tanda dehidrasi
selanjutnya tergantung pada tingkat dehidrasi yang dialami penderita.
4. Penanganan Diare
Diare menyebabkan khilangan cairan dan elektrolit sehingga penderita
harus diberi cairan sebanyak mungkin untuk mengganti cairan yang hilang.
Sebagai pertolongan pertama, diberi cairan rumah tangga seperti tajin, air
sayur, air matang, teh. Disamping itu, harus diberi cairan elektrolit berupa
oralit. Jka tidak ada oralit, bisa menggunakan larutan gula garam. Cara
pembuatannya sebagai berikut : satu sendok teh munjung gula pasir,
168
DFGHFGHFGHFGHFG
seperempat sendok teh muntung garam, dilarutkan dalam satu gelas air
matang (200cc). Selanjutnya penderita diberi minum.
DFGHFGHFGHFGHFG
6. Pencegahan Diare
Adapun pencegahan diare adalah :
a. Mencuci tangan sebelum dan sesudah makan
b. Menutup makanan dan minuman
c. Mencuci buah atau sayuran sebelum dimakan atau dimasak
d. Selalu minum air yang sudah dimasak
e. Menjaga kebersihan lingkungan : rumah, aliran air, sampah di buang
pada tempatnya dan ditutup
f. Makan makanan yang sehat dan bergizi
Bila telah dilakukan upaya pertolongan pertama namun diare masih
terus berlangsung segera bawa penderita ke pusat pelayanan kesehatan
terdekat
DFGHFGHFGHFGHFG
DFGHFGHFGHFGHFG
DFGHFGHFGHFGHFG
Lampiran 16
DFGHFGHFGHFGHFG
DFGHFGHFGHFGHFG
c. Jika anak lebih dari 18 bulan, apakah pernah dilakukan tes HIV? Ya Tidak
Jika Ya, apakah hasilnya Positif Negatif
• Jika ibu HIV positif & anak tes serologis HIV negatif ATAU tidak diketahui, tanyakan apakah anak :
- masih mendapatkan ASI pada saat tes? atau
- baru berhenti kurang dari 6 minggu pada saat dilakukan tes? atau
- masih mendapatkan ASI pada saat ini?
Jika Ya, apakah anak sudah mendapatkan ARV profilaksis? Sudah Belum
• Apakah anak ada riwayat pengobatan OAT (Obat Anti Tuberkolosis) dalam 1 tahun terakhir?
Ya Tidak
• Apakah anak memiliki orang tua kandung dan/atau saudara kandung yang terdiagnosis HIV atau
yang meninggal karena penyebab yang tidak diketahui tetapi masih mungkin karena HIV? Ya
Tidak
• Lihat apakah ada salah satu klasifikasi berat: Penyakit sangat berat, Pneumonia berat, Diare
Persisten Berat, Penyakit Berat dengan Demam, Gizi Buruk dengan Komplikasi.
• Periksa apakah terdapat bercak putih di mulut.
• Lakukan tes HIV serologis pada ibu dan anak jika hasil tes HIV dari anemnesa meragukan
atau hasilnya tidak dapat dibuktikan, atau belum pernah tes HIV.
175
DFGHFGHFGHFGHFG
√ √ √ √
MEMERIKSA PEMBERIAN VITAMIN A Dibutuhkan suplemen vitamin A : Ya Tidak Diberikan vit A hari
ini :
Ya Tidak √
DFGHFGHFGHFGHFG
Lampiran 17.
JAWABAN
NO INDIKATOR
YA TIDAK
1 Ibu melakukan persalisan ditolong oleh tenaga √
kesehatan
2 Memberikan ASI eksklusif √
3 Menimbang balita setiap bulan √
4 Menggunakan air bersih √
5 Mencuci tangan dengan air bersih dan sabun √
6 Menggunakan jamban sehat √
7 Memberantas jentik dirumah sekali seminggu √
8 Makan buah dan sayur setiap hari √
9 Melakukan aktivitas fisik setiap hari √
10 Tidak merokok didalam rumah √
JUMLAH 8 2
177
DFGHFGHFGHFGHFG
Lampiran 18.
SKALA FESES BRISTOL
DFGHFGHFGHFGHFG
Lampiran 19.
LEMBAR OBSERVASI DIARE
Dosis pemberian Frekuensi Konsistensi diare
Tanggal
madu diare berdasarkan skala Bristol
08 Maret 2022 2 x/hari (10ml) 5 x/hari Tipe 6
09 Maret 2022 3 x/hari (10ml) 3x/hari Tipe 5
10 Maret 2022 3 x/hari (10ml) 2x/hari Tipe 4
11 Maret 2022 3 x/hari (10ml) 2x/hari Tipe 4
12 Maret 2022 3 x/hari (10ml) 1x/hari Tipe 4
179
DFGHFGHFGHFGHFG
Lampiran 20.
DOKUMENTASI
Memberikan KIE
180
DFGHFGHFGHFGHFG
Lampiran 21
181
DFGHFGHFGHFGHFG
182
DFGHFGHFGHFGHFG
183
DFGHFGHFGHFGHFG
Lampiran 22
184
DFGHFGHFGHFGHFG
185
DFGHFGHFGHFGHFG
DFGHFGHFGHFGHFG
187
DFGHFGHFGHFGHFG