Skripsi
Oleh :
Ratma Ningsih
P00312017130
A. Identitas Diri
C. Pendidikan
Kendari, sejauh yang saya ketahui bukan merupakan tiruan atau duplikasi
dari skripsi yang sudah dipublikasikan dan atau pernah dipakai untuk
RATMA NINGSIH
P00312017130
KATA PENGANTAR
Kala I Fase Aktif pada Ibu Bersalin di Rumah Sakit Umum Dewi Sartika
penyelesaian skripsi ini sehingga skripsi ini dapat selesai dengan baik.
pihak. Oleh karena itu, pada kesempatan kali ini dengan penuh
kepada:
Kendari
segala dukungan baik moril maupun materil serta doa restu dan kasih
Kemenkes Kendari.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini jauh dari sempurna baik dari
segi materi maupun penulisannya. Olehnya itu, kritik dan saran yang
Penulis
DAFTAR ISI
Halaman Judul .................................................................................... i
Lembar Persetujuan ........................................................................... ii
Lembar Pengesahan .......................................................................... iii
Riwayat Hidup .................................................................................... iv
Pernyataan Keaslian Skripsi ............................................................... v
Kata Pengantar ................................................................................... vi
Daftar Isi ............................................................................................. viii
Daftar Tabel ........................................................................................ x
Daftar Gambar .................................................................................... xi
Daftar Lampiran .................................................................................. xii
Abstrak ............................................................................................... xiii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ..................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ............................................................... 5
C. Tujuan Penelitian ................................................................. 6
D. Manfaat Penelitian ............................................................... 6
E. Keaslian Penelitian ............................................................... 7
BAB IITINJAUAN PUSTAKA
A. Telaah Pustaka .................................................................... 10
1. Konsep Dasar Persalinan .............................................. 10
2. Kala I Persalinan ............................................................ 29
3. Pendampingan Suami dalam Persalinan ....................... 37
B. Landasan Teori .................................................................... 41
C. Kerangka Teori .................................................................... 42
D. Kerangka Konsep................................................................. 43
E. Hipotesis Penelitian.............................................................. 43
BAB III METODE PENELITIAN
A. Jenis dan Rancangan Penelitian .......................................... 44
B. Tempat dan Waktu Penelitian .............................................. 45
C. Populasi dan Sampel ........................................................... 45
D. Defenisi Operasional ............................................................ 45
E. Pengumpulan Data .............................................................. 46
F. Instrumen Penelitian ............................................................ 46
G. Analisis Data ........................................................................ 47
H. Jalannya Penelitian .............................................................. 47
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Gambaran Umum RSU Dewi Sartika Kendari ...................... 50
B. Hasil Penelitian .................................................................... 57
C. Pembahasan ........................................................................ 61
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan .......................................................................... 67
B. Saran ................................................................................... 67
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Tabel 3.4.Jumlah Tempat Tidur RSU Dewi Sartika Tahun 2017 ......... 56
Tabel 4.4.Jumlah SDM RSU Dewi Sartika Kendari Tahun 2017 ......... 56
2. Lembar Observasi
3. Master Tabel
4. Output SPSS
A. Latar Belakang
yaitu pada tahun 2010 sebesar 1,0%, tahun 2011 sebesar 1,1%,
tahun 2012 sebesar 1,8% dan tahun 2013 sebesar 0,0% (INFODATIN,
2014).
dkk, 2013). Ditahun 2015 MDGs berakhir dan digantikan oleh SDGs.
Kematian Ibu (AKI). AKI merupakan salah satu indikator yang peka
Indonesia, 2014).
penurunan dari 390 menjadi 228 per 100.000 kelahiran hidup. (Profil
kematian ibu, tahun 2013 sebanyak 240 kematian ibu, tahun 2014
didampingi oleh suami memerlukan waktu pada kala I fase aktif rata-
rata 7 jam.
Berdasarkan survey pendahuluan yang dilakukan di Rumah
bersalin normal pada tahun 2015 yaitu sebanyak 589 orang, pada
tahun 2016 sebanyak 931 orang, dan pada tahun 2017 sebanyak
sebanyak 318 orang, tahun 2016 sebanyak 496 orang dan pada tahun
keinginannya sendiri.
bersalin di Rumah Sakit Umum Dewi Sartika Kota Kendari tahun 2018.
B. Rumusan Masalah
1. Tujuan Umum
2. Tujuan Khusus
D. Manfaat Penelitian
1. Manfaat Teoritis
aktif persalinan.
2. Manfaat Praktis
persalinan.
peneliti.
E. Keaslian Penelitian
kala I fase aktif. Tempat dan waktu serta jumlah sampel penelitian
juga berbeda. Sedangkan persamaannya yaitu variabel bebas
persalinan.
fase aktif.
pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara
tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Telaah Pustaka
a. Pengertian
(Kurniawati, 2017).
2017).
2014).
b. Jenis-jenis Persalinan
rangsangan.
berat badan janin antara 500 gram dan kurang dari 1000
gram.
mekanis.
mengeluarkan janin.
uterus.
3) Induksi persalinan. Persalinan dapat juga ditimbulkan dengan
fleksus frankenhauser.
e. Permulaan Persalinan
1) Lightening
ciri yaitu rasa nyeri ringan dibagian bawah, datang tidak teratur,
beraktivitas.
Nugraheni, 2010).
3) Pengeluaran cairan
f. Tahapan Persalinan
4 kala yaitu :
(10 cm). proses ini terbagi dalam 2 fase yaitu fase laten (8 jam)
2) Kala II, dimulai dari pembukaan lengkap (10 cm) sampai bayi lahir.
pada multipara.
3) Kala III, dimulai segera setelah bayi lahir sampai lahirnya plasenta
postpartum.
bagi ibu dab bayinya, melalui upaya yang terintegrasi dan lengkap
persalinan normal harus mempunyai alasan dan bukti ilmiah yang kuat
2014).
sebagai berikut :
1) Power (Kekuatan)
a) His/Kontraksi
otot polos dan tentu saja hal ini terjadi pada otot polos uterus
bekerja dengan baik dan sempurna. Sifat his yang baik adalah kontraksi
gelombang dari salah satu sudut dimana tuba masuk ke dalam dinding
uterus. Di tempat tersebut ada suatu pace maker darimana gelombang
(3) His pengeluaran (kala II): untuk mengeluarkan janin, sangat kuat,
(4) His pelepasan plasenta (kala III): kontraksi sedang untuk melepaskan
(5) His pengiring (kala IV): kontraksi lemah, masih sedikit nyeri, terjadi
observasi
(1) Frekuensi his: jumlah his dalam waktu tertentu, biasanya permenit per
10 menit.
(4) Interval his: jarak antara his yang satu dengan his berikutnya, his
karakteristik ini dijadikan sebagai salah satu data klinis saat melakukan
asuhan kepada pasien. Ciri atau karakter his yang dimaksud adalah
sebagai berikut :
progesterone, terjadi kontraksi otot rahim yang tidak teratur dan tidak
nyeri. Kekuatan dari kontraksi ini masih rendah yaitu 5 mmHg, muncul
Kontraksi ini disebut Braxton Hicks dan akan menjadi his dalam
(f) Kekuatannya makin lama makin besar dan pada kala II diikuti
Nugraheni, 2010).
Nugraheni, 2010).
Nugraheni, 2010).
(4) Saat persalinan kala III
Saat plasenta lahir kontrkasi rahim tetap kuat. Kekuatan kontraksi ini
2010).
b) Tenaga meneran
pubis dan di posterior disatukan oleh sacrum melalui sendi sakro iliaca
(1) Tulang panggul, terdiri dari 4 buah tulang yaitu dua os coxae,
(2) Ruang panggul terdiri dari pelvis mayor (false pelvis: bagian
panggul/pelvic outlet)
panggul, yaitu:
yaitu:
b) Bagian lunak
pelvis dari dalam keluar terdiri atas pars muscularis dan pars
a) Janin
karena merupakan alat pertukaran zat antara ibu dan anak atau
5) Penolong
2. Kala I Persalinan
a. Pengertian
1) Fase laten
cm. Fase ini berlangsung sekitar 8-10 jam pada primipara dan
dkk, 2013).
4 cm
lengkap, bibir portio tidak teraba lagi, vagina dan SBR serviks
tekanan darah ini juga dapat disebabkan oleh rasa takut dan
3) Perubahan metabolisme
dianggap normal bila peningkatan suhu yang tidak lebih dari 0,5-1oC
2014).
6) Perubahan renal
7) Perubahan gastrointestinal
9) Perubahan musculoskeletal
1) Fase laten
persalinan stadium dini, ibu masih tetap makan dan minum atau
persalinan maju, ibu tidak punya keinginan lagi untuk makan atau
normal
menolongnya.
ibu dan janin, bahwa ibu mungkin perlu dirujuk (Saifuddin, dkk, 2009).
penyulit persalinan
proses yang terjadi dan menyebabkan orang merasa takut dan cemas
(Sumiati, 2015).
ibu yang tidak dapat diberikan oleh tenaga kesehatan. Selain itu
oleh ibu terutama bagi mereka yang pertama kali melahirkan dan
keluarga yaitu:
individu.
janin yang terjadi pada kehamilan cukup bulan (37-42 minggu), lahir
18 jam, tanpa komplikasi baik pada ibu maupun pada janin (Saifudin,
dkk, 2009).
lengkap/10 cm) yang terbagi dalam 2 fase yaitu fase laten (8 jam) dan
fase aktif (7), Kala II dimulai dari pembukaan lengkap (10 cm) sampai
bayi lahir, Kala III dimulai segera setelah bayi lahir sampai lahirnya
C. Kerangka Teori
Dukungan
1. Instrumental
2. Informasional
3. Penghargaan
4. Emosional.
Sumber : Saifudin, dkk, Syadiah dan Yuliastanti, Laila dan Nisa, Fitriani,
Susanti, dan Anwar, Hasuki, Missiyati M, dkk. (2009-2015)
D. Kerangka Konsep
Pendampingan Percepatan
Suami Kala I Fase Aktif
Keterangan :
Variabel Dependent : Percepatan Kala I Fase Aktif
Variabel Independent : Pendampingan suami
E. Hipotesis Penelitian
Aktif pada ibu bersalin di Rumah Sakit Umum Dewi Sartika Kota
X Q1
Y Q
Keterangan :
P : Populasi
X : Kelompok perlakuan
Y : Kelompok kontrol
Q1 : Percepatan kala I fase aktif yang didampingi suami
Q : Percepatan kala I fase aktif tanpa didampingi suami
B. Tempat dan Waktu Penelitian
Umum Dewi Sartika Kota Kendari pada tanggal 06 Juli 2018 sampai
dalam keadaan inpartu kala I fase aktif di ruang bersalin Rumah Sakit
D. Defenisi Operasional
operasional berikut.
Tabel 2.3. Defenisi Operasional
N
Defenisi
o Variabel Kriteria Obyektif Skala
Operasional
1 Dependent
Percepatan Suatu keadaan Ya : Jika lama pembukaan Nominal
kala I fase dimana waktu serviks kala I fase aktif <6
aktif pembukaan jam dan tercatat di lembar
serviks pada partograf
kala I fase aktif
adalah <6 jam Tidak : Jika lama
dan tidak pembukaan serviks kala I
melewati garis fase aktif ≥6 jam dan
waspada tercatat di lembar partograf
E. Pengumpulan Data
F. Instrumen Penelitian
fase aktif.
G. Analisis Data
1. Analisis Univariat
2. Analisis Bivariat
Taraf signifikasi yang digunakan adalah 5%. Jika thitung > ttabel,
(Ni’mah, 2014).
Keterangan :
: nilai t hitung
: rata-rata nilai kelompok ke-1
: rata-rata nilai kelompok ke-2
: varians kelompok ke-1
: varians kelompok-2
: banyak subyek kelompok ke-1
: banyak subyek kelompok-2
H. Jalannya Penelitian
1. Tahap Persiapan
2. Tahap Pelaksanaan
terpenuhi.
penelitian.
BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
1. Letak Geografis
2. Lingkungan fisik
sakit type D.
kepada pemilik rumah sakit dalam hal ini ketua Yayasan Widya
1) Kasir/Juru Bayar
2) Administrasi Klaim
4) Instalasi Gizi
5) Instalasi Farmasi
6) Kamar Operasi
7) Rekam Medik
8) HCU
9) Ruang Sterilisasi
1) Laboratorium
2) Radiologi
1) Perlengkapan
2) Keamanan
3) Kebersihan
5. Tugas Pokok dan Fungsi Rumah Sakit Umum Dewi Sartika Kendari
sebagai berikut :
b. Listrik dari PLN tersedia 5500 watt dibantu dengan 1 unit genset
sebagai cadangan
c. Air yang digunakan di RSU Dewi Sartika adalah air dari sumur
a. Pelayanan medis
a) Poliklinik Obsgyn
b) Poliklinik Umum
d) Poliklinik Mata
e) Poliklinik Bedah
f) Poliklinik Anak
g) Poliklinik THT
h) Poliklinik Radiologi
i) Poliklinik Jantung
j) Poliklinik Gigi Anak
a) Dewasa/Anak/Umum
b) Persalinan
4) Kamar Operasi
a) Operasi Obsgyn
b) Bedah umum
5) HCU
1) Instalasi Farmasi
2) Radiologi
3) Laboratorium
4) Instalasi Gizi
5) Ambulance
1) Sterilisasi
2) Laundry
berjumlah 160 terdiri dari (17 : Part Time, 143 : Full Time) dengan
1. Analisis Univariat
Umur (Tahun)
No Responden Jumlah
<20 f(%) 20-35 f(%) >35 f(%)
1 Kelompok 1 10 7 70 2 20 10
Perlakuan
2 Kelompok 0 0 10 100 0 0 10
Kontrol
Jumlah 20
Sumber : Data Primer, 2018
tabel berikut :
Tabel 7.4. Karakteristik Responden Berdasarkan Paritas
Umur
No Responden Jumlah
I f(%) II-III f(%) >III f(%)
1 Kelompok 3 30 6 60 1 10 10
Perlakuan
2 Kelompok 3 30 6 60 1 10 10
Kontrol
Jumlah 20
Sumber : Data Primer, 2018
Mengalami Percepatan
No Responden Kala I Fase Aktif Jumlah
Ya f(%) Tidak f(%)
1 Kelompok 8 80 2 20 10
Perlakuan
2 Kelompok 3 30 7 70 10
Kontrol
Jumlah 20
Sumber : Data Primer, 2018
Berdasarkan Tabel 8.4. dapat dilihat bahwa dari 10
2. Analisis Bivariat
C. Pembahasan
suami lebih singkat dengan rata-rata waktu yaitu 4,8 jam. Sedangkan
pada responden yang tidak didampingi suami relative lebih lama yaitu
dengan rata-rata waktu yang diperlukan untuk kala I fase aktif adalah 7
adalah 2,2 jam. Pada Tabel 10.4 menunjukkan hasil analisis uji t
dilakukan oleh Lailia dan Nisa (2014) di BPM Arifin S Surabaya, dengan
Sedangkan dari 27 ibu bersalin yang tidak didampingi oleh suami saat
kala I fase aktif rata-rata 4,53 jam. Sedangkan pada 15 ibu bersalin
lainnya yang tidak didampingi oleh suami memerlukan waktu pada kala
I fase aktif rata-rata 7 jam. Hasil analisis uji t yang dilakukan juga
didapatkan hasil thitung : 5,567 > ttabel : 2,045 yang berarti bahwa ada
sumber kekuatan bagi ibu yang tidak dapat diberikan oleh tenaga
akan terus dikenang oleh ibu terutama bagi mereka yang baru pertaa
persalinan.
fase aktif. Menurut Putra ST (1996) dalam Sumiati (2015), peran itu ada
dari sinyal adanya perasaan nyaman yang dimiliki oleh ibu karena
dalam lancar tidaknya proses persalinan, namun jika hal ini diabaikan
maka akan berpengaruh pada psikis ibu karena pada saat persalinan,
Nisa, 2014).
BAB V
PENUTUP
A. Kesimpulan
1. Rata-rata waktu yang diperlukan dalam kala I fase aktif pada ibu
2. Rata-rata waktu yang diperlukan dalam kala I fase aktif pada ibu
aktif pada ibu bersalin di Rumah Sakit Umum Dewi Sartika Kota
B. Saran
Difarissa, R.R., Tarigan, J., dan Hadi, D.P. (2016) Hubungan Tingkat
Kecemasan dan Lama Partus Kala I Fase Aktif pada Primigravida
di Pontianak . Jurnal Cerebellum. Volume 2. Nomor 3
Missiyati M, S., Wijayanti, T., dan Astuti, A.D. (2015) Hubungan Dukungan
Emosional Keluarga dengan Lama Persalinan Kala I Fase Aktif.
Jurnal Kebidanan, Vol. VII, No. 01
Mukhoirotin dan Khusniyah, Z. (2010) Pengaruh Pendampingan Suami
Terhadap Kecemasan Ibu pada Proses Persalinan Kala I (Fase
Laten-Fase Aktif). FIK Unipdu. Jombang
Nurasiah, A., Rukmawati, A., dan Badriah, D.L. (2014) Asuhan Persalinan
Normal Bagi Bidan. PT. Refika Aditama. Bandung
Patimah, S., Astuti, E.W., dan Tajmuati, A. (2016) Modul Bahan Ajar
Cetak Kebidanan, Praktik Klinik Kebidanan III. Kementrian
Kesehatan Republik Indonesia
Rohani, Saswita, R., dan Marisah (2011) Asuhan Kebidanan Pada Masa
Persalinan. Salemba Medika. Jakarta
Sriastutik (2013) Asuhan Ibu Bersalin Patologi dengan Partus Tak Maju di
Ruang Srikandi Rumah Sakit Umum Daerah Kota Semarang
Susanti, E., dkk (2013) Pengaruh Active Birth Terhadap Proses Persalinan
Kala I Fase Aktif. 200 Bidan Prada : Jurnal Ilmiah Kebidanan, Vol.
4 No. 1. Hlm. 199-210
Syadiah, E., dan Yuliastanti, T. (2011) Analisis Posisi Ibu Bersalin Miring
ke Arah Ubun-ubun Kecil Terhadap Lama Fase Aktif Kala I di
Puskesmas Sukodono Sragen. Jurnal Kebidanan, Vol. III, No. 02
Lama
Umur Suami Kala I
Didampingi Mengalami
No Nama Ibu Ibu GPA Berperan Fase
Suami Percepatan
(Thn) Aktif Aktif
(Jam)
1 Ny. H 25 GII PI A0 Ya 6 Tidak
Ya
2 Ny. S 29 4
GIII PI A Ya Ya Ya
3 Ny. Y 27 4
GII PI A0 Ya Ya Ya
4 Ny. N 19 5
GI P0 A 0 Ya Ya Ya
5 Ny. K 40 5
GV PIII AI Ya Ya Ya
6 Ny. A 27 5
GII PI A0 Ya Ya Ya
7 Ny. S.M 30 8 Tidak
GIII PII A0 Ya Ya
8 Ny. M 36 4
GII PI A0 Ya Ya Ya
9 Ny. Nrw 21 3
GI P0 A 0 Ya Ya Ya
10 Ny. Hst 23 4
GI P0 A 0 Ya Ya Ya
LEMBAR OBSERVASI KELOMPOK KONTROL
PENGARUH PENDAMPINGAN SUAMI TERHADAP PERCEPATAN KALA
I FASE AKTIF PADA IBU BERSALIN DI RSU DEWI SARTIKA
KOTA KENDARI TAHUN 2018
Lama
Umur Suami Kala I
Didampingi Mengalami
No Nama Ibu Ibu GPA Berperan Fase
Suami Percepatan
(Thn) Aktif Aktif
(Jam)
1 Ny. R 23 GI P0 A 0 9
Tidak Tidak Tidak
2 Ny. Strn 23 9
GII PI A0 Tidak Tidak Tidak
3 Ny. D.M 21 11
GI P0 A 0 Tidak Tidak Tidak
4 Ny. Hsn 32 7
GIV PIII A0 Tidak Tidak Tidak
5 Ny. Ar 28 5
GIII PI AI Tidak Tidak Ya
6 Ny. Isr 27 7
GIII P0 AII Tidak Tidak Tidak
7 Ny. P 23 7
GI P0 A 0 Tidak Tidak Tidak
8 Ny. R.A 25 6
GII PI A0 Tidak Tidak Tidak
9 Ny. I 26 4
GII PI A0 Tidak Tidak Ya
10 Ny. W 33 5
GIII PII A0 Tidak Tidak Ya
MASTER TABEL
Descriptives
[DataSet0]
Descriptive Statistics
Valid N (listwise) 10
T-TEST GROUPS=kelompok(1 2)
/MISSING=ANALYSIS
/VARIABLES=nilai
/CRITERIA=CI(.9500).
T-Test
[DataSet0]
Group Statistics
Levene's
Test for
Equality of
Variances t-test for Equality of Means
95% Confidence
Interval of the
nilai Equal
variances 1.350 .260 2.703 18 .015 2.20000 .81377 .49033 3.90967
assumed
Equal
variances
2.703 15.416 .016 2.20000 .81377 .46956 3.93044
not
assumed
DOKUMENTASI PENELITIAN