Karya Tulis Ilmiah Fulltext

HUBUNGAN ANTARA OBESITAS, RIWAYAT PENYAKIT
KELUARGA, DAN POLA MAKAN DENGAN DIABETES

MELITUS TIPE 2 TIDAK TERKONTROL DI PUSKESMAS
KEJAKSAN CIREBON
THE CORRELATION AMONG OBESITY, FAMILY HISTORY OF

DISEASE, AND DIETARY HABIT WITH UNCONTROL DIABETES
MELITUS TIPE 2 IN PUSKESMAS KEJAKSAN CIREBON
KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan sebagai syarat untuk mengikuti ujian karya tulis ilmiah
pada Program Studi Akademik Pendidikan Dokter
Oleh:
Galang Prasetyo Adi
NPM. 112170034
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SWADAYA GUNUNG JATI
CIREBON
2016
PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN
Yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama : Galang Prasetyo Adi
NIM : 112170034
Alamat : Desa Kenconorejo RT : 03/01 No. 19 Kecamatan Tulis Kabupaten
Batang 51261
Dengan ini menyatakan bahwa,
1. Karya tulis saya, adalah asli dan belum pernah diajukan untuk mendapatkan gelar
akademik (sarjana), baik di Unswagati maupun di perguruan tinggi lain.
2. Karya tulis ini adalah murni gagasan, rumusan, dan penelitian saya sendiri, tanpa
bantuan pihak lain, kecuali arahan Komisi karya tulis ilmiah dan Pembimbing.
3. Dalam karya tulis ini tidak terdapat karya atau pendapat yang telah ditulis atau
dipublikasikan orang lain, kecuali secara tertulis dengan jelas dicantumkan
sebagai acuan dalam naskah dengan disebutkan nama pengarang dan dicantumkan
dalam daftar pustaka.
4. Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila di kemudian hari
terdapat penyimpangan dan ketidakbenaran dalam pernyataan ini, maka saya
bersedia menerima sanksi akademik berupa pencabutan gelar yang telah diperoleh
karena karya ini, serta sanksi lainnya sesuai dengan norma yang berlaku di
Unswagati.
Cirebon, April 2015

Yang membuat pernyataan,
Galang Prasetyo Adi

NPM. 112170034
KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT karena atas berkat dan rahmat-
Nya saya dapat menyelesaikan tugas karya tulis ilmiah ini. Penulisan karya tulis
ilmiah ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar
Sarjana Kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Swadaya Gunung Jati
Cirebon. Saya menyadari sangat sulit bagi saya untuk menyelesaikan karya tulis
ilmiah ini tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak. Bersama ini saya
menyampaikan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:
1. Prof. Dr. H. Rochanda Wiradinata, MP selaku Rektor Universitas Swadaya
Gunung Jati Cirebon yang telah memberikan kesempatan kepada saya untuk
menuntut ilmu di Universitas Swadaya Gunung Jati Cirebon.
2. Dr. H. Affandi., dr., Sp.A selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas
Swadaya Gunung Jati Cirebon yang telah memberikan sarana prasarana kepada
kami sehingga dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.
3. dr. Nurbaiti, Sp. PA, M. Kes selaku dosen pembimbing 1 yang telah
meluangkan waktu, tenaga dan pikiran untuk membimbing kami dalam
penyusunan karya tulis ilmiah ini.
4. Uswatun Khasanah, S.Pd.,M.Pd selaku dosen Pembimbing 2 yang telah
meluangkan waktu, tenaga dan pikiran untuk membimbing kami dalam
penyusunan karya tulis ilmiah ini.
5. Ibunda Chasanah, Ayahanda Eko Suhatyanto, dan adik tercinta, Maratus
Sholekhah yang senantiasa memberikan dukungan moral maupun material.
6. Asyifa Tsulus Sandi tercinta yang senantiasa memberikan dukungan, nasehat,
menemani dan membantu dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini
7. Para sahabat, Keluarga Besar Cordis 2012, serta orang yang saya sayang yang
selalu memberi dukungan dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.
8. Serta pihak lain yang tidak mungkin disebutkan satu-persatu atas bantuannya
secara langsung maupun tidak langsung sehingga karya tulis ilmiah ini dapat
terselesaikan dengan baik.
Akhir kata, kami berharap Allah SWT. berkenan membalas segala kebaikan
semua pihak yang telah membantu. Semoga karya tulis ilmiah ini dapat bermanfaat
bagi kita semua.
Cirebon, April 2015
Penulis
DAFTAR ISI
LEMBAR PENGESAHAN ........................................................................................ i

PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN .......................................................... ii
KATA PENGANTAR ............................................................................................... iii
DAFTAR ISI ............................................................................................................... v
DAFTAR TABEL .................................................................................................... viii
DAFTAR SKEMA ..................................................................................................... ix
DAFTAR SINGKATAN ............................................................................................. x
DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................................. xi
ABSTRAK ................................................................................................................. xii
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang .................................................................................................. 1
1.2 Perumusan Masalah ........................................................................................... 3
1.3 ` Tujuan Penelitian .............................................................................................. 3
1.4 Manfaat Penelitian ............................................................................................. 4
1.5 Orisinilitas .......................................................................................................... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Diabetes Melitus ................................................................................................ 7

2.1.1 Definisi Diabetes melitus ....................................................................... 7
2.1.2 Klasifikasi Diabetes Melitus .................................................................. 7
2.1.3 Patogenesis Diabetes Melitus .............................................................. 11
2.1.4 Kriteria Diagnosis Diabetes Melitus ...................................................... 12
2.1.5 Faktor Risiko Diabetes Melitus ............................................................. 15
2.1.5.1 Obesitas .................................................................................. 16
1. Lingkar Perut .................................................................................... 17
2.1.5.2 Riwayat Penyakit Keluarga ..................................................... 17
2.1.5.3 Pola Makan ............................................................................. 18
1. Karbohidrat ..................................................................................... 19
2. Protein ............................................................................................. 19
2.5 Kerangka Teori ................................................................................................. 20
2.6 Kerangka Konsep.............................................................................................. 21
2.7 Hipotesis .......................................................................................................... 21
BAB III METODOLOGI PENELITIAN

3.1 Ruang Lingkup ................................................................................................ 22
3.2 Tempat dan Waktu Penelitian .......................................................................... 22
3.3 Jenis dan Rancangan Penelitian ....................................................................... 22
3.4 Populasi dan Sampel ........................................................................................ 22
3.4.1 Populasi Target ..................................................................................... 22
Populasi Terjangkau ............................................................................. 23
3.4.2 Sampel ................................................................................................. 23
Kriteria Inklusi ....................................................................................... 23
Kriteria Eksklusi .................................................................................... 23
3.4.3 Cara Sampling ..................................................................................... 24
3.5 Variabel Penelitian ........................................................................................... 25
3.5.1 Variabel Bebas ..................................................................................... 25
3.5.2 Variabel terikat .................................................................................... 25
3.6 Definisi Operasional ......................................................................................... 26
3.7 Cara Pengumpulan Data ................................................................................... 26
3.7.1 Bahan dan Alat ...................................................................................... 26
3.7.2 Prosedur Penelitian ................................................................................ 26
3.8 Alur Penelitian ................................................................................................... 28
3.9 Uji Validasi dan Reabilitas ................................................................................ 28
3.10 Analisis Data .................................................................................................... 29
3.10.1 Pengolahan Data .................................................................................. 30
3.10.2 Analisis Data ........................................................................................ 30
3.10 Etika Penelitian ................................................................................................ 31
BAB IV HASIL PENELITIAN
4.1 Gambaran Umum Tempat penelitian................................................................. 35
4.1.1 Gambaran Umum...................................................................................... 35
4.1.2 Karakteristik Responden ........................................................................... 35
4.2 Hasil Penelitian ..................................................................................................... 36
4.2.1 Analisis Univariat ..................................................................................... 36
4.2.3 Analisis Bivariat ....................................................................................... 38
BAB V PEMBAHASAN ........................................................................................... 43
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN
6.1 Simpulan ............................................................................................................ 46
6.2 Saran .................................................................................................................. 46
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................... 47
LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1 Orisinilitas Penelitian .......................................................................... 6

Tabel 2 Klasifikasi etiologi diabetes mellitus .................................................. 8
Tabel 3 Kriteria Diagnostik Diabetes Melitus dan Gangguan Glukosa ......... 15
Tabel 4 Kategori Indeks Massa Tubuh .......................................................... 15
Tabel 5 Kategori Lingkar Lengan .................................................................. 16
Tabel 6 Definisi Operasional ......................................................................... 25
Tabel 7 Karakteristik Responden ................................................................... 34
Tabel 8 Distribusi Frekuensi Responden ....................................................... 35
Tabel 9 Hubungan Antara Obesitas dengan DM Tipe 2 ................................ 37
Tabel 10 Hubungan Antara Riwayat Penyakit dengan DM Tipe 2 ............... 38
Tabel 11 Hubungan Antara Pola Makan dengan DM Tipe 2........................ 39
DAFTAR SKEMA
Halaman
Skema 1 Kerangka Teori ............................................................................................ 20

Skema 2 Kerangka Konsep ....................................................................................... 20
Skema 3 Alur Penelitian ............................................................................................ 29
DAFTAR SINGKATAN
ADA American Diabetes Association
BB Berat Badan
Depkes Departemen Kesehatan
Dinkes Dinas Kesehatan
DM Diabetes Melitus
FFA Free Fatty Acid
IDDM Insulin Dependent Diabetes Melitus
IMT Indeks Massa Tubuh
MUFA monounsaturated fatty acids
NIDDM Non Insulin Dependent Diabetes Melitus
PJK Penyakit Jantung Koroner
PTM Penyakit Tidak Menular
Riskesdas Riset Kesehatan Dasar
SNPs Single Nucleotide Polimorphisms
TB Tinggi Badan
WHO World Health Organitation

DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Lembar Ethical Clearence
Lampiran 2 : Penjelasan Kepada Calon Subjek Penelitian
Lampiran 3 : Persetujuan Menjadi Responden (Informed Consent)
Lampiran 4 : Kuesioner Penelitian
Lampiran 5 : Output Data Statistik
Lampiran 6 : Master Tabel Data
Lampiran 7 : Dokumentasi
Lampiran 8 : Surat Izin Penelitian Fakultas Kedokteran Unswagati
Lampiran 9 : Surat Rekomendasi Kesbangpol
Lampiran 10 : Surat Izin Penelitian Dinas Kesehatan Kota Cirebon
Lampiran 11 : Surat Izin Penelitian Puskesmas Kejaksan Kota Cirebon
Lampiran 12 : Biodata Peneliti

HUBUNGAN ANTARA OBESITAS, RIWAYAT PENYAKIT
KELUARGA, DAN POLA MAKAN DENGAN DIABETES
MELITUS TYPE 2 TIDAK TERKONTROL DI PUSKESMAS
KEJAKSAN CIREBON
Galang Prasetyo Adi*, Nurbaiti**, Uswatun Khasanah***

*Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Swadaya Gunung Jati, **Dosen Fakultas Kedokteran Universitas Swadaya
Gunung Jati, ***Dosen Fakultas Kedokteran Universitas Swadaya Gunung Jati
ABSTRAK
Latar Belakang : Berdasarkan data dari World Health Organization (WHO), sekitar
347 juta orang di seluruh dunia menderita diabetes. Peningkatan berat badan dan obesitas
merupakan penyumbang utama dalam peningkatan kadar gula, selain dari riwayat penyakit
keluarga dan pola makan. Di kota Cirebon sendiri menurut Badan Pusat Statistik (BPS)
terdapat 29,9% prevalensi diabetes melitus yang terdiagnosa oleh dokter.
Tujuan :Untuk mengetahui hubungan antara obesitas, riwayat penyakit keluarga, dan pola
makan dengan diabetes melitus tipe 2 di Puskesmas Kejaksan Kota Cirebon
Metode Penelitian : Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik dengan
menggunakan studi cross sectional. Cara pengambilan sampel menggunakan teknik
purposive sampling (non random sampling) sebanyak 70 responden. Penelitian ini
menggunakan teknik pembagian kuesioner dan menggunakan uji statistik spearman.
Hasil : Dari hasil penelitian didapatkan bahwa ada hubungan yang bermakna anatara
obesitas (p value = 0,002, Signifikansi = -0,365), riwayat penyakit keluarga (p value = 0,002,
Signifikansi = +0,371), dan pola makan (p value = 0,011, Signifikansi = +0,303) terhadap
diabetes melitus tipe 2 di Puskesmas Kejaksan Kota Cirebon
Simpulan : Ada hubungan antara obesitas, riwayat penyakit keluarga, dan pola makan
dengan diabetes melitus tipe 2
Kata Kunci : Obesitas, Riwayat Penyakit Keluarga, Pola Makan, Diabetes Melitus Tipe 2
THE CORRELATION AMONG OBESITY, FAMILY HISTORY OF
DISEASE, AND DIETARY HABIT WITH UNCONTROL DIABETES
MELITUS TIPE 2 IN PUSKESMAS KEJAKSAN CIREBON
Galang Prasetyo Adi*, Nurbaiti**, Uswatun Khasanah***

* Medical Student of Unswagati, ** Medical Lecture of Unswagati, *** Medical Lecture of Unswagati
ABSTRACT
Background : Based on the data from World Health Organization (WHO), about by 347
million people worldwide suffering from diabetes. An increase in weight and obesity are to
major in ele1vated le1vels of sugar, apart from family history disease and dietary habit. In
Cirebon city according to statistics are 29,9% pre1valence of diabetes mellitus diagnosis by
doctor.
Objective : To analyze the correlation between obesity, family history of disease, and dietary
habit with diabetes me1litus type 2 in Puskesmas Kejaksan Cirebon
Methods : This study used a cross sectional. The way the1 sample used technique purposive
sampling (non random sampling) as many as 70 respondents. This research technique using
of questionnaire and used statistical test spearman.
Result : The results showed a significant The Correlation between obesity (p value = 0,002,
Signifikansi = -0,365), family history of disease (p value = 0,002, Signifikansi = +0,371),
and dietary habit (p value = 0,011, Signifikansi = +0,303) with diabetes melitus tipe 2 in
Puskesmas Kejaksan Kota Cirebon
Conclusion : There was correlation between obesity, family history of disease, and dietary
habit with diabetes me1litus type 2
Keywords : Obesity, Family history of disease, Dietary habit, Diabetes Melitus Type2
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Berdasarkan data dari World Health Organization (WHO), sekitar 347 juta
orang di seluruh dunia menderita diabetes, dan diperkirakan bahwa kematian
akibat diabetes akan meningkat dua pertiga kali antara tahun 2008 dan 2030.
Beban diabetes meningkat secara global, khususnya di negara-negara berkembang
(WHO, 2012). Pada tahun 2011, Indonesia menempati urutan ke-10 jumlah
penderita DM terbanyak di dunia dengan jumlah 7,3 juta orang dan jika hal ini
berlanjut diperkirakan pada tahun 2030 penderita DM dapat mencapai 11.8 juta
orang. Orang dengan DM memiliki peningkatan risiko mengembangkan sejumlah
masalah kesehatan akibat komplikasi akut maupun kronik (1).
Penyakit Tidak Menular (PTM) sudah menjadi masalah kesehatan
masyarakat, baik secara global, regional, nasional dan lokal. Salah satu PTM yang
menyita banyak perhatian adalah Diabetes Melitus (DM). Di Indonesia DM
merupakan ancaman serius bagi pembangunan kesehatan (2).
Global status report on World Health Organization (WHO) tahun 2010
melaporkan bahwa 60% penyebab kematian semua umur di dunia adalah karena
PTM. DM menduduki peringkat ke-6 sebagai penyebab kematian. Sekitar 1,3 juta
orang meninggal akibat diabetes dan 4 persen meninggal sebelum usia 70 tahun.
Pada Tahun 2030 diperkirakan DM menempati urutan ke-7 penyebab kematian
dunia. Sedangkan untuk di Indonesia diperkirakan pada tahun 2030 akan
(2).
memiliki penyandang DM (diabetisi) sebanyak 21,3 juta jiwa Prevalensi DM
di Indonesia sebesar 1,5 persen. DM berdasarkan diagnosis atau gejala sebesar 2,1
persen (3).
Peningkatan berat badan dan obesitas merupakan penyumbang utama dalam
perkembangan kadar gula darah sehingga dapat menyebabkan diabetes melitus.
Orang-orang dengan IMT lebih dapat menyebabkan sensitifitas insulin menurun.
(4)
. Di Asia Tenggara, hampir 71 juta diperkirakan hidup dengan diabetes pada
tahun 2010 dan jumlah yang sama memiliki gangguan toleransi glukosa. Diabetes
mempengaruhi kelompok usia muda di negara berpenghasilan menengah
kebawah dan dengan demikian berdampak pada tahun hidup produktif. Jika tidak
terkendali, beban diabetes akan berlipat ganda 2030 (4).
Hasil penelitian John S Kekenusa, Budi T Ratag, Gloria Wuwungan di
Universitas Sam Ratulangi Manado menunjukkan bahwa terdapat hubungan
antara riwayat keluarga menderita DM dengan kejadian DM Tipe 2 (p=0,000)
dengan nilai Odds Ratio sebesar 4,7. Hal ini berarti bahwa orang yang memiliki
riwayat keluarga menderita DM, berisiko 5 kali lebih besar terkena DM Tipe 2
dibandingkan dengan orang yang tidak memiliki riwayat keluarga menderita DM.
Kondisi ini sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Wicaksono
(2011) pada 30 pasien rawat jalan di Poliklinik Penyakit Dalam RSUP Dr.
Kariadi Semarang, dimana riwayat keluarga menderita DM merupakan faktor
risiko terjadinya DM Tipe 2 yang bermakna secara statistik dan memiliki
pengaruh terhadap kejadian DM Tipe 2 sebesar 75% (5).
Diabetes Melitus Tipe 2 merupakan penyakit multifaktorial dengan
komponen genetik dan lingkungan yang memberikan kontribusi sama kuatnya
terhadap proses timbulnya penyakit tersebut. Sebagian faktor ini dapat
dimodifikasi melalui perubahan gaya hidup, sementara sebagian lainnya tidakn
dapat diubah .Faktor-faktor yang berhubungan dengan DM Tipe 2 antara lain
umur, riwayat keluarga menderita DM, berat badan berlebih, kurangnya aktifitas
fisik, dan diet tidak sehat. Umur dan riwayat keluarga menderita DM termasuk
dalam faktor yang tidak dapat dimodifikasi/diubah namun memiliki hubungan
yang erat dengan kejadian DM Tipe 2, sehingga dengan mengetahui kedua faktor
ini, orang yang berisiko menderita DM Tipe 2 dapat melakukan pencegahan
dengan mengendalikan faktor lain yang berhubungan dengan kejadian DM Tipe 2
(6)
.
Menurut Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2013 bahwa proporsi

diabetes melitus di Indonesia sebesar 6,9%, TGT sebesar 29,9% dan GDP
terganggu sebesar 36,6% dengan estimasi jumlah penduduk di Indonesia usia 15
tahun ke atas pada tahun 2013 adalah 176.689.336 orang. Sedangkan di propinsi
Jawa Barat sendiri jumlah yang menderita diabetes melitus sebesar 418.110 orang
yang sudah didiagnosa diabetes melitus oleh dokter dan 225.136 orang yang
belum pernah didiagnosa menderita diabetes melitus tetapi dalam 1 bulan terakhir
mengalami gejala sering lapar, sering haus, sering buang air kecil dengan jumalah
(3).
banyak dan berat badan turun Di kota Cirebon sendiri menurut Badan Pusat
Statistik (BPS) terdapat 29,9% prevalensi diabetes melitus yang terdiagnosa oleh
dokter.
1.2 Rumusan Masalah

1. Adakah hubungan antara obesitas dengan kejadian diabetes melitus tipe 2
tidak terkontrol di puskesmas Kejaksan kota Cirebon ?
2. Adakah hubungan antara riwayat penyakit keluarga dengan kejadian diabetes
melitus tipe 2 tidak terkontrol di puskesmas Kejaksan kota Cirebon ?
3. Adakah hubungan antara pola makan dengan kejadian diabetes melitus tipe 2
tidak terkontrol di puskesmas Kejaksan kota Cirebon ?
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Untuk mengetahui hubungan antara obesitas, riwayat penyakit keluarga, dan

pola makan dengan kejadian diabetes militus tipe 2 tidak terkontrol di
puskesmas Kejaksan kota Cirebon.
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Untuk mengetahui hubungan antara obesitas dengan kejadian diabetes

militus tipe 2 tidak terkontrol di Puskesmas Kejaksan Kota Cirebon.
2. Untuk mengetahui hubungan antara riwayat penyakit keluarga dengan
kejadian diabetes militus tipe 2 tidak terkontrol Puskesmas Kejaksan
Kota Cirebon.
3. Untuk mengetahui hubungan antara pola makan dengan kejadian diabetes
militus tipe 2 tidak terkontrol Puskesmas Kejaksan Kota Cirebon.
1.4 Manfaat Peneltian
1.4.1 Manfaat Untuk Ilmu Pengetahuan
Sebagai tambahan pengetahuan dan referensi tentang diabetes mellitus

tipe 2
1.4.2 Manfaat Untuk Pelayanan Kesehatan
Sebagai tambahan informasi dalam meningkatkan pelayanan

kesehatan khususnya untuk program pencegahan dan pengendalian penyakit
diabetes melitus
1.5 Orisinalitas Penelitian Terkait
Beberapa penelitian telah dilakukan terkait dengan kejadian yang sebagian

besar penelitian yang dilakukan untuk menggali beberapa variabel. Penelitian
yang telah dilakukan di antaranya adalah sebagai berikut:
Tabel 1 : Orisinalitas Penelitian
Nomo Peneliti Judul Disain Hasil

r
1 Ridho Ichsan Hubungan obesitas Penelitian Hasil analisis data
Syaini, 2012 sentral terhadap dilakukan diperoleh prevalensi DM
kejadian diabetes dengan desain tipe 2 sebesar 18,1%
mellitus tipe 2 di cross sectional dan obesitas
Kelurahan Johar Baru analitik sentral sebesar 57,7%.
Kecamatan Johar Selain itu, hasil
Baru Jakarta Pusat multivariat
menunjukkan bahwa
orang dengan obesitas
sentral (Waist
Circumference (WC)
P>90 cm, dan W>80 cm)
berisiko 1,47 kali (PR=
1,47; 95% CI 0,606
3,575) terhadap
kejadian DM tipe2
setelah di kontrol
variabel jenis kelamin,
IMT, dan aktivitas fisik.
2 John S. Analisis Hubungan Jenis penelitian Penelitian ini
kekenusa, Antara Umur dan ini adalah menunjukkan bahwa
Budi T. Ratag, Riwayat Keluarga penelitian terdapat hubungan
Gloria Menderita DM observasional antara riwayat keluarga
Wuwungan. dengan Kejadian analitik dengan menderita DM dengan
2012 Penyakit DM Tipe 2 pendekatan kejadian DM Tipe 2
Pada Pasien Rawat case control (p=0,000) dengan nilai
Jalan di Poliklinik study. Odds Ratio sebesar 4,7.
Penyakit Dalam BLU bahwa orang yang
RSUP Prof. DR. R.D memiliki riwayat
Kandou Manado keluarga menderita DM,
berisiko 5 kali lebih
besar terkena DM Tipe 2
dibandingkan dengan
orang yang tidak
memiliki riwayat
keluarga menderita DM.
3 Andi Hubungan Pola Desain Kesimpulan dari
Mardhiyah Makan dengan Kadar penelitian yang penelitian bahwa ada
Idris, Gula Darah Pasien digunakan hubungan pola makan
Nurhaedar Rawat Jalan DM Tipe adalah survei dengan kadar gula darah
Jafar, Rahayu 2 di Wilayah Kerja analitik dengan pasien DM tipe 2
Indriasari. Puskesmas Kota pendekatan wilayah kerja puskesmas
2014 Makasar studi cross- Kota Makassar Tahun
sectional
2014.
Terdapat perbedaan antara penelitian ini dengan penelitian-penelitian
sebelumnya, atara lain :
1. Judul penelitian sekarang yaitu Hubungan Antara Obesitas, Riwayat Penyakit
Keluarga, dan Pola Makan dengan Angka Kejadian Diabetes Melitus Tipe 2
di Puskesmas Kejaksan Kota Cirebon
2. Variable penelitian yaitu, obesitas, riwayat penyakit keluarga, dan pola makan
3. Tempat dan waktu penelitian yaitu di puskesmas Kejaksan Kota Cirebon dan
dilakukan pada tahun 2016.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Diabetes Melitus
2.1.1 Definisi Diabetes Melitus
Menurut Perkeni (2011) dan ADA (2012) Diabetes Melitus adalah

suatu kelompok penyakit metabolic dengan karakteristik hiperglikemia yang
terjadi karena kelainan sekresi insulin, gangguan kerja insulin atau
keduanya, yang menimbulkan berbagai komplikasi kronik pada mata, ginjal,
saraf dan pembuluh darah.
Diabetes mellitus (DM) merupakan suatu kelompok penyakit

metabolik dengan karakteristik hiperglikemia yang terjadi karena kelainan
sekresi insulin, kerja insulin atau kedua-duanya. Hiperglikemia kronik pada
diabetes berhubungan dengan kerusakan jangka panjang, disfungsi atau
kegagalan beberapa organ tubuh, terutama mata, ginjal, saraf, jamtung, dan
pembuluh darah. World Health Oraganization (WHO) sebelumnya telah
merumuskan bahwa DM merupakan sesuatu yang tidak dapat dituangkan
dalam satu jawaban yang jelas dan singkat tetapi secara umum dapat
dikatakan sebagai suatu kumpulan problema anatomik dan kimiawi akibat
dari sejumlah faktor di mana didapat defisiensi insulin absolut atau relative
dan gangguan fungsi insulin (6).
2.1.2 Klasifikasi Diabetes Melitus
Klasifikasi dari diabetes mellitus berdasarkan ADA (2010) adalah
sebagai berikut :
Tabel 2 : Klasifikasi etiologi diabetes mellitus menurut (7).
I Diabetes Melitus Tipe 1
(Destruksi sel beta, umumnya menjurus ke defisiensi insulin absolut):
A. Melalui Proses Imunologik
B. Idiopatik
II Diabetes Melitus Tipe 2
(Bervariasi mulai terutama yang predominan resistensi insulin disertai
defesiensi insulin relatif sampai yang predominan gangguan sekresi insulin
bersama resistensi insulin)
III Diabetes Melitus Tipe Lain
A. Defek Genetik fungsi sel Beta :
- Kromosom 12, HNF-1 (dahulu MODY 3)
- Kromosom 7, glukokinase (dahulu MODY 2)
- Kromosom 13, insulin Promoter factor-1 (IPF-1, dahulu MODY
4)
- Kromosom 2, Neuro D1 (dahulu MODY 6)
- DNA Mitochondria, dan lainnya
B. Defek genetik kerja insulin : resistensi insulin tipe A,
leprechaunism, sindrom Rhabson Mendenhall, diabetes lipoatrofik,
lainnya
C. Penyakit eksokrin Pankreas : Pankreatitis, trauma/pankreatektomi,
neoplasma, fibrosis kistik, hemokromatosis, pankreatopati fibro
kalkulus, lainnya
D. Endokrinopati : akromegali, sindrom cushing, feokromotositoma,
hipertiroidisme somatostatinoma, aldosteronoma, lainnya
E. Karena obat/zat kimia : vacor, pentamidin, asam nikotinat,
glukokortikoid, hormone tiroid, diazoxid, agonis edrenergic,
tiazid, dilantin, interferon alfa, lainnya
F. Infeksi : rubella congenital, CMV, lainnya
G. Imunologi (jarang) : sindrom Stiff-man, antibody anti reseptor
insulin lainnya
H. Sindrom genetik lain : Sindrom Down, Sindrom Klinefelter,
sindrom Turner, sindrom Wolframs, Ataksia Friedreichs, Chorea
Hutington, sindrom Laurence-Moon-Biedl, Distrofi Miotonik,
Porfiria, Sindrom Prader Willi, lainnya
IV Diabetes kehamilan
Diabetes mellitus dapat diklasifikasikan menjadi empat kelompok (8).yaitu :
A. Diabetes mellitus tipe 1
Diabetes mellitus tipe 1 ini disebabkan oleh defisiensi hormone
insulin akibat destruksi sel pancreas, oleh karena adanya reaksi
autoimun. Destruksi sel pancreas tersebut mengakibatkan kadar
hormone insulin sangat rendah, atau bahkan tidak ada sama sekali.
Penderita diabetes mellitus tipe 1 ini bergantung pada insulin dari luar
yang bertahan. Oleh karena itu diabetes mellitus tipe 1 ini disebut juga
Insulin Dependent Diabetes Melitus (IDDM). Diabetes mellitus ini
biasnya terjadi pada usia muda, yaitu sebelum 30 40 tahun (9),
namun
dapat juga menyerang berbagai usia (10).
Gejala diabetes mellitus tipe 1 diantaranya adalah (11) :
1) Merasa sangat haus
2) Merasa sangat lapar
3) Kelelahan / letih
4) Pandangan kabur
5) Mati rasa atau merasa gatal pada kaki
6) Kehilangan berat bada
7) Sering buang air kecil
Selain itu, gejala berikut ini juga dapat muncul pada penderita
(11).
DM tipe 1, atau muncul bila kadar gula darah sangat tinggi Gejala
tersebut adalah :
1) Napas dalam dan cepat
2) Kulit dan bibir kering
3) Wajah kemerah-merahan
4) Mual, muntah
5) Sakit pada perut
B. Diabetes mellitus tipe 2
Diabetes mellitus tipe 2 ini disebut juga Non Insulin Dependent
Diabetes Melitus (NIDDM). Diabetes ini dikarenakan resistensi insulin
dan atau kurangnya sekresi insulin. NIDDM dapat disebabkan oleh faktor
(10).
genetik maupun gaya hidup dan lingkungan Pada penderita diabetes
mellitus tipe 2, insulin yang dihasilkan oleh sel pancreas tidak dapat
memenuhi kebutuhan. Hal ini menimbukan hiperglikemia (tingginya
kadar gula dalam darah) karena jumlah insulin yang dihasilkan kurang
dari jumlah yang dibutuhkan (9). Diabetes mellitus tipe 2 juga dapat terjadi
karena kurangnya reseptor dalam sel sehingga meskipun jumlah insulin
yang dihasilkan cukup, namun sel tidak dapat mengangkut cukup glukosa
dalam darah sehingga kadar glukosa darah tetap tinggi. Situasi ini dikenal
dengan nama resistensi insulin.
Gejala diabetes mellitus tipe 2 adalah sebagai berikut (11):
1) Infeksi pada ginjal, kandung kemih, atau kulit yang sering terjadi dan
memerlukan waktu lama untuk sembuh
2) Lelah, letih
3) Rasa lapar
5) Frekuensi buang air kecil lebih sering
6) Pandangan kabur
7) Merasa sakit atau mati rasa pada kaki atau tangan
C. Diabetes mellitus tipe lainnya
Diabetes mellitus tipe lainnya ini juga disebut diabetes sekunder
(secondary diabetes). Penyebab dari diabetes mellitus tipe lain ini
diantaranya kelainan pada fungsi sel beta dan kerja insulin akibat
gangguan genetic, penyakit pada kelenjar eksokrin pancreas, obat atau zat
kimia, infeksi, kelainan imunologi, dan sindrom genetic lain yang
berhubungan dengan diabetes mellitus (9).
D. Diabetes mellitus gestasional
Diabetes mellitus gestasional terjadi apabila seorang wanita
pertama kali terdiagnosis mengalami intoleransi glukosa pada masa
kehammilan. Artinya, jika terdapat kemungkinan bahwa diabetes terjadi
sebelum masa kehamilan, maka tidak digolongkan sebagai diabetes
gestasional (12).
Gejala diabetes mellitus gestasional adalah sebagai berikut (13):
1) Pandangan kabur
2) Lelah, letih
3) Seringnya terjadi infeksi, diantaranya pada kandung kemih, vagina,
dan kulit
5) Sering bung air kecil
6) Mual dan muntah
2.1.3 Patogeneses Diabetes Melitus
Semua diabetes mellitus, sebab utamanya adalah hiperglikemia atau
tingginya gula darah dalam tubuh yang disebabkan sekresi insulin, kerja dari
(14)
insulin atau keduanya . Defisiensi insulin dapat terjadi melalui 3 jalan,
yaitu (7) :
a. Rusaknya sel sel pakreas. Rusaknya sel ini bisa dikarenakan genetik,
imunologis atau dari lingkungan seperti virus. Karakteristik ini biasanya
terdapat pada diabetes mellitus tipe 1.
b. Penurunan reseptor glukosa pada kelenjar pancreas.
c. Kerusakan reseptor insulin di jaringan perifer.
Apabila di dalam tubuh terjadi kekurangan insulin, maka dapat
mengakibatkan (14):
a. Menurunnya transport glukosa melalui membrane sel. Keadaan ini
mengakibatkan sel kekurangan makanan sehingga meningkatkan
metabolism lemak dalam tubuh. Manifestasinya pada penderita diabetes
mellitus adalah selalu merasa lapar dan nafsu makan meningkat atau
biasa disebut polyphagia.
b. Meningkatnya pembentukan glikolisis dan gluconeogenesis, karena
proses ini disertai nafsu makan meningkat atau polyphagia sehingga
dapat menyebabkan hiperglikemia. Keadaan gula darah yang tinggi
menyebabkan ginjal tidak dapat menoleransi glikosa yang keluar
bersama urin, keadaan ini diseebut glukosuria. Manifestasi yang muncul
yaitu penderita sering berkemih atau polyuria dan selalu haus atau
polidipsi.
c. Menurunnya glikogenesis, dimana pembentukan glikogen dalam hati
dan otot terganggu.
d. Meningkatkan glikogenolisis, gluconeogenesis yang memecah sumber
selain karbohidrat seperti asam amino dan laktat.
e. Meningkatkan ketogenesis (merubah keton menjadi asam lemak bebas).
f. Proteolisis, dimana merubah protein dan asam amino dan dilepaskan ke
otot.
2.1.4 Kriteria Diagnosis Diabetes Melitus
Diagnosis dari Diabetes Melitus harus didasarkan atas pemeriksaan
kadar glukosa darah. Penegakan diagnosis Diabetes Melitus harus
memperhatikan asal bahan darah yang diambil dan cara pemeriksaan yang
dipakai. Penegakan diagnosis berdasarkan pemeriksaan yang dianjurkan
adalah pemeriksaan glukosa dengan cara enzimatik dengan bahan darah
plasma vena (15). Penggunaan bahan darah utuh (whole blood), vena ataupun
kapiler tetap dapat dipergunakan dengan memperhatikan angka-angka
kriteria diagnostik yang berbeda sesuai pembakuan oleh WHO, sedangkan
untuk tujuan pemantauan hasil pengobatan dapat dilakukan dengan
menggunakan pemeriksaan glukosa darah kapiler (15).
Berbagai keluhan dapat ditemukan pada penyandang diabetes.
Kecurigaan adanya Diabetes Melitus perlu dipikirkan apabila terdapat
keluhan klasik Diabetes Melitus seperti tersebut di bawah ini (15):
a. Keluhan klasik DiabetesMelitus berupa : poliuria, polidipsi, polifagia dan
penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan sebabnya.
b. Keluhan lain dapat berupa : lemah badan, kesemutan, gatal, mata kabur
dan disfungsi ereksi pada pria, serta pruritus vulvae pada wanita.
Diagnosis Diabetes Melitus dapat ditegakkan melalui tiga cara.
Pertama, jika keluhan klasik ditemukan, maka pemeriksaan glukosa plasma
> 200mg/dl sudah cukup untuk menegakkan diagnosis Diabetes Melitus.
Kedua, dengan pemeriksaan glukosa plasma puasa yang lebih mudah
dilakukan, mudah diterima oleh pasien serta murah, sehingga pemeriksaan
ini dianjurkan untuk diagnosis Diabetes Melitus. Ketiga dengan TTGO.
Meskipun TTGO dengan beban 75 gram, glukosa lebih sensitif dan spesifik
di banding dengan pemeriksaan glukosa plasma puasa, namun memiliki
keterbatasan sendiri. Untuk lebih jelasnya dapat dilihat di tabel 3. dan
gambar 1
Gambar 1 : Langkah-Langkah Diagnostik Diabetes Melitus dan toleransi
Glukosa Terganggu (15), (6).
Tabel 3 : Kriteria Diagnostik Diabetes Melitus dan Gangguan Glukosa (7)
1 AIC 6,5% atau
2 Kadar glukosa darah sewaktu (plasma vena) > 200 mg/dl atau
3 Kadar glukosa dara puasa > 126 mg/dl atau
4 Kadar glukosa plasma > 200 mg/dl pada 2 jam sesudah beban glukosa 75 gram
pada TTGO
2.1.5 Faktor Risiko Diabetes Melitus

Penegakan diagnosa Diabetes Melitus, selain dilakukan uji
diagnostik dan skrining. Uji diagnostik Diabetes Melitus dilakukan pada
mereka yang menunjukkan gejala atau tanda Diabetes Melitus, sedangkan
skrining bertujuan untuk mengidentifikasi mereka yang tidak bergejala,
yang mempunyai risiko Diabetes Melitus. Skrining dikerjakan pada
kelompok dengan salah satu risiko Diabetes Melitus Tipe 2 sebagai berikut :
a. Tidak mempunyai aktivitas fisik
b. Keturunan dari ras yang mempunyai risiko tinggi seperti Afrika
Amerika, Latin, Asia Amerika
c. Berat badan lebih : BB > 120% BB idaman atau IMT 25 kg/m2
d. Hipertensi ( 140/90 mmHg)
e. Riwayat Diabetes Melitus dalam garis keturunan
f. Riwayat Diabetes dalam kehamilan, riwayat abortus berulang,
melahirkan bayi cacat atau berat badan lahir bayi > 4000 gram
g. Wanita dengan sindrom polikistik ovarium
h. A1C 5,7 % atau Riwayat gangguan toleransi glukosa
i. Riwayat atau penderita PJK, TBC, atau hipertiroidisme.
j. Kolesterol HDL 35 mg/dl dan atau trigliserida 200 mg/dl (7), (15), (14).
Catatan : Untuk skrining kelompok risiko tinggi yang hasilnya
negatif, skrining ulangan dilakukan tiap tahun; sedangkan bagi mereka yang
berusia lebih dari 45 tahun tanpa faktor resiko, skrining dapat dilakukan
setiap 3 tahun (7), (6).
2.1.5.1 Obesitas
Kurangnya aktivitas fisik dan tingginya konsumsi karbohidrat, protein, dan
lemak yang merupakan faktor risiko dari obesitas menyebabkan meningkatnya
Asam Lemak atau Free Fatty Acid (FFA) dalam sel. Peningkatan FFA ini akan
menyebabkan hambatan pada transport glukosa ke membrane plasma, dan
menyebabkan resistensi insulin pada jaringan otot dan adipose (16).
Prevalensi DM sejalan dengan tingkat obesitas. Semakin berat tingkat
obesitas, semakin berat prevalensi DM. setiap peningkatan 1 kg berat badan dpat
(17)
meningkatkan risiko terjadinya DM sebesar 4,5% . Selain itu pada penelitian
Lies (1998) ditemukan bahwa indeks massa tubuh memiliki hubungan yang
bermakna dengan kejadian diabetes mellitus.
Nilai Indeks Massa Tubuh (IMT) diperoleh dari pengukuran berat badan
(BB) dalam satuan kilogram dan tinggi badan (TB) dalam satuan meter.
Selanjutnya hasil pengukuran dihitung berdasarkan rumus IMT :
()
IMT = 2 ()
Indeks Massa Tubuh (IMT) dapat digunakan untuk mengetahui apakah

berat badan seseorang telah ideal atau belum.untuk mengetahuinya, dapat
digunakn table di bawah ini :
Tabel 4 : Kategori Indeks Massa Tubuh (15), (18)
Hasil IMT Kategori
< 18,5 BB Kurang
18,5 22,9 BB Normal
23,0 BB Lebih
23,0 24,9 BB dengan Risiko
25,0 29,9 Obesitas I
30,0 Obesitas II
Hasil IMT yang masuk kategori obesitas perlu diwaspadai. Obesitas

merupakan faktor risiko yang berperan dalam penyakit diabetes mellitus. Orang
dengan obesitas memiliki asupan kalori yang lebih. Sel beta pancreas akan
mengalami kelelahan dan tidak mampu memproduksi insulin yang cukup untuk
mengimbangi kelebihan asupan kalori. Akibatnya kadar glukosa dalam darah
akan tinggi dan mengakibatkan DM (19).
1 .Lingkar Perut
Lingkar perut dapat menunjukkan tingkat obesitas sentral. Ukuran
untuk menilai obesitas sentral adalah jika lingkar perut pada pria > 90 cm
dan pada wanita > 80 cm (18).
Tabel 5 : Ukuran Lingkar Perut
Jenis Kelamin Normal Obesitas Sentral
Perempuan < 80 cm 80 cm
Laki-laki < 90 cm 90 cm
Obesitas sentral contoh penimbunan lemak tubuh yang berbahaya

karena adiposity daerah ini sangat efisien dan lebih resisten terhadap insulin
disbanding adiposity di daerah lain. Adanya peningkata jaringan adiposity
biasanya diikuti dengan resistensi insulin. Resistensi insulin merupakan fase
awal abnormalitas metabolic yang akhirnya mengganggu toleransi glukosa.
Kegagalan sel pancreas menyebabkan sekresi insulin tidak adekuat,
sehingga terjadi transisi dari kondisi resistensi insulin ke diabetes yang
manifest secara klinis (20).
Analisa data Riskesdas 2007 yang dilakukan oleh irawan
mendapatkan bahwa orang yang mengalami obesitas sentral berisiko 2,63
kali untuk menderita DM dibandingkan dengan orang yang normal (8).
2.1.5.2 Riwayat Penyakit Keluarga
Timbulnya penyakit diabetes mellitus sangat dipengaruhi oleh faktor
genetik. Bila terjadi mutasi gen dapat menyebabkan kekacauan yang berujung
(19)
timbulnya DM . Risiko seorang anak mendapatkan diabetes mellitus tipe 2
adalah 15% bila salah satu orang tuanya menderita DM. jika kedua orang tua
menderita DM maka risiko untuk menderita DM adalah 75%. Orang yang
memiliki ibu DM memiliki risiko 10-30% lebih besar dari pada yang memiliki
ayah menderita DM. hal ini dikarenakan penurunan gen sewaktu dalam
kandungan. Jika saudara kandung menderita DM maka risiko untuk menderita
DM 10% dan (0% jika yang menderita adalah saudara kembar identic (21).
Penelitian dari Lies (1998) menunjukkan bahwa adanya riwayat diabetes
mellitus pada keluarga (orang tua atau kakek-nenek) berhubungan signifikan
dengan kejadian diabetes mellitus pada seseorang. Hasil ini diperkuat oleh
penelitian Iswanto (2004) yang menemukan bahwa adanya riwayat diabetes
mellitus pada kakek, nenek, ayah, ibu, paman, bibi, kakak, atau adik berhubungan
signifikan dengan kejadian diabetes mellitus.
Penyakit diabetes mellitus diturunkan menurut hukum mendel secara
resesif autosomal dengan penetrasi inkomlit. Apabila kedua orang tua merupakan
penderita diabetes mellitus, maka semua anaknya juga akan menderita penyakit
tersebut. Sedangkan jika salah satu orang tua dan kakek menderita diabetes, maka
50% dari anak-anaknya akan terkena diabetes mellitus.
Faktor genetic juga mempengaruhi pada angka kejadian diabetes mellitus.
Penelitian dari Genome-Wide Associationmenemukan bahwa terdapat jenis
Single Nucleotide Polimorphisms (SNPs) yang terkait dengan fungsi sel
pancreas yang memicu terjadinya DM. namun, faktor lain seperti obesitas dan
(22)
rendahnya aktivitas fisik merupakan faktor yang lebih penting . Penelitian di
India Utara juga menemukan gen DOK5 sebagai yang menimbulkan kerentanan
akan diabetes dan obesitas (23).
2.1.5.3 Pola Makan
Konsumsi zat gizi menurut penelitian Sujaya (2009), konsumsi karhidrat
yang tinggi dapat meningkatkan risiko terkena DM sebanyak 10,28 kali. Selain
itu, orang dengan konsumsi lemak yang tinggi berisiko 5,25 kali lebih besar untuk
terkena diabetes, dibandingkan dengan orang yang konsumsi lemaknya rendah.
Sementara itu, pada penduduk pria di Amerika Serikat, pola makan western, yaitu
yang mengandung daging, kentang goring, dan susu yang berlemak tinggi terbukti
berhubungan dengan peningkatan risiko terjadinya DM (17). Konsumsi karbohidrat
yang tinggi ini akan semakin meningkatkan risiko DM jika diiringi asupan serat
yang rendah (17).
1 Karbohidrat
Karbohidrat sebagai sumber energi, karbohidrat diberikan pada diabetisi
tidak boleh lebih dari 55-65 % dari total kebutuhan energy sehari,atau tidak
boleh lebih dari 70% jika dikombinasikan dengan pemberian asam lemak tidak
jenuh rantai tunggal (MUFA = monounsaturated fatty acids). Pada setiap gram
karbohidrat terdapat kandungan energy sebesar 4 kilokalori (6).
Rekomendasi pemberian :
a. Kandungan karbohidrat lebih diperhatikan daripada jumlahnya.
b. Total kebutuhan kalori per hari, 60-70% diantaranya berasal dari sumber
karbohidrat.
c. Jika ditambah MUFA sebagai sumber energi, maka jumlah karbohidrat
maksimal 70% dari total kebutuhan kalori per hari.
d. Jumalah serat 25-50 gram per hari.
2 Protein
Protein adalah sumber makanan yang penting bagi tubuh. Jumlah
kebutuhan protein yang direkomendasikan sekitar 10-15% dari total kalori per
hari. Pada penderita kelainan ginjal, dimana diperlukan pembatasan asupan
protein sampai 40 gram per hari, maka perlu ditambah pemberian suplementasi
asam amino esensial. Protein mengandung energy sebesar 4 kilokalori/gram (6).
Rekomendasi pemberian protein :
a. Kebutuhan protein 10-15% dai total kebutuhan energy per hari.
b. Pada keadaan glukosa yang terkontrol asupan protein tidak akan
berpengaruh pada glukosa darah.
c. Pada keadaan glukosa tidak terkontrol pemberian protein sekitar 0,8-1,0
mg/kg berat badan/hari.
2.5 Kerangka Teori
Pola Makan
HDL > 35 mg/dl Trigliserida >
Karbohidrat
200 mg/dl
Obesitas
Kolesterol
FFA
Diabetes Melitus Riwayat DM

Tipe 2 Gestasional
Fungsi sel
Pankreas Asam lemak
Terganggu dalam darah
Mutasi gen SNPs BB, IMT > 25

mg/dl
Riwayat Penyakit Aktivitas Fisik

Keluarga
2.6 Kerangka Konsep
Variable Bebas (Independent) Variabel Terikat (Dependent)
Obesitas
Riwayat Penyakit Diabetes Melitus

Keluarga Tipe 2 Tidak
Terkontrol
Pola Makan
2.7 Hipotesis
1. Terdapat hubungan antara obesitas yang mempunyai keluhan penyakit

diabetes militus tipe 2 tidak terkontrol.
2. Terdapat hubungan antara riwayat penyakit keluarga yang serupa pada pasien
diabetes militus tipe 2 tidak terkontrol.
3. Terdapat hubungan antara pola makan pasien sebelum dan sesudah
mengalami diabetes militus tipe 2 tidak terkontrol.
BAB III
METODE PENELITIAN
3.1 Ruang Lingkup Penelitian (Keilmuan)
Ruang lingkup penelitian ini mencakup dua bidang keilmuan yaitu Ilmu
Penyakit Dalam dan Ilmu Gizi.
3.2 Tempat dan Waktu Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan di poliklinik umum dan balai konseling di

wilayah kerja puskesmas Kejaksan kota Cirebon pada bulan Januari sampai
Maret 2016 dengan para responde pasien yang menderita penyakit diabetes
militus tipe 2.
3.3 Jenis dan Rancangan Penelitian
Jenis penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik dengan

menggunakan studi cross sectional untuk menilai hubungan antara obesitas,
riwayat penyakit keluarga, dan pola makan dengan angka kejadian diabetes
militus tipe 2 tidak terkontrol di wilayah puskesmas Kejaksan kota Cirebon.
3.4 Populasi dan Sampel
3.4.1 Populasi
a. Populasi Target
Populasi target dalam penelitian ini adalah pasien yang menderita diabetes
melitus tipe 2 di Kota Cirebon.
b. Populasi Terjangkau
Populasi terjangkau dalam penelitian ini adalah pasien yang menderita
diabetes melitus tipe 2 di Puskesmas Kejaksan Kota Cirebon pada bulan
Januari - Maret 2016.
3.4.2 Sampel
Sampel adalah bagian dari populasi terjangkau yang memenuhi
kriteria penelitian. Pengambilan sampel dilakukan secara purposive
sampling dimana responden yang dipilih dalam populasi terjangkau yang
mempunyai pertimbangan tertentu yang dibuat peneliti sendiri berdasarkan
ciri atau sifat-sifat populasi yang sudah diketahui sebelumnya (24) .
Cara menentukan ukuran sampelnya dengan rumus sebagai berikut:
N
n=
1+N (d2 )
Keterangan :
n = besar sampel
N = besar populasi
d = tingkat kepercayaan / ketepatan yang diinginkan (0,05)
Jumlah Populasi sebanyak 85 orang maka didapatkan :
N
n=
1 + N (d2 )
n= 85
1+60(0,05)2
n = 70
jadi n = 70 orang
Berdasarkan rumus tersebut, maka sampel yang didapat dari populasi

untuk penelitian ini adalah 70 orang.
Dalam pemilihan sampel, peneliti menetapkan kriteria sampel sebagai
berikut :
a. Kriteria inklusi
1) Pasien diabetes mellitus tipe 2 yang berobat ke Puskesmas
Kejaksan Kota Cirebon selama periode penelitian
b. Kriteria eksklusi
1) Tidak bersedia menjadi responden
2) Menderita riwayat penyakit kronis yang lainnya (Ginjal, Pancreas
dll)
3) Pasien yang mempunyai riwayat kadar kolesterol tinggi
3.4.3 Cara Sampling
Teknik pengambilan sampel yang digunakan adalah purposive

sampling, didasarkan pada suatu pertimbangan tertentu yang dibuat peneliti
sendiri berdasarkan ciri atau sifat-sifat populasi yang sudah diketahui
sebelumnya (24).
3.5 Variabel Penelitian
3.5.1 Variabel Bebas
Pada penelitian ini variable bebasnya adalah obesitas, riwayat penyakit

keluarga, dan pola makan.
3.5.2 Variabel Terikat
Pada penelitian ini menggunakan variable terikat diabetes militus tipe 2

tidak terkontrol.
3.6 Definisi Operasional
Tabel 7 : Definisi Operasional
No. Variabel Subvariabel Definisi Skala Alat Ukur Hasil Ukur

Operasi
Onal
1. Diabetes Dependent Pasien di Ordinal Catatan 1 = DM
Melitus wilayah kerja medis dan terkontrol,
tipe 2 Puskesmas alat ukur GDS < 200
tidak Kejaksan kota gula darah mg/dl
terkontro Cirebon 2 = DM tidak
l berdasarkan terkontrol,
pemeriksaan GDS > 200
gula darah mg/dl
sewaktu
(GDS)
2. Obesitas Independent Pasien Ordinal Timbangan 1 = BB < 25

diabetes berat kg/m Tidak
mellitus yang badan dan Obesitas
memiliki berat alat ukur 2 = Obesitas I =
badan lebih, tinggi
25,0 29,9
dihitung badan
dengan kg/m
menggunakan 3 = Obesitas II
rumus IMT 30,0 kg/m
3 Riwayat Independent Pasien Nominal Kuesioner 1. Tidak

penyakit diabetes Ada
keluarga mellitus yang 2. Ada
mempunya
riwayat
keluarga
terkena
penyakit
diabetes
mellitus
4 Pola Independent Pola makan Nominal Keusioner 1. Patuh
makan pasien 2. Tidak
diabetes patuh
mellitus yg
berhubungan
dengan asupan
karbohidrat
3.7 Cara Pengumpulan Data
3.7.1 Bahan dan Alat
Jenis data dalam penelitian yang diambil adalah data primer dan data
sekunder. Data primer yang digunakan pada penelitian ini adalah kuesioner
untuk mengetahui adanya hubungan antara obesitas, riwayat penyakit
keluarga, dan pola makan dengan angka kejadian diabetes mellitus.
Kuesioner ini diberikan pada sampel penelitian, yaitu penderita DM tipe 2.
Data sekunder adalah catatan medik yang ada di puskesmas Kejaksan kota
Cirebon.
Kuesioner yang digunakan terdiri dari :
1. Identitas, berisikan identitas responden meliputi nomor responden, jenis

kelamin, umur, dan alamat rumah.
2. Pertanyaan yang berisikan data tentang obesitas, riwayat penyakit
keluarga, dan pola makan yang berkaitan dengan penyakit diabetes
melitus.
3.7.2 Prosedur Penelitian
Berbekal surat pengantar dari FK Unswagati, peneliti menghubungi
puskesmas yang akan diteliti dan meminta izin penelitian kepada kepala
puskesmas yang bersangkutan. Setelah mendapat izin dari pihak puskesmas
yang diteliti dan peneliti mengumpulkan data di puskesmas tersebut sesuai
dengan izin dari kepala puskesmas dengan syarat meminta izin terhadap
responden yang ingin dijadikan sampel. Peneliti melakukan pendekatan
kepada responden dengan menjelaskan maksud dan tujuan dari penelitian
serta memberikan kuisioner kepada responden. Prosedur penelitian
dilaksanakan dalam 3 tahap yang meliputi:
1. Tahap persiapan
a. Penetapan sasaran
b. Konsultasi kepada pembimbing
c. Mempersiapkan instrumen penelitian
d. Mengurus surat izin dan melakukan koordinasi dengan Kepala
2. Tahap pelaksanaan: responden diperiksa kadar gula darah sewaktu
(GDS) kemudian responden diberikan kuesioner dan diminta untuk
mengisi kuesioner tersebut untuk kemudian dianalisis menjadi hasil
penelitian.
3. Tahap penyelesaian
a. Mengolah data dan menganalisis data

b. Menyusun laporan penelitian
3.8 Alur Penelitian
Meminta izin Pengolahan

penelitian ke data
Puskesmas Kejaksan
Pengumpulan
data
Meminta data
pasien DM tipe
2
Pembagian kuesioner
dan pengisisn oleh
responden
Menetukan
sampel data
Melakukan
Pembuatan pengukuran GDS
kuesioner dan IMT
Skema 3 : Alur Penelitian
3.9 Uji Validitas dan Reabilitas
Sebelum instrumen/alat ukur dugunakan untuk mengumpulkan data

penelitian maka perlu dilakukan uji validitas dan reabilitas kuesioner untuk
mencari kevalidan dan reliabilitas alat ukur tersebut.
Uji validitas instrument dilakukan dengan uji validasi isi (expert
judgement).. Uji reabilitas instrumen dilakukan dengan rumus Alpha sebagai
berikut 24:
k b2
r11 1
k 1 t2
Keterangan: r11 = Reliabilitas Instrumen
k = banyaknya butir pertanyaan
b2 = jumlah varians butir
t2 = varians total
3.10 Analisa Data
3.10.1 Pengolahan Data
a. Editing (pengeditan data)

Melakukan pekerjaan meneliti atau menyunting data yang diperoleh
sehingga apabila terjadi kesalahan dapat segera dibenahi, meliputi
kelengkapan jawaban dari pertanyaan yang disediakan, kesesuaian
jawaban dengan pertanyaan yang disediakan maupun kesalahan antar
jawaban pada kuesioner.
b. Coding (pengkodean data)

Coding yaitu melakukan pengkodean pada setiap jawaban yang telah
diberikan responden sehingga mempermudah dalam menganalisa data.
c. Processing
Processing dalah memproses data dengan menggunakan computer atau
secara manual agar dapat dianalisis.
d. Tabulating
Tabulating yaitu mengelompokkan data sesuai variabel yang diteliti agar
memudahkan analisis data.
e. Entry
Entry yaitu kegiatan memasukkan hasil jawaban pada program
pengolahan data.
f. Cleaning
Memeriksa kembali apakah ada kesalahan data sehingga data benar-
benar siap untuk dianalisis.
3.10.2 Analisis data
Analisa data dalam penelitian ini melalui 2 tahap, yaitu analisa univariat
dan analisa bivariate.
1. Analisa Univariat
Analisa Univariat untuk menggambarkan sampel penelitian dari
semua variabel penelitian yaitu obesitas, riwayat penyakit keluarga, dan
pola makan. Sedangkan variabel dependent yaitu diabetes melitus tipe 2
tidak terkontrol.
2. Analisis Bivariat
Analisis bivariat untuk menghubungankan antara variable bebas, yaitu
obesitas, riwayat penyakit keluarga, dan pola makan dengan variable
terikat yaitu diabetes melitus tipe 2 tidak terkontrol.
Analisis bivariat dalam penelitian ini dilakukan dengan terlebih
dahulu menghitung normalitas data hasil penelitian. Jika data berdistribusi
normal, maka analisis data bivariat dilakukan dengan uji korelasi pearson.
Jika data tidak berdistribusi normal, maka analisis bivariat dilakukan
dengan uji korelasi spearman.
3.11 Etika Penelitian
Penelitian yang dilakukan merupakan tugas proposal yang

menggunakan subyek manusia, oleh karena itu sebelum melakukan penelitian
ini diminta persetujuan etik berupa ethical clearance terlebih dahulu dari
Komite Etika Penelitian FK Unswagati. Kemudian surat permohonan dan
persetujuan juga dimintakan kepada kepala Puskesmas Kejaksan Kota Cirebon
untuk melakukan penelitian yang intinya berisi:
1. Izin dan persetujuan untuk melakukan penelitian di wilayah kerja

2. Pemberitahuan dan rekomendasi kepada penulis untuk melakukan
penelitian terhadap penderita Diabetes Melitus tipe 2 di wilayah kerja
Seluruh responden diberi penjelasan mengenai penelitian yang akan
dilakukan yaitu tujuan, manfaat, prosedur penelitian dan jaminan terhadap
kerahasiaan semua informasi dan data diri responden. Responden yang
bersedia secara sukarela ikut dalam penelitian ini diminta persetujuan secara
tertulis dengan mengisi surat persetujuan (informed consent).
3.11 Jadwal Penelitian
Okt 2015
Juni2015
Mar2016
Feb 2016
April201
Jan 2016
Juli2015
Sep2015
Agt2015
6
No Kegiatan
1 Penyusunan
Proposal
2 Ujian
proposal
3 Penyusunan
Instrumen
4 Persiapan
ke lapangan
5 Persiapan
ke lapangan
6 Analisis
data
7 Penyusunan
skripsi
8 Ujian
skripsi
Skema 4 : Jadwal Penelitian

BAB IV
HASIL PENELITIAN
4.1 Gambaran Umum Tempat Penelitian

4.1.1 Gambaran Umum
Puskesmas Kejaksan merupakan salah satu puskesmas yang
berada di Kota Cirebon . Wilayah kerja Puskesmas Kejaksan terletak di
pusat kota perdagangan dan jasa. Secara keseluruhan wilayah kerja
Puskesmas Kejaksan mempunyai akses yang mudah dijangkau dikarenakan
wilayah Puskesmas Kejaksan ada di wilayah perkotaan .
Batas wilayah Kelurahan Kesenden yang merupakan wilayah
kerja Puskesmas Kejaksan adalah sebagai berikut :
Sebelah Utara : Sungai Kedung Pane.

Sebelah Selatan : Kelurahan Kejaksan.
Sebelah Timur : Laut Jawa.
Sebelah Barat : Kelurahan Sukapura.
Kelurahan Kesenden terdiri dari 11 RW dan 48 RT, letak UPTD
Puskesmas Kejaksan berada di wilayah RW 02 Krucuk, sebelah utara Pusat
Kota Cirebon dengan jarak + 1 Km dengan waktu tempuh + 5 menit
menggunakan kendaraan roda empat
4.1.2 Karakteristik Responden
Berdasarkan penelitian yang dilakukan karakteristik responden
menunjukkan sebagian besar responden memiliki jenis kelamin perempuan
sebanyak 45 orang (64,2%) sedangkan laki-laki hanya berjumlah 25 orang
(35,8%). Dari tabel di atas juga menunjukkan variasi umur responden
dimana mayoritas berumur 61-65 tahun sebanyak 22 orang (31,5%) dari
jumlah keseluruhan, responden yang berumur 35-40 tahun sebanyak 3
orang (4,2%), responden yang berumur 46-50 tahun sebanyak 8 orang
(11,4%), responden yang berumur 51-55 tahun sebanyak 9 orang (12,9%),
responden yang berumur 56-60 tahun sebanyak 19 orang (27,1%),
responden yang berumur 66-70 tahun sebanyak 7 orang (10%), dan paling
sedikit berumur < 70 tahun yaitu sebanyak 2 orang (2,9%). Keterangan
lebih lanjut bisa diliat di tabel 7.
Tabel 7 Karakteristik Responden
Karakteristik N %
Kelamin Laki-laki 25 64,2
Perempuan 45 35,8
Umur 35-40 tahun 3 4,2

46-50 tahun 8 11,4
51-55 tahun 9 12,9
56-60 tahun 19 27,1
61-65 tahun 22 31,5
66-70 tahun 7 10
< 70 tahun 2 2,9
4.2 Hasil Penelitian

4.2.1 Analisis Univariat
Analisa Univariat untuk menggambarkan sampel penelitian dari
semua variabel penelitian yaitu obesitas, riwayat penyakit keluarga, dan
pola makan. Sedangkan variabel dependent yaitu diabetes mellitus tipe 2.
Berdasarkan hasil penelitian yang di lakukan di Wilayah Kerja
Puskesmas Kejaksan Kota Cirebon. tentang hubungan antara obesitas,
riwayat penyakit keluarga, dan pola makan dengan diabetes melitus tipe 2
maka didapat sebagai berikut:
Hasil penelitian ini menunjukkan distribusi obesitas dari 70

responden sebagian besar status gizi obesitas I yaitu sebanyak 34
responden atau 48.6%, 25 responden atau 35.7% yang tidak obesitas, dan
11 responden atau 15.7% dengan obesitas II.
Hasil penelitian ini menunjukkan distribusi bahwa dari 70
responden sebagian besar memiliki riwayat penyakit keluarga yaitu
sebanyak 34 responden atau 71.4%.
Hasil penelitian ini menunjukkan distribusi dari pola makan
responden, bahwa dari 70 responden sebagian besar tidak patuh dalam
pola makan yaitu sebanyak 53 responden atau 75.7%.
Hasil penelitian ini menunjukkan distribusi dari diabetes melitus
bahwa dari 70 responden sebagian besar menderita DM yaitu sebanyak
64 responden atau 91.4%. Keterangan bisa diliat di tabel 8.
Tabel 8 Distribusi Frekuensi Responden
Distribusi Frekuensi Persentase (%)

Obesitas Obesitas II 11 15.7
Obesitas II 34 48.6
Tidak Obesitas 25 35.7
Total 70 100
Riwayat Penyakit Keluarga Ada 50 71.4
Tidak Ada 20 28.6
Total 70 100
Pola Makan Tidak Patuh 53 75.7
Patuh 17 24.3
Total 70 100
DM Tipe 2 DM Tak
Terkontrol 64 91.4
DM Terkontrol 6 8.6
Total 70 100
4.2.2 Analisis Bivariat
Analisis bivariat untuk menghubungankan antara variable bebas,

yaitu obesitas, riwayat penyakit keluarga, dan pola makan dengan
variable terikat yaitu diabetes melitus tipe 2 tidak terkontrol. Data yang
diperoleh kemudian dianalisi secara statistik menggunakan model analisis
Uji korelasi Spearman dengan menggunakan program Komputer. Hasil
yang didapat adalah sebagai berikut:
4.2.2.1 Hubungan Antara Obesitas Dengan Diabetes Melitus Tipe 2
Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 25 responden yang

memiliki status gizi tidak obesitas dengan tidak DM sebanyak 0
orang atau 0% dan DM sebanyak 25 orang atau 100%. Dari 34
resposden yang memiliki status gizi obesitas I dengan tidak DM
sebanyak 2 orang atau 5,9% dan DM sebanyak 32 orang atau
sebanyak 94,1%. Dari 11 responden yang memiliki status gizi
obesitas II dengan tidak DM sebanyak 4 orang atau 36,4% dan DM
sebanyak 7 orang atau 63,6%.
Dari hasil uji statistik dengan menggunakan uji korelasi
Spearman dengan menggunakan program komputer diperoleh nilai
korelasi yang lemah (-0,365) dan nilai signifikan yaitu 0.002
dengan tingkat kemaknaan p = 0,05 maka dapat di simpulkan
bahwa, nilai signifikan sebesar 0.002 kurang dari 0,05 sehingga
ada hubungan yang lemah antara obesitas dengan diabetes melitus
tipe 2 tidak terkontrol. Data tersebut dapat diliat dari tabel 9.
Tabel 9 Hubungan Antara Obesitas Dengan Diabetes Melitus Tipe 2
Diabetes Melitus (DM) Tipe 2

DM Tidak DM Total P
Obesitas R
terkontrol terkontrol value
F % F % f %
Obesitas
II 7 9.9% 4 5.8% 11 15,7%
Obesitas
I 32 48.6% 2 2.8% 34 48.6% 0.002 -0,365
Tidak
Obesitas 25 35.7% 0 0% 25 35.7%
Total 64 91.4% 6 8.6% 70 100%
4.2.2.1 Hubungan Antara Riwayat Penyakit Keluarga dengan

Diabetes Melitus Tipe 2
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa dari 20 responden
yang tidak memiliki Riwayat Penyakit Keluarga 5 orang atau 25%
tidak menderita DM dan 15 orang atau 75% menderita DM. Dari
50 responden yang memiliki Riwayat Penyakit Keluarga dengan
tidak menderita DM sebanyak orang atau 2% dan DM sebanyak
49 orang atau 98%.
Spearman dengan menggunakan program komputer diperoleh
nilai korelasi yang sedang (+0,371) dan nilai signifikan yaitu
0.002 dengan tingkat kemaknaan p = 0,05 maka dapat di
simpulkan bahwa, nilai signifikan sebesar 0.002 kurang dari 0,05
sehingga ada hubungan yang lemah antara riwayat penyakit
keluarga dengan diabetes melitus tipe 2 tidak terkontrol. Data
tersebut dapat diliat dari tabel 10.
.
Tabel 10 Hubungan Antara Riwayat Penyakit Keluarga Dengan
Diabetes Melitus Tipe 2
Diabetes Melitus (DM)

Riwayat Tipe 2
Total P
Penyakit DM tidak DM R
terkontrol Terkontrol value
Keluarga
f % f % F %
Ada 49 69.9% 1 1.5% 50 71.4%
Tidak Ada 15 21.5% 5 7.1% 20 28.6% 0.002 +0,371
Total 64 91.4% 6 8.6% 70 100%
4.2.2.2 Hubungan Antara Pola Makan dengan DM Tipe 2

Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa dari 17 responden
yang patuh dalam pola makan 4 orang atau 23,6% tidak
menderita DM dan 13 orang atau 76,4% diantaranya menderita
DM. Dari 53 responden yang tidak patuh dalam polam makan 2
orang atau 3,8% tidak menderita DM dan 53 orang atau 96,2%
diantaranya menderita DM.

Spearman dengan menggunakan program komputer diperoleh
nilai korelasi yang sedang (+0,303) dan nilai signifikan yaitu
0.011 dengan tingkat kemaknaan p = 0,05 maka dapat di
simpulkan bahwa, nilai signifikan sebesar 0.011 kurang dari 0,05
sehingga ada hubungan yang lemah antara pola makan dengan
diabetes melitus Tipe 2 tidak terkontrol. Data tersebut dapat
diliat dari tabel 11.
Tabel 11 Hubungan Antara Pola Makan Dengan DM 2
Diabetes Melitus (DM) Tipe

2
Total P
Pola Makan DM Tidak DM r
value
Terkontrol Terkontrol
f % F % F %
Tidak Patuh 51 72.8% 2 2.9% 53 75.7%
Patuh 13 18.6% 4 5.7% 17 24.3% 0.011 +0,303
Total 64 91.4% 6 8.6% 70 100%
BAB V
PEMBAHASAN
4.3.1. Hubungan Antara Obesitas Dengan Diabetes Melitus Tipe 2
Hasil penelitian ini menunjukkan hubungan yang signifikan antara

obesitas dengan diabetes melitus tipe 2, hal ini dilihat dari nilai p value
0,002. Berdasarkan hasil penelitian ini adalah orang dengan status gizi
obesitas I lebih banyak menderita DM tipe 2 dibandingkan yang tidak
obesitas.
Hasil penelitian ini selaras dengan penelitian Ridho Ichsan Sya1ini
yang bejudul Hubungan Obesitas Sentral Terhadap Kejadian Diabetes
Melitus Tipe 2 Di kelurahan Johar Baru Kecamatan Johar Baru Jakarta
dengan hasil nilai korelasi 1,47.
Kurangnya aktivitas fisik dan tingginya konsumsi karbohidrat,
protein, dan lemak yang merupakan faktor risiko dari obesitas
menyebabkan meningkatnya Asam Lemak atau Free Fatty Acid (FFA)
dalam sel. Peningkatan FFA ini akan menyebabkan hambatan pada
transport glukosa ke membrane plasma, dan menyebabkan resistensi
insulin pada jaringan otot dan adipose (16). Prevalensi DM sejalan dengan
tingkat obesitas. Semakin berat tingkat obesitas, semakin berat prevalensi
DM. setiap peningkatan 1 kg berat badan dpat meningkatkan risiko
(17)
terjadinya DM sebesar 4,5% . Selain itu pada penelitian Lies (1998)
ditemukan bahwa indeks massa tubuh memiliki hubungan yang
bermakna dengan kejadian diabetes mellitus.
Hasil IMT yang masuk kategori obesitas perlu diwaspadai. Obesitas
merupakan faktor risiko yang berperan dalam penyakit diabetes mellitus.
Orang dengan obesitas memiliki asupan kalori yang lebih. Sel beta
pancreas akan mengalami kelelahan dan tidak mampu memproduksi
insulin yang cukup untuk mengimbangi kelebihan asupan kalori.
Akibatnya kadar glukosa dalam darah akan tinggi dan mengakibatkan
DM (19).
4.3.2. Hubungan Antara Riwayat Penyakit Keluarga dengan Diabetes
Melitus Tipe 2
riwayat penyakit keluarga dengan diabetes melitus tipe 2, hal ini dilihat
dari nilai p value 0,002. Berdasarkan hasil penelitian ini adalah orang
dengan riwayat penyakit keluarga DM lebih banyak menderita DM tipe 2
dibandingkan yang tidak memiliki riwayat penyakit keluarga.
Hasil penelitian ini selaras dengan penelitian dari John S Kekenusa,
Budi T Ratag, Gloria Wuwungan di Universitas Sam Ratulangi Manado
menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara riwayat keluarga
menderita DM dengan kejadian DM Tipe 2 (p=0,000) dengan nilai Odds
Ratio sebesar 4,7. Penelitian dari Lies (1998) menunjukkan bahwa
adanya riwayat diabetes mellitus pada keluarga (orang tua atau kakek-
nenek) berhubungan signifikan dengan kejadian diabetes mellitus pada
seseorang. Hasil ini diperkuat oleh penelitian Iswanto (2004) yang
menemukan bahwa adanya riwayat diabetes mellitus pada kakek, nenek,
ayah, ibu, paman, bibi, kakak, atau adik berhubungan signifikan dengan
kejadian diabetes mellitus.
Timbulnya penyakit diabetes mellitus sangat dipengaruhi oleh
faktor genetik. Bila terjadi mutasi gen dapat menyebabkan kekacauan
(19)
yang berujung timbulnya DM . Risiko seorang anak mendapatkan
diabetes mellitus tipe 2 adalah 15% bila salah satu orang tuanya
menderita DM. jika kedua orang tua menderita DM maka risiko untuk
menderita DM adalah 75%. Orang yang memiliki ibu DM memiliki
risiko 10-30% lebih besar dari pada yang memiliki ayah menderita DM.
hal ini dikarenakan penurunan gen sewaktu dalam kandungan. Jika
saudara kandung menderita DM maka risiko untuk menderita DM 10%
dan (0% jika yang menderita adalah saudara kembar identic (21).
Faktor genetic juga mempengaruhi pada angka kejadian diabetes
mellitus. Penelitian dari Genome-Wide Associationmenemukan bahwa
terdapat jenis Single Nucleotide Polimorphisms (SNPs) yang terkait
dengan fungsi sel pancreas yang memicu terjadinya DM. namun, faktor
lain seperti obesitas dan rendahnya aktivitas fisik merupakan faktor yang
(22)
lebih penting . Penelitian di India Utara juga menemukan gen DOK5
sebagai yang menimbulkan kerentanan akan diabetes dan obesitas (23).
4.3.3 Hubungan Antara Pola Makan dengan Diabetes Melitus Tipe 2
pola makan dengan diabetes melitus tipe 2, hal ini dilihat dari nilai p
value 0,011. Berdasarkan hasil penelitian ini adalah orang dengan pola
makan yang tidak patuh atau tidak diet karbohidrat lebih banyak
menderita DM tipe 2 dibandingkan yang pola makan diet karbohidrat.
Hasil penelitian ini selaras dengan penelitian Andi Mardhiyah Idris
dkk pada tahun 2014 dengan judul Hubungan Antara Pola Makan dengan
Kadar Gula Darah Pada Pasien DM rawat Jalan di Puskesmas Kota
Makasar dengan kesimpulan bahwa terdapat hubungan antara pola makan
dengan DM tipe 2.
Konsumsi zat gizi menurut penelitian Sujaya (2009), konsumsi
karhidrat yang tinggi dapat meningkatkan risiko terkena DM sebanyak
10,28 kali. Selain itu, orang dengan konsumsi lemak yang tinggi berisiko
5,25 kali lebih besar untuk terkena diabetes, dibandingkan dengan orang
yang konsumsi lemaknya rendah. Sementara itu, pada penduduk pria di
Amerika Serikat, pola makan western, yaitu yang mengandung daging,
kentang goring, dan susu yang berlemak tinggi terbukti berhubungan
(17)
dengan peningkatan risiko terjadinya DM . Konsumsi karbohidrat
yang tinggi ini akan semakin meningkatkan risiko DM jika diiringi
asupan serat yang rendah (17).
4.4 Keterbatasan Penelitian
Keterbatasan dalam penelitian ini antara lain disebabkan oleh beberapa
faktor diantaranya :
1. Bias informasi dalam penelitian ini bisa terjadi pada saat wawancara yang
dipengaruhi oleh daya ingat responden dan cara wawancara.
2. Pada penelitian ini penghitungan food recall masih menggunakan
perhitungan manual sesuai gr/kkal dari makanan yang dikonsumsi responden.
3. Penelitian ini tidak memberikan kuesioner tentang aktivitas sehari-harinya
selama dirumah untuk menilai/menghitung kebutahan total per hari.
4. Hasil penelitian ini tidak dapat digeneralisasikan pada lokasi dan waktu yang
berbeda, namun demikian tidak tertutup kemungkinan penelitian ini
dilakukan ditempat lain.
BAB VI
SIMPULAN DAN SARAN
6.1 Simpulan
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan maka didapat
simpulan sebagai berikut:
1. Terdapat hubungan antara obesitas dengan diabetes melitus tipe 2
tidak terkontrol dengan nilai signifikan p = 0,001dengan tingkat
hubungan yang lemah
2. Terdapat hubungan antara riwayat penyakit keluarga dengan
diabetes melitus tipe 2 tidak terkontrol dengan nilai signifikan p =
0,032 dengan tingkat hubungan yang lemah
3. Terdapat hubungan antara pola makan dengan diabetes melitus tipe
2 tidak terkontrol dengan nilai signifikan p = 0,001 dengan tingkat
hubungan yang lemah
6.2 Saran
1. Bagi peneliti lain untuk menberikan kuesioner tentang aktivitas
sehari-hari untuk mempermudah dalam penghitungan kebutuhna
kalori per harinya.
2. Bagi peneliti yang ingin meneruskan penelitian ini atau ingin
mengembangkan penelitian lebih lanjut diharapkan agar
menghitung food recall dengan food recall count jika ada.
DAFTAR PUSTAKA
1. IDF. One adult in ten will have diabetes by 2030. 5th edition Diabetes Atlas.;
2011.
2. Depkes. Kemenkes.go.id. [Online].; 2013 [cited 2015 July 6. Available from:

http://www.depkes.go.id/article/view/2383/diabetes-melitus-penyebab-kematian-
nomor-6-di-dunia-kemenkes-tawarkan-solusi-cerdik-melalui-
posbindu.html#sthash.Mlaqi5lQ.dpuf.
3. Riskesdas. Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) Laporan Provinsi Jawa Barat.

Jakarta:; 2013.
4. WHO. WHO.int. [Online].; 2012 [cited 2015 July 6. Available from:

http://www.who.int/factsheets/fs312/en/index.html.
5. John S. Kekenusa BTRGW. Analisis Hubungan Antara Umur dan Riwayat

Keluarga Menderita DM dengan Kejadian Penyakit DM Tipe 2 pada Pasien
Rawat Jalan di Poliklinik Penyakit Dalam BLU RSUP Prof. DR. R.D. Kandou
Manado. Skripsi. Manado:; 2013.
6. Sudoyo ABSAAMSSS. Buku AjarIlmu Penyakit Dalam. 5th ed. Jakarta: Pusat
Penerbitan Departemen Ilmu Penyakit Dalam FKUI; 2009.
7. Association AD. Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. Diabetes

Care. 2012; 33.
8. Irawan R. Hubungan Perilaku dengan Prevalensi Diabetes Melitus pada

Masyarakat Kota Ternate Tahun 2008. Skripsi. Jakarta:; 2009.
9. Inzucchi S,PD,R,BA. The Diabetes Melitus Manual:A Primary Care Companion.

1st ed. New York: Mc Graw-Hill Companies; 2005.
10. Goldstein BJdDMW. Type-2 Diabetes: Principles and Practice. New York:
Informa Healthcare; 2008.
11. Eckman AS. nlm.nih.gov. [Online].; 2011 [cited 2015 July 6. Available from:
http://nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000305.htm.
12. Gill GjPGW. Difficult Diabetes. London: Blackwell Science Ltd.; 2001.
13. Storck s. nlm.nih.gov. [Online].; 2011 [cited 2015 July 6. Available from:
http://nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000896.htm.
14. Donna D. Ignativicius MaMLW. Medical Surgical Nursing. 7th ed.; 2013.
15. Perkeni. konsensus Pengelolaan dan Pencegahan Diabetes Melitus Tipe 2 di

Indonesia. Jakarta:; 2011.
16. Teixeira-Lemos ESNFTFR. "Regular Physical Exercise Training Assists in

Preventing Type 2 Diabetes Development:focus on its antioxidant and anti-
inflamatory properties." Biomed Central Cardiovascular Diabetology 10. 2011.
17. Sujaya IN. Pola Konsumsi Makanan Tradisional bali sebagai faktor Risiko
Diabetes Melitus Tipe 2 di Tabanan. Jurnal Skala Husada. 2009; 6.
18. Kemenkes. Petunjuk Teknis Pengukuran Faktor Risiko Diabetes Melitus Jakarta:
Kementrian Kesehatan RI; 2010.
19. Kaban S. Diabetes Tipe 2 di Kota Sibolga Tahun 2005. Majalah Kedokteran
Nusantara. 2007 juny; 40.
20. Pusparini.. Obesitas Sentral, Sindroma Metabolik dan Diabetes Melitus Tipe Dua.
Universa Medicina. 2007.
21. UK. D. Diabetes in the UK 2010: Key Statistics on Diabetes. ; 2010.
22. Praet SFEdLJCvL. Exercise Therapy in Type 2 diabetes. Springer Acta Diabetol.
2009; 46.
23. Tabassum Rd. Evaluation of DOK5 as a susceptibility gene for type 2 diabetes
and obesity in North Indian popilation. Biomed Central Medical Genetics. 2010;
11.
24. Notoatmodjo S. Metode Penelitian Kesehatan Jakarta: Rineka Cipta; 2012.

Lampiran 1. Lembar Ethichal Clearence
Lampiran 2. Penjelasan Kepada Calon Subjek Penelitian
LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN
Dengan hormat,
Saya yang bernama Galang Prasetyo Adi mahasiswa Fakultas Kedokteran

Universitas Swadaya Gunung Jati. Saat ini saya sedang melakukan penelitian
dengan judul Hubungan Antara Obesitas, Riwayat Penyakit Keluarga, dan
Pola Makan dengan Angka Kejadian Diabetes Melitus Tipe 2 di Puskesmas
Kejaksan Kota Cirebon.
Tujuan penelitian ini adalah unutuk mengetahui hubungan antara
kegemukan, riwayat penyakit keluarga, dan pola makan denganangka
kejadian kencing manis (diabetes mellitus) tipe 2 di Puskesmas Kejaksan Kota
Cirebon.
Penelitian ini dilakukan sebagai salah satu tugas dalam menyelesaikan
gelar Sarjana Kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Swadaya
Gunung Jati Cirebon. Proses dalam penelitian diperoleh langsung dengan
mengisi daftar pertanyaan tentang kegemukan, riwayat penyakit keluarga, dan
pola makan. Hasil dari penelitian ini tidak rahasia dan akan digunakan sebagai
sumber data untuk penelitian lain.
Atas perhatian dan kesediaan saudara dan saudari berpartisipasi dalam
penelitian ini saya ucapkan terima kasih.
Cirebon, Desember 2015
Peneliti,
Galang Prasetyo
Adi
Lampiran 3. Persetujuan Menjadi Responden
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
Umur :
Alamat :
Menyatakan bahwa saya mengerti dan bersedia untuk berpartisipasi

sebagai responden pada penelitian yang dilakukan oleh mahasiswa FK
UNSWAGATI yang bernama Galang Prasetyo Adi dengan judul penelitian
Hubungan Antara Obesitas, Riwayat Penyakit Keluarga, dan Pola
Makan dengan Angka Kejadian Diabetes Melitus Tipe 2 di Pukesmas
Kejaksan Kota Cirebon.
Demikan persetujuan ini saya tanda tangani dengan sukarela tanpa
adanya unsur pemaksaan dari berbagai pihak.
Mengetahui, Cirebon,
2016, jam :
Pelaksana Penelitian Responden
(Galang Prasetyo Adi) (...)

Lampiran 4. Kueisioner penelitian
KUESIONER PENELITIAN
Hubungan Antara Obesitas, Riwayat Penyakit Keluarga, dan Pola

Makan dengan Angka Kejadian Diabetes Melitus Tipe 2 di Pukesmas
Kejaksan Kota Cirebon
Tanggal Observasi dan Wawancara :
No. Responden :
A. IDENTITAS RESPONDEN
1. Nama :
2. Usia :
3. Alamat :
4. Pendidikan :
5. Pekerjaan :
6. Kadar GDS :
B. KEBIASAAN POLA MAKAN
1 Dalam sehari berapa kali Anda mengkonsumsi makanan pokok (Nasi, [ ]

Jagung, Sagu)?
Sebutkan waktunya!
1. 1 kali/hari (pukul.)
4. > 3 kali/hari (pukul..)
2 Apakah Anada memiliki kebiasaan mengkonsumsi sarapan sehari-hari ? [ ]
1. Ya. Pada pukul ..
2. Tidak. Alasan
Jika Tidak (Langsung ke no. 4)
3 Jika Ya, berapa Porsi (Sendok Makan) Anda mengkonsumsi sarapan per hari [ ]
?
1. < 10 sendok makan
2. > 10 sendok makan
4 Apakah Anda memiliki kebiasaan mengkonsumsi makan siang ? [ ]
1. Ya
2. Tidak. Alasan
Jika Tidak (langsung ke no. 6)
5 Berapa porsi (sendok makan) kebiasaan makan siang Anda dalam 1 hari? [ ]
6 Apakah Anda memiliki kebiasaan mengkonsumsi makan malam ? [ ]
1. Ya
2. Tidak. Alasan .
Jika Tidak (langsung ke no. 8)
7 Berapa porsi (sendok makan) kebiasaan makan malam Anda dalam 1 hari ? [ ]
8 Seberapa sering Anda mengemil/mengkonsumsi snack? [ ]
1. Sering (> 3 kali perhari)
2. Tidak sering ( 3 kali per hari)
C. HASIL PENGUKURAN STATUS GIZI (diisi oleh petugas)
1. Tinggi badan = _____cm

2. Berat badan = _____kg
3. IMT = _____kg/m2
D. RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA
1. Adakah anggota kelurga yang memiliki riwayat penyakit diabetes

mellitus (DM) ?
a. Ya
b. Tidak
2. Jika Ya, apakah hubungan kelurga yang memiliki riwayat penyakit
tersebut ?
a. Ibu kandung
b. Ayah kandung
c. Saudara perempuan
d. Saudara laki laki
3. Apakah Ibu/Istri Anda memiliki riwayat kehamilan dengan diabetes
mellitus?
a. Ya
b. Tidak
*Adopsi dari kuesioner pola makan Fakultas Kedokteran Universitas

Indonesia
FROM FOOD RECALL 24 JAM
Petunjuk : tuliskan semua jenis maknan yang di konsumsi bapak/ibu berikut waktu
makan dan ukuran jumlahnya (dalam berat/gram atau ukuran rumah tangga) selama 1
x 24 jam yang lalu.
Tanggal yang di recall :
Jenis
masakan Ukuran Hasil recall 24 Jam
Waktu Lemak
/ Berat Energi KH Gula
minuman URT Jenuh
(gram) (Kalori) (gram) (gram)
(gram)
PAGI Pukul :
Selingan
Pagi, Pukul:
Siang, Pukul :
Selingan
sore, Pukul :
Sore / Malam
, Pukul :
Selingan
Malam,
Pukul :
Total
Lampiran 5. Output Data Statistik
Explore
Normalitas
Case Processing Summary

Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
DM_TIPE_2 70 100.0% 0 .0% 70 100.0%
RIWAYAT_KELUARGA 70 100.0% 0 .0% 70 100.0%
POLA_MAKAN 70 100.0% 0 .0% 70 100.0%
OBESITAS 70 100.0% 0 .0% 70 100.0%
Descriptives
Statistic Std. Error

DM_TIPE_2 Mean 1.91 .034
95% Confidence Interval for Mean Lower Bound 1.85
Upper Bound 1.98
5% Trimmed Mean 1.96
Median 2.00
Variance .080
Std. Deviation .282
Minimum 1
Maximum 2
Range 1
Interquartile Range 0
Skewness -3.025 .287

Kurtosis 7.360 .566
RIWAYAT_KELUARGA Mean 1.71 .054
Upper Bound 1.82
Median 2.00
Variance .207
Std. Deviation .455
Minimum 1
Maximum 2
Range 1
Skewness -.970 .287
Kurtosis -1.092 .566
POLA_MAKAN Mean 1.76 .052
Upper Bound 1.86
Median 2.00
Variance .187
Std. Deviation .432
Minimum 1
Maximum 2
Range 1
Skewness -1.226 .287
Kurtosis -.513 .566
OBESITAS Mean 1.80 .083
Upper Bound 1.97
Median 2.00
Variance .481
Std. Deviation .694
Minimum 1
Maximum 3
Range 2
Skewness .290 .287
Kurtosis -.874 .566
Tests of Normality
Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk
Statistic df Sig. Statistic df Sig.
DM_TIPE_2 .534 70 .000 .314 70 .000
RIWAYAT_KELUARGA .449 70 .000 .566 70 .000
POLA_MAKAN .470 70 .000 .532 70 .000
OBESITAS .256 70 .000 .794 70 .000
a. Lilliefors Significance Correction
Nonparametric Correlations
Correlations
POLA_MAKA RIWAYAT_KE
OBESITAS N DM_TIPE_2 LUARGA
Spearman's rho OBESITAS Correlation Coefficient 1.000 -.380** -.365** -.257*
Sig. (2-tailed) . .001 .002 .032
N 70 70 70 70
POLA_MAKAN Correlation Coefficient -.380** 1.000 .303* .674**
Sig. (2-tailed) .001 . .011 .000
N 70 70 70 70
DM_TIPE_2 Correlation Coefficient -.365** .303* 1.000 .371**
Sig. (2-tailed) .002 .011 . .002
N 70 70 70 70
RIWAYAT_KEL Correlation Coefficient -.257* .674** .371** 1.000
UARGA
Sig. (2-tailed) .032 .000 .002 .
N 70 70 70 70
**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).
*. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).
Lampiran 6. Master Tabel Data
POLA
OBESITAS MAKAN
No Responden Usia Alamat

FOOD
Tinggi Berat IMT KATEGORI CODING P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 % KATEGORI
RECALL
RT OBESITAS
146
1 Ny. S 66 04/04 64 30.02 II 3 0 1 1 0 0 1 0 44 PATUH
RT OBESITAS TIDAK
155
2 Ny. Y 47 02/06 69 28.72 I 2 1 1 1 1 0 1 1 78 PATUH
RT OBESITAS TIDAK
145
3 Ny. S 56 04/04 64 30.43 II 3 1 1 1 1 1 1 1 89 PATUH
RT OBESITAS TIDAK
160
4 Tn. A 61 03/01 70 27.34 I 2 1 1 0 1 0 1 1 67 PATUH
RT OBESITAS TIDAK
148
5 Ny. K 62 01/05 62 28.30 I 2 1 1 1 1 1 1 1 89 PATUH
RT OBESITAS TIDAK
161
6 Tn. D 58 02/10 70 27.00 I 2 1 1 1 1 1 1 1 89 PATUH
RT OBESITAS TIDAK
149
7 Ny.N 51 01/01 56 25.22 I 2 1 1 1 1 1 1 1 89 PATUH
RT OBESITAS TIDAK
160
8 Tn. S 60 02/07 69 26.95 I 2 1 1 1 1 0 1 1 78 PATUH
RT TIDAK TIDAK
145
9 Ny. S 59 02/09 49 23.30 OBESITAS 1 1 1 1 1 1 1 1 89 PATUH
RT TIDAK TIDAK
155
10 Ny. C 52 01/10 60 24.97 OBESITAS 1 1 1 1 1 1 1 1 89 PATUH
RT OBESITAS TIDAK
159
11 Tn. S 60 03/08 65 25.71 I 2 1 1 1 1 0 1 1 78 PATUH
RT OBESITAS TIDAK
150
12 Ny. S 60 07/01 62 27.55 I 2 1 1 0 1 1 1 0 67 PATUH
RT OBESITAS TIDAK
155
13 Tn. H 65 03/03 70 29.13 I 2 1 1 1 1 0 1 1 78 PATUH
RT OBESITAS TIDAK
156
14 Tn. N 61 02/03 64 26.29 I 2 1 1 1 1 0 1 1 78 PATUH
RT OBESITAS TIDAK
152
15 Ny. S 57 06/01 69 29.86 I 2 1 1 0 1 0 1 1 67 PATUH
RT OBESITAS TIDAK
163
16 Tn. S 43 03/01 70 26.34 I 2 1 1 0 1 0 1 0 56 PATUH
RT OBESITAS TIDAK
150
17 Ny. U 51 04/01 62 27.55 I 2 1 1 1 1 1 1 1 89 PATUH
RT TIDAK TIDAK
145
18 Ny. D 55 01/04 52 24.73 OBESITAS 1 1 1 1 1 1 1 1 89 PATUH
RT TIDAK TIDAK
165
19 Tn. A 57 02/11 68 24.97 OBESITAS 1 1 1 0 1 1 1 0 67 PATUH
RT OBESITAS TIDAK
154
20 Ny. A 68 04/09 62 26.14 I 2 1 1 0 1 1 1 1 78 PATUH
RT TIDAK TIDAK
162
RT OBESITAS TIDAK
160
22 Tn. I 49 03/08 65 25.39 I 2 1 1 1 1 1 1 1 89 PATUH
RT TIDAK TIDAK
155
23 Tn. T 68 02/08 59 24.55 OBESITAS 1 1 1 1 1 1 1 1 89 PATUH
RT OBESITAS TIDAK
162
24 Tn. M 63 01/06 68 25.91 I 2 1 1 1 1 0 1 1 78 PATUH
RT TIDAK TIDAK
160
25 Tn. D 64 07/01 50 19.53 OBESITAS 1 1 1 0 1 0 1 0 56 PATUH
RT OBESITAS TIDAK
147
26 Ny. M 66 04/01 55 25.45 I 2 1 1 0 1 0 1 0 56 PATUH
RT TIDAK
153
27 Tn. P 65 04/01 53 22.64 OBESITAS 1 1 1 0 1 0 1 0 44 PATUH
RT TIDAK TIDAK
148
28 TN. K 62 05/01 49 22.37 OBESITAS 1 1 1 0 1 0 1 0 56 PATUH
RT OBESITAS TIDAK
160
29 Tn. U 64 06/01 65 25.39 I 2 1 1 0 1 0 1 0 56 PATUH
RT OBESITAS
142
30 Ny. U 66 01/11 52 25.78 I 2 0 1 0 0 0 1 0 33 PATUH
RT OBESITAS TIDAK
153
31 Ny. W 52 01/11 60 25.63 I 2 1 1 1 1 1 1 1 89 PATUH
RT TIDAK TIDAK
169
32 Ny. W 50 02/11 67 23.45 OBESITAS 1 0 1 1 0 0 1 1 56 PATUH
RT TIDAK TIDAK
151
33 Ny. R 19 02/11 52 22.80 OBESITAS 1 1 1 1 1 1 1 1 89 PATUH
RT OBESITAS TIDAK
155
34 Ny. J 62 02/11 65 27.05 I 2 1 1 1 1 1 1 1 89 PATUH
RT OBESITAS
142
35 Ny. S 58 02/11 62 30.74 II 3 0 1 0 0 0 1 1 44 PATUH
RT OBESITAS
154
36 Ny. S 56 03/11 80 33.73 II 3 0 1 1 0 0 1 1 44 PATUH
RT OBESITAS TIDAK
145
37 Ny. D 63 03/09 54 25.63 I 2 0 1 1 1 1 0 0 56 PATUH
RT OBESITAS
141
38 Ny. T 56 01/09 55 27.66 I 2 0 1 1 0 0 1 1 44 PATUH
RT OBESITAS TIDAK
145
39 Ny. K 60 02/10 63 29.96 II 3 0 1 1 0 0 1 1 56 PATUH
RT OBESITAS
151
40 Ny. S 55 02/10 74 32.45 II 3 0 0 0 0 0 1 1 33 PATUH
RT TIDAK TIDAK
155
41 Ny. A 37 02/10 52 21.64 OBESITAS 1 1 1 0 1 0 1 0 56 PATUH
RT OBESITAS
156
42 Ny. C 47 02/01 84 34.51 II 3 0 1 0 0 0 1 0 33 PATUH
RT TIDAK TIDAK
160
43 Tn. M 47 02/10 57 22.26 OBESITAS 1 1 1 1 1 1 1 1 89 PATUH
RT TIDAK TIDAK
156
44 Ny. R 57 02/11 60 24.65 OBESITAS 1 0 1 1 0 0 1 1 56 PATUH
RT OBESITAS
150
45 Ny. A 63 02/11 69 30.66 II 3 0 0 0 1 1 1 0 44 PATUH
RT TIDAK TIDAK
157
46 Tn. P 69 02/11 60 24.34 OBESITAS 1 1 1 1 1 0 1 0 56 PATUH
RT TIDAK TIDAK
155
47 Ny. K 59 02/11 57 23.72 OBESITAS 1 1 1 1 1 0 1 1 78 PATUH
RT OBESITAS
150
48 Ny. O 55 03/10 60 26.66 I 2 0 0 0 1 0 1 0 33 PATUH
RT TIDAK TIDAK
143
49 Ny. D 54 03/10 48 23.47 OBESITAS 1 0 1 1 1 1 0 0 56 PATUH
RT TIDAK TIDAK
147
50 Ny. C 56 02/11 47 21.75 OBESITAS 1 1 1 0 1 0 1 0 56 PATUH
RT TIDAK TIDAK
167
RT 01/ OBESITAS
154
52 Tn.Y 64 11 90 37.94 II 3 0 1 0 0 0 1 0 33 PATUH
RT OBESITAS
155
53 Ny.T 64 01/08 70 29.13 I 2 0 1 0 1 0 1 0 44 PATUH
RT OBESITAS
149
54 Ny. D 48 03/11 80 36.03 II 3 0 1 1 0 0 1 1 44 PATUH
RT OBESITAS TIDAK
160
55 Tn. S 65 02/11 67 26.17 I 2 1 1 0 1 0 1 0 56 PATUH
RT TIDAK TIDAK
160
56 Tn. B 67 01/11 55 21.48 OBESITAS 1 1 1 0 1 0 1 0 56 PATUH
RT OBESITAS TIDAK
140
57 Ny. M 63 03/11 54 27.55 I 2 1 1 0 1 1 1 1 78 PATUH
RT OBESITAS TIDAK
155
58 Tn. J 56 03/11 65 27.05 I 2 1 1 0 1 0 1 0 56 PATUH
RT OBESITAS TIDAK
153
59 Ny. K 60 03/09 60 25.63 I 2 1 1 1 1 1 1 1 89 PATUH
RT OBESITAS
158
60 Ny. S 47 01/02 72 28.84 I 2 0 1 0 1 0 0 0 33 PATUH
RT OBESITAS TIDAK
160
61 Tn. S 65 03/02 72 28.12 I 2 1 1 0 1 0 1 0 56 PATUH
RT TIDAK
147
62 Ny. J 61 03/01 50 23.13 OBESITAS 1 0 1 1 1 1 0 0 44 PATUH
RT OBESITAS TIDAK
145
63 Ny. T 63 05/02 62 28.50 I 2 1 1 0 1 0 1 0 56 PATUH
RT TIDAK
149
64 Ny. N 47 05/02 49 22.07 OBESITAS 1 0 1 0 1 0 0 0 33 PATUH
RT TIDAK TIDAK
146
65 Ny. J 63 04/02 42 19.70 OBESITAS 1 1 1 0 1 0 1 0 56 PATUH
RT TIDAK TIDAK
146
RT TIDAK TIDAK
153
67 Ny. S 64 02/02 50 21.35 OBESITAS 1 0 1 1 1 1 0 0 56 PATUH
RT OBESITAS
148
68 Ny. S 51 02/02 61 27.84 I 2 1 1 0 1 0 1 0 44 PATUH
RT OBESITAS TIDAK
145
69 Ny. M 63 02/02 67 31.86 II 3 1 1 0 1 0 1 0 56 PATUH
RT OBESITAS TIDAK
142
70 Ny. S 56 01/02 58 28.76 I 2 1 1 1 1 1 1 1 89 PATUH
DM
TIPE RIWAYAT
2 KELUARGA
Adakah anggota Jika Ya, apakah Apakah ibu/istri

No Responden Usia Alamat keluarga yang hubungan Anda memiliki
KATEG CODI memiliki riwayat keluarga yang riwayat kehamilan
GDS
ORI NG penyakit kencing memiliki riwayat kencing manis?
manis (DM) penyakit
tersebut?
RT 285 DM 2 Ya Ibu Kandung Tidak

1 Ny. S 66 04/04
2 Ny. Y 47 02/06
RT 461 DM 2 Tidak Tidak
3 Ny. S 56 04/04
RT 213 DM 2 Ya Ayah Kandung Tidak
4 Tn. A 61 03/01
Saudara Laki-
RT 373 DM 2 Ya laki Tidak
5 Ny. K 62 01/05
6 Tn. D 58 02/10
7 Ny.N 51 01/01
8 Tn. S 60 02/07
9 Ny. S 59 02/09
10 Ny. C 52 01/10
saudara
RT 359 DM 2 Ya perempuan Tidak
11 Tn. S 60 03/08
12 Ny. S 60 07/01
13 Tn. H 65 03/03
14 Tn. N 61 02/03
15 Ny. S 57 06/01
16 Tn. S 43 03/01
17 Ny. U 51 04/01
18 Ny. D 55 01/04
Saudara Laki-
19 Tn. A 57 02/11
Saudara Laki-
20 Ny. A 68 04/09
21 Tn. A 75 04/09
22 Tn. I 49 03/08
23 Tn. T 68 02/08
24 Tn. M 63 01/06
25 Tn. D 64 07/01
26 Ny. M 66 04/01
27 Tn. P 65 04/01
28 TN. K 62 05/01
29 Tn. U 64 06/01
30 Ny. U 66 01/11
31 Ny. W 52 01/11
Saudara Laki-
32 Ny. W 50 02/11
33 Ny. R 19 02/11
34 Ny. J 62 02/11
35 Ny. S 58 02/11
36 Ny. S 56 03/11
37 Ny. D 63 03/09
38 Ny. T 56 01/09
39 Ny. K 60 02/10
40 Ny. S 55 02/10
41 Ny. A 37 02/10
42 Ny. C 47 02/01
43 Tn. M 47 02/10
44 Ny. R 57 02/11
45 Ny. A 63 02/11
46 Tn. P 69 02/11
47 Ny. K 59 02/11
48 Ny. O 55 03/10
49 Ny. D 54 03/10
50 Ny. C 56 02/11
51 Tn. A 56 02/11
RT 01/ 379 DM 2 Tidak Tidak
52 Tn.Y 64 11
53 Ny.T 64 01/08
54 Ny. D 48 03/11
55 Tn. S 65 02/11
56 Tn. B 67 01/11
57 Ny. M 63 03/11
58 Tn. J 56 03/11
59 Ny. K 60 03/09
60 Ny. S 47 01/02
61 Tn. S 65 03/02
62 Ny. J 61 03/01
63 Ny. T 63 05/02
64 Ny. N 47 05/02
65 Ny. J 63 04/02
66 Tn. A 78 04/02
67 Ny. S 64 02/02
saudara
68 Ny. S 51 02/02
saudara
69 Ny. M 63 02/02
70 Ny. S 56 01/02
Lampiran 7. Dokumentasi
Lampiran 8. Surat Izin Penelitian Fakultas Kedokteran Unswagati
Lampiran 9. Surat Rekomendasi Kesbangpol
Lampiran 10. Surat Izin Penelitian Dinas Kesehatan Kota Cirebon
Lampiran 11. Surat Izin Penelitian Puskesmas Kejaksan Kota Cirebon
Lampiran 12. Biodata Peneliti
Biodata Mahasiswa Peneliti
Nama Lengkap : Galang Prasetyo Adi

Jenis Kelamin : Laki-Laki
TTL : Batang, 2 Februari 1995
NPM : 112170034
Pendidikan : Kedokteran
Agama : Islam
Status : Belum Menikah
Telpon : 085724031499
Email : prasetyoadigalang@gmail.com
Alamat Asal : Desa Kenconorejo RT 03/01 No. 19 Kecama1tan
Tulis Kabupaten Batang 51261
Alamat Sekarang : Perum Mega Endah No. 61 Kelurahan Karyamulya
Kecamatan Kesambi Kota Cirebon
Orang Tua
Ayah : Eko Suharyanto
Ibu : Chasanah
Riwayat Pendidikan :
No Nama Sekolah Tahun
1 SDN Kenconorejo 01 2000-2006
2 SMP Negeri 1 Tulis 2006-2009
3 SMA Negeri 1 Batang 2009-2012

Karya Tulis Ilmiah Fulltext

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Karya Tulis Ilmiah Fulltext

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

HUBUNGAN ANTARA OBESITAS, RIWAYAT PENYAKIT

KELUARGA, DAN POLA MAKAN DENGAN DIABETES

THE CORRELATION AMONG OBESITY, FAMILY HISTORY OF

KARYA TULIS ILMIAH

UNIVERSITAS SWADAYA GUNUNG JATI

Yang bertanda tangan di bawah ini,

Cirebon, April 2015

Galang Prasetyo Adi

Cirebon, April 2015

LEMBAR PENGESAHAN ........................................................................................ i

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Diabetes Melitus ................................................................................................ 7

BAB III METODOLOGI PENELITIAN

Tabel 1 Orisinilitas Penelitian .......................................................................... 6

Skema 1 Kerangka Teori ............................................................................................ 20

ADA American Diabetes Association

Depkes Departemen Kesehatan

Dinkes Dinas Kesehatan

FFA Free Fatty Acid

IDDM Insulin Dependent Diabetes Melitus

IMT Indeks Massa Tubuh

MUFA monounsaturated fatty acids

NIDDM Non Insulin Dependent Diabetes Melitus

PJK Penyakit Jantung Koroner

PTM Penyakit Tidak Menular

Riskesdas Riset Kesehatan Dasar

SNPs Single Nucleotide Polimorphisms

WHO World Health Organitation

Lampiran 1 : Lembar Ethical Clearence

Lampiran 2 : Penjelasan Kepada Calon Subjek Penelitian

Lampiran 3 : Persetujuan Menjadi Responden (Informed Consent)

Lampiran 4 : Kuesioner Penelitian

Lampiran 5 : Output Data Statistik

Lampiran 6 : Master Tabel Data

Lampiran 8 : Surat Izin Penelitian Fakultas Kedokteran Unswagati

Lampiran 9 : Surat Rekomendasi Kesbangpol

Lampiran 10 : Surat Izin Penelitian Dinas Kesehatan Kota Cirebon

Lampiran 11 : Surat Izin Penelitian Puskesmas Kejaksan Kota Cirebon

Lampiran 12 : Biodata Peneliti

Galang Prasetyo Adi*, Nurbaiti**, Uswatun Khasanah***

Galang Prasetyo Adi*, Nurbaiti**, Uswatun Khasanah***

1.1 Latar Belakang

Menurut Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2013 bahwa proporsi

1.2 Rumusan Masalah

1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan Umum

Untuk mengetahui hubungan antara obesitas, riwayat penyakit keluarga, dan

1. Untuk mengetahui hubungan antara obesitas dengan kejadian diabetes

1.4.1 Manfaat Untuk Ilmu Pengetahuan

Sebagai tambahan pengetahuan dan referensi tentang diabetes mellitus

1.4.2 Manfaat Untuk Pelayanan Kesehatan

Sebagai tambahan informasi dalam meningkatkan pelayanan

1.5 Orisinalitas Penelitian Terkait

Beberapa penelitian telah dilakukan terkait dengan kejadian yang sebagian

Nomo Peneliti Judul Disain Hasil

2.1 Diabetes Melitus

2.1.1 Definisi Diabetes Melitus

Menurut Perkeni (2011) dan ADA (2012) Diabetes Melitus adalah

Diabetes mellitus (DM) merupakan suatu kelompok penyakit

2.1.5 Faktor Risiko Diabetes Melitus

Indeks Massa Tubuh (IMT) dapat digunakan untuk mengetahui apakah

Hasil IMT yang masuk kategori obesitas perlu diwaspadai. Obesitas

Obesitas sentral contoh penimbunan lemak tubuh yang berbahaya

Diabetes Melitus Riwayat DM

Galang Prasetyo Adi, Nurbaiti, Uswatun Khasanah

Galang Prasetyo Adi, Nurbaiti, Uswatun Khasanah