KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.E DENGAN

NYERI AKUT PADA DIAGNOSA MEDIS
GASTRITIS DI DESA NGULING
KABUPATEN PASURUAN

Oleh:
NUR FARID ISNAINIYAH

NIM. 1801124

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

POLITEKNIK KESEHATAN KERTA CENDEKIA
SIDOARJO 2021
 KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.E DENGAN

NYERI AKUT PADA DIAGNOSA MEDIS
GASTRITIS DI DESA NGULING
KABUPATEN PASURUAN

Sebagai Prasyarat untuk Memperoleh Gelar Ahli

Madya Keperawatan (Amd. Kep) Di Politeknik
Kesehatan Kerta Cendekia Sidoarjo

Oleh :
NUR FARID ISNAINIYAH

NIM. 1801124

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

POLITEKNIK KESEHATAN KERTA CENDEKIA
SIDOARJO 2021
MOTTO

v
MOTTO

vi
MOTTO

vi
 MOTTO

“Kita berdoa kalau kesusahan dan membutuhkan sesuatu, mestinya kita juga
berdoa dalam kegembiraan besar dan saat rezeki melimpah”

(Kahlil Gibran) “Semua orang tidak perlu

menjadi malu karena pernah berbuat kesalahan, selama ia menjadi lebih
bijaksana daripada sebelumnya”

(Alexander Pope) “Tangga menuju langit

adalah kepalamu, maka letakkan kakimu di atas kepalamu.
Untuk mencapai tuhan injak-injaklah pikiran dan kesombongan
rasionalmu”

(Sujiwo Tejo)

vi
 LEMBAR PERSEMBAHAN

Alhamdulillah Hirobbilalamin saya ucapkan kepada Allah S.W.T karena atas ijin-

Nya tugas akhir ini dapat terselesaikan dengan baik.

Tugas akhir ini saya persembahkan kepada : Untuk Ayah, dan ibu saya ucapkan

banyak terima kasih karena selama ini telah memberi dukungan, do’a, dan semangat.

Semoga Allah SWT memberi saya kesempatan untuk membahagiakan kalian kelak.

Untuk bapak dan ibu dosen terutama Ibu Ns. Ida Zuhroidah, S.Kep.,M.Kes, Bapak

Ns. Nurul Huda, S.Kep, S.Psi., M.Si, dan Ibu Agus sulistyowati, s.Kep,. M.Kes

terima kasih saya ucapkan atas ilmu, bimbingan dan pelajaran hidup yang telah

diberikan kepada saya tanpa ibu dosen semua ini tidak akan berarti.

Untuk teman seperjuangan saya yang tidak dapat disebutkan satu per satu saya

ucapkan terima kasih atas kebersamaan selama ini, ada suka dan duka yang kita

lewati. Tetapi tak apa semua itu untuk pendewasaan kita masing-masing. Semoga

kita dapat meraih kesusksesan sesuai yang harapan kita. Aamiin.

vi
.

vi
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena berkat rahmat dan
hidayahNya sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul
“ASUHAN
KEPERAWATAN PADA Tn. E DENGAN NYERI AKUT PADA DIAGNOSIS
MEDIS
GASTRITIS DI DESA NGULING KABUPATEN PASURUAN” sesuai waktu yang
ditentukan.
Dalam penyusun, penulis mendapatkan banyak pengarahan dan bantuan dari berbagai
pihak, untuk itu dalam kesempatan ini penulis tidak lupa mengucakan terima kasih kepada
yang terhormat :
1. Allah SWT yang senantiasa memberikan rahmat-Nya sehingga proposal ini selesai
dengan baik.
2. Ayah dan Ibu tercinta yang telah memberikan dukungan moril dan materil
3. Ibu Agus sulistyowati, S.Kep,. M.Kes selaku Direktur Politeknik Kesehetan Kerta
Cendekia Sidoarjo atas kesempatan yang telah diberikan kepada saya untuk
menyelesaikan Proposal studi kasus ini.
4. Bapak Nurul Huda, S.Psi., S.Kep.Ns., M.Si selaku pembimbing I yang banyak
memberikan nasehat dan bimbingan dalam penyelesaian pembuatan Proposal studi
kasus ini.
5. Ida Zuhroidah, S.Kep.Ns., M.Kes selaku pembimbing II yang banyak memberikan
nasehat dan bimbingan dalam penyelesaian pembuatan Proposal studi kasus ini.
6. Tn. S yang telah bersedia menjadi responden penelitian studi kasus dan Desa Nguling
sebagai tempat penelitian yang telah berpartisipasi dalam penyelesaian Proposal ini.
7. Rekan-rekan mahasiswa Politeknik Kerta Cendekia Sidoarjo dan seluruh pihak yang
telah membantu kelancaran penelitian ini.
Demikian Karya Tulis Ilmiah dapat memberikan manfaat dan menambah pengetahuan
terutama bagi penulis serta bermanfaat bagi dunia keperawatan di Indonesia.

Pasuruan, 05 Mei 2021

Penulis

x
 DAFTAR ISI
SAMPUL DALAM ...................................................................................... i SURAT
PERNYATAAN ............................................................................ ii
LEMBAR PERSETUJUAN ........................................................................ iii
HALAMAN PENGESAHAN ......................................................................iv
MOTTO ....................................................................................................... v
LEMBAR PERSEMBAHAN ..................................................................... vi KATA
PENGANTAR ................................................................................. vii DAFTAR
ISI ......................................................................................................... ix DAFTAR
TABEL......................................................................................... xi DAFTAR
GAMBAR ................................................................................... xii
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................... xiii

BAB 1 PENDAHULUAN ........................................................................... 1

1.1 Latar Belakang ........................................................................................ 1
1.2 Rumusan Masalah ................................................................................... 3
1.3 Tujuan Penelitian .................................................................................... 3
1.3.1 Tujuan Umum ............................................................................... 3
1.3.2 Tujuan Khusus .............................................................................. 3
1.4 Manfaat Penelitian .................................................................................. 4
1.5 Metode Penulisan .................................................................................... 5
1.5.1 Metode .......................................................................................... 5
1.5.2 Teknik Pengumpulan Data ........................................................... 5
1.5.3 Sumber Data ................................................................................. 5
1.5.4 Studi Kepustakaan ........................................................................ 5
1.6 Sistematika Penulisan.............................................................................. 6

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA .................................................................. 8

2.1 Konsep Teori Gastritis ............................................................................ 8
2.1.1 Definisi Gastritis ........................................................................... 8
2.1.2 Etiologi Gastritis ........................................................................... 8
2.1.3 Klasifikasi Gastritis .................................................................... 10
2.1.4 Epidemiologi Gastritis..................................................................11
2.1.5 Manifestasi Klinis Gastritis ....................................................... .11
2.1.6 Pemeriksaan Penunjang ................................................................
12 2.1.7
Penatalaksanaan ........................................................................... 13
2.1.8 Anatomi Fisiologi Gaster..............................................................
13
2.1.9 Komplikasi Gastritis ..................................................................... 14
2.2 Konsep klien............................................................................................ 15
2.2.1 Definisi keluarga........................................................................... 15
2.2.2 Tipe keluarga ................................................................................ 15
2.2.3 Struktur keluarga .......................................................................... 17
2.2.4 Tahap perkembangan keluarga ..................................................... 20
2.2.5 Tugas kesehatan keluarga ............................................................. 22
2.3 Konsep dampak masalah ......................................................................... 23
xi
 2.3.1 Konsep solusi hipertensi ............................................................... 23
2.3.2 Konsep masalah yang sering muncul pada hipertensi .................. 23
2.4 Konsep Asuhan Keperawatan ................................................................. 24

2.4.1 Pengkajian .................................................................................... 24

2.4.2 Analisa data .................................................................................. 27
2.4.3 Diagnosa Keperawatan ................................................................. 28
2.4.4 Perencanaan .................................................................................. 31
2.4.5 Pelaksanaan .................................................................................. 35
2.4.6 Evaluasi ........................................................................................ 35
2.5 Kerangka Masalah ................................................................................... 36

BAB 3 TINJAUAN KASUS........................................................................ 37

3.1 Pengkajian ............................................................................................... 37
3.2 Analisa Data ............................................................................................ 49
3.3 Skoring .................................................................................................... 50
3.4 Diagnosa Keperawatan Sesuai Dengan Prioritas Masalah...................... 52
3.5 Intervensi Keperawatan ........................................................................... 53
3.6 Tindakan Keperawatan............................................................................ 55
3.7 Evaluasi Keperawatan ............................................................................. 58

BAB 4 PEMBAHASAN .............................................................................. 60

4.1 Pengkajian ............................................................................................... 60
4.2 Diagnosa Keperawatan ............................................................................ 64
4.3 Perencanaan ............................................................................................ 66
4.4 Pelaksanaan ............................................................................................. 69
4.5 Evaluasi ................................................................................................... 71

BAB 5 PENUTUP ........................................................................................ 74

5.1 Simpulan ................................................................................................. 74
5.2 Saran ........................................................................................................ 75

DAFTAR PUSTAKA .................................................................................. 76

LAMPIRAN

xii
 DAFTAR TABEL

No. Tabel Judul Tabel Hal

Tabel 2.1 Perbedaan gastritis akut dengan gastritis kronik 11

Tabel 2.2 Tahap Perkembangan Keluarga 20

Tabel 2.3 Diagnosis Keperawatan SDKI pada Pasien Gastritis dengan 28

Nyeri Akut

Tabel 2.4 Diagnosis Keperawatan SDKI pada Pasien Gastritis dengan 29

Defisit Nutrisi

Tabel 2.5 Diagnosis Keperawatan SDKI pada Pasien Gastritis dengan 29

Kekurangan Volume cairan

Tabel 2.6 Diagnosis Keperawatan SDKI pada Pasien Gastritis 30

dengan Ketidakpatuhan

Tabel 2.7 Tujuan Berdasarkan SLKI dan Intervensi Berdasarkan SIKI 31

pada Pasien Gastritis

Tabel 3.1 Identitas Klien 37

Tabel 3.2 komposisi keluarga 37

Tabel 3.3 Data Umum 38

Tabel 3.4 Riwayat dan tahap perkembangan keluarga 38

Tabel 3.5 Data lingkungan 39

Tabel 3.6 Struktur keluarga 39

Tabel 3.7 Fungsi keluarga 39

Tabel 3.8 Stress dan koping keluarga 40

Tabel 3.9 Pemeriksaan kesehatan tiap individu anggota keluarga 42

Tabel 3.10 Harapan keluarga 48

Tabel 3.11 Analisa data Tn. E 49

Tabel 3.12 Skoring keluarga Tn. E 50

Tabel 3.13 Skoring keluarga Tn. E 51

Tabel 3.14 Daftar diagnosa keperawatan keluarga Tn. E 52

Tabel 3.15 Intervensi keperawatan keluarga Tn. E 53

Tabel 3.16 Implementasi keperawatan 55

Tabel 3.17 Evaluasi Keperawatan 58

DAFTAR GAMBAR

xiii
No. Gambar Judul Gambar Hal

Gambar 2.1 Anatomi Fisiologi Gaster 13

Gambar 2.2 Kerangka Masalah 36
Gambar 3.1 Genogram keluarga Tn. E 37

xiv
 DAFTAR LAMPIRAN

No. Lampiran Judul Lampiran Hal

Lampiran 1 SAP Gastritis 75

Lampiran 2 Leaflet Gastritis 78
Lampiran 3 Lembar Informed Consent 81
Lampiran 4 Lembar Konsultasi Bimbingan (Pembimbing 1) 82
Lampiran 5 Lembar Konsultasi Bimbingan (Pembimbing 2) 83

xv
BAB 1 PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Perkembangan kesehatan saat ini dihadapkan pada dua masalah, di satu pihak

penyakit menular masih merupakan masalah kesehatan masyarakat yang belum

banyak tertangani, di lain pihak telah terjadi peningkatan kasus penyakit-penyakit

tidak menular yang banyak disebabkan oleh gaya hidup karena urbanisasi,

modernisasi, dan globalisasi. Gastritis merupakan salah satu masalah kesehatan

saluran pencernaan yang paling sering terjadi (Gustin, 2012). Gastritis adalah suatu

keadaan peradangan atau perdarahan mukosa lambung yang dapat bersifat akut, dan

kronis. Gastritis salah satu masalah pencernaan yang paling sering terjadi dan sering

dijumpai di lingkungan sekitar. Penanganan nyeri dapat dilakukan melalui dua cara,

yakni farmakologis dan non farmakologis. Pada umumnya banyak masyarakat yang

menderita gastritis sering meremehkan rasa nyeri yang disebabkan kerusakan

jaringan aktual maupun potensial. Agar tidak ketergantungan obat dan efek

sampingnya, penderita gastritis diharapkan dapat menggunakan terapi non

farmakologis untuk menangani nyeri. Akan tetapi kebanyakan penderita memilih

untuk menangani nyeri dengan menggunakan terapi farmakologis yaitu

mengkonsumsi obat analgesik. Walaupun obat analgesik sangat efektif untuk

mengatasi nyeri, tetapi obat analgesik akan berdampak kecanduan obat dan juga

memberikan efek samping obat yang berbahaya bagi pasien.

1
 2
Hasil data dari Riskesdas (2018) angka terjadinya gastritis di Indonesia

dalam berbagai daerah cukup tinggi 40,8% dengan prevalensi 274,396 kasus dari

penduduk 238,452,952 jiwa. Kasus rawat inap di rumah sakit satu dari sepuluh

pasien terbanyak merupakan pasien gastritis diseluruh rumah sakit di Indonesia

dengan 30.154 kasus (4.9%). Data kasus kunjungan pasien ke Puskesmas dicatat

dalam sistem pencatatan elektronik software SIMPUS (Sistem Informasi Manajemen

Puskesmas) didapat data pada kasus Gatritis yaitu sebesar 10,21% dengan jumlah

89.512 orang (Profil Kesehatan Kabupaten Pasuruan, 2018). Sekitar 70% penderita

gastritis mengkonsumsi obat analgesik dan sekitar 30% sisanya penderita gastritis

memilih untuk meredakan nyeri kepala akibat gastritis dengan terapi relaksasi napas

dalam dan juga kompres hangat (Nursina, 2016).

Proses terjadinya nyeri pada penderita gastritis disebabkan oleh

mengkonsumsi makanan yang merangsang lambung terlalu banyak sehingga dapat

mengiritasi lambung kemudian lambung akan meningkat sekresi mukosa yang

berupa HCO3 di lambung kemudian HCO3 akan berikatan dengan NaCL sehingga

menghasilkan HCl dan NaCO3. Hasil penyawaan tersebut dapat meningkatkan asam

lambung. Gastritis merupakan radang pada jaringan dinding lambung yang sering

diakibatkan oleh ketidakteraturan diet. Misalnya makan-makanan terlalu pedas atau

makanan yang mengandung bahan kimia serta penyebab lain termasuk minuman

beralkohol dan obat-obatan. Kelebihan asam lambung dapat disebabkan oleh makan

yang tidak teratur, konsumsi makanan yang pedas

 3

dan asam. Sedangkan pada dinding lambung diakibatkan oleh konsumsi

alkohol dan pemakaian obat-obatan seperti aspirin penggunaan kokain stress fisik

akibat rematik atau jamu-jamuan dalam jangka lama. Secara alami lambung akan

memproduksi asam lambung setiap waktu dalam jumlah yang kecil setelah 4 sampai

6 jam. Sesudah makan kadar glukosa dalam darah telah banyak terserap dan terpakai

sehingga tubuh akan merasakan lapar dan pada saat itu produksi asam lambung

terstimulasi. Bila seseorang terlambat makan 2 sampai 3 jam maka asam lambung

akan semakin banyak hal ini dapat menyebabkan perih dan nyeri (Ardian dan Made,

2013).

Untuk mengatasi permasalahan nyeri ini maka dapat dilakukan teknik

distraksi dan relaksasi untuk mengalihkan perhatian klien sehingga nyeri berkurang,

stimulasi dan masase dapat membuat klien lebih nyaman karena menyebabkan

relaksasi otot. Terapi es dan panas dapat menurunkan prostaglandin yang

memperkuat sensitivitas reseptor nyeri. Hipnosis efektif dalam meredakan nyeri atau

menurunkan jumlah analgesik yang dibutuhkan pada nyeri akut dan kronis. Selain

itu berkolaborasi dengan dokter dalam pemberian terapi farmakologi analgesik untuk

mengurangi nyeri klien. Maka dari itu penulis tertarik untuk membuat proposal

dengan judul “asuhan keperawataan pada pasien gastritis dengan masalah

keperawatan nyeri akut” di Desa

Nguling Kabupaten Pasuruan

 4

1.2 Rumusan Masalah

Untuk mengetahui lebih lanjut dari perawatan penyakit ini, maka penulis akan

melakukan kajian lebih lanjut dengan melakukan asuhan keperawatan keluarga pada

pasien hipertensi dengan membuat rumusan masalah, “Bagaimanakah asuhan

keperawatan Pada Tn. E dengan Nyeri Akut pada Diagnosis Medis Gastritis di Desa

Nguling Kabupaten Pasuruan?

1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan Umum

Tercapainya kemampuan mahasiswa untuk mengidentifikasi Asuhan

Keperawatan Pada Tn. E dengan Nyeri Akut pada Diagnosis Medis Gastritis di Desa

Nguling Kabupaten Pasuruan.

1.3.2 Tujuan Khusus

1.3.2.1 Melakukan pengkajian pada Tn. E dengan Nyeri Akut pada Diagnosis Medis

Gastritis di Desa Nguling Kabupaten Pasuruan.

1.3.2.2 Merumuskan diagnosa pada Tn. E dengan Nyeri Akut pada Diagnosis Medis

Gastritis di Desa Nguling Kabupaten Pasuruan.

1.3.2.3 Merencanakan asuhan keperawatan pada Tn. E dengan Nyeri Akut pada

Diagnosis Medis Gastritis di Desa Nguling Kabupaten Pasuruan.

1.3.2.4 Melaksanakan tindakan asuhan keperawatan pada Tn. E dengan Nyeri Akut pada

Diagnosis Medis Gastritis di Desa Nguling Kabupaten Pasuruan .

1.3.2.5 Mengevaluasi asuhan keperawatan pada Tn. E dengan Nyeri Akut pada Diagnosis

Medis Gastritis di Desa Nguling Kabupaten Pasuruan.

 5

1.4 Manfaat Penelitian

Terkait dengan tujuan, maka tugas akhir ini diharapkan dapat memberi manfaat:

1.4.1 Akademis, hasil studi kasus ini merupakan sumbangan bagi ilmu pengetahuan

khusunya dalam hal asuhan keperawatan pada pasien hipertensi.

1.4.2 Secara praktis, tugas akhir ini akan bermanfaat bagi :

1.4.2.1 Bagi tenaga keperawatan

Sebagai acuan dan referensi perawat dalam asuhan keperawatan dan

menambah pengalaman kerja serta pengetahuan perawat dalam melakukan

asuhan keperawatan di masa mendatang.

1.4.2.2 Bagi profesi kesehatan

Sebagai tambahan ilmu bagi profesi keperawatan dan memberikan

pemahaman yang lebih baik tentang asuhan keperawatan pada pasien dengan

Gastritis.

1.4.2.3 Bagi peneliti

Hasil penelitian ini dapat menjadi salah satu rujukan bagi peneliti

berikutnya, yang akan melakukan studi kasus pada asuhan keperawatan pada

pasien dengan diagnosa Gastritis

1.5 Metode Penulisan

 6
1.5.1 Metode

Metode deskriptif yaitu metode yang sifatnya mengungkapkan peristiwa atau

gejala yang terjadi pada waktu sekarang yang meliputi studi kepustakaan yang

mempelajari, mengumpulkan, membahas data dengan studi pendekatan proses

keperawatan dengan langkah-langkah pengkajian, diagnosis, perencanaan,

pelaksanaan, dan evaluasi.

1.5.2 Teknik Pengumpulan Data

1.5.2.1 Wawancara

Data diambil/diperoleh melalui percakapan baik dengan klien dan keluarga.

1.5.2.2 Observasi

Data yang diambil melalui pengamatan kepada klien.

1.5.2.3 Pemeriksaan

Meliputi pemeriksaan fisik dan laboratorium (jika ada) yang dapat menunjang

menegakkan diagnosa dan penanganan selanjutnya.

1.5.3 Sumber Data

1.5.3.1 Data primer

Data primer adalah data yang diperoleh dari klien.

1.5.3.2 Data sekunder

Data sekunder adalah data yang diperoleh dari keluarga atau orang terdekat

klien, dan hasil-hasil pemeriksaan.

1.5.4 Studi Kepustakaan

Studi kepustakaan yaitu mempelajari buku sumber yang berhubungan dengan

judul studi kasus dan masalah yang dibahas.

 7

1.6 Sistematika Penulisan

Supaya lebih jelas dan lebih mudah dalam mempelajari dan memahami studi

kasus ini, secara keseluruhan di bagi menjadi tiga bagian, yaitu:

1.6.1 Bagian awal

Memuat halaman judul, lembar pernyataan, lembar persetujuan, lembar

pengesahan, motto, persembahan, kata pengantar, daftar isi, daftar tabel, daftar

gambar, dan daftar lampiran.

1.6.2 Bagian inti

Bagian inti terdiri dari tiga bab, yang masing-masing bab terdiri dari sub bab

berikut ini :

1.6.2.1 Bab 1 : Pendahuluan, berisi latar belakang masalah, rumusan masalah, tujuan

penelitian, manfaat penelitian, metode penulisan, dan sistematika penulisan

studi kasus.

1.6.2.2 Bab 2 : Tinjauan pustaka, berisi tentang konsep penyakit, konsep klien, dan

konsep asuhan keperawatan klien dengan diagnosa hipertensi serta kerangka

masalah.

1.6.2.3 Bab 3 : Tinjauan kasus, berisi tentang deskripsi data hasil pengkajian,

diagnosa, perencanaan, pelaksanaan, dan evaluasi.

1.6.2.4 Bab 4 : Pembahasan, berisi tentang perbandingan antara teori dengan

kenyataan yang ada di lapangan.

1.6.2.5 Bab 5 : Penutup, berisi tentang simpulan dan saran.

1.6.3 Bagian akhir, terdiri dari daftar pustaka dan lampiran.

 8

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Teori Gastritis

2.1.1 Definisi

Gastritis merupakan peradangan yang mengenai mukosa lambung. Peradangan ini dapat

mengakibatkan pembengkakan mukosa lambung sampai terlepasnya epitel akan gangguan

saluran pencernaan. Pelepasan epitel akan merangsang timbulnya proses inflamasi pada

lambung (Ardian dan Made, 2013).

Gastritis merupakan suatu peradangan atau perdarahan mukosa lambung yang dapat bersifat

akut, kronis, difus dan lokal. Dua jenis gastritis yang sering terjadi adalah gastritis superfisial

akut dan gastritis atropik kronis (Hardi dan Huda, 2015)

2.1.2 Etiologi

Gastritis disebabkan oleh infeksi kuman helicobacter plyroy dan pada awal infeksi mukosa

lambung menunjukkan respons inflamasi akut dan jika diabaikan akan menjadi kronik

(Herdman, 2015)

Penelitian yang telah dilakukan oleh Rahman (2013) dimana perempuan lebih berisiko

terkena gastritis kronik. Hal ini disebabkan karena perempuan takut gemuk sehingga sering diet

terlalu ketat, makan tidak teratur, selain itu perempuan lebih emosional dibandingkan dengan

laki-laki, sehingga ketika menghadapi suatu masalah/beban pikiran cenderung berlarut hal ini

akan menyebabkan produksi asam lambung meningkat.

Menurut Sipponen dan Maaroos (2015) penyebab gastritis dapat di bedakan sesuai dengan

klasifikasi, yaitu sebagai berikut :

 9
2.1.2.1 Gastritis Akut, disebabkan oleh penggunaan obat-obat analgetik dan anti inflamasi

terutapan aspirin secara bebas tidak menggunakan resep dokter. Mengkonsumsi

bahanbahan kimia seperti alkohol, kopi yang banyak mengandung kafein

2.1.2.2 Gastritis Kronik, penyebab yang terjadi pada umumnya belum diketahui secara rinci,

hanya saja sering bersifat multifaktor. Bisa terjadi akibat kuman, pola makan yang tidak

benar, memakan makanan yang dipantang, dan kurangnya kepatuhan dalam terapi

pengobatan, beberapa hal yang menyebabkan seseorang terkena gastritis:

1) Stress berat akan meningkatkan aktifitas saraf simpatik yang dapat merangsang

peningkatan produksi asam lambung. Peningkatan HCL dapat di rangsang oleh

mediator kimia yang di keluarkan oleh neuron simpatik seperti epinefrin. (Ardian

dan Made, 2013).

2) Terlalu banyak makanan yang pedas, asam, minuman beralkohol obat-obatan

tertentu dengan dosis tinggi seperti aspirin dan golongan anti inflamasi non steroid

(AINS) yang biasa dikonsumsi untuk menghilangkan rasa sakit/nyeri dan

rematik/radang persendian (Aminudin, 2013).

3) Infeksi bakteri / virus terutama Helicobacter pylori koloni bakteri yang

menghasilkan toksik dapat merangsang pelepasan gastrin dan peningkatkan sekresi

asam lambung (Ardian dan Made, 2013).

4) Perokok: asam nikotinat pada rokok dapat meningkatkan adhesi thrombus yang

berkontribusi pada penyempitan pembuluh darah sehingga suplai darah ke lambung

mengalami penurunan. Penurunan ini dapat berdampak pada penurunan produksi

mukus yang salah satu fungsinya untuk melindungi lambung dari iritasi.

2.1.3 Klasifikasi

Beberapa klarifikasi gastritis dibedakan menjadi dua, yaitu:

 10

2.1.3.1 Gastritis Akut

Penyakit yang diakibatkan peradangan pada dinding lambung, untuk melindungi

lambung dari kerusakan akibat asam lambung, dinding lambung dilapisi oleh lendir mukus

yang cukup tebal. Gastritis akut dialami kurang dari tiga bulan. Gastritis akut dapat

mengakibatkan luka pada lambung bahkan sering terjadi (Kurniyawan dan Kosasih, 2015).

Ada beberapa tipe pada gastritis kronis diantaranya gastritis akut, erosive, dan eosinofilik.

Secara umum gastritis mempunyai tanda gejala yang serupa

2.1.3.2 Gastritis kronik

Gastritis kronik, peradangan di lapisan lambung yang terjadi cukup lama penderita

mengalami nyeri ulu hati perlahan dan dalam cukup lama. Nyeri diawali dengan yang lebih

ringan dibanding dengan gastritis akut. Namun terjadi lebih lama dan sering muncul

sehingga mengakibatkan peradangan kronis. Hal ini juga beresiko pada kanker lambung

apabila tidak segera ditangani. Atropi progresif kelenjar menjadi tanda bahwa terjadi

gastritis kronis pada lambung, karena hilangnya sel yang berperang pada lambung yaitu, sel

parietal dan chief sel. Gastritis kronik dibedakan menjadi tiga jenisn yaitu gastritis

superfisial, gastritis atropi dan gastritis hipertropi (Kurniyawan dan Kosasih, 2015)

Tabel 2.1 Perbedaan gastritis akut dengan gastritis kronik

Gastritis Akut Gastritis Kronik
Durasi Terjadi secara tiba-tiba dan kurang Berlangsung lebih dari 6 bulan
dari 6 bulan
Nyeri Nyeri lebih parah dan sangat Berlangsung perlahan dan
tidak nyaman. hanya bertahan lebih lama. Nyeri yang
berlangsung sementara dan dirasakan tidak intens seperti
dalam kurun waktu yang singkat. gastritis akut
Penyebab Penyebab tersering penggunaan Penyebab tersering adalah infeksi

AINS (obat anti inflamasi
nonsteroid) dan obat
kortikosteroid.
Hasil endoskopi Menunjukan adanya hiperemia
atau kemerahan pada jaringan
mukosa lambung dengan disertai
beberapa luka kecil (erosi dan
ulkus).
11
kronis oleh bakteri H. Pylori.
Jaringan mukosa lambung terlihat
atrofi atau mengecil.
Pada jaringan mukosa lambung
seringkali terlihat adanya
tandatanda keganasan.

2.1.4 Epidemiologi

Hasil dari Riskesdas (2018) mengalami peningkatan yang cukup, angka terjadinya gastritis

di Indonesia dalam berbagai daerah cukup tinggi 40,8% dengan preferensi 274,396 kasus dari

penduduk 238,452,952 jiwa. Kasus rawat inap di rumah sakit satu dari sepuluh pasien

terbanyak merupakan pasien gastritis diseluruh rumah sakit di Indonesia dengan 30.154 kasus

(4.9%).

2.1.5 Manifestasi Klinik

Gambaran klinis pada gastritis dibedakan menjadi dua dengan manifestasi sebagai berikut,

yaitu:

2.1.5.1 Gastritis Akut, gambaran klinis meliputi:

1) Timbulnya hemoragi yang mengakibatkan ulserasi superfisial pada lambung.

2) Perasaan mual dan ingin muntah, sakit kepala, kelelahan dan ketidaknyamanan pada

abdomen.

3) Gejala asimptomatik sering terjadi pada beberapa pasien

4) Memuntahkan makanan yang membuat lambung iritasi agar tidak terjadi diare dan
kolik.

5) Dalam beberapa hari pasien akan pulih, namun sering kali nafsu makan belum kembali

selama kurang lebih 3 hari.

2.1.5.2 Gastritis Kronis

 12
Pada kasus gastritis kronis, sering terjadi penderita mengalami kembung setelah

memakan sesuatu, ketidaknyamanan pada mulut, terjadinya mual dan muntah, paenderita

juga sering mengalami nyeri pada ulu hati, dan juga mengalami penurunan nafsu makan

(anoreksia). Gelaja defisiensi B12 tidak akan terjadi pada gastritis dengan tipe a yang

mengalami asimtomatik.

2.1.6 Pemeriksaan Penunjang

Pemeriksaan dignostik menurut Alianto (2015), beberapa yang dapat dilakukan

sebagai berikut :

2.1.6.1 Radiology, merupakan pemeriksaan sinar x gastrointestinal bagian atas.

2.1.6.2 Endoskopy, gastroscopy ditemukan mukosa yang hiperemik.

2.1.6.3 Laboratorium, mengetahui kadar asam hidroklorida.

2.1.6.4 EGD (Esofagagastriduodenoskopi), tes diagnostic kunci untuk perdarahan gastritis,

dilakukan untuk melihat sisi perdarahan atau derajat ulkus jaringan atau cidera.

2.1.6.5 Pemeriksaan Histopatologi, tampak kerusakan mukosa karena erosi tidak pernah

melewati mukosa muskularis.

2.1.6.6 USG, mengetahui luka ataupun massa melalui gambar.

2.1.7 Penatalaksanaan

2.1.7.1 Penatalaksanaan medis

1) Bila perdarahan lambung : antikoagulan

2) Pemberian bat-obatan anti kolinergik, anti ematik, analgetik, dan sedative,

antasida, antibiotika.

3) Terapi pendukung : intubasi, cairan intravena

4) Pembedahan : untuk mengangkat gangrene dan perforasi, gastrojejunuskopi /

reseksi lambung mengatasi obstruksi pylorus.

2.1.7.2 Penatalaksanaan keperawatan

1) Tirah baring

2) Mengurangi stress
 13
3) Diit lunak, tidak merokok, tidak minum alkohol

2.1.8 Anatomi Fisiologi Gaster

Gambar 2.1 Anatomi Fisiologi

Lambung merupakan bagian dari saluran yang dapat mengembang paling banyak terutama

di daerah epigaster, lambung terdiri dari bagian atas fundus uteri berhubungan dengan esofagus

melalui orifisium pilorik, terletak di bawah diafragma di depan pankreas dan limpa, menempel

di sebelah kiri fundus uteri.

Didalam lambung, makanan disimpan untuk sementara dan secara mekanis dan kimiawi

dipecah untuk dicerna dan di absorbsi. Lambung menyekresi asam hidroklorida (HCI), leher,

enzim pepsin, dan faktor intrinsik. Konsentrasi HCI aktifitas enzim. Pepsin mencerna protein,

walaupun tidak banyak pencernaan yang berlangsung dilambung.

 14
Tujuan kerja organ ini adalah mengabsorbsi cairan dan nutrisi, menyiapkan makanan untuk

diabsorbsi dan digunakan oleh sel-sel tubuh, serta menyediakan tempat penyimpanan feses

sementara. Saluran gastrointestinal mengabsorbsi dalam jumlah besar sehingga fungsi utama

sistem gastrointestinal adalah membuat keseimbangan cairan, selain menelan cairan dan

makanan, saluran gastrointestinal juga menerima banyak sekresi dari organ-organ, seperti

kandung empedu dan pankreas. Setiap kondisi yang serius mengganggu absorbsi atau sekresi

normal cairan gastrointestinal, dapat menyebabkan ketidakseimbangan cairan. (Sodikin, 2014)

2.1.9 Komplikasi

Komplikasi yang mungkin dapat terjadi pada gastritis menurut Sipponen dan

Maaroos (2015) adalah:

2.1.9.1 Terjadinya saluran pencernaan yang mengalami pendarahan.

2.1.9.2 Terganggunya absorbsi dari vitamin B12 yang menjadikan ulkus, perforasi dan anemia.

2.1.9.3 Pada gastritis akut, sering kali terjadi komplikasi yang menimbulakan pendarahan pada

bagian saluran pencernaan bagian. Terjadinya anemia, akibat mengalami kurang penyerapan

yang disebabkan gangguan vitamin B12

2.2 Konsep klien

2.2.1 Definisi keluarga

Keluarga merupakan unit terkecil dalam masyarakat. Keluarga didefinsikan dengan istilah

kekerabatan dimana invidu bersatu dalam suatu ikatan perkawinan dengan menjadi orang tua.

Dalam arti luas anggota keluarga merupakan mereka yang memiliki hubungan personal dan

timbal balik dalam menjalankan kewajiban dan memberi dukungan yang disebabkan oleh

kelahiran, adopsi, maupun perkawinan (Stuart, 2014)

2.2.2 Tipe Keluarga

Menurut Mubarak (2011) membagi tipe keluarga menjadi :

 15
2.2.2.1 Secara tradisional secara tradisional keluarga dikelompokkan menjadi 2 yaitu :

1) Keluarga Inti (Nuclear Family) adalah keluarga yang hanya terdiri ayah, ibu dan anak

yang diperoleh dari keturunannya atau adopsi atau keduanya.

2) Keluarga Besar (Extended Family) adalah keluarga inti ditambah anggota keluarga lain

yang mempunyai hubungan darah ( kakek- nenek, paman-bibi)

2.2.2.2 Secara modern berkembangnya peran individu dan meningkatnya rasa individualisme maka

pengelompokkan tipe keluarga selain di atas adalah :

1) Tradisional Nuclear

Keluarga inti (ayah, ibu dan anak) tinggal dalam satu rumah ditetapkan oleh

sanksisanksi legal dalam suatu ikatan perkawinan, satu atau keduanya dapat bekerja di

luar rumah.

2) Reconstituted Nuclear

Pembentukan baru dari keluarga inti melalui perkawinan kembali suami / istri,

tinggal dalam pembentukan satu rumah dengan anak- anaknya, baik itu bawaan dari

perkawinan lama maupun hasil dari perkawinan baru, satu / keduanya dapat bekerja di

luar rumah.

3) Niddle Age / Aging Couple

Suami sebagai pencari uang, istri di rumah / kedua-duanya bekerja di rumah,

anakanak sudah meninggalkan rumah karena sekolah / perkawinan / meniti karier.

4) Dyadic Nuclear
 16
Suami istri yang sudah berumur dan tidak mempunyai anak yang keduanya atau

salah satu bekerja di luar rumah.

5) Single Parent

Satu orang tua sebagai akibat perceraian atau kematian pasangannya dan

anakanaknya dapat tinggal di rumah atau di luar rumah.

6) Dual Carrier

Yaitu suami istri atau keduanya orang karier dan tanpa anak.

7) Commuter Married

Suami istri atau keduanya orang karier dan tinggal terpisah pada jarak tertentu.

Keduanya saling mencari pada waktu-waktu tertentu.

8) Single Adult

Wanita atau pria dewasa yang tinggal sendiri dengan tidak adanya keinginan untuk

kawin.

9) Three Generation

Yaitu tiga generasi atau lebih tinggal dalam satu rumah.

10) Institusional

Yaitu anak-anak atau orang-orang dewasa tinggal dalam suatu panti- panti.

11) Comunal

Yaitu satu rumah terdiri dari dua atau lebih pasangan yang monogami dengan

anakanaknya dan bersama-sama dalam penyediaan fasilitas.

12) Group Marriage

Yaitu satu perumahan terdiri dari orang tua dan keturunannya di dalam satu

kesatuan keluarga dan tiap individu adalah kawin dengan yang lain dan semua adalah

orang tua dari anak-anak.

 17
2.2.3 Struktur Keluarga

Struktur keluarga terdiri dari pola dan proses komunikasi, strukrur peran, struktur

kekuatan dan struktur nilai dan norma menurut Mubarak (2011) menggambarkan

sebagai berikut :

2.2.3.1 Struktur komunikasi

Komunikasi dalam keluarga berfungsi apabila : jujur, terbuka, melibatkan

emosi, konflik selesai dan ada hirarki kekuatan.

2.2.3.2 Struktur peran

Struktur peran adalah serangkaian perilaku yang diharapkan sesuai posisi

sosial yang diberikan. Jadi pada struktur peran bisa bersifat formal atau informal.

2.2.3.3 Struktur kekuatan

Yang dimaksud adalah kemampuan dari individu untuk mengontrol atau

mempengaruhi atau merubah perilaku orang lain : legitimate power (hak), referent

power (ditiru), expert power (keahlian), reward power (hadiah), coercive power

(paksa) dan affective power.

2.2.3.4 Struktur nilai dan norma

Nilai adalah sistem ide-ide, sikap keyakinan yang mengikat anggota

keluarga dalam budaya tertentu, sedangkan norma adalah pola perilaku yang

diterima pada lingkungan sosial tertentu.

2.2.4 Peran Perawat Keluarga

Ada tujuh peran perawat keluarga menurut Sudiharto (2012) adalah sebagai berikut :

2.2.4.1 Sebagai pendidik

 18
Perawat bertanggung jawab memberikan pendidikan kesehatan pada

keluarga, terutama untuk memandirikan keluarga dalam merawat anggota keluarga

yang memiliki masalah kesehatan.

2.2.4.2 Sebagai koordinator pelaksan pelayanan kesehatan

Perawat bertanggung jawab memberikan pelayanan keperawatan yang

komprehensif. Pelayanan keperawatan yang bersinambungan diberikan untuk

menghindari kesenjangan antara keluarga dan unit pelayanan kesehatan.

2.2.4.3 Sebagai pelaksana pelayanan perawatan

Pelayanan keperawatan dapat diberikan kepada keluarga melalui kontak

pertama dengan anggota keluarga yang sakit yang memiliki masalah kesehatan.

Dengan demikian, anggota keluarga yang sakit dapat menjadi “entry point” bagi

perawatan untuk memberikan asuhan keperawatan keluarga secara komprehensif.

2.2.4.4 Sebagai supervisor pelayanan keperawatan

Perawat melakukan supervisi ataupun pembinaan terhadap keluarga melalui

kunjungan rumah secara teratur, baik terhadap keluarga berisiko tinggi maupun yang

tidak. Kunjungan rumah tersebut dapat direncanakan terlebih dahulu atau secara

mendadak, sehingga perawat mengetahui apakah keluarga menerapkan asuhan yang

diberikan oleh perawat.

2.2.4.5 Sebagai pembela (advokat)

Perawat berperan sebagai advokat keluarga untuk melindungi hak-hak

keluarga klien. Perawat diharapkan mampu mengetahui harapan serta memodifikasi

system pada perawatan yang diberikan untuk memenuhi hak dan kebutuhan

keluarga. Pemahaman yang baik oleh keluarga terhadap hak dan kewajiban mereka

sebagai klien mempermudah tugas perawat untuk memandirikan keluarga.

 19
2.2.4.6 Sebagai fasilitator

Perawat dapat menjadi tempat bertanya individu, keluarga dan masyarakat

untuk memecahkan masalah kesehatan dan keperawatan yang mereka hadapi

seharihari serta dapat membantu jalan keluar dalam mengatasi masalah.

2.2.4.7 Sebagai peneliti

Perawat keluarga melatih keluarga untuk dapat memahai masalah-masalah

kesehatan yang dialami oleh angota keluarga. Masalah kesehatan yang muncul

didalam keluarga biasanya terjadi menurut siklus atau budaya yang dipraktikkan

keluarga.

2.2.5 Tahap Perkembangan Keluarga

Menurut Andarmoyo (2016) Siklus kehidupan keluarga dan tugas perkembangannya

sebagai berikut:

Tabel 2.2 Tahap Perkembangan Keluarga

No Tahap siklus keluarga Tugas perkembangan keluarga
1 Tahap 1 Keluarga pemula : dimulai saat 1. Membangun perkawinan yang
individu laki-laki/perempuan saling memuaskan
membentuk keluarga melalui 2. Menghubungkan jaringan
perkawinan. Pada tahap ini pasangan persaudaraan secara harmonis
belum mempunyai anak. 3. Merencanakan keluarga
2 Tahap 2 Keluarga sedang mengasuh anak : 1. Membentuk keluarga muda
tahap ke dua dimulai dari lahirnya sebagai sebuah unit yang
anak pertama sampai dengan anak mantap
tersebut berumur 30 bulan atau 2,5 2. Rekonsiliasi tugas-tugas
tahun perkembangan yang
bertentangan dan kebutuhan
anggota keluarga
3. Mempertahankan hubungan
perkawinan yang memuaskan
4. Memperluas persahabatan
dengan keluarga besar
dengan menambahkan peran
orang
tua dan kakek-nenek
3 Tahap 3 Keluarga dengan anak prasekolah : 1. Memenuhi kebutuhan
dimulai ketika anak pertama berusia 30 anggota keluarga seperti
bulan atau 2,5 tahun dan berakhir ketika rumah, ruang bermain,
berusia 5 tahun. 2. privasi, keamanan
Menyosialisasikan anak
 20
3. Mengintegrasikan anak yang
baru sementara tetap
memenuhi kebutuhan
anakanak yang lain
4. Mempertahankan hubungan
yang sehat dalam keluarga
dan di luar keluarga
4 Tahap 4 Keluarga dengan anak usia sekolah : 1. Menyosialisasikan anakanak
tahapan ini dimulai ketika anak pertama termasuk meningkatkan
telah berusia 6 tahun dan mulai masuk prestasi sekolah dan
sekolah dasar dan berakhir pada usia 13 mengembangkan hubungan
tahun. dengan teman sebaya yang
sehat
2. Mempertahankan hubungan
perkawinan yang
memuaskan
3. Memenuhi kebutuhan
kesehatan fisik anggota
keluarga
5 Tahap 5 Keluarga dengan anak remaja : dimulai 1. Menyeimbangkan
ketika anak pertama melewati umur 13 kebebasan dengan tanggung
tahun. Tahap ini berlangsung selama 6 jawab ketika remaja menjadi
hingga 7 tahun, meskipun tahap ini dapat dewasa dan semakin mandiri
lebih singkat jka anak 2. Memfokuskan kembali
meninggalkan keluarga lebih awal atau hubungan perkawinan
lebih lama jika anak masih tinggal di 3. Berkomunikasi secara
rumah hingga umur 19 atau 20 tahun. terbuka antar orang tua dan
anak
4. Mempertahankan etika dan
standar moral keluarga

6 Tahap 6 Keluarga yang melepaskan anak usia Memperluas siklus keluarga

1. dengam memasukkan
de muda : ditandai oleh anak per
anggota keluarga baru yang
meninggalkan rumah dan berakhir de didapatkan melalui
rumah kosong atau ketika anak ter perkawinan anak-anak.
meninggalkan rumah Melanjutkan untuk
2. meperbarui dan
menyesuaikan kembali
hubungan perkawinan.
3. Membantu orang tua lanjut
usia dan sakit-sakitan dari
suami mapun istri.
7 Tahap 7 Keluarga usia pertengahan : dimulai 1. Menyediakan lingkungan
ketika anak terakhir meninggalkan yang meningkatkan
rumah dan berakhir pada saat pensiun kesehatan.
atau kematian salah satu pasangan. 2. Mempertahankan hubungan-
hubungan yang memuaskan
dan penuh arti dengan para
orang tua lansia dan
anakanak.
3. Memperkokoh hubungan
perkawinan
8 Tahap 8 Keluarga lanjut usia : dimulai ketika 1. Mempertahankan pengaturan
salah satu atau kedua pasangan hidup yang memuaskan memasuki masa
pension sampai salah 2. Menyesuaikan terhadap satu atau ke dua
pasangan meninggal pendapatan yang menurun
dan berakhir ketika kedua pasangan 3. Mempertahankan hubungan
meninggal. perkawinan
 21
4. Menyesuaikan diri
terhadap kehilangan pasangan
5. Mempertahankan ikatan keluarga antar generasi

Sumber : Duval dan Miller dalam Andarmoyo, 2016

2.2.6 Tugas Kesehatan Keluarga
Menurut Triariningrum dan Sukihananto (2013) terdapat 5 tugas kesehatan
keluarga, keluarga harus mampu melaksanakan tugas kesehatan keluarga antara lain:
2.2.6.1 Mengenal masalah kesehatan keluarga
Kesehatan merupakan kebutuhan keluarga yang tidak boleh diabaikan karena
tanpa kesadaran segala sesuatu akan tidak berarti dan karena kesehatan lah gadang
seluruh kekuatan sumber daya dan dana keluarga akan habis
2.2.6.2 Mengambil tindakan kesehatan yang tepat bagi keluarga
Tugas kesehatan keluarga ini merupakan upaya kesehatan keluarga yang utama
untuk mencari pertolongan yang tepat sesuai dengan masalah kesehatan keluarga.
2.2.6.3 Merawat anggota keluarga yang sakit
Memberikan perawatan kepada anggota keluarga yang sakit dan yang tidak dapat
membantu dirinya sendiri karena cacat atau usianya yang terlalu muda.

2.2.6.4 Memodifikasi lingkungan

Mempertahankan suasana dirumah yang menguntungkan kesehatan
perkembangan kepribadian anggota keluarga
2.2.6.5 Mengunjungi pelayanan kesehatan
Mempertahankan hubungan sosial balik antara keluarga dan lembaga kesehatan
yang ada.

2.3 Konsep dampak masalah

2.3.1 Konsep solusi gastritis

Menurut Ardian dan Made (2013) solusi untuk penderita gastritis adalah :

2.3.1.1 Mengonsumsi makanan sehat

1) Berhenti merokok

2) Berolahraga secara teratur

3) Mengurangi konsumsi beralkohol

 22
4) Penderita juga dilatih untuk manajemen stres sebab stres dapat mempengaruhi sekresi asam

lambung melalui nervus vagus. Latihan mengendalikan stres bisa juga diikuti dengan

peningkatan spiritual sehingga penderita dapat lebih pasrah ketika menghadapi stres.

5) Pemberian makanan yang tidak merangsang. Walaupun tidak mempengaruhi langsung pada

peningkatan asam lambung tetapi makanan yang merangsang seperti pedas, kecut dapat

meningkatkan resiko inflamasi pada lambung. Selain memperberat kerja lambung seperti

makanan yang keras seperti nasi keras.

2.3.2 Konsep masalah yang sering muncul pada gastritis

Komplikasi yang mungkin dapat terjadi pada gastritis menurut Sipponen dan

Maaroos (2015) adalah:

2.3.2.1 Terjadinya saluran pencernaan yang mengalami pendarahan.

2.3.2.2 Terganggunya absorbsi dari vitamin B12 yang menjadikan ulkus, perforasi dan anemia.

2.3.2.3 Pada gastritis akut, sering kali terjadi komplikasi yang menimbulakan pendarahan pada

bagian saluran pencernaan bagian. Terjadinya anemia, akibat mengalami kurang penyerapan

yang disebabkan gangguan vitamin B12

2.4 Konsep Asuhan Keperawatan

2.4.1 Pengkajian

2.4.1.1 Identitas Klien

Jenis kelamin dimana pada penyakit perempuan lebih berisiko terkena

gastritis. Hal ini disebabkan karena perempuan sering makan tidak teratur, selain itu

perempuan lebih emosional dibandingkan dengan laki-laki, sehingga ketika

menghadapi suatu masalah/ beban pikiran cenderung berlarut hal ini akan

menyebabkan produksi asam lambung meningkat.

2.4.1.2 Riwayat penyakit

1) Riwayat penyakit sekarang

 23
Meliputi perjalanan penyakitnya, awal dari gejala, yang dirasakan klien. Keluhan

timbul secara mendadak atau berharap, faktor pencetus, upaya yang dilakukan untuk

mengatasi masalah tersebut.

2) Riwayat penyakit dahulu

Meliputi penyakit yang berhubungan dengan penyakit sekarang, riwayat kecelakaan,

riwayat di rumah sakit dan riwayat pemakaian obat.

3) Riwayat penyakit keluarga

Penyakit Gastritis bukan penyakit keturunan. Meliputi adakah anggota keluarga

yang mempunyai penyakit keturunan seperti : hipertensi, jantung, DM, asma, dan lain-lain.

2.4.1.3 Pola aktifitas sehari-hari

1) Pola istirahat dan tidur

Pada pasien gastritis pada umumnya pola tidur tidak terganggu tetapi bagi gastritis

yang belum menjalin pengobatan pasien baru biasanya terjadi gangguan kebutuhan tidur

dan istirahat yang disebabkan oleh pikiran stress dan rasa nyeri.

2) Pola nutrisi dan metabolisme

Meliputi makanan pasien sehari-hari komposisi sayur, bubur, lauk pauk, minum

sehari berapa gelas. Adanya penurunan nafsu makan, gangguan pencernaan.

3) Pola eliminasi

Pada pola eliminasi alvi dan urin pada penderita gastritis tidak ada kesulitan.

4) Pola aktivitas

Biasanya pada pasien gastritis dalam aktifitas tidak ada gangguan dalam hal

interaksi sosial dengan masyarakat.

5) Pola persepsi dan konsep diri

Persepsi pasien tentang penyakitnya dan bagaimana konsep dalam meghadapi

penyakitnya yang di derita.

2.4.1.4 Pemeriksaan fisik

 24
Keadaan umum : tampak kesakitan pada pemeriksaan fisik terdapat nyeri tekan di kuadran epigastrik.

Pemeriksaan fisik sesuai review of system :

1) B1(breathing) : pengkajian fisik pada sistem pernafasan untuk mengetahui masalah pada

klien.

2) B2 (blood) : pengkajian pada organ yang berkaitan sirkulasi darah, yakni jantung dan

pembuluh darah seperti adakah keluhan nyeri dada dan suara jantung.

3) B3 (brain) : pengkajian fisik mengenai kesadaran dan fungsi persepsi sensori, yang dikaji

jumlah GCS, refleks fisiologis, patologis.

4) B4 (bladder) : pengkajian sistem urologi seperti untuk mengetahui volume output urin

karena juga berkaitan dengan intake urin.

5) B5 (bowel) : pengkajian pada sistem pencernaan, yang dikaji rongga mulut ada tidaknya

lesi dan perubahan lidah menunjukkan adanya dehidrasi. Pada abdomen dikaji adanya nyeri,

bising usus, distensi abdomen, dan adanya mual muntah.

6) B6 (bone) : pemeriksaan fisik pada tulang , otot, dan integument. Yang dikaji seperti

kekuatan otot, pergerakan sendi, turgor kulit, dan edema

2.4.1.5 Fokus Pengkajian

1) Aktivitas / Istirahat

Gejala : kelemahan, kelelahan

Tanda : takikardia, takipnea (respons terhadap aktivitas)

2) Sirkulasi

Gejala : kelemahan, berkeringat

Tanda : hipotensi (termasuk postural), takikardia, disritmia (hipovolemia /

hipoksemia), kelemahan kulit / membran mukosa, berkeringat (menunjukkan status

syok, nyeri akut, respons psikologik)

3) Integritas ego
 25
Gejala : faktor stress akut atau kronis (keuangan, hubungan kerja), perasaan tak

berdaya.

Tanda : tanda ansietas, misal gelisah, pucat, berkeringat, gemetar,

4) Nyeri / Kenyamanan

Gejala : nyeri, digambarkan sebagai tajam, dangkal, rasa terbakar, perih, nyeri hebat

tiba-tiba dapat disertai perforasi. Rasa ketidaknyamanan / distres

samarsamar setelah makan banyak dan hilang dengan makan (gastritis

akut).

Faktor pencetus : makanan, rokok, alkohol, penggunaan obat-obatan tertentu (salisilat,

reserpin, antibiotik, ibuprofen), stresor psikologis.

Tanda : wajah grimace, berhati-hati pada area yang sakit, pucat, berkeringat,

perhatian menyempit.

5) Penyuluhan / Pembelajaran

Gejala : adanya penggunaan obat / dijual bebas yang mengandung ASA, alkohol,

steroid. NSAID menyebabkan perdarahan GI.

2.4.2 Analisa data

Analisa data merupakan kemampuan kognitif dalam pengembangan daya berfikir

dan penalaran yang dipengaruhi oleh latar belakang ilmu dan pengetahuan, pengalaman,

dan pengertian keperawatan. Analisa data adalah kemampuan dalam mengembangkan

kemampuan berfikir rasional sesuai dengan latar belakang ilmu pengetahuan. Dalam

melakukan analisis data, diperlukan kemampuan mengaitkan data dan menghubungkan

data tersebut dengan konsep, teori dan prinsip yang relevan untuk membuat kesimpulan

dalam menentukan masalah kesehatan dan keperawatan klien.

2.4.3 Diagnosa Keperawatan

Diagnosis keperawatan merupakan keputusan terhadap respon klien tentang masalah

kesehatan aktual atau potensial, sebagai dasar seleksi intervensi keperawatan untuk
 26
mencapai tujuan asuhan keperawatan sesuai dengan kewenangan perawatan. Diagnosis

keperawatan bertujuan untuk mengidentifikasi respon klien terhadap situasi yang berkaitan

dengan kesehatan (PPNI, 2016).

Tabel 2.3 Diagnosis Keperawatan SDKI pada Pasien Gastritis dengan Nyeri Akut
Masalah Penyebab Tanda dan gejala
ri akut n pencedera fisiologis or
gori : psikologis (mis. Inflamasi, Subjektif :
kategori : nyeri iskemia, neoplasma) 1. Mengeluh nyeri ektif
dan kenyamanan Obj:
nisi : pengalaman sensorik 1. Tampak meringis
atau emosional yang 2. Bersikap protektif (mis. Waspada,
berkaitan dengan posisi menghindari nyeri)
kerusakan jaringan aktual 3. Gelisah
atau fungsional, dengan 4. Frekuensi nadi meningkat Sulit
onset mendadak 5. tidur
atau lambat dan Minor
berintensitas ringan hingga Subjektif :
berat yang berlangsung -
kurang dari 3 bulan. Objektif :
1. Tekanan darah meningkat
2. Nafsu makan berubah
3. Proses berfikir terganggu
4. Berfokus pada diri sendiri
(Sumber: Tim Pokja SDKI DPP PPNI, 2016)

Tabel 2.4 Diagnosis Keperawatan SDKI pada Pasien Gastritis dengan Defisit Nutrisi
Masalah Penyebab Tanda dan gejala
 27
sit nutrisi 1. Ketidakmampuan Mayor Subjektif
gori: Fisiologis mencerna makanan :
kategori: Nutrisi dan Ketidakmampuan -
Cairan nisi: Asupan 2. mengabsorbsi Objektif :
nutrisi tidak cukup untuk nutrien 1. Berat badan menurun
memenuhi kebutuhan Peningkatan minimal 10% dibawah
metabolisme 3. kebutuhan rentang ideal Minor
metabolisme Subjektif :
Faktor ekonomi 1. Kram/nyeri abdomen 2.
4. (mis, finansial Nafsu makan menurun
tidak mencukupi) Objektif :
Faktor psikologis 1. Bising usus hiperaktif
5. (mis, stres, 2. Membran mukosa
keengganan untuk pucat
makan)

(Sumber: Tim Pokja SDKI DPP PPNI,

2016)
Tabel 2.5 Diagnosis Keperawatan SDKI pada Pasien Gastritis dengan Defisit Pengetahuan
Masalah Penyebab Tanda dan gejala
Defisit Pengetahuan gori: 1. Keteratasan Mayor Subjektif
Perilaku kognitif :
kategori: Penyuluhan dan 2. Gangguan 1. Menanyakan masalah
Pembelajaran nisi: fungsi yang dihadapi Objektif :
Ketiadaan atau kognitif 1. menunjukkan perilaku
kurangnya informasi 3. Kekeliruan tidak sesuai anjuran
kognitif yang berkaitan mengikuti 2. menunjukkan persepsi
dengan topik tertentu anjuran yang keliru terhadap
4. Kurang masalah
terpapar
informasi Minor
5. Kurang minat Subjektif :-
dalam belajar Objektif :
6. Kurang mampu 1. Menjalani pemeriksaan
mengingat yang tidak tepat
7. Ketidaktahuan 2. Menunjukkan perilaku
menemukan berlebihan (mis. Apatis,
sumber bermusuhan, agitasi,
informasi histeria)

(Sumber: Tim Pokja SDKI DPP PPNI, 2016)

 28
Tabel 2.6 Diagnosis Keperawatan SDKI pada Pasien Gastritis dengan Ketidakpatuhan

Masalah Penyebab Tanda dan gejala

dakpatuhan 1. gori: Disabilitas (mis. penurunan daya ingat, Mayor defisit
Perilaku kategori: sensorik/motorik) Subjektif :
2. Efek samping program perawatan/ 1. Menolak menjalani
Penyuluhan dan pengobatan perawatan/pengobat
Pembelajaran 3. Beban pebiayaan program perawatan/ an
nisi: Perilaku individu pengobatan 2. Menolak mengikuti
dan/atau 4. pemberi Lingkungan tidak terapeutik anjuran
asuhan 5. tidak Program terapi kompleks dan/atau Objektif :
mengikuti lama 1. perilaku tidak
rencana 6. Hambatan mengakses pelayanan mengikuti
perawatan/ pengobatan program kesehatan (mis. gangguan mobilisasi,
yang disepakati perawatan/pengobat masalah transportasi, ketiadaan
dengan tenaga orang an merawat anak dirumah, cuaca tidak 2. Perliku tidak
kesehatan,sehing menentu menjalankan
7. ga Program terapi tidak ditanggung anjuran
menyebabkan hasil asuransi
perawatan/ 8. Ketidakadekuatan pemahaman Minor
pengobatan tidak (sekunder akibat defisit kognitif, Subjektif :
efektif kecemasan, gangguan -
penglihatan/pendengaran,kelelahan,ku Objektif :
rang motivasi) 1. Tampak
tanda/gejala
penyakit/masalah
kesehatan masih ada
atau meningkat
2. Tampak kompilasi
penyakit/masalah
kesehatan menetap
atau meningkat

(Sumber: Tim Pokja SDKI DPP PPNI, 2017)

2.3.4 Perencanaan Keperawatan

Tabel 2.6 Tujuan Berdasarkan SLKI dan Intervensi Berdasarkan SIKI pada Pasien Gastritis
RENCANA TINDAKAN
NO Diagnosa Keperawatan TUJUAN
KEPERAWATAN
1. Nyeri Akut b.d agen Luaran Utama : Intervensi Utama : Manajemen
pencedera fisiologis Tingkat nyeri 1. Nyeri
ervasi:
Tujuan : a. Identifikasi lokasi, karakteristik, durasi,
Setelah dilakukan tindakan keperawatan 2x24 frekuensi, kualitas, intensitas nyeri
diharapkan
jam tingkat nyeri menurun dengan kriteria Identifikasi skala nyeri
hasil : b. Tidak mengeluh nyeri c. Identifikasi respon nyeri non verbal
1. Ekspresi wajah dari meringis menjadi tidak d. Identifikasi faktor yang memperberat
2. meringis dan memperingan nyeri Monitor
Dari gelisah menjadi tidak gelisah e. keberhasilan terapi komplementer
3. Melaporkan nyeri terkontrol dari tidak pernah yang sudah diberikan Monitor efek
4. ditunjukkan menjadi secara konsisten f. samping penggunaan analgetik
menunjukkan
Kemampuan mengenali penyebab nyeri peutik:Berikan teknik nonfarmakologis untuk
5. meningkat a. mengurangi rasa nyeri
Kemampuan menggunakan teknik Kontrol lingkungan yang memperberat
6. nonfarmakologis meningkat b. rasa nyeri
Skala nyeri dari skala 3 menjadi <3
7.
kasi :
a. Jelaskan strategi meredakan nyeri
b. Anjurkan memonitor nyeri secara
mandiri
c. Ajarkan teknik nonfarmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri
borasi
a. Kolaborasi pemberian analgetik, jika
perlu

29
2. Defisit Nutrisi b.d Luaran Utama : Intervensi Utama : ketidakmampuan Status Nutrisi 1. Manajemen Nutrisi
mengabsorbsi nutrien Observasi:
Tujuan : menjadi tidak
Setelah dilakukan tindakan menyimpang dari
keperawatan 3x24 jam rentang normal
diharapkan defisit nutrisi a. Identifikasi status nutrisi
membaik dengan kriteria hasil : b. Identifikasi alergi dan intoleransi makanan
1. verbalisasi untuk c. Identifikasi makanan yang disukai
meningkatkan nutrisi dari d. Identifikasi kebutuhan kalori dan jenis
yang menurun menjadi nutrien
meningkat e. Monitor asupan makanan
2. resiko berat badan dari
f. Monitor berat badan
menyimpang rentang normal
g. Monitor hasil laboratorium
3. Indeks Masa Tubuh (IMT) dari menyimpang peutik:
rentang normal menjadi tidak menyimpang a. Fasilitasi menentukan pedoman diet
dari rentang normal b. Sajikan makanan secara menarik dan 4. Frekuensi makanan membaik suhu yang
sesuai 5. Nafsu makan membaik kasi :
6. Meningkatnya pengetahuan tentang tentang a. Anjurkan posisi duduk, jika mampu asupan nutrisi yang tepat
b. Ajarkan diet yang diprogramkan
borasi
a. Kolaborasi pemberian medikasi sebelum makan (mis.
Pereda nyeri)
b. Kolaborasi dengan ahli gizi untuk menentukan jumlah
kaloridan jenis nutrien yang dibutuhkan, jika perlu

30
3. Defisit Pengetahuan b.d Luaran Utama : Intervensi Utama :
kurang terpapar informasi Tingkat Pengetahuan Edukasi Kesehatan
Tujuan : ervasi
Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3x24 a. Identifikasi kesiapan dan kemampuan jam diharapkan tingkat
pengetahuan meningkat menerima informasi dengan kriteria hasil : b. Identifikasi kebutuhan keselamatan
1. Kemampuan menjelaskan pengetahuan berdasarkan tingkat fungsi fisik,
2. tentang gastritis meningkat kognitif dan kebiasaan
3. Perilaku sesuai dengan pengetahuan c. Identifikasi bahaya keamanan di
meningkat lingkungan (mis. fisik, biologi, kimia)
4. Pertanyaan tentang masalah yang dihadapi upetik
menurun a. Sediakan materi dan media pendidikan
5. Meningkatnya tentang masalah yang dihadapi kesehatan
b. Jadwalkan pendidikan kesehatan sesuai kesepakatan
c. Berikan kesempatan untuk bertanya kasi
a. Anjurkan menghilangkan bahaya lingkungan
b. Anjurkan menyediakan alat bantu
c. Anjurkan menggunakan alat pelindung
d. Informasikan nomor telepon darurat
e. Anjurkan individu atau kelompok beresiko tinggi
tentang bahaya
lingkungan
borasi
a. Kolaborasi dengan pihak lain untuk meningkatkan
keselamatan lingkungan

31
 4. Ketidakpatuhan b.d Luaran Utama : Terapeutik
ketidakadekuatan pemahaman Tingkat kepatuhan a. Buat komitmen menjalani program pengobatan
dengan baik
Tujuan : b. Buat jadwal pendampingan keluarga untuk
Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3x24 jam diharapkan bergantian menemani pasien selama menjalani
tingkat kepatuhan klien meningkat, dengan kriteria program pengobatan
hasil : c. Diskusikan hal-hal yang mendukung atau
1. Klien mau mematuhi program perawatan atau pengobatan menghambat berjalannya program pengobatan
meningkat. d. Libatkan keluarga untuk mendukung
2. Risiko komplikasi penyakit/masalah kesehatan menurun. program pengobatan yang dijalani
3. Perilaku klien mengikuti program atau pengobatan Edukasi
membaik. a. Informasikan program pengobatan yang harus
4. Perilaku menjalankan anjuran membaik. dijalani
b. Informasikan manfaat yang diperoleh jika
Intervensi utama : teratur menjalani program pengobatan
Dukungan kepatuhan program pengobatan c. Anjurkan pasien dan keluarga melakukan
konsultasi ke pelayanan kesehatan terdekat.
Observasi
a. Identifikasi kepatuhan menjalani
program pengobatan

(Sumber : PPNI, T. P. 2018. Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI))

(Sumber : PPNI, T. P. 2019. Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI))

32
 32

2.4.4 Implementasi

Implementasi adalah pengelolaan dan perwujudan dari rencana keperawatan yang

telah disusun pada tahap perencanaan dengan tu+uan membantu klien dalam mencapai

tujuan yang telah ditetapkan (Setiadi, 2012), Implementasi keperawatan adalah serangkaian

kegiatan yang dilakukan oleh perawat untuk membantu klien dari masalah status kesehatan

yang dihadapi ke status kesehatan yang lebih baik yang menggambarkan kriteria hasil yang

diharapkan (Potter dan Perry, 2011).

Intervensi keperawatan yang sudah direncanakan berdasarkan Standar Intervensi

Keperawatan Indonesia (SIKI) dilaksanakan pada tahap implementasi keperawatan

2.4.5 Evaluasi

Evaluasi dilakukan berdasarkan kriteria yang telah ditetapkan sebelumnya dalam

perencanaan, membandingkan hasil tindakan keperawatan yang telah dilaksanakan dengan

tujuan yang telah ditetapkan sebelumnya dan menilai efektivitas proses keperawatan mulai

dari tahap pengkajian, perencanaan dan pelaksanaan. Evaluasi disusun menggunakan SOAP.

S : Respon subjektif klien terhadap tindakan keperawatan yang dilakukan

O : Respon objektif klien terhadap tindakan keperawatan yang dilakukan

A : Analisa ulang atas data subjektif dan objektif untuk menyimpulkan apakah masalah

masih tetap muncul atau ada masalah baru atau ada masalah yang kontradiktif dengan

masalah yang ada

P : Perencanaan atau tindakan lanjut berdasarkan hasil analisa respon klien.

 33

2.5 Kerangkah masalah

Obat-obatan : Aspirin,
AINS, Alkohol

Gangguan mikrosirkulasi
mukosa lambung : trauma,
luka bakar Stress

Mikroskopis Makroskopis

Erosi dengan regenerasi

epitel

Inflamasi neutrofik yang Lesi erosi mukosa dengan

minimal lokasi yang berbeda

Sindrom dispepsia

Nyeri epigastrium Mual, kembung, muntah,

anorexia, hematemesis melena

GangguanPsikologis
Gangguan Rasa Nyaman Gangguan Keseimbangan
Nyeri Akut Cairan Dan Elektrolit
 36

BAB 3

TINJAUAN KASUS

Untuk mendapatkan gambaran nyata tentang pelaksanaan asuhan

keperawatan pada pasien dengan Gastritis maka penulis menyajikan suatu kasus

yang penulis amati mulai tanggal 02 Maret 2020 sampai dengan 04 Maret 2020

dengan data pengkajian pada tanggal 04 Maret 2020

3.1 Pengkajian

3.1.1 Data Umum

Tabel 3.1 Identitas Klien

IDENTITAS KLIEN KLIEN
Kepala Keluarga (KK) E Tn. E
Alamat Nguling, Kabupaten Pasuruan
Pekerjaan KK Pegawai Swasta
Pendidikan KK D3
Posisi Keluarga

Tabel 3.2 komposisi keluarga

No Nama JK Hubungan Keluarga Umur Pekerjaan Pendidikan
1. Tn. E L Kepala keluarga 48 th Swasta D3
2. Ny. N P Istri 34 th Swasta D3
3. An. D L Anak 11 th Pelajar SD
 37

Genogram keluarga Tn.E.

Keluarga dari pihak Ayah Keluarga dari pihak Ibu

Tn.E Ny.

An.D

Gambar 3.1 Genogram keluargaTn.E

Keterangan :

: Laki-laki

: Perempuan

: Klien

: Keturunan

: Tinggal serumah

: Garis keturunan

Tabel 3.3 Data Umum

Data Umum Klien
asan Genogram n merupakan kepala keluarga dari istri dan anaknya yang sekarang
tinggal satu rumah.
eluarga ear family bangsa a
m sosial ekonomi keluarga
h pendapatan perbulan n mengatakan pendapatan perbulan sekitar ± Rp 3.500.000
r pendapatan perbulan n mengatakan sumber pendapatan sebagai karyawan swasta h pengeluaran
perbulan n mengatakan pengeluaran perbulan tidak menentu dan sesuai kebutuhan
tas rekreasi keluarga n mengatakan fungsi rekreasinya dengan bercocok tanam dirumah dan sesekali
berlibur keluar kota

3.1.2 Riwayat dan tahap perkembangan keluarga

 38

Tabel 3.4 Riwayat dan tahap perkembangan keluarga

yat dan tahap perkembangan Klien

keluarga perkembangan keluarga saat ini Tugas perkembangan keluarga saat ini adalah
tahap 4 yakni keluarga dengan anak sekolah
perkembangan keluarga yang dakmampuan keluarga merawat anggota keluarganya yang sakit
belum terpenuhi at kesehatan keluarga inti n mengatakan tidak ada anggota keluarga yang menderita
penyakit seperti klien
at kesehatan keluarga n mengatakan tidak memiliki riwayat penyakit keturunan
maupun sebelumnya penyakit menular.

3.1.3 Data lingkungan

Tabel 3.5 Data lingkungan
Data lingkungan Klien 1
eristik rumah n mengatakan rumah milik sendiri, luas rumah 5x12 meter terdapat
ruang tamu, kamar tidur 2, kamar mandi 1, terdapat WC, ada
jendela 3, lantai keramik, sumber air dari sanyo, pembuangan
sampah ditempat sampah
teristik tetangga dan n mengatakan bertempat tinggal dikelurahan Nguling, berkumpul
komunitasnya tetangga sekitar cukup baik, dalam melakukan suatu kegiatan
dilakukan bergotong-royong
itas geografis keluarga n mengatakan tinggal dirumahnya selama 14 tahun. Dalam belum
pernah pindah.
Perkumpulan keluarga dan n mengatakan berkumpul dengan keluarganya pada malam hari
interaksi dalam masyarakat menonton televisi bersama apabila jam kerja tidak sama dan interaksi
dalam masyarakat baik.

System pendukung keluarga m keluarga Tn. E istri selalu mendukung dalam berobat, fasilitas
kesehatan yang ada di wilayah tempat tinggalnya berupa
puskesmas.

3.1.4 Struktur Keluarga

Struktur keluarga
tur peran
atau norma keluarga
komunikasi keluarga
tur kekuatan keluarga
Tabel 3.6 Struktur keluarga
Klien 1
1. Tn. E adalah kepala keluarga dan bekerja sebagai Pegawai
Swasta
2. Ny. N adalah ibu rumah tangga dan bekerja sebagai
Pegawai Swasta
3. An. D adalah anak pertama yang duduk di bangku SD
Klien mengatakan Anggota keluarga berperilaku baik sesuai
dengan nilai atau norma yang berlaku dalam keluarga.
Tn. E mengatakan keluarganya menggunakan bahasa jawa
untuk berkomunikasi sehari-hari dengan keluarga, tidak ada
konflik yang terjadi dalam keluarga.
arga Tn. E melakukan kompromi jika ada masalah yang terjadi,
dengan membicarakan masalah.

3.1.5 Fungsi Keluarga

Tabel 3.7 Fungsi keluarga
Fungsi keluarga Klien 1
si ekonomi Tn. E mengatakan penghasilan setiap bulan cukup untuk
memenuhi kebutuhan sehari-hari, seperti kebutuhan sandang,
 39

pangan dan papan.

si mendapatkan status sosial arga Tn. E memiliki status sosial yang setara dengan warga
sekitarnya
si pendidikan n mengatakan selalu mendukung dalam menempuh pendidikan
anak-anak nya
si sosialisasi Sosialisasi keluarga Tn. E membantu tetangga dan warga
sekitar tempat tinggalnya .
si pemenuhan kesehatan
ampuan keluarga dalam arga Tn. E sudah mengerti apabila Tn. E mengalami penyakit mengenal
kesehatan Gastritis, namun keluarga kurang paham tentang tanda dan gejala, penyebab, dan
pencegahan penyakit Gastritis

ampuan keluarga dalam arga Tn. E memutuskan untuk berobat ke pelayanan kesehatan
memutuskan tindakan ketika Gastritisnya kambuh. kesehatan yang tepat
ampuan keluarga dalam merawat arga Tn. E belum mengerti cara mengurangi nyeri yang
dirasakan anggota keluarga yang sakit Tn. E akibat penyakit Gastritis.
ampuan keluarga dalam arga mampu memodifikasi lingkungan dimana kondisi rumah
memodifikasi lingkungan bersih, tempat sampah setiap hari di buang dan pencahayaan sinar
matahari cukup.

ampuan keluarga dalam arga mampu memanfaatkan pelayanan kesehatan, bila ada
memanfaatkan fasilitas anggota keluarga yang sakit dibawa ke puskesmas kesehatan

si religious n mengatakan sholat dan menjalankan ibadah dengan semestinya.

si rekreasi arga menjalankan fungsi rekreasinya dengan bercocok tanam
dirumah dan sesekali berlibur keluar kota.
si reproduksi Tn. E memiliki 1 anak, yaitu laki-laki.
si afeksi n mengatakan komunikasi dengan anggota keluarga berjalan
dengan baik.

3.1.5 Stress dan koping keluarga

Tabel 3.8 Stress dan koping keluarga

Stress dan koping keluarga
sor jangka pendek dan panjang
Klien 1
sor jangka pendek klien mengatakan berharap penyakitnya
cepat sembuh
Stressor jangka panjang klien mengatakan bagaimana
menyembuhkan penyakitnya

egi koping yang digunakan Klien mengatakan bahwa keluarga tidak pernah melakukan
halhal yang menyimpang dalam mengatasi masalah, seperti
menyeleseikan masalah menggunakan kekerasan.
egi adaptasi disfungsional n mengatakan menginginkan musyawarah dalam menghadapi
permasalahan keluarganya
.1.6 Pemeriksaan Kesehatan Tiap Individu Anggota Keluarga

Tabel 3.9 Pemeriksaan kesehatan tiap individu anggota keluarga

Pemeriksaan Fisik Tn. E

Keadaan Umum Keadaan umum Lemah

Kesadaran Composmentis
GCS 4,5,6
 40

BB 56 kg
TB 160 cm
Tanda Tanda TD 110/90 mmHg
Vital
Nadi 80x/menit
Suhu 36,5°C
RR 22x/menit
Pemeriksaandan Kepala Inpeksi 1. Bentuk kepala: bulat simetris
kepala leher 2. Kulit kepala cukup bersih tidak ada ketombe
3. Warna rambut: hitam
4. Penyebaran rambut: merata
5. Rambut tidak berbau
Palpasi Tidak ada benjolan dan tidak ada hematoma
Mata Inpeksi 1. Mata lengkap, simetris
2. Konjungtiva tidak anemis
3. Sclera tidak ikterik
4. Tidak ada peradangan konjungtiva
5. Pupil reflek terhadap cahaya baik, besarnya
sama dan bulat (Isokor)
6. Kornea dan iris: tidak ada peradangan
7. Gerakan bola mata normal
8. Palpebral: normal, tidak ada peradangan
Palpasi 1. Tidak ada edema
2. Tidak ada peradangan/lesi
3. Tidak ada benjolan
4. Tidak ada tekanan bola mata
Hidung 1. Tulang hidung dan posisi septum nasi: tidak
ada pembengkakan
2. Lubang hidung: tidak ada sekret, tidak ada
sumbatan
3. Selaput lendir: lembab, tidak ada perdarahan
Wajah 1. Simetris
2. Wajah grimace
Telinga Inpeksi 1. Bentuk: simetris
2. Ukuran: sedang
3. Lubang telinga: tidak ada serumen, tidak ada
perdarahan
4. Membran telinga: utuh
Palpasi Tidak ada benjolan
Mulut dan 1. Bibir: tidak ada cyanosis, tidak ada labioskizis
faring 2. Membrane mukosa: lembab
3. Gusi normal, ada karies gigi
4. Warna lidah: merah mudah dan merata
5. Napas: berbau
Leher Inspeksi Posisi trakea: simetris
Palpasi 1. Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid
2. Tidak ada bendungan/distensi vena jugularis
3. Denyut nadi carotis teraba
Paru-paru Inspeksi 1. Bentuk thorak: normal chest
2. Frekuensi napas: teratur 22 x/mnt
3. irama reguler, tidak ada tanda kesulitan
bernafas.
 41

Palpasi Getaran suara (vocal/stem fremitus) kanan dan kiri

sama
Perkusi Suara paru resonan (sonor)
Auskultasi 1. suara napas vesikuler
2. intensitas dan kualitas suara kanan kiri
sama
3. wheezing
- -
- -
- -

4. ronchi
- -
- -
- -

Jantung Inspeksi 1. Precordium: tidak ada pulsasi

2. Ictus cordis: berada pada ICS V pada linea
midklavikula sebelah kiri
Palpasi Precordium: tidak ada pulsasi
Perkusi 1. Batas-batas jantung: tidak ada pembesaran
jantung
anan atas: ICS II Linea Para Sternalis Dextra
anan bawah: ICS IV Linea Para Sternalis Dextra
iri atas: ICS II Linea Para Sternalis Sinistra
iri kanan: ICS IV Linea Media Clavicularis Sinistra
2. Bunyi jantung dulnes
Auskultasi
Payudara Inspeksi idak dikaji

Palpasi idak dikaji

Abdomen Inspeksi 1. Bentuk abdomen: simetris, datar
2. Tidak ada bayangan pembuluh darah vena di
kulit abdomen
3. Tidak ada pembesaran abdomen
Palpasi 1. Ada nyeri tekan skala nyeri : 4
2. Tidak ada benjolan/massa
3. Tidak ada tanda-tanda acites
4. Hepar: tidak teraba tidak ada nyeri tekan,
tidak ada pembesaran
5. Lien dan tidak ada nyeri tekan
Perkusi 1. Bunyi abdomen: tympani
2. Tidak ada acites
Auskultasi Peristaltik usus 10 x/mnt
Ekstremitas Inspeksi 1. Struktur dan bentuk tulang: simetris, tidak ada
kelainan
2. Klien tampak memegangi perut bagian kiri
dan mempertahankan posisinya
Palpasi 1. Tidak ada piting edema
- -
- -

2. Akral hangat
3. Kekuatan otot
 42

5 5
5 5
Perkusi 1. Fungsi motorik baik
2. Fungsi sensorik baik
3. Refleks fisiologis
Trisep (+)
Bisep (+)
Patella (+)
4. Refleks psikologis
Babinski (-)
Gordon (-)
Genetalia Inspeksi idak dikaji

Palpasi idak dikaji

Neurologis Nervous I Baik, klien mampu membadakan kopi dan teh
(Olfaktori)
Nervous II Jarak pandang normal
(Optic)
Nervous Pergerakan mata simetris, reflek pupil terhadap
III cahaya baik/isokor
(Occulomotor)
Nervous IV Klien mampu memutar bola mata
(Trochlear)
Nervous V Klien mampu membuka mulut, klien mampu
(Trigeminal) mengunyah
Nervous VI Klien mampu melirik kanan kiri atas bawah,
(Abducens) klien mampu mengedipkan matanya
Nervous VII Klien mampu tersnyum, mengerutkan dahi,
(Facial) menggembungkan pipi, klien mampu
membedakan rasa manis (gula), garam (asin)
Nervous VIII Pendengaran baik
(Auditory)
Nervous IX Tidak ada kesulitan menelan, klien mampu
(Glassopharyngeal batuk
)
Nervous X Tidak ada perubahan suara
(Vagus)
Nervous XI Klien dapat menggerakkan leher dengan baik,
(Spinal accessory) tidak ada kekauan leher

Nervous XII Klien mampu menjulurkan lidahnya dan

(Hyplogosall) mengerakkan lidahnya ke kanan, ke kiri
Tanda-tanda Tidak ada tanda-tanda rangsangan otak, tidak
rangsangan otak ada kekakuan leher/kaku duduk, tidak ada
kejang, pemeriksaan brudzinski (-)
Tingkat GCS 4,5,6
kesadaran (GCS) Composmentis

3.1.7 Harapan keluarga

Tabel 3.10 Harapan keluarga

Harapan keluarga Klien 1

Harapan keluarga n mengatakan berharap dengan datangnya mahasiswa keperawatan
kerumahnya dapat memberikan informasi lebih lanjut dengan penyakit
Gastritis yang dialami. Sehingga keluarga mampu memberikan
 43

perawatan yang benar dan dapat mengontrol nyeri secara mandiri

 44

3.2 Analisa Data

Nama pasien : Tn. E
Umur : 38 tahun
No. Register : -
Tabel 3.11 Analisa data Tn. E
Data Penunjang Penyebab Masalah
DS: Agen pencedera Nyeri akut
Klien mengatakan nyeri perut kiri fisiologis
P : Nyeri dirasakan saat telat
makan, dan saat dibuat banyak
melakukan aktivitas
Q : Nyeri seperti ditusuk -
tusuk
R : Bagian perut kiri
T: Nyeri hilang timbul DO:
1. Keadaan umum lemah
2. Kesadaran composmentis
3. Wajah grimace
4. Klien tampak gelisah dan sulit tidur
5. Klien tampak memegangi
perut bagian kiri dan
mempertahankan posisinya 6. Skala
nyeri : 4 7. TTV :
a. TD : 110/90 mmhg
b. S : 36,5oC
c. N : 80x/menit
d. RR : 21x/menit
DS: ketidakadekuatan Ketidakpatuhan
Klien mengatakan tidak memperhatikan pemahaman
tentang penyakitnya, sebelumnya
makanmakanan yang pedas

DO:
1. Klien tampak tidak menjalankan
anjuran seperti makan-makanan
yang pedas
2. Ketidakpatuhan klien untuk
memenuhi program kesehatan
3.3 Skoring
3.3.1 Masalah: Nyeri akut berhubungan dengan agen pencedera fisiologis

Tabel 3.12 Skoring keluarga Tn. E

No Kriteria Skor Bobot perhitungan Alasan/pembahasan
1 Sifat masalah Skala: 1 3/3x1=1 Aktual:
1. Aktual Klien mengatakan
2. Resiko 3 nyeri abdomen
3. Keadaan 2
sejahtera/diagnosis sehat 1

2 Kemungkinan masalah dapat 2 2/2x2=2 Mudah:

 45

diubah Klien dan keluarga

Skala : klien mengatakan
1. Mudah 2 mau diajarkan cara
2. Sebagian 1 mengontrol atau
3. Tidak dapat 0 mengurangi rasa nyeri
3 Potensi masalah untuk 1 2/3x1=0,67 Cukup:
dicegah Skala: Nyeri akan dapat
1. Tinggi diatasi dengan
2. Cukup penatalaksanaan yang
3
3. Rendah tepat.
2
1
4 Menonjolnya masalah Skala: 1 2/2x1=1 Masalah dirasakan
1. Masalah dirasakan dan dan harus segera
harus segera ditangani 2 ditangani:
2. Ada masalah, tapi tidak Klien berharap nyeri
perlu ditangani dapat berkurang.
1
3. Masalah tidak dirasakan
0
Jumlah skor 4,67

3.3.2 Masalah : Ketidakpatuhan berhubungan dengan ketidakadekuatan

pemahaman

Tabel 3.13 Skoring keluarga Tn. E

No Kriteria Skor Bobot perhitungan Alasan/pembahasan

1 Sifat masalah Skala: 1 2/3x1 = 0,67 Resiko :
1. Aktual Klien dan
2. Resiko 3 keluarga paham
3. Keadaan 2 tentang gastritis
sejahtera/diagnosis sehat 1 mengenai
penyebab,
tanda dan gejala serta
pencegahanya. Namun
klien masih sering
mengabaikan.
2 Kemungkinan masalah 2 1/2x2 = 1 Sebagian:
dapat diubah Dengan memberikan
Skala : pendidikan
1. Mudah kesehatan
2
2. Sebagian tentang gastritis dan
1
3. Tidak dapat akan menambah
0
pengetahuan klien dan
keluarga
mengenai
gastritis, dan
memberikian dukungan
kepatuhan
program
pengobatan.
3 Potensi masalah untuk 1 2/3x1 = 0,67 Cukup:
dicegah Skala: Masalah
1. Tinggi tanggung jawab
2. Cukup kepada diri
3
3. Rendah sendiri tentang hal yang
2
dapat memperburuk
 46

1 kesehehatan
terutama
makanan yang di larang
untuk di
konsumsi
pasien gastritis.
4 Menonjolnya masalah Skala: 1 0/2x1 = 0 Masalah tidak
1. Masalah dirasakan :
a. dirasakan dan harus 2 Keluarga mengetahui
segera bahwa klien mengalami
ditangani gastritis, tetapi tidak
2. Ada masalah, tapi tidak merasakan masalah
perlu ditangani keperawatan tersebut.
3. Masalah tidak 1
dirasakan
0
Jumlah skor 2,34

3.4 Daftar Diagnosa Keperawatan

ggal Muncul Diagnosa Keperawatan ggal teratasi TT
2-03-2021 Nyeri akut b.d agen pencedera fisiologis d.d 4-03-2021
klien mengatakan nyeri perut sebelah kiri. Klien
mengatakan nyerinya muncul pada saat telat makan, dan
saat dibuat banyak melakukan aktivitas, klien tampak
meringis dan gelisah, klien tampak memegangi perut
bagian kiri dan mempertahankan posisinya, klien tampak
sulit tidur.

Nama pasien : Tn. E

Umur : 38 tahun
No. Register : -
Tabel 3.14 daftar diagnosa keperawatan keluarga Tn. E
o
1

2 2-03-2021 Ketidakpatuhan berhubungan dengan

3-03-2021 ketidakadekuatan pemahaman d.d
klien mengatakan tidak memperhatikan tentang
 47

penyakitnya, sebelumnya makan-makanan yang

pedas, klien tampak tidak menjalankan anjuran seperti
makan-makanan yang pedas dan ketidakpatuhan klien
untuk memenuhi program kesehatan
 46

3.5 Intervensi keperawatan

Nama pasien : Tn. E

Umur : 38 tahun
No. Register :-
Tabel 3.15 Intervensi keperawatan keluarga Tn. E
TGL o. Diagnosa keperawatan TUJUAN RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN
aret 2021 1 Nyeri akut b.d agen Setelah dilakukan tindakan keperawatan Interensi utama :
pencedera fisiologis d.d selama 3x kunjungan rumah diharapkan Manajemen nyeri
klien mengatakan nyeri keluarga mampu merawat klien agar nyeri
perut sebelah kiri. Klien dapat berkurang, meliputi : Observasi
mengatakan nyerinya 1. Identifikasi lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi,
muncul pada saat telat Dengan kriteria luaran : kualitas, intensitas nyeri.
makan, dan saat dibuat 1. Kontrol nyeri 2. Identifikasi skala nyeri
banyak melakukan a. Mengenali kapan nyeri terjadi 3. Identifikasi faktor yang memperberat dan
aktivitas, klien tampak kadangkadang ditunjukkan menjadi memperingan nyeri
meringis dan gelisah, klien secara konsisten menunjukkan. 4. Observasi tanda-tanda vital Terapeutik :
tampak memegangi perut b. Melaporkan nyeri terkontrol dari tidak 5. Berikan teknik nonfarmakologis untuk mengurangi
bagian kiri dan rasa nyeri (relaksasi nafas dalam) Edukasi :
pernah menjadi secara konsisten
mempertahankan
menunjukkan 6. Jelaskan strategi meredakan nyeri
posisinya, klien tampak
2. Tingkat nyeri 7. Ajarkan teknik nonfarmakologis untuk mengurangi
sulit tidur.
a. Wajah grimace menjadi rileks rasa nyeri (kompres hangat dan relaksasi nafas
b. Pola istirahat terganggu menjadi tidak dalam)
terganggu
c. Keluhan nyeri menurun dengan skala
nyeri dari skala 4 menjadi ≤ 4
Ketidakpatuhan Setelah dilakukan tindakan keperawatan 2x Intervensi utama :
berhubungan dengan kunjungan rumah diharapkan keluarga mampu Dukungan kepatuhan program pengobatan
ketidakadekuatan meningkatkan tingkat kepatuhan klien :
pemahaman d.d klien Observasi

47
 mengatakan tidak pengobatan Terapeutik
memperhatikan b. Buat komitmen menjalani program pengobatan dengan
tentang Dengan baik
kriteria luaran : c. Buat jadwal pendampingan keluarga
penyakitnya, sebelumnya 1. Tingkat kepatuhan untuk bergantian menemani pasien selama menjalani
makan-makanan yang a. Klien mau mematuhi program
program
pengobatan
pedas, klien tampak tidak perawatan atau pengobatan meningkat.
d. Diskusikan hal-hal yang mendukung atau menghambat
menjalankan anjuran seperti b. Risiko komplikasi penyakit/masalah
berjalannya program pengobatan
makan-makanan yang pedas kesehatan menurun. e. Libatkan keluarga untuk mendukung program
dan ketidakpatuhan klien c. Perilaku klien mengikuti program atau
untuk memenuhi program pengobatan yang dijalani Edukasi
pengobatan membaik.
kesehatan d. f. Informasikan program pengobatan yang harus dijalani
Perilaku menjalankan anjuran membaik.
g. Informasikan manfaat yang diperoleh jika teratur
menjalani program pengobatan
a. Identifikasi kepatuhan menjalani h. Anjurkan pasien dan keluarga melakukan konsultasi ke
program pelayanan kesehatan terdekat.
 50

3.6 Catatan Keperawatan

Nama pasien : Tn. E
Umur : 38 tahun
No. Register : -
Tabel 3.16 Implementasi keperawatan.
No TGL/JAM No Dx Kep TINDAKAN TTD

‘1 02 Maret 2021 Membina hubungan saling percaya dengan klien

dan keluarga klien
08.00 WIB 1 1. Respon : klien dan keluarga bersikap kooperatif,
memberikan tanggapan dan respon baik
terhadap perawat
Mengidentifikasi adanya nyeri atau keluhan fisik
lainnya.
P : Nyeri dirasakan saat telat makan, dan saat
08.10 WIB 2. dibuat banyak melakukan aktivitas
Q : Nyeri seperti ditusuk – tusuk
R : Perut bagian kiri
S : 4
T : Nyeri hilang timbul
Mengukur tanda-tanda vital klien
TD : 110/90 mmHg
Suhu : 36,5°C
Nadi : 80 x/menit
08.25 WIB 3. RR : 21 x/menit
Membicarakan dengan klien dan keluarga cara
mengontrol dan cara mengurangi nyeri
Respon : klien dan keluarga mengatan bahwa
mereka tidak tahu bagaimana cara
mengontrol dan cara mengatasi nyeri
08.35 WIB 4. Mengajarkan tentang tehnik non farmakologi
dengan latihan distraksi dan relaksasi yaitu
dengan meminta klien mengalihkan perhatian
nyeri dengan memikirkan hal-hal yang
menyenggangkan, membaca buku,
08.50 WIB 5. mendengarkan musik, dan melatih tehnik
napas dalam.
Respon : klien dan keluarga mengikuti dan
memperhatikan hal yang
sedang diajarkan
Menganjurkan klien untuk meningkatkan
istirahatnya dengan posisi semi fowler/ setengah
duduk
Respon : klien tidak merespon dengan langsung
karena klien tampak
mempertahankan posisinya.
Mengajarkan klien melakukan
09.00 WIB 6.
kompres hangat untuk mengurangi
nyeri dengan memasukkan air hangat ke dalam
botol air lalu di tempelkan ke area perut yang
nyeri

7.
09.15 WIB
 51

2 1. Respon : keluarga mempraktikkan tindakan kompres

hangat kepada klien

Meyakinkan klien dan keluarga bahwa klien sedang

09.30 WIB
diberikan perawatan terbaik
2. Respon : klien dan keluarga mengatakan
yakin kepada perawat kalau klien
diberikan perawatan yang terbaik
Memberitahu klien pentingnya patuh
09.50 WIB menjalani program pengobatan
Respon : klien dan keluarga mengatakan
3. kalau klien susah untuk patuh akan tetapi
sudah ada keinginan dari klien untuk
mematuhi program pengobatan
Mendiskusikan bersama klien dan keluarga
hal-hal yang mendukung atau menghambat
10.00 WIB berjalannya program pengobatan
4. Respon : klien dan keluarga mengatakan
sekarang sudah tahu hal-hal apa saja
yang harus di hindari
Memberitahu klien dan keluarga program
pengobatan yang harus dijalani dan manfaat
yang diperoleh jika teratur menjalani
10.30 WIB program pengobatan
Respon : klien dan keluarga mengatakan betapa
pentingnya patuh terhadap program
pengobatan jika ingin sembuh
 52

2 03 Maret 2021 1.
08.40 WIB 1

2.
Mengukur tanda-tanda vital klien
08.50 WIB
TD : 130/90 mmHg
Nadi : 78x/menit
Suhu : 37°C
RR : 19x/menit
Mengidentifikasi adanya nyeri atau keluhan fisik
lainnya.
3. P : Nyeri dirasakan saat telat makan, dan saat dibuat
banyak melakukan aktivitas Q :
Nyeri seperti ditusuk – tusuk
09.15 WIB R : Perut bagian kiri
S :3
T : Nyeri hilang timbul
4.
Meminta klien mempraktekan ulang cara
mengontrol atau mengurangi nyeri yaitu
dengan relaksasi nafas dalam.
Respon : klien dan keluarga mengatakan
09.25 WIB
sudah mengetahui bagaimana cara
mengatasi nyeri.
1.
Menganjurkan klien untuk meningkatkan istirahatnya
dengan posisi semi fowler/ setengah duduk
Respon : klien mengikuti dan memperhatikan hal
2 yang diajarkan
10.15 WIB
Memberitahu klien pentingnya patuh
menjalani program pengobatan
Respon : klien dan keluarga mengatakan kalau
sekarang sudah patuh menjalani program
pengobatan

2.

10.25 WIB Menjelaskan kepada klien dan keluarga halhal

yang mendukung atau menghambat berjalannya
program pengobatan
3. Respon : klien dan keluarga mengatakan kalau
sekarang sudah faham
Menjelaskan kepada klien dan keluarga program
10.55 WIB pengobatan yang harus dijalani dan manfaat yang
diperoleh jika teratur menjalani program pengobatan
Respon : klien dan keluarga mengatakan kalau
sekarang sudah faham dan akan menerapkan hal
yang perawat sarankan
 53

3 04 Maret 2021 1.
08.00 WIB 1 Mengukur tanda-tanda klien
TD : 120/90 mmHg
Nadi : 82x/menit
Suhu : 36,8 °C
2. RR : 20x/menit
Mengidentifikasi adanya nyeri atau keluhan fisik
08.10 WIB lainnya.
P : Nyeri sudah membaik, Nyeri dirasakan saat telat
makan
Q : Nyeri seperti ditusuk – tusuk
R : Perut bagian kiri
S :2
3. T : Nyeri hilang timbul
Meminta klien dan keluarga
untuk mempraktekan ulang bagaimana
08.25 WIB cara mengontrol atau mengurangi nyeri yang
telah diajarkan.
Respon : klien dan keluarga mengatakan kalau
sekarang sudah tahu dan
mau mempraktikkan ulang hal yang
sudah di ajarkan
 51

3.4 Evaluasi Keperawatan

Nama pasien : Tn. E

Umur : 38 tahun
No. Register : -
Tabel 3.17 Evaluasi Keperawatan
No Tanggal Tanggal Tanggal 04
02 Maret 03 Maret Maret 2021
2021 2021
1 S: S: mengatakan nyeri perut kiri sudah berkurang S:
Klien dirasakan saat telat makan, dan saat dibuat Klien mengatakan nyeri perut kiri sudah
P= Nyeri
Klien mengatakan nyeri perut kiri dirasakan banyak
P= Nyerimelakukan aktivitas berkurang
saat telat makan, dan saat Q= Nyeri seperti ditusuk - P= makanNyeri berkurang, nyeri dirasakan saat telat
dibuat banyak melakukan aktivitas tusuk
Q= Nyeri seperti ditusuk - tusuk R= Bagian perut kiri Q= Nyeri seperti ditusuk - tusuk
T=
R= Ny
Bagian perut kiri T= Nyeri hilang timbul T= R=
Ny Bagian perut kiri
eri hilang timbul eri hilang timbul
O: O: O:
1. 1. Keadaan umum cukup 1.
2. Keadaan umum lemah 2. Kesadaran: composmentis 2. Keadaan umum baik
3. Kesadaran: composmentis 3. Wajah dan badan rileks 3. Kesadaran: composmentis
4. 5.Wajah grimace 4. Klien tampak gelisah dan sulit tidur 4. Wajah dan badan rileks
Klien tampak gelisah dan sulit tidur 5. Klien tampak mempertahankan posisinya 5. Klien tampak tenang dan dapat tidur
6. Klien tampak memegangi perut bagian 6. Skala nyeri : 3 6. Klien tampak mempertahankan posisinya
7. kiri dan mempertahankan posisinya 7. TTV : 7. Skala nyeri : 2
Skala nyeri : 4 TTV : a. TD : 130/90 mmhg TTV :
a. TD : 110/90 mmhg b. S : 37oC a. TD : 120/90 mmhg
b. S : 36,5oC c. N : 78x/menit b. S : 36,8oC
c. N : 80x/menit d. RR : 19x/menit c. N : 82x/menit
 52

d. RR : 21x/menit d. RR : 20x/menit
A: Masalah belum teratasi
P: Lanjutkan intervensi A: Masalah teratasi sebagian A: Masalah teratasi
P: Lanjutkan intervensi 1,2, dan 4 P: Hentikan intervensi

2 S: S:
Klien mengatakan tidak memperhatikan tentang Klien mengatakan sudah sedikit memperhatikan
penyakitnya, sebelumnya makan-makanan yang tentang penyakitnya, dan tidak makan-makanan yang
pedas pedas

O: O:
1. Klien tampak tidak menjalankan anjuran 1. Klien mulai mengikuti anjuran
seperti makan-makanan yang pedas 2. Klien patuh untuk memenuhi program kesehatan
2. Ketidakpatuhan klien untuk memenuhi
program kesehatan A: Masalah teatasi
entikan intervensi
A: Masalah belum teatasi
P: Lanjutkan intervensi 4,5, dan 6
 60

BAB 4

PEMBAHASAN

Dalam pembahasan ini penulis akan menguraikan tentang kesenjangan

yang terjadi antara tinjauan pustaka dan tinjauan kasus dalam asuhan keperawatan

pada pasien dengan diagnose Gastritis di Desa Nguling Kabupaten Pasuruan yang

meliputi pengkajian, perencanaan, pelaksanaan, dan evaluasi.

4.1 Pengkajian

4.1.1 Identitas

Penelitian yang telah dilakukan oleh Rahman (2013) dimana perempuan

lebih berisiko terkena gastritis kronik. Hal ini disebabkan karena perempuan takut

gemuk sehingga sering diet terlalu ketat, makan tidak teratur, selain itu perempuan

lebih emosional dibandingkan dengan laki-laki, sehingga ketika menghadapi suatu

masalah/ beban pikiran cenderung berlarut hal ini akan menyebabkan produksi

asam lambung meningkat. Pada tinjauan kasus dijabarkan bahwa, pasien adalah

seorang Laki-laki bernama Tn. E usia 48 tahun. Pada pengkajian identitas terdapat

kesenjangan antara tinjauan pustaka dan tinjauan kasus dikarenakan jenis kelamin

di tinjauan pustaka dan tinjauan kasus berbeda.

4.1.2 Riwayat Kesehatan

4.1.2.1 Keluhan Utama

Pada tinjauan pustaka, biasanya klien dalam kondisi mual, muntah

nyeri epigastrium. Pada tinjauan kasus, klien mengeluh mual, nyeri

epigastrium. Untuk keluhan utama disini tidak terjadi kesenjangan

dikarenakan pasien dengan Gastritis akan mengalami iritasi mukosa

 61

lambung dan menyebabkan keluhan-keluhan lain yang menyertai

(Sukarmin, 2013)

4.1.2.2 Riwayat Penyakit Sekarang

Pada tinjaun pustaka menurut Margareth (2012), riwayat penyakit

sekarang pada klien gastritis, klien akan mengeluh tidak dapat makan,

mual, muntah. Sedangkan pada tinjauan kasus, klien mengeluh tidak dapat

makan, mual, muntah. Terjadinya gejala mual muntah sebelum makan dan

sesudah makan, setelah mencerna makanan pedas, obat-obatan tertentu

atau alkohol. Gejala yang berhubungan dengan ansietas, stress, alergi,

makan minum terlalu banyak atau makan terlalu cepat. Gejala yang

dirasakan berkurang atau hilang, terdapat muntah darah, terdapat nyeri

tekan pada abdomen

4.1.2.3 Riwayat Kesehatan Dahulu

Pada tinjauan pustaka, menurut Muttaqin (2008), penyakit yang

pernah diderita pada masa-masa dahulu seperti adanya riwayat diabetes

alergi, frekuensi ISPA, TBC paru, penggunaan obat-obatan, imunisasi.

Sedangkan pada tinjauan kasus, pasien mengatakan tidak pernah menderita

penyakit menular dan menahun. Pada pengkajian ini tidak ditemukan

adanya kesenjangan dikarenakan semakin menua usia seseorang maka

imunitas kekebalan tubuhnya semakin menurun sehingga mudah terkena

penyakit.

4.1.2.4 Riwayat Kesehatan Keluarga

 62

Pada tinjauan pustaka menurut Sukarmin (2013), Riwayat

kesehatan keluarga dihubungkan dengan kemungkinan adanya penyakit

keturunan, kecenderungan, alergi dalam satu keluarga, penyakit menular

akibat kontak langsung maupun tidak langsung. Sedangkan pada tinjauan

kasus, pasien mengatakan tidak ada keluarga yang menderita penyakit

menular maupun menahun. Pada pengkajian ini terdapat kesenjangan

dikarenakan penyebab dan faktor resiko terjadinya penyakit gastritis

beragam.

4.1.2.5 Lingkungan Rumah

Pada tinjauan pustaka tidak dijabarkan tentang lingkungan rumah

dan komunitas. Sedangkan pada tinjauan kasus, pasien mengatakan tinggal

di lingkungan padat penduduk, dengan kondisi rumah bersih, tempat

sampah setiap hari di buang dan pencahayaan sinar matahari cukup.

4.1.2.6 Perilaku Yang Mempengaruhi Kesehatan

Pada tinjauan pustaka, Menurut Sipponen dan Maaroos (2015)

penyebab gastritis akut disebabkan oleh penggunaan obat-obat analgetik

dan anti inflamasi terutapan aspirin secara bebas tidak menggunakan resep

dokter. Mengkonsumsi bahan-bahan kimia seperti alkohol, kopi yang

banyak mengandung kafein. Sedangkan pada tinjauan kasus, klien

mengatakan sering memakan makanan yang pedas dan asam. Pada

pengkajian ini didapatkan kesenjangan dikarenakan pasien tidak merokok,

tidak minum-minuman beralkohol, tidak menggunakan obat-obatan.

4.1.2.7 Pemeriksaan Fisik

1. Aktivitas Istirahat
 63

Pada tinjauan pustaka menurut Ardian dan Made (2013) pada pasien

dengan gastritis akan mengalami kelemahan dan kelelahan. Pada

tinjauan kasus klien tidak beraktivitas seperti biasanya. Pada

pengkajian ini tidak terdapat kesenjangan.

2. Sirkulasi

Pada tinjauan pustaka menurut Ardian dan Made (2013) pada

pasien dengan gastritis terjadi hipotensi postural, takikardia,

berbagai disritmia, kelemahan kulit/ membran mukosa. Pada

tinjauan kasus turgor kulit tidak menurun. Pada pengkajian ini ada

kesenjangan di karenakan kelemahan kulit dalam batas normal.

3. Integritas ego

Pada tinjauan pustaka menurut Ardian dan Made (2013) pada

pasien dengan gastritis terjadi stress, gelisah, pucat berkeringat.

Pada tinjauan kasus klien mengalami gelisah, gemetar, pucat,

berkeringat. Pada pengajian ini tidak terdapat kesenjangan dimana

kondisi integritas ego klien tidak dalam batas normal.

4. Makanan/minuman

Pada tinjauan pustaka menurut Ardian dan Made (2013) pada

pasien dengan gastritis menyukai makanan yang asam dan pedas.

Pada tinjauan kasus klien mengatakan senang dan sering memakan

makanan yang pedas seperti seblak, bakso mercon. Pada

pengkajian tidak terjadi kesenjangan di karenakan pasien senang

mengkonsumsi makanan yang pedas dimana bisa memicu

terjadinya iritasi lambung.

 64

5. Nyeri/ketidaknyamanan

Pada tinjauan pustaka menurut Ardian dan Made (2013) pada

pasien dengan gastritis mengalami nyeri yang hilang timbul, mual,

muntah, dan nyeri pada abdomen. Pada tinjauan kasus klien

mengatakan nyeri pada perut bagian kiri atas, mual dan muntah.

Pada pengkajian ini tidak ada kesenjangan di karenakan klien

mengalami tanda dan gejala penyakit gastritis.

4.2 Diagnosa Keperawatan

Diagnosa keperawatan adalah proses menganalisis data subjektif dan

objektif yang telah diperoleh pada tahap pengkajian untuk menegakkan diagnose

keperawatan. Diagnosa keperawatan melibatkan proses berfikir kompleks tentang

data yang dikumpulkan dari klien, keluarga, rekam medik dan pemberi pelayanan

kesehatan yang lain (Nursalam, 2014).

Terdapat kesenjangan yang terjadi antara tinjauan pustaka dan tinjuan

kasus, pada tinjauan pustaka terdapat 4 diagnosa yang muncul dengan masalah

keperawatan meliputi nyeri akut, defisit nutrisi, kekurangan volume cairan dan

ketidakpatuhan. Sedangkan berdasarkan data-data yang didapatkan dari proses

pengkajian baik data objektif terdapat data yang memungkinkan untuk

diangkatnya suatu diagnosa keperawatan sesuai masalah yang terjadi. Diagnosa

 65

keperawatan yang muncul pada klien ada 2 diagnosa keperawatan yaitu nyeri akut

dan ketidakpatuhan :

4.2.1 Nyeri akut

Pada Tn. E didapatkan diagnose keperawatan nyeri akut berhubungan

dengan agen pencedera fisiologis. Nyeri akut merupakan pengalaman

sensorik atau emosional yang berkaitan dengan kerusakan jaringan aktual

atau fungsional, dengan onset mendadak atau lambat dan berintensitas

ringan hingga berat yang berlangsung kurang dari 3 bulan (PPNI, 2017).

Masalah keperawatan ini ditegakkan berdasarkan data subjektif dan

data objektif dimana data subjektif, klien mengatakan nyeri pada bagian

perut sebelah kiri, nyeri terasa seperti ditusuk-tusuk, nyeri yang dirasakan

klien hilang timbul dengan skala nyeri 4. Data objektif klien tampak lemah,

wajah

grimace, klien juga tampak memegangi perut bagian kiri dan

mempertahankan posisinya, tekanan darah : 110/ 90 mmHg, suhu : 36,5°C,

nadi : 80x/menit, dan RR : 21x/menit.

Alasan penulis memilih nyeri akut menjadi diagnosa keperawatan

dengan prioritas pertama dikarenakan pada tahap skoring prioritas masalah

nyeri akut memiliki nilai 4,67 lebih tinggi dari ketidakpatuhan yaitu dengan

nilai 2,34.

4.2.2 Ketidakpatuhan.
 66

Pada Tn. E didapatkan diagnosa keperawatan ketidakpatuhan

berhubungan dengan ketidakadekuatan pemahaman. Ketidakpatuhan

merupakan perilaku individu dan/atau pemberi asuhan tidak mengikuti

rencana perawatan/pengobatan yang disepakati dengan tenaga kesehatan,

sehingga menyebabkan hasil perawatan/pengobatan tidak efektif (PPNI,

2017).
Masalah keperawatan ini ditegakkan berdasarkan data subjektif dan

data objektif dimana data subjektif, klien mengatakan tidak memperhatikan

tentang penyakitnya, sebelumnya makan-makanan yang pedas. Data objektif

klien tampak kurang perhatian pada penyakitnya dan klien tidak patuh untuk

memenuhi tujuan kesehatan.

Alasan penulis memilih ketidakpatuhan menjadi diagnosa keperawatan

kedua dikarenakan pada tahap skoring prioritas masalah ketidakpatuhan

memiliki nilai 2,34 lebih rendah dari diagnose keperawatan nyeri akut yaitu

dengan nilai 4,67.

4.2.3 Kekurangan volume cairan

Diagnose tersebut tidak muncul karena pasien tidak sampai

mengalami dehidrasi berat/ hypovolemia terbukti dengan Tn. E minum

antara 4-5 gelas/hari, kondisi mukosa bibir lembab.

4.2.4 Defisit Nutrisi

Diagnose tersebut tidak muncul karena pasien tidak mengalami

penurunan IMT 20% dibawah normal. Tn. E memiliki hasil IMT 22,8 ini

menunjukkan bahwa perhitungan IMT kedua klien dalam batas normal

4.3 Intervensi Keperawatan

 67

Pada intervensi terdapat kesenjangan antara tinjauan pustaka dan tinjauan

kasus karena pada tinjauan pustaka terdapat 4 diagnosa beserta intervensi

keperawatan, namun pada tinjauan kasus hanya 2 diagnosa beserta intervensi

keperawatan.

Rencana atau intervensi keperawatan yang dilakukan secara teori SIKI

PPNI (2018) yaitu sebagai berikut :

4.3.1 Diagnosa 1

Nyeri akut berhubungan dengan agen pencedera fisiologis yaitu

dilakukan asuhan keperawatan selama 3x110 menit diharapkan tingkat

nyeri menurun dan diharapkan keluarga mampu merawat anggota keluarga

yang sakit melalui rencana asuhan keperawatan yang meliputi : 1).

Identifikasi lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas, intensitas

nyeri, 2). Identifikasi skala nyeri, 3). Observasi tanda-tanda vital, 4).

Identifikasi faktor yang memperberat dan memperingan nyeri, 5). Berikan

teknik nonfarmakologis untuk mengurangi rasa nyeri (kompres hangat dan

relaksasi nafas dalam), 6). J0elaskan strategi meredakan nyeri, 7) Ajarkan

teknik nonfarmakologis untuk mengurangi dan mengontrol rasa nyeri

(kompres hangat dan relaksasi nafas dalam) dan beri waktu klien beserta

keluarga untuk mengulang kembali apa yang sudah diajarkan sebelumnya.

4.3.2 Diagnosa 2

Ketidakpatuhan berhubungan dengan ketidakadekuatan

pemahaman yaitu dengan dilakukan tindakan asuhan keperawatan selama

2x100 menit diharapkan tingkat kepatuhan klien meningkat melalui

rencana asuhan keperawatan meliputi : 1). Identifikasi kepatuhan

 68

menjalani program pengobatan, 2). Buat komitmen menjalani program

pengobatan dengan baik, 3). Buat jadwal pendampingan keluarga untuk

bergantian menemani pasien selama menjalani program pengobatan, 4).

Diskusikan hal-hal yang mendukung atau menghambat berjalannya

program pengobatan, 5). Libatkan keluarga untuk mendukung program

pengobatan yang dijalani, 6).

Informasikan program pengobatan yang harus dijalani, 7). Informasikan manfaat

yang diperoleh jika teratur menjalani program pengobatan, 8). Anjurkan pasien

dan keluarga melakukan konsultasi ke pelayanan

kesehatan terdekat.

4.4 Implementasi Keperawatan

Pelaksanaan tindakan keperawatan telah dilaksanakan dengan rencana

yang telah di tetapkan oleh penulis pada rencana asuhan keperawatan. Pada

diagnosa nyeri akut berhubungan dengan agen pencedera fisiologis dibutuhkan

pelaksanaan selama 3 hari. Pada diagnosa ketidakpatuhan berhubungan dengan

ketidakadekuatan pemahaman dibutuhkan selama 2 hari. Pelaksanaan

implementasi keperawatan tidak ditemukan hambatan dikarenakan klien dan

keluarga kooperatif dengan perawat, sehingga rencana asuhan keperawatn dapat

dilaksanakan.

4.5 Evaluasi Keperawatan

Evaluasi adalah tahap akhir dari proses asuhan keperawatan yang

digunakan untuk menentukan seberapa baik respn klien dan keluarga klien.

Pelaksanaan evaluasi pada klien dilakukan selama 3 kali kunjungan rumah.

 69

Evaluasi dilakukan berdasarkan kriteria yang telah ditetapkan sebelumnya

dalam perencanaan, membandingkan hasil tindakan keperawatan yang telah

dilaksanakan dengan tujuan yang telah ditetapkan sebelumnya dan menilai

efektivitas proses keperawatan mulai dari tahap pengkajian, perencanaan dan

pelaksanaan. Pada kasus ini evaluasi dilakukan dengan mode SOAP secara

oprasional. Subjektif (S) adalah respon subjektif klien terhadap tindakan

keperawatan yang dilakukan. Objektif (O) adalah respon objektif klien terhadap

tindakan keperawatan yang dilakukan Analisis (A) adalah analisis ulang atas data

subjektif dan objektif untuk menyimpulkan apakah masalah masih tetap muncul

atau ada masalah baru atau ada masalah yang kontradiktif dengan masalah yang

ada Perencanaan (P) adalah perencanaan atau tindakan lanjut berdasarkan hasil

analisa respon klien.

Setelah melakukan implementasi selama 3 kali kunjungan rumah,

didapatkan catatan perkembangan pada evaluasi hari terakhir sebagai berikut :

4.5.1 Nyeri Akut berhubungan dengan agen pencedera fisiologis

Perkembangan yang muncul saat evaluasi pada Tn. E terdapat : 1.

Data subjektif : 1). Klien mengatakan nyeri perut kiri sudah berkurang 2.

Data objektif : 1). Keadaan umum baik, 2). Wajah dan badan rileks, 3).

Klien tampak mempertahankan posisinya, 4). Klien dan keluarga keluarga

mampu mempraktekan kembali cara mengontrol dan mengurangi nyeri.

Menurut kriteria hasil, evaluasi yang diharapkan yaitu 1). Mampu

mengontrol nyeri, 2). Skala nyeri dari skala 4 menjadi 2, 3). Tanda-tanda

vital dalam batas normal, 4). Wajah grimace menjadi rileks, 5). Keluarga

mampu mengontrol atay mengurangi nyeri, 5). Keluarga mampu merawat

 70

klien dengan melakukan atau mempraktikkan cara mengontrol atau

mengurangi nyeri.

4.5.2 Ketidakpatuhan berhubungan dengan ketidakadekuatan pemahaman

Perkembangan yang muncul pada saat evaluasi pada Tn. E terdapat

data subjektif : 1). Klien mengatakan sudah sedikit memperhatikan tentang

penyakitnya, dan tidak makan-makanan yang pedas. Data objektif : 1).

Klien mulai perhatian pada penyakitnya, 2). Klien patuh untuk memenuhi

tujuan kesehatan

Menurut kriteria hasil, evaluasi yang diharapkan yaitu : 1). Klien mau

mematuhi program perawatan atau pengobatan meningkat, 2). Resiko

komplikasi penyakit/masalah kesehatan menurun, 3). Perilaku klien

mengikuti program atau pengobatan membaik, 4). Perilaku menjalankan

anjuran membaik

Pada akhir evaluasi semua tujuan dan kriteria hasil dapat dicapai, karena

adanya kerjasama yang baik antara keluarga dan klien. Hasil evaluasi pada

Tn. E sudah sesuai dengan harapan, masalah teratasi dan intervensi dapat

di hentikan.
 BAB 5

PENUTUP

5.1 Kesimpulan

Berdasarkan hasil pembahasan “Asuhan Keperawatan pada Pasien Gastritis dengan

Masalah Keperawatan Nyeri Akut di Desa Nguling Kabupaten Pasuruan” di atas, maka

dapat diambil kesimpulan dan saran sebagai berikut :

5.1.1 Pengkajian

Berdasarkan hasil pengkajian asuhan keperawatan terdapat kesenjangan

antara tinjauan pustaka dan tinjauan kasus, Pada tinjauan pustaka perempuan lebih

berisiko terkena gastritis dan di tinjauan kasus klien berjenis kelamin laki-laki

yang disebabkan oleh ketidakpatuhan menjalani program pengobatan. Dan

ditemukan Tn. E tampak menyeringai karena terjadi nyeri perut bagian kiri, nyeri

bertambah jika dibuat bergerak, nyeri menurun jika dibuat istirahat, nyeri seperti

ditusuk – tusuk dengan skala 4, dan klien tampak memegangi perut bagian kiri dan

mempertahankan posisinya

5.1.2 Diagnosa Keperawatan

Diagnosa keperawatan yang didapat pada Tn. E yaitu nyeri akut

berhubungan dengan agen pencedera fisiologis dan ketidakpatuhan berhubungan

dengan ketidakadekuatan pemahaman

5.1.3 Intervensi Keperawatan

Intervensi keperawatan yang akan dilakukan disusun berdasarkan buku

SIKI dan SLKI dengan mempertimbangkan kemungkinan pelaksanaan tindakan

pada klien dan keluarga. Beberapa intervensi pada tinjauan pustaka tidak

dilaksanakan karena mempertimbangkan keefektifan dari tindakan yang akan

dilakukan dengan kondisi klien

 72
5.1.4 Implementasi Keperawatan
71

Implementasi keperawatan untuk diagnosa keperawatan nyeri akut berhubungan

dengan agen pencedera fisiologis dan ketidakpatuhan berhubungan dengan

ketidakadekuatan pemahaman, dilakukan 3 kali kunjungan dimulai dari 02-04

Maret 2021.

5.1.5 Pada akhir evaluasi keperawatan pada Tn. E dilakukan dalam bentuk SOAP. Semua

tujuan dan kriteria hasil dapat tercapai dan sesuai dengan harapan karena masalah

sudah teratasi dan intervensi dapat dihentikan.

5.2 Saran

Berdasarkan kesimpulan diatas, maka penulis menyampaikan

beberapa saran antara lain :

5.2.1 Bagi institusi pendidikan

Diharapkan institusi mampu meningkatkan mutu pelayanan

pendidikan yang lebih berkualitas sehingga menghasilkan perawat yang

professional.

5.2.2 Bagi Tenaga Keperawatan

Sebaiknya para perawat memiliki tanggung jawab dan keterampilan

yang baik dalam asuhan keperawatan serta mampu menjalin kerja sama

dengan tim kesehatan lain maupun keluarga pasien.

5.2.3 Bagi Klien dan Keluarga

Diharapkan bagi klien dan keluarga agar mampu mengenali dan

mengerti apa itu nyeri sehingga dapat melakukan tindakan secepat mungkin

mebawa ke pelayanan kesehatan.

5.2.4 Bagi Mahasiswa

 73

Menambah pengetahuan dan sebagai bahan dalam asuhan keperawatan

keluarga, serta lebih meningkatkan komunikasi teraupeik kepada keluarga dan

melakukan penyuluhan tentang kesehatan khususnya tentang gastritis.

5.2.5 Bagi Peneliti

5.2.6 Sumber referensi dalam karya tulis ilmiah dapat digunakan untuk penyusunan
serupa tentang asuhan keperawatan gastritis pada keluarga dengan masalah

keperawatan nyeri akut. Untuk menghindari plagiarisme diharapkan penyusun

selanjutkan menyantumkan penyusun dalam karya tulis ilmiah ini. Bagi penyusun

selanjutnya perlu perubahan menjadi lebih baik karena informasi yang ada yang

terbaru.

DAFTAR PUSTAKA

Afroh F, Judha M, Sudarti, 2012. Teori Pengukuran Nyeri dan Nyeri Persalinan.
Yogyakarta: Nuha Medika.

Alianto, R. 2015. Gambaran Histopatologi Karsinoma Hepatoseluler. Cermin Dunia

Kedokteran. 440-444

Aminudin. 2013. Mengenal dan Menanggulangi Penyakit Perut. Bandung: CV Putra

Setia.

Andarmoyo, 2012. Keperawatan Keluarga : Konsep Teori, Proses dan Praktik

Keperawatan. Yogyakarta : Graha Ilmu.

Ardian Ratu R dan G. Made Adwan, 2013. Penyakit Hati, Lambung, Usus, dan Ambeien.
Yogyakarta: Nuha Medika.

Dinas kesehatan Kabupaten Pasuruan, 2018. Profil Kesehatan Kabupaten Pasuruan.

Pasuruan: Dinas Kesehatan.

Gustin, 2012. Faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian gastritis. Jakarta : EGC.

Herdman, 2015. Diagnosis Keperawatan Definisi dan Klasifikasi 2015-2017 Edisi 10.
Jakarta: EGC.
 74
Hardi dan Huda Amin, 2015. Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa
Medis dan Nanda Nic-Noc ). Yogyakarta : Mediaction.

Kementerian Kesehatan RI, 2018. Profil Kesehatan Indonesia. Jakarta: Riskesdas.

Kurniyawan dan Kosasih, 2015. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kekambuhan

Gastritis. Jurnal AKP, 36-41.

Mubarak. W. I, 2011. Promosi kesehatan. Yogyakarta: Graha ilmu.

Nursalam, 2014. Manajemen Keperawatan: Aplikasi Dalam Praktik Keperawatan

Profesional. Jakarta: Salemba Medika.

Politeknik Kesehatan Kerta Cendekia Sidoarjo. 2021. Pedoman Penulisan Karya Tulis
Ilmiah Pendidikan DIII Keperawatan Politeknik Kesehatan Kerta Cendekia
Sidoarjo. Sidoarjo: Politeknik Kesehatan Kerta Cendekia Sidoarjo.

Potter dan Perry, 2011. Fundamental Of Nursing: Consep, Proses and Practice. Edisi 7.
Vol. 3. Jakarta : EGC.

PPNI, T.P.2017. Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI): Definisi dan

Indikator Diagnostik ((Cetakan III) 1 ed.). Jakarta: DPP PPNI.

PPNI, T.P.2018. Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI): Definisi dan

Tindakan Keperawatan ((Cetakan II) 1 ed.).. Jakarta: DPP PPNI.

PPNI, T.P.2019. Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI): Definisi dan Kriteria
Hasil Keperawatan ((Cetakan II) 1 ed.). Jakarta: DPP PPNI.

Rahman, 2013. Hubungan antara adekuasi hemodialisis dan kualitas hidup pasien di
RSUD Ulin Banjarmasin.

Setiadi, 2012. Konsep dan Penulisan Dokumentasi Asuhan Keperawatan Teori dan
Praktik. Yogyakarta: Graha Ilmu.

Sipponen, P. dan Maroos, H. 2015. Chronic gastritis, Scandinavian Journal of

Gastroenterology, 50: 657-667.

Sodikin, 2012. Keperawatan Anak: Gangguan Pencernaan. Jakarta: EGC.

Stuart,G.W.,Sundden, S. J, 2014. Buku Saku Keperawatan Jiwa. jakarta: EGC.

Sudiharto, 2012. Asuhan Keperawatan Keluarga Dengan Pendekatan Keperawatan

Transkultural. Jakarta: EGC.

Sukarmin, 2012. Keperawatan Pada Sistem Pencernaan. Yogyakarta: Pustaka Pelajar.

Triariningrum, D., dan Sukihananto, 2013. Pelaksanaan Tugas Kesehatan Keluarga Pada
Keluarga Dengan Hipertensi. Fik Ui, 1–10.
 75

Triyanto, 2011. Mendesain Model Pembelajaran Inovatif-Progresif: Konsep Landasan,

Implementasi Pada Kurikulum Tingkat Satuan Pendidikan (Ktsp). Jakarta: Kencana

T. H. Herdman, 2015. Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis. Yogyakarta:

EGC.
 76

Lampiran 1

SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)

TENTANG GASTRITIS

1. Identifikasi Masalah

Gastritis adalah proses inflamsi pada lapisan mukosa dan sub mukosa lambung.

Secara histopastologi dapat dibuktikan dengan adanya infiltarsi sel-sel radang pada

daerah tersebut. Gastritis merupakan salah satu penyakit yang banyak dijumpai di klinik /

ruangan penyakit dalam pada umumnya. Kejadian penyakit gastritis meningkat sejak 5 –

6 tahun ini dan menyerang perempuan lebih banyak dari pada laki-laki.

2. Tujuan Instruksional Umum (TIU)

Setelah mengikuti penyuluhan tentang gastritis, diharapkan keluarga Tn. E dapat

menjelaskan kembali tentang penyebab Gastritis

3. Tujuan Instruksional Khusus (TIK)

Setelah mengikuti penyuluhan tentang gastritis selama 15 menit, Tn. E dapat:

a. Menjelaskan tentang pengertian Gastritis

b. Menyebutkan tanda dan gejala Gastritis

c. Menyebutkan penyebab Gastritis

d. Menyebutkan jenis - jenis Gastritis

 77

3. Kegiatan Pendidikan Kesehatan

NO TAHAP PENYULUH AUDIENS WAKTU
1 Pendahuluan Memberi salam Menjawab 2 mnt
Memperkenalkan diri salam
Menjelaskan TIK dan TIU Mendengarkan
Mendengarkan
2 Kegiatan Inti Menjelaskan tentang Mendengarkan 9 mnt
pengertian Gastritis Mendengarkan
Menyebutkan tanda dan Mendengarkan
gejala Gastritis Mendengarkan
Menyebutkan penyebab
Gastritis
Menyebutkan jenis
Gastritis
3 Evaluasi Memberi kesempatan Bertanya 4 mnt
kepada peserta untuk Menjawab
bertanya tentang materi pertanyaan
yang di sampaikan Menjelaskan
Memberi pertanyaan ulang
kepada peserta tentang Mendengarkan
Menjawab
materi yang di sampaikan
salam
Memberi kesempatan
untuk menjelaskan ulang
Memberi kesimpulan
Memberi salam penutup

4. Materi Penyuluhan

Terlampir

5. Metode

Ceramah Tanya jawab

6. Media

Leaflet
 78

7. Kriteria Evaluasi

a. Struktur

Media dan alat memadai.

waktu pelaksanaan tepat waktu.

lingkungan yang tenang dan mendukung.

b. Proses

Kegiatan penyuluhan dilaksanakan tepat waktu sesuai dengan yang di

rencanakan.

Penyuluh menyampaikan materi menggunakan bahasa yang mudah dimengerti.

Peserta mendengarkan dengan penuh perhatian.

Peserta terbuka dan berperan aktif dalam kegiatan penyuluhan.

Tujuan khsus dapat dicapai.

8. Hasil

Setelah mengikuti penyuluhan peserta mampu :

Menjelaskan tentang pengertian Gastritis

Menyebutkan tanda dan gejala Gastritis

Menyebutkan penyebab Gastritis

GASTRITIS

1. Definisi

Gastritis adalah peradangan yang terjadi pada lapisan lambung.

Gastritis merupakan peradangan yang mengenai mukosa lambung

Peradangan ini dapat mengakibatkan pembengkakan mukosa

lambung sampai terlepasnya epitel mukosa superficial yang menjadi

penyebab terpenting dalam gangguan saluran pencernaan

2. Tanda dan Gejala

a. Nyeri ulu hati

 79

b. Mual, muntah

c. Tekanan darah menurun, pusing

d. Keringat dingin

e. Nadi cepat

f. Kadang berat badan menurun

g. Nafsu makan menurun

h. Perut terasa kembung

3. Penyebab Gastrtis

a. Pola makan tidak teratur

b. Sering makan makanan yang asam (nanas, kedondong, rujak,

dll)

c. Suka makan makanan yang pedas (sambal, cabai, saos, dll)

d. Suka makan makanan yang banyak mengandung gas

(kubis/kol, sawi, nangka, dll)

e. Suka minum kopi

f. Stress

g. Suka minuman beralkohol

h. Kebiasaan merokok

4. Jenis-Jenis Gastritis

a. Akut : terjadi mendadak/baru (kurang dari 6 bulan)

b. Kronik : terjadi menahun/lama (lebih dari 6 bulan)

5. Bahaya Jika Gastritis Tidak Ditangani

a. Perdarahan saluran cerna

b. luka pada dinding lambung

 80

c. Kebocoran pada dinding lambung

d. Gangguan penyerapan makanan

e. Kanker lambung

6. Cara Mencegah Sakit Gastritis

a. Makan teratur setiap 2-4 jam

b. Mengurangi makan makanan yang merangsang lambung seperti

makanan pedas, asam, dan bergas.

c. Menyediakan makanan ringan

d. Mengurangi stress dengan mendekatkan diri pada Alla

81
82
84
85