Hubungan Keaktifan Kelas Ibu Hamil Dengan Pengetahuan KB Pasca Salin

HUBUNGAN KEAKTIFAN DALAM KELAS IBU HAMIL TERHADAP
PENGETAHUAN TENTANG KB PASCA SALIN DI PUSKESMAS

BAULA KECAMATAN BAULA KABUPATEN KOLAKA
TAHUN 2018
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Dalam Menyelesaikan

Pendidikan Jurusan Kebidanan Diploma IV Bidan
Politeknik Kesehatan Kendari
Oleh:
SITTI RUKMANAWATI
NIM : P00312017139
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KENDARI
JURUSAN KEBIDANAN
PROGRAM STUDI DIV
TAHUN 2018
1
2
3
RIWAYAT HIDUP
I. Identitas Penulis
Nama : Sitti Rukmanawati
Tempat/TanggalLahir : Huko-huko, 25 Mei 1994
Agama : Islam
Suku/Bangsa : Bugis/Indonesia
JenisKelamin : Perempuan
Alamat : Wawotobi Kabupaten Konawe
II. Pendidikan
a. SD Negeri1 Huko-huko Tamat Tahun 2006
b. SMP Swasta Antam Pomalaa Tamat Tahun 2009
c. SMA Negeri1 Pomalaa Tamat Tahun 2012
d. AKBID Menara Bunda Kolaka Tamat Tahun 2015
e. Terdaftar Sebagai Mahasiswi Jurusan Kebidanan Politeknik
Kesehatan Kemenkes Kendari Prodi DIV Tahun 2017.
iv
4
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT, karena atas karunia dan hidayah-
Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan skripsi ini dengan
judul “Hubungan Keaktifan Dalam Kelas Ibu Hamil Terhadap
Pengetahuan Tentang KB Pasca Salin Di Puskesmas Baula Kecamatan
Baula Kabupaten Kolaka Tahun 2018”.
Penulis menyadari bahwa semua ini dapat terlaksana karena
dorongan dan bimbingan dari berbagai pihak, secara langsung maupun
tidak langsung dalam memberikan bimbingan dan petunjuk sejak dari
pelaksanaan kegiatan awal sampai pada penyelesaian skripsi ini. Untuk
itu penulis mengucapkan terima kasih kepada Ibu Melania Asi, S.Si.T.
M.Kes., selaku Pembimbing I dan Ibu Heyrani, S.Si.T., M.Kes., selaku
Pembimbing II yang telah meluangkan waktu dan pikiran dengan penuh
kesabaran dan tanggung jawab guna memberikan bimbingan dan
petunjuk kepada penulis dalam menyelesaikan Skripsi ini.
Pada kesempatan ini pula, penulis mengucapkan terima kasih
kepada yang terhormat:
1. Ibu Askrening, SKM., M.Kes., selaku Direktur Poltekkes Kemenkes
Kendari.
2. Ibu Sultina Sarita, SKM., M.Kes., selaku Ketua Jurusan Kebidanan
Poltekkes Kemenkes Kendari.
3. Ibu Melania Asi, S.Si.T., M.Kes., selaku Ketua Program Studi D-IV
Kebidanan Poltekkes Kemenkes Kendari.
5
4. Ibu Wahida S., S.Si.T., M.Keb., selaku Penguji I, Ibu Elyasari, SST.,
M.Keb., selaku Penguji II, dan Ibu Farming, SST., M.Keb., selaku
Penguji III.
5. Seluruh Dosen dan staf pengajar Poltekkes Kemenkes Kendari
Jurusan D-IV Kebidanan yang telah banyak membantu dan
memberikan ilmu pengetahuan maupun motivasi selama mengikuti
pendidikan di Poltekkes Kemenkes Kendari.
6. Teristimewa kepada ayahanda dan Ibunda yang telah mengasuh,
membesarkan dengan cinta dan penuh kasih sayang, serta
memberikan dorongan moril, material dan spiritual, serta saudara-
saudaraku, terima kasih atas pengertiannya selama ini.
7. Seluruh rekan-rekan mahasiswa Poltekkes Kemenkes Kendari Jurusan
D-IV Kebidanan angkatan 2017.
Tiada yang dapat penulis berikan kecuali memohon kepada Allah
SWT, semoga segala bantuan dan andil yang telah diberikan oleh semua
pihak selama ini mendapat berkah dari Allah SWT. Akhir kata penulis
mengharapkan semoga hasil penelitian ini dapat menambah khasanah
ilmu pengetahuan serta dapat bermanfaat bagi kita semua, Amin.
Kendari, 13 Agustus 2018
Penulis
vi6
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ............................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ................................................................ ii
HALAMAN PENGESAHAN .................................................................. iii
RIWAYAT HIDUP ................................................................................ iv
KATA PENGANTAR ............................................................................ v
DAFTAR ISI .......................................................................................... vii
DAFTAR TABEL .................................................................................. ix
DAFTAR GAMBAR .............................................................................. x
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................... xi
ABSTRAK ............................................................................................ xii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ...................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ................................................................ 5
C. Tujuan Penelitian .................................................................. 5
D. Manfaat Penelitian ................................................................ 5
E. Keaslian Penelitian ............................................................... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Telaah Pustaka
1. Tinjauan Tentang Keluarga Berencana ......................... 8
2. Tinjauan Tentang Alat Kontrasepsi ................................ 10
3. Tinjauan Tentang Pengetahuan ..................................... 15
4. Tinjauan Tentang Keaktifan ........................................... 17
5. Tinjauan Tentang Kelas Ibu Hamil ................................... 18
B. Landasan Teori ................................................................... 50
C. Kerangka Teori ................................................................... 52
D. Kerangka Konsep ............................................................... 53
E. Hipotesis ............................................................................. 53
7
vii
BAB III METODE PENELITIAN
A. Jenis dan Desain Penelitian ........................................... 54
B. Tempat dan Waktu Penelitian ........................................ 54
C. Populasi dan Sampel Penelitian .................................... 55
D. Identifikasi Variabel Penelitian ....................................... 56
E. Definisi Operasional ....................................................... 56
F. Instrumen Penelitian ...................................................... 57
G. Jenis dan Cara Pengumpulan Data ............................... 57
H. Alur Penelitian ................................................................ 58
I. Pengolahan Data ........................................................... 58
J. Analisis Data .................................................................. 60
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Gambaran umum Lokasi penelitian ................................. 62
B. Hasil Penelitian ................................................................ 63
C. Pembahasan .................................................................... 66
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan ....................................................................... 71
B. Saran ................................................................................ 71
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
viii
8
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 Kerangka Teori ................................................................. 52

Gambar 2 Kerangka Konsep Penelitian ............................................ 53
Gambar 3 Desain Penelitian Cross Sectional ................................... 54
Gambar 4 Alur Penelitian .................................................................. 58
ix
9
DAFTAR TABEL
Tabel 1 Jumlah SDM Puskesmas Baula ......................................... 63

Tabel 2 Distribusi Responden Menurut Keaktifan Kelas Ibu Hamil
Di Puskesmas Baula Tahun 2018 ...................................... 64
Tabel 3 Distribusi responden Menurut Pengetahuan Ibu Tentang KB
Pasca Salin Di Puskesmas Baula Tahun 2018 .................. 64
x
10
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Surat Permohonan Pengisian Kuisioner

Lampiran 2. Surat Pernyataan Persetujuan Responden
Lampiran 3. Kuisioner Pengetahuan Tentang KB Pasca Salin
Lampiran 4. Master Tabel Penelitian
Lampiran 5. Output SPSS
Lampiran 6. Surat pengambilan Data Awal
Lampiran 7. Surat Izin Penelitian
Lampiran 8. Surat Keterangan Telah Melakukan Penelitian
xi
11
ABSTRAK
HUBUNGAN KEAKTIFAN KELAS IBU HAMIL TERHADAP

PENGETAHUAN IBU TENTANG KB PASCA SALIN DI PUSKESMAS
BAULA KECAMATAN BAULA KABUPATEN KOALA PROVINSI
SULAWESI TENGGARA
TAHUN 2018
Siti Rukmana¹, Melania Asi², Heyrani³
LatarBelakang :Salah satu kebijakan pemerintah dalam pengenalan KB

pasca salin yaitu melalui kelas ibu hamil. Kelas ibu hamil adalah sarana
untuk belajar bersama tentang kesehatan bagi ibu hamil dalam bentuk
tatap muka dalam kelompok yang bertujuan untuk meningkatkan
pengetahuan dan keterampilan ibu-ibu mengenai kehamilan, persalinan,
nifas, perawatan bayi, penyakit menular serta KB pasca salin
TujuanPenelitian :Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui keaktifan
kelas ibu hamil, pengetahuan ibu tentang KB Pasca salin serta hubungan
antara keaktifan kelas ibu hamil dengan pengetahuan tentang KB Pasca
salin
MetodePenelitian :Jenis Penelitian analitik dengan menggunakan
metode cross sectional jumlah sampel sebanyak 65 orang. Adapun teknik
pengambilan sampel dilakukan dengan teknik accidental sampling. Waktu
yang digunakan dalam pengumpulan data dalam penelitian ini dilakukan
pada bulanJuli 2018.Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan
kuesioner, data dianalisis secara univariat dan disajikan dalam bentuk
table distribusi frekuensi dan persentase.
Hasilpenelitian : Dari hasil penelitian didapatkan ibu sebagian besar
aktif dalam kelas ibu hamil sebanyak 46 orang dari 65 responden
sedangkan yang mempunyai pengetahuan yang baik tentang KB pasca
salin sebanyak 51 orang ibu. Hasil uji Chi square didapatkan P value
0,000 < 0,05 yang berarti ada hubungan antara keaktifan kelas ibu hamil
dengan pengetahuan ibu tentang KB Pasca salin, hal ini dikerenakan
dalam kelas ibu hamil telah diberikan konseling tentang KB pasca salin,
sehingga ibu hamil sudah memahami cara pemakaian kegunaan dan efek
samping KB pasca salin.
Kesimpulan : Setelah dilakukan penelitian dapat dismpulkan
bahwa ada hubungan antara keaktifan kelas ibu hamil dengan
pengetahuan ibu tentang KB Pasca salin
Kata Kunci :Keaktifan kelas ibu hamil, Pengetahuan, KB Pasca Salin
1. Mahasiswa Kebidanan Poltekkes Kemenkes Kendari

2. Dosen Pembimbing Kebidanan Poltekkes Kemenkes Kendari
xii
12
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Laju pertumbuhan penduduk ditentukan oleh tingkat kelahiran
dan tingkat kematian. Tingkat kelahiran kasar dan tingkat kematian
kasar masing-masing menunjukkan jumlah kelahiran hidup dan jumlah
kematian per 1.000 penduduk pertahun. Laju pertumbuhan penduduk
di Indonesia meningkat dengan cukup pesat. Badan Pusat Statistik
(BPS) mengumumkan jumlah penduduk Indonesia tahun 2013
berjumlah 244,2 juta jiwa, dalam rangka upaya pengendalian jumlah
penduduk, pemerintah menerapkan program Keluarga Berencana
(KB) dengan menggunakan alat kontrasepsi. (Handayani, 2010)
Menurut World Health Organization (WHO) penggunaan alat
kontrasepsi adalah tindakan yang membantu individu atau pasangan
suami istri untuk mendapatkan objek-objek tertentu, menghindari
kelahiran yang tidak diinginkan, mengatur interval kehamilan,
mengontrol waktu saat kelahiran dalam hubungan dengan umur suami
istri dan untuk menentukan jumlah anak dalam keluarga (Hartanto,
2010).
Kontraspesi adalah cara untuk menghindari/mencegah terjadinya
kehamilan akibat pertemuan antara sel telur yang matang dengan sel
sperma sehingga dapat mencegah terjadinya kehamilan. KB pasca
persalinan adalah penggunaan alat kontrasepsi pada masa nifas
13
sampai dengan 42 hari setelah melahirkan antara lain termasuk
kembalinya fertilitasdan resiko terjadinya kehamilan, jarak kehamilan
yang dekat, risiko terhadap bayi dan ibu serta ketidaktersediaan
kontrasepsi.
Secara demografis, fertilitas diartikan sebagai hasil reproduksi
yang ditunjukkan dengan banyaknya bayi lahir hidup. Fertilitas
merupakan salah satu penyumbang tingginya angka kelahiran selain
mortalitas dan migrasi. Salah satu upaya yang dapat dilakukan untuk
mengendalikan angka kelahiran adalah melalui progam keluarga
berencana (KB), melalui pemakaian alat kontrasepsi oleh pasangan
usia subur.
Terdapat hubungan modernisasi dan perilaku fertilitas. Empat
aspek modernisasi yang secara empiris diidentifkasi adalah inovasi
dalam pelayanan kesehatan publik, inovasi dalam pendidikan formal,
urbanisasi, konsumsi barang, pertumbuhan pendapatan perkapita,
tenaga kerja perempuan sektor modern, kemajuan media massa,
program keluarga berencana, kemajuan dalam administrasi
pemerintahan, serta perubahan sikap serta kepribadian individu.
Kemajuan-kemajuan yang dicapai dalam modernisasi menyebabkan
perubahan pengetahuan, sikap dan perilaku anggota masyarakat
tentang perilaku pengaturan kelahiran.
Di sisi lain kematian ibu di Indonesia belum menunjukkan
penurunan. Bila dibandingkan dengan target RPJM 2014 sebesar 118
14
kematian pada tahun 2014 dan target MDGs pada tahun 2015 tercapai
102 kematian ibu per 100.000 kelahiran hidup. Hasil SDKI 2015 akan
tercapai 161 ibu yang meninggal setiap 100.000 kelahiran hidup.
Sesuai dengan komitmen global setiap negara pada tahun 2015 harus
menurunkan angka kematian ibu sebesar 50%. Beberapa faktor yang
menyebabkan kematian ibu adalah komplikasi kehamilan, persalinan,
dan nifas tidak tertolong adalah adanya tiga keterlambatan yaitu
terlambat mengambil keputusan, terlambat membawa ke fasilitas
kesehatan dan terlambat menanganinya. Disamping itu kematian ibu
terbanyak terjadi dalam waktu 2 jam semasa/pasca salin.
Pemakaian kontrasepsi merupakan salah satu dari sekian
banyak variabel yang secara langsung berpengaruh terhadap angka
kelahiran. Dari berbagai studi yang pernah dilakukan menunjukkan
bahwa pemakaian alat kontrasepsi terbukti mampu menurunkan angka
kelahiran.
Konsep mengenai KB pasca salin bukanlah hal yang baru, akan
tetapi tidak banyak perhatian yang diberikan pada masa yang penting
dari kehidupan wanita. Pada saat ini perhatian dari pengelola program
kesehatan, penyedia dari jasa pelayanan kesehatan dan pembuat
kebijakan semakin meningkat karena menyadari akan tingginya
efektifitas dan keberhasilan program keluarga berencana jika
pengenalan kontrasepsi dilakukan pada saat pasca persalinan.
15
Salah satu kebijakan pemerintah dalam pengenalan KB pasca
salin yaitu melalui kelas ibu hamil. Kelas ibu hamil adalah sarana untuk
belajar bersama tentang kesehatan bagi ibu hamil dalam bentuk tatap
muka dalam kelompok yang bertujuan untuk meningkatkan
pengetahuan dan keterampilan ibu-ibu mengenai kehamilan,
persalinan, nifas, perawatan bayi, penyakit menular serta KB pasca
salin, dll.
KB pasca salin merupakan inisiasi pemakaian metode
kontrasepsi dalam waktu enam minggu pertama setelah persalinan.
Keunggulan KB pasca persalinan yaitu dapat dipasang segera setelah
melahirkan atau keguguran, tidak menyakiti ibu dua kali, efektifitas
tinggi, tidak mengganggu produksi ASI, tidak mengganggu hubungan
seksual, jenis-jenis KB pasca salin yaitu IUD, implant dan suntik.
Puskesmas Baula adalah salah satu Puskesmas yang ada di
Kabupaten Kolaka telah menerapkan KB pasca salin. Data yang
diperoleh dari Puskesmas Baula tahun 2017 menunjukkan jumlah
peserta KB pasca salin sebanyak 153 orang, sebagian besar memakai
kontrasepsi suntik yaitu sebanyak 146 orang dan kontrasepsi Implant
sebanyak 7 orang(Puskesmas Baula, 2017).
Berdasarkan studi pendahuluan di Puskesmas Baula jumlah ibu
hamil tahun 2018 sebanyak 570 orang dan masing-masing desa telah
dilaksanakan kelas ibu hamil. Berdasarkan hasil wawancara peneliti
dengan 10 orang ibu hamil, hanya 2 orang yang bisa menjawab
16
mengenai KB pasca persalinan, sehingga peneliti dapat simpulkan
bahwa pengetahuan yang kurang tentang KB pasca persalinan dapat
berdampak pada pemilihan alat kontrasepsi ibu setelah persalinan
nanti
Berdasarkan data tersebut diatas, maka penulis tertarik untuk
mengetahui lebih lanjut mengenai hubungan keaktifan kelas ibu hamil
terhadap pengetahuan tentang KB pasca persalinan.
B.Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang di atas, maka perumusan masalah
dalam penelitian ini adalah: “Apakah ada hubungan keaktifan dalam
kelas ibu hamil terhadap pengetahuan tentang KB Pasca Salin Di
Puskesmas Baula Kecamatan Baula Tahun 2018?”
C.Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Untukmengetahui hubungan keaktifan dalam kelas ibu hamil
terhadap pengetahuan Tentang KB Pasca Salin .
2. Tujuan Khusus
a. Untuk mengetahui keaktifan ibu dalam kelas ibu hamil di
Puskesmas Baula Kabupaten Kolaka.
b. Untuk mengetahui pengetahuan ibu tentang KB pasca salin di
17
c. Untuk menganalisishubungan keaktifan ibu dalam kelas ibu
hamil terhadap pengetahuan tentang KB pasca salin di
D.Manfaat Penelitian
1. Bagi Puskesmas
Hasil penelitian ini dapat dipakai sebagai tambahan
informasi yang nantinya dapat dijadikan pertimbangan dan
pengembangan promosi Keluarga Berencanadalam pembuatan
kebijakan serta upaya peningkatan kesejahteraan keluarga.
2. Bagi Masyarakat
Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai tambahan
informasi pengetahuan khususnya mengenai KB Pasca salin,
selain itu diharapkan akseptor KBdapat meningkatkan motivasi
untuk menggunakan KB pasca salin.
3. Bagi Peneliti
Penelitian ini merupakan sarana untuk melatih diri dan
berfikir secara ilmiah khususnya masalah KB pasca salin.
E. Keaslian Penelitian
1. Endah Pudah Listyah (2013) Hubungan pengetahuan ibu bersalin
tentang KB pasca salin dengan keikutsertaan penggunaan KB
18
pasca salin pengguna Jampersal di RSUD Panembahan Senopati
Bantul Yogyakarta. Penelitian ini menggunakan metode survey
analitik dengan pendekatan waktu cross sectional atau sering pula
disebut penelitian transversal. Sampel diambil dengan
menggunakan tehnik Sampling Insidental. Pada saat penelitian
mendapatkan sampel yang memenuhi criteria sebanyak 45 orang.
Variabel bebasnya adalah pengetahuan ibu bersalin tentang KB
pasca salin, sedangkan variabel terikatnya adalah keikutsertaan
penggunaan KB pasca salin pengguna jampersal. Hasil penelitian
menunjukkan terdapat hubungan pengetahuan ibu tentang KB
pasca salin dengan keikut sertaan penggunaan KB pasca salin
pengguna jampersal.
2. Nining Kurnia(2014). Pengetahuan Ibu Hamil Trimester III tentang
KB Pasca Persalinan Di Puskesmas Jetis Kota Yogyakarta.
Variabel bebasnya yaitu pengetahuan ibu hamil trimester III,
sedangkan variabel terikatnya adalah tentang KB pasca persalinan.
Hasil penelitian menunjukkan bahwapengetahuan ibu tentang KB
pasca persalinan sebagian besar dalam kategori baik apabila umur
diatas 35 tahun dan pendidikan menengah keatas.
Perbedaan dengan penelitian yang penulis lakukan adalah
variabel peneltian dan sampel penelitian.
19
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Tinjauan Tentang Keluarga Berencana
1. Pengertian Keluarga Berencana
Keluarga berencana (KB) adalah upaya peningkatan kepedulian
dan peran serta masyarakat melalui pendewasaan usia perkawinan,
pengaturan kelahiran, pembinaan ketahanan keluarga, meningkatkan
kesejahteraan ibu dan anak dan meningkatkan kesejahteraan keluarga
untuk mewujudkan keluarga kecil, bahagia dan sejahtera untuk
mengendalikan pertumbuhan penduduk Indonesia (BKKBN, 2008).
Kontrasepsi adalah upaya untuk mencegah terjadinya kehamilan
dapat bersifat sementara, dan dapat pula bersifat permanen. Secara
umum, menurut cara pelaksanaannya kontrasepsi dibagi menjadi dua
yaitu:
a. Cara temporer, yaitu menjarangkan kelahiran selama beberapa tahun
sebelum menjadi hamil lagi.
b. Cara permanen, yaitu mengakhiri kesuburan dengan cara mencegah
kehamilan secara permanen (Handayani, 2010).
Kontrasepsi ideal setidaknya memiliki ciri-ciri: berdaya guna,
aman, murah, estetik, mudah didapatkan, tidak memerlukan motivasi
yang terus-menerus, efek samping minimal. Adapun syarat-syarat alat
kontrasepsi sebagai berikut:
a. Aman pemakaiannya dan dipercaya
b. Tidak ada efek samping yang merugikan
c. Lama kerjanya dan dapat diatur menurut keinginan
20
d. Tidak mengganggu hubungan persetubuhan
e. Tidak memerlukan bantuan medis atau control yang ketat selama
pemakaiannya
f. Cara penggunaannya sederhana atau tidak rumit
g. Harga murah dan dapat dijangkau oleh masyarakat
h. Dapat diterima oleh pasangan suami istri(Proverawati, 2010).
2. Mutu Pelayanan Keluarga Berencana
Akses terhadap keluarga berancana yang bermutu merupakan
suatu unsur penting dalam upaya mencapai pelayanan kesehatan
reproduksi sebagai mana tercantum pada program aksi dari International
Conference On Population Development di Kairo tahun 1994 secara
khusus setiap orang mempunyai hak untuk memproleh informasi dan
akses terhadap berbagai metode kontrasepsi yang aman, efektif,
terjangkau, dan akseptabel. Peran tanggung jawab dalam keluarga
berencana perlu ditingkatkan komunikasi diantara suami istri,
meningkatkan penggunaan metode kontrasepsi serta meningkatkan
upaya pencegahan penyakait menular seksual dan lain-lain (Pinem,
2009).
Pelayanan keluarga yang bermutu meliputi beberapa hal:
a. Pelayanan perlu disesuaikan dengan kebutuhan klien
b. Klien harus dilayani secara profesional dan memenuhi standar
pelayanan
c. Kerahasiaan dan privasi perlu diperhatikan
d. Upayakan agar klien tidak menunggu terlalu lama untuk dilayani
21
e. Petugas harus membari informasi tentang pilihan kontrasepsi yang
tersedia
f. Petugas harus menjelaskan kepada klien tentang kemampuan
fasilitas kesehatan dalam melayani berbagai pilihan kontrasepsi
g. Fasilitas pelayanan harus persyaratan yang ditentukan
h. Fasilitas pelayanan tersedia pada waktu yang telah ditentukan dan
nyaman bagi klien
i. Bahan dan alat kontrasepsi tersedia dalam jumlah yang cukup
j. Ada mekanisme umpan balik yang efektif dari klien (Saifuddin, 2008).
B. Tinjauan Tentang Alat Kontrasepsi
1. Pengertian Kontrasepsi
Kontrasepsi adalah obat/cara serta cara untuk mencegah
terjadinya kehamilan sebagai akibat bertemunya sel telur yang matang
dengan sperma. Cara kerja kontrasepsi bermacam-macam, tetapi pada
umumnya adalah mengusahakan agar tidak terjadinya ovulasi,
melumpuhkan sperma, dan menghalangi pertemuan antara sel telur
dengan sperma (Saifuddin, 2008).
Kontrasepsi berasal dari kata kontra berarti “Mencegah” atau
“Melawan” dan konsepsi yang berarti pertemuan antara sel telur yang
matang dan sel sperma yang mengakibatkan kehamilan. Maksud dari
kontrasepsi adalah menghindari/mencegah terjadinya kehamilan sebagai
akibat pertemuan antara sel telur yang matang dengan sel sperma
tersebut (Maryani, 2008).
22
2. Metode Kontrasepsi yang dapat Digunakan
Pada umumnya cara/metode kontrasepsi dapat dibagi menjadi 3
kategori (Anggraini, 2012):
a. Metode Sederhana
1) Kondom
Suatu kantong karet tipis, berwarna atau tidak berwarna,
dipakai untuk menutupi penis yang ereksi sebelum dimasukkan ke
dalam vagina sehingga mani tertampung didalamnya dan tidak
masuk vagina, dengan demikian mencegah terjadinya
pembuahan.
2) Spermiside
Bahan aktif untuk membunuh sperma, berbentuk cairan,
krim atau tisu vagina yang harus dimasukkan kedalam vagina 5
menit sebelum senggama.
3) Koitus Interuptus (senggama terputus)
Dimana pria mengeluarkan alat kelaminnya (penis) dari
vagina sebelum pria mencapai ejakulasi selama hubungan
seksual, dengan air mani yang ejakulasi di luar dan jauh dari
vagina.
4) Pantangan Berkala
Dimana ada saat puncak kesuburan yang tidak boleh
melakukan hubungan seksual, lebih tepatnya hari ke 14 setelah
menstruasi adalah puncak kesuburan seorang wanita.
b. Metode Efektif
1) Hormonal
23
a) Pil
Kontrasepsi yang mengandung progesterone saja, tanpa
esterogen. Dosis progestinnya kecil yaitu 0,5 mg atau kurang.
Mini pil bukan menghambat ovulasi karena selama memakan
pil ini kadang – kadang masih dapat terjadi. Efek utamanya
adalah terhadap lender serviks dan endometrium sehingga
nidasi blasto kista tidak dapat terjadi.
b) Suntikan KB
Merupakan kontrasepsi berupa cairan yang disuntikkan
kepada klien dengan interval tertentu menurut obat suntiknya.
Jadwal waktu suntikan berikutnya diperhitungkan dengan
pedoman: Depoprovera, interval 12 minggu; Norigest, setiap
10 minggu; Cyclofem, interval 4 minggu.
c) AKBK (Alat Kontrasepsi Bawah Kulit) / Susuk KB
Suatu alat kontrasepsi yang mengandung levonogastrel
yang dibungkus dalam silatic-silicone (polydimethylsiloxane)
dan disusukkan dibawah kulit lengan bagian dalam. Norplant
berjarak 5 tahun yang terdiri atas 6 kapsul dan Implanon dapat
dipergunakan sedikitnya selama 3 tahun.
2) Non Hormonal
Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR), yakni kontrasepsi
yang terbuat dari plastik halus berbentuk spiral (Lippes Loop) atau
berbentuk lain (Cu T 380A atau ML Cu 250) yang dipasang di
dalam rahim dengan memakai alat khusus oleh dokter atau
bidan/paramedis lain yang sudah dilatih.
24
3) Metode mantap dengan cara operasi (Kontrasepsi Mantap)
a) Pada pria vasektomi
Vasektomi adalah tindakan memotong dan menutup saluran
mani (vas deferens) yang menyalurkan sel mani keluar dari
pusat produksinya di testis.
b) Pada wanita tubektomi
Tubektomi adalah tindakan medis berupa penutupan tuba
Fallopi/tuba Uterin dengan maksud tertentu untuk tidak
mendapatkan keturunan dalam jangka panjang sampai
seumur hidup.
3. Tujuan Alat Kontrasepsi
Menurut Proverawati (2010), tujuan kontrasepsi yang
dimaksudkan untuk mencegah pembuahan dan kehamilan:
a. Membantu pengaturan atau perencanaan pembentukan
keluarga dengan cara penundaan, penjarangan, dan
penghentian kesuburan.
b. Membantu pembinaan dan peningkatan taraf kesehatan
keluarga.
c. Membantu pembinaan dan peningkatan taraf kesejahteraan
keluarga, sosial ekonomi, edukasi dan emosional.
d. Membantu dalam tingkat tingkat nasional pengendalian laju
pertumbuhan penduduk supaya seimbang dengan pertumbuhan
produksi.
25
4. Fase Pemakaian Alat Kontrasepsi
Pemakaian alat/obat kontrasepsi dapat dibagi menjadi tiga fase,
yaitu (Azwar, 2007):
a. Fase penundaan
Yaitu fase setelah kawin dan sebelum kehamilan pertama.
Dalam fase ini frekwensi hubungan seksual tinggi sehingga
kemungkinan mengalami kehamilan juga besar. Fase ini
terutama dianjurkan kepada wanita yang baru berusia di bawah
20 tahun. Bila ingin menunda kehamilan sampai usia 20 tahun,
maka kontrasepsi yang digunakan harus efektif, tidak
mengganggu hubungan seksual, serta diyakini reversibilitasnya.
Kontrasepsi yang sesuai adalah PIL KB dan IUD.
b. Fase pengaturan kehamilan
Fase ini efektifitas tidak perlu setinggi fase penundaan
kehamilan karena walaupun terjadi kehamilan masih berada
dalam kurun waktu reproduksi yang aman bagi ibu dan anak.
Lama penggunaan kontrasepsi dalam fase ini sebaiknya tidak
kurang dari 2 tahun. Interval kehamilan seperti ini dapat
mengurangi angka kesakitan serta angka kematian ibu dan
anak. Begitu pula dengan reversilitasnya tidak perlu setinggi
fase penundaan kehamilan, karena setidak-tidaknya pasangan
itu telah mempunyai anak. Sebaliknya, kontrasepsi yang cocok
adalah IUD, suntikan KB dan kontrasepsi Mantap (Metode
Operasi).
26
c. Fase Mengakhiri kehamilan
Pada fase ini pemakaian kontrasepsi dilakukan seefektif
mungkin karena adanya risiko yang tinggi bagi ibu dan anak.
Kontrasepsi tidak boleh memperburuk keadaan sesuai dengan
umur dan penyakit yang diderita pemakai (misalnya hipertensi).
Bila mempunyai penyakit harus diberi obat untuk
menghilangkan efek sampingnya. Kontrasepsi yang dianjurkan
adalah kontrasepsi mantap (Metode Operasi), Suntik, dan IUD.
C. Tinjauan Tentang Pengetahuan
1. Pengertian Pengetahuan
Pengetahuan adalah merupakan hasil dari tahu yang menjadi telaah
seseorang setelah melakukan penginderaan tertentu.Penginderaan
tersebut melalui panca indera manusia yaitu panca indera penglihatan,
pendengaran, penciuman rasa dan raba.Sebagian besar pengetahuan
manusia diperoleh melalui penglihatan dan pendengaran. Pengetahuan
diperoleh melalui belajar yang merupakan suatu proses mencari tahu
yang tadinya tidak tahu menjadi tahu, konsep mencari tahu mencakup
berbagai metode dari konsep, baik melalui proses pendidikan maupun
pengalaman. Pengetahuan adalah sebagian ingatan atas bahan-bahan
yang telah dipelajari, mengingat kembali sekumpulan bahan yang luas
dari hal-hal terpencil untuk teoti tetapi apa yang diberikan telah
menggunakan ingatan akan keterangan yang sesuai (Tirtahardjo 2011).
2. Tingkat Pengetahuan
Pengetahuan yang cukup di dalam domain kognitif mempunyai 6
tingkatan:
27
a. Tahu (know)
Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah
dipelajari sebelumnnya.Termasuk kedalam pengetahuan tingkat ini
adalah mengingat kembali (recall) terhadap sesuatu yang spesifik dan
seluruh bahan yang dipelajari atau rangsangan yang telah diterima.
b. Memahami (comprehention)
Memahami artinya sebagai suatu kemampuan untuk menjelaskan
secara benar tentang objek yang diketahui dan dimana dapat
menginterprestasikan secara benar.
c. Aplikasi (application)
Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi
yang telah dipelajari pada situasi ataupun kondisi riil (sebenarnya).
Aplikasi disini dapat diartikan aplikasi atau penggunaan hukum-
hukum, rumus, metode, prinsip dan sebagaimana dalam konteks atau
situasi yang lain.
d. Analisis (analysis)
Analisis adalah suatu kemampuan untuk menyatakan materi atau
suatu objek ke dalam komponen-komponen tetapi masih di dalam
struktur organisasi tersebut dan masih ada kaitannya satu sama lain.
e. Sintesis (syntesis)
Sintesis yang dimaksud menunjukkan pada suatu kemampuan
untuk melaksanakan atau menghubungkan bagian-bagian dalam
suatu keseluruhan yang baru.
28
f. Evaluasi (evaluation)
Evaluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan
justifikasi atau penilaian terhadap suatu materi atau objek
(Notoatmodjo, 2011).
D. Tinjauan Tentang Keaktifan
a. Pengertian
Keaktifan menurut kamus Bahasa Indonesia adalah kegiatan atau
kesibukan, sedangkan menurut Rosyad Saleh, keaktifan adalah suatu
kegiatan atau kesibukan yang dilakukan dengan sadar, sengaja serta
mengandung suatu maksud tertentu. Keaktifan ada dua macam yaitu
keaktifan rohani dan jasmani atau keaktifan jiwa dan raga.
Keaktifan jasmani dan rohani menurut hasil penelitian Paul B
Diederich yang dikemukakan oleh RamaYulis dalam ilmu pendidikan
islam meliputi:
a. visual activities ;seperti membaca, memperhatikan gambar,
demonstrasi, percobaan dan sebagainya
b. Oral activities ; seperti menerangkan, bertanya, merumuskan,
mengelurkan pendapat, interview, diskusi dan sebagainyha
c. Listening activities ; seperti mendengarkan uraian percakapan,
diskusi, music, pidato, ceramah, presentase dan sebagainya.
d. Motor activities ; seperti melakukan percobaan, membuat
konstruksi, mode, mereparasi, berkebun, berolahraga dan
sebagainya.
29
e. Mental activities ; menangkap, mengingat, memecahkan soal,
menganalisa, mengambil keputusan dan sebaginya
f. Emotional activities ; menaruh minat gembira, berani, tenang,
kagum, dan sebagainya (Maisyaroh, 2009)
.
D. Tinjauan Tentang Kelas Ibu Hamil
1. Pengertian
Dalam menjalankan perannya, ibu hamil membutuhkan
pengetahuan yang baik tentang kesehatan ibu dan anak, salah satunya
melalui pendidikan ibu hamil.Kelas Ibu Hamil adalah sarana untuk belajar
tentang kesehatan bagi ibu hamil dalam bentuk tatap muka dalam
kelompok yang bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan dan
keterampilan ibu-ibu mengenai kehamilan, perawatan kehamilan,
persalinan, perawatan nifas, perawatan bayi, mitos, penyakit menular dan
akte kelahiran. (Kemenkes RI, 2012)
a. Tujuan kelas ibu hamil
Tujuan umum kelas ibu hamil adalah untuk meningkatkan
pengetahuan, merubah sikap dan perilaku ibu agar memahami
tentang kehamilan, perubahan tubuh dan keluhan selama
kehamilan, perawatan kehamilan, persalinan, perawatan nifas,
perawatan bayi, mitos/ kepercayaan/ adat istiadat setempat,
penyakit menular dan akte kelahiran. Sedangkan tujuan khususnya
adalah terjadinya interaksi dan berbagi pengalaman antar peserta,
antar ibu hamil dengan petugas kesehatan tentang kehamilan,
perubahan tubuh dan keluhan selama kehamilan, perawatan
30
kehamilan, persalinan, perawatan nifas, perawatan bayi, mitos/
kepercayaan/ adat istiadat setempat, penyakit menular dan akte
kelahiran. (Kemenkes RI, 2012)
b. Keuntungan kelas ibu hamil
1) Materi diberikan secara menyeluruh dan terencana.
2) Penyampaian materi lebih komprehensif
3) Dapat mendatangkan tenaga ahli untuk memberikan
penjelasan mengenai topik tertentu.
4) Waktu pemberian materi menjadi efektif karena pola penyajian
materi terstruktur dengan baik.
5) Ada interaksi antara petugas kesehatan dengan ibu hamil
pada saat pembahasan materi dilaksanakan.
6) Dilaksanakan secara berkala dan berkesinambungan.
7) Dilakukan evaluasi terhadap petugas kesehatan dan ibu hamil
dalam memberikan penyajian materi sehingga dapat
meningkatkan kualitas sistim pembelajaran.
c. Sasaran kelas ibu hamil
Peserta kelas ibu hamil sebaiknya ibu hamil pada umur kehamilan
20 s/d 32 minggu, karena pada umur kehamilan ini kondisi ibu sudah
kuat. Jumlah peserta kelas ibu hamil maksimal 10 orang setiap kelas, jika
diperlukan suami/ keluarga diikut sertakan.
d. Langkah pendidikan di kelas ibu hamil
Dalam memberikan pendidikan pada ibu hamil tersebut
dilakukan langkah-langkah dari mulai persiapan sampai
31
pelaksanaan pembelajaran kelas ibu hamil Depkes & JICA (2008)
antara lain sebagai berikut:
1) Melakukan identifikasi terhadap ibu hamil yang ada di wilayah
kerja. Ini dimaksudkan untuk mengetahui berapa jumlah ibu hamil
dan umur kehamilannya sehingga dapat menentukan jumlah
peserta setiap kelas ibu hamil dan berapa kelas yang akan
dikembangkan dalam kurun waktu tertentu misalnya selama satu
tahun.
2) Mempersiapkan tempat dan sarana pelaksanaan kelas ibu hamil,
misalnya tempat di puskesmas atau polindes, kantor desa/balai
pertemuan, posyandu atau di rumah salah seorang warga
masyarakat. Sarana belajar menggunakan kursi, tikar, karpet,
VCD player dan lain-lain jika tersedia.
3) Mempersiapkan materi, alat bantu penyuluhan dan jadwal
pelaksanaan kelas ibu hamil serta mempelajari materi yang akan
disampaikan.
4) Persiapan peserta kelas ibu hamil, mengundang ibu hamil umur
antara 5 sampai 8 bulan
5) Siapkan tim pelaksana kelas ibu hamil yaitu siapa saja
fasilitatornya dan nara sumber jika diperlukan.
6) Membuat rencana pelaksanan kegiatan
7) Akhir pertemuan dilakukan senam ibu hamil, sebagai
kegiatan/materi ekstra
32
8) Menentukan waktu pertemuan, yang disesuaikan dengan
kesiapan ibu-ibu, bisa dilakukan pada pagi atau sore hari dengan
lama waktu pertemuan 120 menit dan senam 30 menit.
e. Materi pada kelas ibu hamil
Pertemuan kelas ibu hamil dilakukan 3 kali pertemuan selama hamil.
Pada setiap pertemuan materi kelas ibu hamil yang akan disampaikan
disesuaikan dengan kebutuhan dan kondisi ibu hamil. Pada setiap akhir
pertemuan dilakukan senam hamil.Senam hamil ini merupakan
kegiatan/materi ekstra di kelas ibu hamil, diharapkan dapat dipraktekan
setelah sampai di rumah. Waktu pertemuan disesuaikan dengan kesiapan
ibu-ibu, bisa dilakukan pada pagi atau sore hari dengan lama waktu
pertemuan 120 menit termasuk senam hamil 15-20 menit (Depkes RI,
2009a)
f. Pertemuan pertama
Langkah-langkah materi pertemuan kelas ibu hamil pertama
1) Pertemuan kelas Ibu Hamil dapat dibuka oleh pejabat yang
berwenang setempat atau bidan yang bertindak sebagai fasiliator.
2) Menginformasikan dan mendiskusikan kesepakatan kelompok yang
akan disetujui dan ditepati oleh semua peserta, misalnya waktu mulai
dan berakhirnya, tempat pelaksanaan kelas ibu hamil dll.
3) Perkenalan : fasilitator memperkenalkan diri, sedangkan peserta
memperkenalkan diri dengan menyebutkan nama, jumlah anak,
pengalaman pada kehamilan ini atau kehamilan sebelumnya dan
harapan setelah mengikuti kelas ibu hamil.
33
4) Menginformasikan bahwa peserta akan mengikuti kelas ibu hamil ini
minimal 3 kali pertemuan.
5) Materi yang diberikan meliputi perawatan kehamilan, persiapan dan
proses persalinan, gizi dan pencegahan anemia, cara menyusui yang
baik, imunisasi, Infeksi Menular Seksual, HIV dan AIDS, penyakit
malaria, Keluarga Berencana, senam hamil dll.
6) Menginformasikan dan mendiskusikan tujuan Buku KIA
7) Membagikan lembar quisioner kepada peserta untuk melakukan pre-
test materi pertemuan pertama.
8) Menjelaskan cara pengisian dan berikan bimbingan kepada peserta
yang tidak dapat membaca dan menulis dengan cara membacakan
soal dan pilihan jawaban, serta mencatat jawaban yang di berikan ibu.
9) Mengumpulkan hasil para-tes dan evaluasi untuk mengetahui
pengetahuan awal peserta kelas ibu hamil ini.
10) Setelah pre-test, informasikan bahwa kita akan mulai mendiskusikan
materi-materi mengenai kehamilan, perubahan tubuh dan perawatan
kehamilan.
11) Meminta pendapat peserta apa yang disebut dengan kehamilan,
bagaimana terjadinya dan apa yang disebut dengan tanda-tanda
kehamilan. Mendiskusikan bersama seluruh peserta.
12) Menjelaskan bagaimana terjadinya kehamilan dan tanda-tandanya
sesuai dengan ulasan materi 1.1.
34
13) Meminta pendapat peserta perubahan tubuh apa yang terjadi pada
ibu hamil. Sesuaikan dengan pengalaman peserta saat hamil ini atau
pada kehamilan sebelumnya.
14) Mendiskusikan kemudian menjelaskan dengan mengacu pada ulasan
materi 1.2
15) Meminta pendapat peserta, apa saja yang biasanya dilakukan oleh
ibu saat hamil dan bagaimana cara mengatasinya. Menyesuikan
dengan apa yang ibu rasakan saat hamil ini atau kehamilan
sebelumnya. Mendiskusikan bersama peserta.
16) Menjelaskan sesuai yang keluhan yang disebutkan oleh peserta
dengan mengacu pada ulasan materi 1.3
17) Meminta peserta untuk membuka Buku KIA halaman 2-3, dan
meminta peserta membacakan: Apa saja yang perlu dilakukan oleh
ibu hamil?/ pelayanan kesehatan bagi ibu hamil.
18) Menjelaskan pada ulasan materi 1.4, mengenai apa saja yang perlu
dilakukan ibu hamil.
19) Meminta pendapat peserta mengenai makanan yang perlu untuk ibu
hamil dan makanan apa yang tidak boleh dikonsumsi. Mendiskusikan
bersama paserta.
20) Menjelaskan dengan mengacu pada ulasan materi 1.5, mengenai
makanan bagi ibu hamil.
21) Meminta pendapat peserta tentang kurangdarh/anemia, dampak dan
bagaimana cara mencegahnya. Mendiskusiskan bersama paserta.
35
22) Menjelaskan dengan mengacu pada ulasan materi 1.5 mengenai
anemia.
23) Meminta peserta untuk membuka buku KIA halaman 4, dan meminta
peserta membacakan: bagaimana makan yang baik selama
kehamilan./Menganjurkan makan buat ibu.
24) Menanyakan bagaimana kesiapan ibu dalam menghadapi kehamilan
ini secara psikolog. Mendiskusiskan bersama paserta.
25) Menjelaskan mengenai kesiapan psikologis menghadapi kehamilan
sesuai dengan ulasan materi 2.1
26) Meminta pendapat peserta mengenai pengalaman mereka tentang
hubungan suami isteri selama kehamilan. Mendiskusiskan bersama
paserta.
27) Menjelaskan mengenai hubungan suami isteri selama kehamilan
28) Meminta pendapat peserta dan mendiskusikan pengalaman mereka
mengenai obat-obatan yang diminum jika mengalami keluhan/
menderita sakit saat hamil.
29) Menjelaskan obat-obatan yang boleh dan tidak boleh dikonsumsi saat
kehamilan sesuai dengan ulasan materi 2.3.
30) Meminta peserta untuk membuka buku KIA halaman 3-4, dan
meminta peserta membacakan: bagaimana menjaga kesehatan ibu
hamil./Perawatan sehari- hari.
36
31) Meminta pendapat peserta dan mendiskusikan dengan peserta
keadaan apa saja yang merupakan tanda-tanda adanya bahaya pada
kehamilan.
32) Menjelaskan apa saja yang merupakan tanda-tanda adanya bahaya
semasa kehamilan sesuai dengan ulasan materi 2.4
meminta peserta salah satu membacakan: Apa saja tanda–tanda
bahaya pada ibu hamil?
34) Meminta pendapat peserta persiapan apa saja yag telah dilakukan
bersama suami/keluarga dalam menghadapi persalinan ini?
Mendiskusikan bagaimana dengan pengalaman pada kehamilan
sebelumnya.
35) Menjelaskan perlunya perencanaan dalam persiapan untuk
menghadapi persalinan sesuai dengan ulasan materi 2.5.
meminta peserta salah satu membacakan: Apa saja persiapan
keluarga menghadapi persalinan?
37) Mengakhiri pertemuan dengan pasca test kemudian dievaluasi
sehingga dapat diketahui apa saja materi yang disampaikan sudah di
pahami oleh peserta.
38) Memperagakan senam hamil I. Dengan menggunakan (Lembar
Balik). (Depkes RI, 2009a)
37
g. Ulasan Materi Pertemuan Kelas Ibu Hamil I
1) Perubahan Tubuh Selama Kehamilan
Kehamilan adalah masa dimana terdapat janin di dalam
rahim seorang perempuan.Masa kehamilan didahului oleh
terjadinya pembuahan yaitu bertemunya sel sperma laki-laki
dengan sel telur yang dihasilkan oleh indung telur.Setelah
pembuahan, terbentuk kehidupan baru berupa janin dan tumbuh
di dalam rahim ibu yang merupakan temapt berlindung yang
aman dan nyaman bagi janin.Kehamilan tidak hanya ditandai oleh
terlambatnya haid, muntah pada pagi hari atau semakin
membesarnya perut ibu.Berbagai perubahan tubuh ibu dapat
terjadi selama kehamilan.
Pada masa kehamilan terjadi perubahan pada tubuh ibu
yang erat kaitannya dengan keluhan-keluhan selama kehamilan:
a) Perubahan pada payudara : payudara dan puting jadi lebih lembut
sekitar tiga minggu setelah pembuahan terjadi (ketika haid terlambat
sekitar seminggu). Kadang-kadang payudara terasa membengkak,
mirip yang ibu rasakan menjelang haid. Membesarnya payudara ini
karena kelenjar-kelenjar air susu membesar dan menyimpan lemak
sebagai persiapan menyusui. Puting payudara dan daerah sekitarnya
berwarna lebih gelap.
b) Peningkatan berat badan : pada akhir trimester pertama, ibu akan
kesulitan untuk memasang kancing rok atau celana panjang. Hal itu
bukan berarti adanya peningkatan berat badan yang banyak, tapi
38
karena rahim berkembang dan memerlukan ruang dan ini semua
karena pengaruh dari hormon estrogen yang menyebabkan
pembesaran rahim dan hormon progesteron yang menyebabkan tubuh
akan menahan air.
c) Kram perut : sering terjadi pada awal kehamilan, serta akan terus
berlangsung sampai rahim terletak di bagian tengah dan disangga
dengan baik oleh tulang punggung (pada triwulan ke-dua). Kontraksi
rahim sering terjadi secara teratur, seiring dengan meningkatnya
olahraga yang ibu lakukan selama hamil, saat berhubungan intim, atau
karena perubahan posisi dari tidur ke berdiri.
d) Sering buang air kecil : begitu haid terlambat 1-2 minggu, biasanya ada
dorongan untuk buang air kecil. Hal ini terjadi karena meningkatnya
peredaran darah ketika hamil dan tekanan pada kandung kemih akibat
membesarnya rahim. Biarpun sering buang air kecil, ibu harus tetap
banyak minum agar tidak mengalami kekurangan cairan tubuh. Sering
buang air kecil juga dirasakan saat kehamilan sudah mencapai umur 9
bulan, saat kepala bayi sudah masuk ke rongga panggul dan menekan
kandung kemih.
e) Sembelit (susah buang air besar) : selama kehamilan usus lebih rileks
bekerja, sehingga dorongan untuk mengeluarkan sisa kotoran pun agak
terhambat.
f) “Ngidam” : sejak awal kehamilan, dorongan untuk ngemil atau makan
makanan tertentu (ngidam) sering muncul pada ibu hamil. Keinginan
untuk ngemil mungkin saja muncul karena kebutuhan tubuh untuk
makan sedikit demi sedikit namun sering.
39
g) Mual dan muntah : keadaan ini lebih sering terjadi di pagi hari
walaupun keadaan yang dirasakan oleh sekitar 50% ibu hamil ini,
dapat muncul kapan saja. Dapat terpicu hanya karena mencium bau
makanan atau parfum tertentu (yang pada kondisi normal tidak
membuat mual). Hal ini terjadi karena perubahan dalam tubuh.
Biasanya, hanya berlangsung selama 3 bulan pertama kehamilan, dan
berhenti begitu masuk bulan ke-4.
2) Keluhan umum saat hamil dan cara mengatasinya (keputihan, nyeri
pinggang, kram kaki, wasir dll). a) Keputihan : selama kehamilan keputihan
akan bertambah dan tidak berwarna. Jika tidak ada rasa gatal dan tidak
tercium bau yang kurang sedap maka ibu tidak perlu cemas. Jagalah
kebersihan alat kelamin dan gunakan selalu celana dalam yang bersih dan
kering. Jika keputihan berbau dan terasa gatal segera meminta pertolongan
kepada petugas kesehatan.b) Nyeri pinggang : kehamilan juga
mempengaruhi keseimbangan tubuh karena cenderung untuk berat di
bagian depan. Untuk menyeimbangankan berat tubuh maka ibu akan
berusaha untuk berdiri dengan tubuh condong ke belakang. Oleh karena itu
ibu akan merasakan nyeri di bagian pinggang. Cara mengatasinya dengan
:Berolahraga : senam hamil atau berjalan kaki sekitar 1 jam sehari, ketika
berdiri, usahakan tubuh dalam posisi normal, yaitu tegak lurus dengan bahu
ditarik ke belakang, walaupun ingin tidur, sebaiknya berbaring miring ke kiri,
posisi seperti ini memungkinkan aliran darah dan makanan ke arah
plasenta berjalan normal, akan lebih baik lagi bila ibu meletakkan bantal di
antara kedua lutut, jagalah sikap tubuh saat duduk dengan punggung selalu
lurus dan tidak dibungkukkan, hindari duduk terlalu lama, karena punggung
40
akan merasa lelah. Atasi dengan cara meletakkan kepala di atas meja
selama beberapa waktu. Lalu, cobalah untuk merenggangkan bagian
belakang leher.ganjal belakang punggung dengan bantal yang empuk.
Dengan begitu, tulang belakang selalu tersangga dengan baik, jangan
berdiri terus-menerus untuk waktu yang lama.pada saat mengambil
sesuatu di lantai usahakan untuk berjongkok secara perlahan dengan
punggung dalam keadaan lurus kemudian baru mengambil barang tersebut
dan setelah itu berdiri perlahan-lahan.c) Kram kaki : Kram kaki banyak
dikeluhkan ibu hamil, terutama pada triwulan kedua. Bentuk gangguan
berupa kejang pada otot betis atau otot telapak kaki. Kram kaki cenderung
menyerang pada malam hari selama 1-2 menit. Walau singkat, tapi dapat
mengganggu tidur, karena rasa sakit yang menekan betis atau telapak kaki.
Hingga kini, penyebab kram belum diketahui pasti. Diduga adanya
ketidakseimbangan mineral di dalam tubuh ibu yang memicu gangguan
pada sistem persarafan otot-otot tubuh. Penyebab lainnya adalah,
kelelahan yang berkepanjangan, serta tekanan rahim pada beberapa titik
persarafan yang berhubungan dengan saraf-saraf kaki.
Cara mengatasi kram kaki :Meningkatkan konsumsi makanan yang tinggi
kandungan kalsium dan magnesium, seperti, aneka sayuran berdaun serta
susu dan produk olahannya. Kalau ini sulit dipenuhi, ibu dapat berkonsultasi
pada bidan/dokter mengenai makanan tinggi kalsium yang mudah diperoleh
di daerahnya, Senam hamil secara teratur : senam hamil dapat
memperlancar aliran darah dalam tubuh, jika kram menyerang pada malam
hari, bangkitlah dari tempat tidur. Lalu, berdiri selama beberapa saat. Tetap
lakukan meski kaki terasa sakit, dapat juga dilakukan pijatan : luruskan
41
kaki,minta bantuan suami untuk menarik telapak kaki kearah tubuh dengan
sebelah tangan, sementara tangan satunya menekan lutut ke bawah. Tahan
selama beberapa detik sampai kramnya hilang. d) Pembengkakan di
kakiyakni penimbunan cairan akibat kadar garam yang terlalu tinggi dalam
tubuh. Garam memang bersifat menahan air.Biasanya, pembengkakan
muncul di triwulan ketiga kehamilan.Sebenarnya, pembengkakan dapat
terjadi di seluruh tubuh.Tapi, bagian tubuh yang sering jadi “sasaran”
berkumpulnya cairan adalah tangan dan kaki.Itu semua karena sifat air yang
selalu mengalir ke tempat yang lebih rendah.Pembengkakan dapat
merupakan gejala keracunan kehamilan (preeklapmsia) dengan timbulnya
tekanan darah tinggi, air kemih mengandung protein dan nyeri kepala yang
hebat.Jika timbul gejala-gejala tesebut dianjurkan agar segera
memeriksakan diri ke bidan/dokter/tenaga kesehatan untuk mendapatkan
pemeriksaan lebih lanjut.Preeklampsia yang tidak segera ditangani dapat
berkembang menjadi eklampsia, yang sangat fatal bagi ibu dan janin.
(Depkes RI, 2009b)
Mengatasi pembengkakan di kaki :Mengurangi makanan yang banyak
mengandung garam, misalnya telur asin, ikan asin dll, setelah bangun
pagi, angkat kaki selama beberapa saat. Dapat juga ibu mengganjal
kaki dengan bantal agar aliran darah tidak sempat berkumpul di
pergelangan dan telapak kaki, sering-seringlah mengangkat kaki, agar
cairan dikaki mengalir ke bagian atas tubuh, bagi ibu yang bekerja di
kantor dan banyak duduk, jaga agar posisi kaki lebih tinggi. Gunakan
bangku kecil atau tumpukan buku sebagai penopang kaki, naikkan
kaki di atas bangku kecil atau sofa selama duduk.Lakukan sesering
42
mungkin untuk memperkecil kemungkinan terjadinya sumbatan pada
aliran darah di kaki. Kalau aliran darah pada kedua kaki lancar-lancar
saja, berbagai keluhan akan langsung hilang, jangan menyilangkan
kaki ketika duduk tegak, sebab akan menghambat aliran darah di kaki,
jika upaya-upaya yang dilakukan diatas tidak berhasil maka segera
periksakan diri ibu ke bidan/dokter/tenaga kesehatan untuk
mendapatkan pemeriksaan dan pengobatan. e) Wasir alias ambeien :
adalah pembengkakan dan peradangan yang terjadi pada pembuluh
darah balik (vena) di daerah sekitar tubuh. Hal ini terjadi karena
adanya sembelit sehingga terpaksa mengejan setiap kali buang air
besar.Padahal, peregangan ketika mengejan inilah ketika kadang-
kadang menyebabkan pecahnya pembuluh-pembuluh darah di sekitar
dubur, lalu terjadi perdarahan. Wasir dapat disebabkan oleh berbagai
hal, antara lain : perubahan hormon dalam tubuh: Hormon
progesteron yang meningkat selama kehamilan antara lain bertugas
memperkuat janin di dalam rahim. Pada saat yang bersamaan,
hormon tersebut juga menghambat gerak otot pencernaan. Padahal,
gerak usus diperlukan agar perjalanan makanan dari saluran
pencernaan hingga saluran pembuangan berjalan lancar, Ukuran
janin yang kian besar: Akibatnya, seringkali janin mendesak sejumlah
pembuluh darah di sekitar perut dan panggul. Darah yang meningkat,
baik volume maupun alirannya jadi terhambat.Sembelit, Gerakan fisik
43
yang terbatas selama hamil: Ini juga salah satu penyebab kerja usus
jadi “malas”.
Cara mengatasi wasir :Perbanyak konsumsi makanan berserat,
seperti buah-buahan dan sayuran, minumlah cairan yang cukup
banyak. Paling tidak 2 liter dalam sehari, Biasakan buang air besar
secara rutin pada waktu-waktu tertentu, seperti di pagi hari.Sebelum
buang air besar, upayakan untuk minum air hangat, lakukan olahraga
ringan, seperti jalan kaki. Gerakan ini diharapkan dapa membantu
otot-otot di saluran pencernaan untuk bergerak mendorong sisa
makanan ke saluran pembuangan, hindari mengejan ketika buang air
besar, pada saat buang air besar, ibu dapat melakukan latihan
pernafasan seperti pada saat persalinan hingga dapat mencegah
terjadinya wasir. (Depkes RI, 2009b)
3) Ibu hamil perlu melakukan : periksa kehamilan secepatnya dan
sesering mungkin sesuai anjuran petugas. Agar ibu, suami dan
keluarga dapat mengetahui secepatnya jika ada masalah yang timbul
pada kehamilan, timbang berat badan setiap kali periksa hamil.Berat
badan bertambah sesuai dengan pertumbuhan bayi dalam
kandungan, minum 1 tablet tambah darah setiap hari sesudah makan,
ibu hamil mendapat TTC minimal 90 tablet selama masa
kehamilan.Tablet tambah darah mencagah ibu kurang darah. Minum
tablet tambah darah tidak membahayakan bayi, minta imunisasi
tetanus toksoid kepada petugas kesehatan. Imunisasi tetanus untuk
44
mencegah penyakit tetanus pada bayi baru lahir, minta nasehat
kepada petugas kesehatan tentang makanan bergizi selama hamil.
Makanan makanan bergizi yang cukup membuat ibu dan bayi sehat,
sering mengajak bicara bayi sambil mengelus-elus perut setelah
kandungan berumur 4 bulan, periksa di bidan atau dokter jika sakit
batuk lama (TBC), demam menggigil seperti malaria, lemas,
berdebar-debar, gatal-gatal pada kemaluan atau keluar keputihan dan
berbau, pengaturan gizi termasuk pemberian tablet tambah darah
untuk penanggulangan anemia, jenis makanan yang perlu dikonsumsi
oleh ibu hamil tentunya makanan yang dapat memenuhi kebutuhan
zat gizi sesuai dengan ketentuan gizi seimbang, sedangkan makanan
yang tidak dianjurkan dikonsumsi selama hamil antara lain adalah
minuman yang beralkohol, minuman yang mengandung zat kafein
misalnya kopi, makanan yang mengandung zat tambahan seperti
pengawet, makanan yang tercemar (pestisida, logam berat).Ada 3
manfaat makanan yang dimakan oleh ibu hamil yaitu :
a) Untuk kebutuhan gizi tubuh ibu sendiri agar tidak terjadi Kurang
Energi Kronis (KEK).
b) Agar terjadi pertumbuhan dan perkembangan janin
c) Untuk mempersiapkan pembentukan ari susu ibu
Dalam logo gizi seimbang, bahan makanan dikelompokkan
berdasarkan fungsi utama zat gizi yang dikenal dengan “Tri guna
makanan” :Sumber zat tenaga, yaitu : padi-padian dan umbi-umbian
45
serta tepung-tepungan, sumber zat pengatur, yaitu : sayuran dan
buah-buahan, sumber zat pembangun, yaitu ; kacang-kacangan,
makanan hewani dan hasil olahan.
4) Anemia :Lebih dari 60% ibu hamil di ASI ternyata mengalami anemia.
Anemia adalah kondisi dimana kadar hemoglobin (Hb) dalam sel darah
merah sangat kurang. Normalnya, kadar hemoglobin dalam darah
seseorang sekitar 12 g/100 ml. Bila kadar hemoglobin dalam darah berkisar
9-11 g/100 ml, penderita digolongkan anemia ringan. Sedangkan bila kadar
hemoglobin 6-8 g/100 ml, berarti menderita anemia sedang. Penderita
dimasukkan ke dalam kelompok anemia berat bila kadar hemoglobin
kurang dari 6 g/100ml.Anemia disebabkan oleh kekurangan zat besi yang
disebut anemia defisiensi besi. Selain itu dapat juga karena kekurangan
asam folat dan vitamin B12 (anemia megaloblastik). Anemia dapat juga
terjadi karena akibat sumsum tulang belakang yang kurang mampu
membuat sel-sel darah baru (anemia hipoplastik), dan akibat penghancuran
sel darah merah berlangsung lebih cepat dari pembuatannya (anemia
hemolitik). Dalam kehamilan, yang paling sering dijumpai adalah anemia
kekurangan zat besi.Saat hamil, volume darah daam tubuh meningkat
sekitar 50%. Ini karena tubuh memerlukan tambahan darah untuk
mensuplai oksigen dan makanan bagi pertumbuhan janin. Meningkatnya
volume darah berarti meningkat pula jumlah zat besi yang dibutuhkan untuk
memproduksi sel-sel darah merah. Selama hamil, dibutuhkan zat besi
sebanyak 800 mg, dimana 500 mg digunakan untuk pertambahan sel darah
merah ibu sedang 300 mg untuk janin dan plasenta. Sehingga
kemungkinan besar ia akan banyak gangguan, misalnya mudah pingsan,
46
mudah mengalami keguguran, atau proses melahirkan yang berlangsung
lama akibat kontraksi yang tidak bagus.
Kondisi anemia ibu hamil yang tidak segera diatasi dapat
menyebabkan pertumbuhan janin terhambat, lahir prematur, lahir
dengan cadangan zat besi yang kurang, atau lahir dengan cacat
bawaan.Kalau kekurangan kadar hemoglobin hanya sedikit,
penderita tidak menampakkan gejala. Tetapi bila kekurangannya
cukup banyak, secara fisik penderita akan terlihat pucat terutama
pada selaput lendir kelopak mata, bibir juga kuku. Selain itu, tubuh
terasa lesu, lemah, mudah lelah, sering menderita pusing disertai
pandangan berkunang-kunang terutama ketika bangkit dari posisi
duduk atau membungkuk.Konsentrasi pun jadi menurun. Untuk
mengatasi hal tersebut sejak sebelum hamil hingga selama
kehamilan, dianjurkan memperbanyak konsumsi makanan yang kaya
akan zat besi, asam folat juga vitamin B, seperti hati, daging, kuning
telur, ikan teri, susu dan kacang-kacangan seperti tempe dan susu
kedelai, serta sayuran berwarna hijau tua seperti bayam, dan daun
katuk.Selain itu, konsumsi juga jenis makanan yang mempermudah
penyerapan zat besi, misalnya makanan yang mengandung vitamin
C tinggi.Yang perlu dihindari adalah makanan/minuman yang dapat
menghambat penyerapan zat besi, misalnya kopi serta teh. Untuk itu
perlu makan makanan dengan pola gizi seimbang sesuai dengan
anjuran petugas kesehatan, Untuk menambahkan tenaga, makan
47
makanan selingan, pagi dan sore hari seperti kolak, bubur kacang
hijau, kue-kue dan lain-lain, tidak ada pantangan makanan bagi ibu
selama hamil, kecuali atas indikasi medis.(Depkes RI, 2009b)
5) Perawatan kehamilan
a) Kesiapan psikologis menghadapi kehamilan
b) Kesiapan psikologis adalah saat dimana seorang perempuan dan
pasangannya merasa telah siap menjadi orang tua termasuk
mengasuh dan mendidik anaknya. Menurut penelitian, ibu-ibu yang
mengalami problem emosional selama hamil, misalnya depresi,
mempengaruhi proses perkembangan otak janin dan membawa
dampak pada emosi serta perilaku anak setelah lahir. Kesiapan
dan kesehatan psikologis amat penting bagi masing-masing pihak,
baik isteri maupun suami. Tentu saja, tidak hanya istri yang perlu
kestabilan dan kematangan emosi. Suami pun harus memilikinya.
Hal ini perlu dimiliki karena suami dan istri memiliki tanggung jawab
yang berat untuk dapat menjalani perannya sebagai orang tua.
c) Dukungan dan peran serta suami dalam masa kehamilan terbukti
meningkatkan kesiapan ibu hamil dalam menghadapi proses
persalinan, bahkan juga memicu produksi ASI. Keterlibatan suami
sejak awal masa kehamilan, sudah pasti akan mempermudah dan
meringankan ibu dalam menjalani dan mengatasi berbagai
perubahan yang terjadi pada tubuhnya akibat hadirnya janin di
dalam perutnya.
48
6) Hubungan suami istri / senggama selama hamil
a) Kehamilan bukan penghalang aktivitas seksual. Senggama boleh
dilakukan selama kehamilan dalam keadaan sehat. Konon, wanita
hamil lebih mudah mencapai orgasme ganda. Hal ini terjadi karena
berbagai hormon wanita dan hormon kehamilan mengalami
peningkatan. Ini menyebabkan perubahan pada sejumlah organ
tubuh antara lain, payudara dan organ reproduksi, termasuk vagina
sehingga menjadi lebih sensitif dan responsif.
b) Libido (hasrat seksual) dan keinginan untuk menikmati hubungan
intim selama masa kehamilan sangat bervariasi. Umumnya,
dorongan seksual agak menurun ditriwulan pertama. Maklumlah
perubahan hormon yang menimbulkan mual-mual membuat ibu
enggan berhubungan intim. Tapi memasuki triwulan kedua,
dorongan seksual wanita hamil akan kembali meningkat, sejalan
dengan hilangnya keluhan mual. Libido ini turun kembali di triwulan
ke-3 akibat ukuran dan berat janin yang semakin meningkat.
c) Tidak ada batasan waktu kapan saat tepat untuk bersenggama
selama hamil. Asalkan kehamilan dinyatakan tidak memiliki risiko
apapun, lakukanlah senggama kapan pun menginginkannya,
bahkan sampai menjelang persalinan. Dengan tetap menikmati
aktivitas yang satu ini bersama suami, ibu dapat saling berbagi rasa
takut maupun kekhawatiran, serta stres yang mungkin muncul
selama masa kehamilan.
49
d) Jika kehamilan berisiko, misalnya letak plasenta tidak ada pada
posisi yang seharusnya (plasenta previa), lebih baik berkonsultasi
dulu dengan dokter. Begitu juga apabila ibu mengalami perdarahan
ringan, seperti keluarnya flek-flek pada kehamilan triwulan pertama,
tunda dulu keinginan untuk melakukan hubungan intim.
e) Hubungan seksual selama hamil juga bermanfaat sebagai
persiapan bagi otot-otot panggul untuk menghadapi proses
persalinan kelak.
f) Setelah melahirkan sebaiknya senggama dilakukan setelah masa
nifas (40 hari).
g) Boleh melakukan hubungan suami istri (Buku KIA halaman 4)
tanyakan pada bidan atau dokter tentang hubungan suami istri
yang aman selama hamil.
h) Hubungan suami istri bisa menyebabkan kelahiran muda
(prematur) apabila tidak hati-hati, karena sperma mengandung
prostaglandin
i) Pentingnya menjaga kebersihan sebelum dan sesudah melakukan
hubungan suami istri untuk mencegah terjadinya infeksi yang dapat
berakibat terjadinya kelahiran prematur
7) Obat yang boleh dan tidak boleh dikonsumsi oleh ibu hamil
Selama kehamilan, apa yang dikonsumsi oleh ibu akan dikonsumsi
pula oleh janin, sehingga jika salah minum obat, akan mengganggu
proses tumbuh kembang janin di dalam rahim ibu. Sebelum hamil
50
delapan minggu, ada baiknya ibu tidak minum obat apapun.Kalaupun
terpaksa minum obat, perlu ekstra hati-hati.
Beberapa hal yang wajib dilakukan sebelum menelan suatu
obat;Biasakan untuk selalu memberitahu petugas kesehatan bahwa ibu
sedang hamil, jangan segan-segan bertanya apakah obat yang
diberikan benar-benar aman bagi ibu hamil atau tidak kalaupun
mengkonsumsi obat bebas, seperti obat flu atau batuk, tanyakan dosis
aman untuk ibu hamil, bila terpaksa mengkonsumsi obat untuk penyakit
ibu, tanyakan efek samping obat tersebut terhadap janin,
berkonsultasilah lebih dulu dengan dokter sebelum mengkonsumsi
obat-obatan tradisional.
Obat yang relatif aman, meski dianggap cukup aman, sebaiknya
obat-obatan ini dikonsumsi setelah usia kehamilan lewat dari sepuluh
minggu. Sekalipun obat-obatan di bawah ini dinyatakan tidak berbahaya
bagi tumbuh kembang janin, tidak ada salahnya ibu melakukan
konsultasi pada dokter terlebih dahulu yaitu obat penghilang gejala flu
dan obat batuk, antihistamin/obat alergi, dekongestan/obat pilek,
kombinasi antihistamin dan dekongestan, obat penghilang gejala batuk,
obat untuk mengatasi sembelit, obat penghilang sakit kepala ringan,
obat penghilang rasa pegal-pegal pada tubuh, obat nyeri ulu hati/maag.
Ada juga sederet jenis obat yang tergolong berbahaya untuk
dikonsumsi ibu hamil. Sebab, kandungan senyawa di dalamnya dapat
51
mempengaruhi proses tumbuh-kembang janin yang sedang
berlangsung.
Inilah jenis obat dan juga terapi yang sebaiknya dihindari :
a) Ibuprofen – obat penghilang rasa nyeri
b) Lithium – obat untuk gangguan jiwa
c) Carbimazole – obat untuk gangguan kelenjar tiroid
d) Thyroxine – obat untuk gangguan kelenjar tiroid
e) Warfarin dan jenis obat pembeku darah lainnya
f) Vaksin untuk cacar, campak Jerman (Rubela), dan sakit kuning
g) Phenytoin – obat epilepsi
h) Tetrasiklin – antibiotika
i) Chloroquin – obat anti malaria
j) Obat antikanker
k) Radiasi sinar-X
l) Beberapa jenis antibiotika tertentu (konsultasikan dengan dokter)
m) Obat kulit yang mengandung vitamin A
n) Jangan merokok, memakai narkoba, minum jamu atau minum
minuman keras.
o) Minum obat sesuai petunjuk dokter/bidan
p) Hindari asap rokok
q) Merokok, minuman keras, narkoba, jamu dan obat-obatan bisa
mengganggu pertumbuhan bayi di dalam kandungan. (Depkes RI,
2009b)
52
8) Tanda-tanda bahaya kehamilan (buku KIA halaman 5)
Sebagian besar kematian ibu terjadi selama masa kehamilan. Oleh
karena itu sangatlah penting untuk membimbing para ibu dan
keluarganya untuk mengenali tanda-tanda bahaya yang menandakan
bahwa ia perlu segera mencari bantuan medis.
Tanda-tandanya antara lain :
a) Perdarahan : perdarahan lewat jalan lahir yang jika terjadi pada
kehamilan muda dapat menyebabkan keguguran, sedangkan jika terjadi
pada kehamilan tua dapat membahayakan keselamatan ibu dan janin
dalam kandungan.
b) Bengkak di kaki, tangan dan wajah, yang disertai sakit kepala hebat.
Dapat disertai dengan kejang-kejang. Ini merupakan tanda dan gejala
keracunan kehamilan (pre-eklampsia), dapat membahayakan ibu dan
janin yang dikandungnya. Tunjukkan caranya untuk mengetahui adanya
bengkak pada kaki.
c) Demam tinggi, biasanya akibat adanya infeksi bakteri atau malaria.
Demam dapat membahayakan jiwa ibu, terjadi keguguran atau bayi
terlahir kurang bulan.
d) Keluar air ketuban sebelum waktunya : merupakan tanda adanya
gangguan pada kehamilan dan dapat membahayakan janin dalam
kandungan. Hal ini ditandai dengan keluarnya cairan lewat kemaluan
seperti air kemih namun tidak terasa ingin berkemih.
e) Gerakan bayi berkurang atau tidak bergerak sama sekali. Hal ini
merupakan tanda bahaya pada janin. Gerakan janin diharapkan 10 kali
dalam 12 jam saat ibu terjaga.
53
f) Ibu muntah terus dan tidak mau makan. Keadaan ini akan
membahayakan kesehatan ibu.
g) Terjadi trauma atau cedera pada perut yang dapat terjadi karena terjatuh,
kecelakaan lalu lintas, dll
h) Suami atau keluarga harus segera membawa ibu hamil ke bidan/dokter
jika ada salah satu tanda bahaya di atas. Suami/Keluarga mendampingi
ibu hamil.
i) Program perencanaan persalinan dan pencegahan komplikasi (P4K)
dengan stiker.
9) Persiapan menghadapi persalinan
Ibu beserta suami dan anggota keluarga yang lain harus sudah
merencanakan persalinan yang aman oleh tenaga kesehatan :
menentukan tempat untuk bersalin/melahirkan, menentukan penolong
persalinan; menginformasikan riwayat kehamilan, tanda-tanda ibu
hamil yang akan bersalin atau melahirkan; dan suami dapat
mendampingi selama proses persalinan berlangsung dan mendukung
upaya rujukan bila diperlukan. (Depkes RI, 2009b)
Program perencanaan persalinan dan pencegahan komplikasi
(P4K) dengan stiker:Tanggal taksiran persalinan, ibu dan suami
menanyakan ke bidan/dokter kapan perkiraan tanggal persalnan,
tempat dan penolong persalinan, sejak awal, ibu hamil dan suami
menentukan persalinan ini ditolong bidan atau dokter, rencanakan
bersalin di Polindes, Puskesmas, Rumah bersalin, Rumah sakit,
Rumah bidan atau dirumah, tabulin (biaya persalinan), suami /
54
keluarga perlu menabung untuk biaya persalinan, transportasi, suami
dan masyarakat menyiapkan kendaraan jiwa sewaktu-waktu ibu dan
bayi perlu segera dirujuk ke rumah sakit, calon donor darah, siapkan
calon donor darah jika sewaktu-waktu diperlukan ibu, menyiapkan
kebutuhan persalinan, keluarga juga harus dapat menghindari
keterlambatan dalam mencari pertolongan medis. Suami/keluarga
harus dapat menghindari 3T (terlambat) yaitu, terlambat mengambil
keputusan, terlambat ke tempat pelayanan dan terlambat memperoleh
pertolongan medis sehingga suami/keluarga hendaknya waspada dan
bertindak atau mengantisipasi jika melihat tanda bahaya kehamilan.
Suami/keluarga hendaknya merencanakan sistem angkutan (ambulans
desa) dan menyiapkan pendonor darah potensial jika diperlukan serta
mendampingi ibu pada saat selesai persalinan, jika terpaksa bersalin
dirumah, suami atau anggota keluarga segera menyiapkan, ruangan
yang terang, tempat tidur dengan alas kain yang bersih, air bersih dan
sabun untuk cuci tangan, kain, handuk dan pakaian bayi yang bersih
dan kering, kain dan pakaian ganti yang bersih dan kering bagi ibu
setelah melahirkan(Depkes RI, 2009a).
i. Pertemuan kedua
Langkah-langkah Materi Pertemuan Kelas Ibu Hamil II
1) Lakukan review materi dan hasil evaluasi pra-test dan pasca-test
pertemuan pertama.
55
2) Bagikan lembar quesioner kepada peserta untuk melakukan pra-
test materi pertemuan kedua.
3) Menjelaskan cara pengisian dan berikan bimbingan kepada ibu
soal dan pilihan jawaban, serta mencatat jawaban yang diberikan
ibu.
4) Mengumpulkan hasil para-tes dan evaluasi untuk mengetahui
pengetahuan awal peserta kelas ibu hamil untuk materi kedua.
5) Setelah pre-test, informasikan bahwa kita akan mulai
mendiskusikan materi-materi mengenai persalinan dan perawatan
nifas.
6) Meminta pendapat peserta kapan seorang ibu hmil tahu bahwa ia
akan melahirkan? Mendiskusikan tanda-tanda yng dapt menjadi
pertanda bahwa persalinan sudah dimulai.
7) Menjelaskan bahwa peserta perlu mengetahui tanda-tanda bahwa
persalinan sudah dimulai sesuai dengan ulasan materi 3.1
8) Meminta pendapat peserta untuk membuka Buku KIA halaman 8
dan minta salah satu peserta untuk membacakan : Apa saja tanda-
tanda persalinan?
9) Meminta pendapat peserta mengenai apa saja yang harus
dilakukan ibu saat persalinan? Mendiskusikan, sesuai dengan
pengalaman peserta sebelumnya.
56
dan minta salah satu peserta untuk membacakan : Apa saja yang
dilakukan ibu bersalin?
11) Meminta pendapat peserta keadaan apa saja yang menjadi
pertanda bahwa persalinan dalam bahaya? Mendiskusikan
bersama peserta.
12) Menjelaskan tanda-tanda bahaya pada persalinan sesuai dengan
ulasan materi 3.2.
dan minta salah satu peserta untuk membacakan: Apa saja tanda-
tanda bahaya pada ibu bersalin?
14) Meminta pendapat peserta mengenai proses persalinan yang
mungin akan dialami oleh ibu. Mendiskusikan sesuai dengan apa
yang pernah dialami oleh peserta selama ini. Apa peran suami
dalam membantu pesalinan.
15) Menjelaskan berbagai proses persalinan sesuai dengan ulasan
materi 3.3
16) Apakah yang dimaksud Inisiasi Menyusui Dini (IMD)? Buku KIA
halaman. Menjelaskan sesuai dengan ulasan materi 3.4
17) Meminta pendapat peserta mengenai hal-hal yang harus dilakukan
ibu agar dapat menyusui bayinya secara eksklusif? Mendiskusikan
bersama peserta.
57
18) Menjelaskan apa saja yang harus dilakukan ibu nifas agar dapat
menyusui eksklusif ?uraikan sesuai dengan ulasan materi 4.1.
dan minta salah satu peserta untuk membacakan : Apa saja yang
dilakukan ibu nifas?
20) Menjelaskan tanda-tanda posisi dan pelekatan menyusui yang baik
dan benar.
21) Meminta pendapat peserta mengenai bagaimana menjaga
kesehatan ibu nifas dan manfaat pemberian vitamin A pada ibu di
masa nifas? mendiskusikan bersama peserta.
22) Menjelaskan bagaimana menjaga kesehatan ibu nifas dan manfaat
pemberian vitamin A dosis tinggi pada ibu dan bayinya. Uraikan
dan minta salah satu peserta untuk membacakan: Bagaimana
menjaga kesehatan ibu nifas?
24) Meminta pendapat peserta keadaan apa saja yang menjadi
pertanda bahwa terdapat bahaya atau penyakit pada ibu nifas?
Mendiskusikan sesuai dengan pengalaman peserta.
25) Menjelaskan tanda-tanda bahaya dan penyakit pada ibu nifas
58
dan minta salah satu peserta untuk membacakan : Apa saja tanda-
tanda bahaya dan penyakit pada ibu nifas?
27) Meminta pendapat peserta mengapa ibu perlu ikut KB dan
mendiskusikan alat kontrasepsi yang dapat digunakan pada masa
nifas.
28) Menjelaskan manfaat Keluarga Berencana dan alat kontrasepsi
dan minta salah satu peserta untuk membacakan : Mengapa
setelah bersalin ibu perlu ikut KB dan apa saja alat kontrasepsi ?
cara ber KB.
30) Akhiri pertemuan II dengan pasca test kemudian dievaluasi
sehingga dapat diketahui apakah materi yang disampaikan sudah
dipahami oleh peserta.
31) Peragakan senam hamil II (Lembar Balik pilihan 2-5).(Depkes RI,
2009a)
j. Pertemuan ketiga
Langkah-langkah Materi Pertemuan Kelas Ibu Hamil III
1) Melakukan review materi dan hasil evaluasi pra-test dan pasca test
pertemuan kedua.
2) Membagikan lembar quesioner kepada peserta untuk melakukan
pra-test materi pertemuan ketiga
59
3) Menjelaskan cara pengisian dan berikan bimbingan kepada ibu
soal dan pilihan jawaban, serta mencatat jawaban yang diberikan
ibu.
4) Mengumpulkan hasil pra-test dan evaluasi untuk mengetahui awal
peserta kelas ibu hamil untuk materi pertemuan ketiga.
5) Setelah pre-test, informasikan bahwa kita akan mulai
mendiskusikan materi-materi mengenai perawatan bayi, mitos,
penyakit menular dan akte kelahiran.
6) Meminta pendapat peserta apa tanda-tanda bayi yang lahir sehat?
Mendiskusikan mengapa bayi perlu menangis saat baru dilahirkan.
7) Menjelaskan apa yang merupakan tanda bayi yang lahir sehat dan
manfaat pernafasan pertama bayi sesuai dengan ulasan materi 5.1
8) Minta peserta untuk membuka buku KIA halaman 20 dan minta
salah satu peserta untuk membacakannya: Apa saja tanda-tanda
bayi lahir sehat?
9) Minta pendapat peserta apa yang harus dilakukan pada bayi baru
lahir? Mendiskusikan bersama peserta.
10) Menjelaskan apa saja yng harus diperhatikan untuk merawat bayi
baru lahir. Menguraikan sesuai dengan ulasan materi 5.1
11) Meminta peserta untuk membuka buku KIA halaman 20-22 dan
minta salah satu peserta untuk membacakannya: Apa yang
dilakukan pada bayi baru lahir?
60
12) Meminta pendapat peserta mengenai manfaat pemberian vitamin
K1 pada bayi baru lahir? Mendiskusikan bersama peserta.
13) Menjelaskan manfaat pemberian K1 sesuai dengan ulasan materi
5.2
14) Meminta pendapat peserta mengenai tanda bayi sakit berat?
Mendiskusikan bersama peserta.
15) Menjelaskan tanda bahaya bayi baru lahir sasuai dengan ulasan
materi 5.3
16) Meminta peserta untuk membuka buku KIA halaman 23 dan minta
salah satu peserta untuk membacakannya: Apa saja tanda-tanda
bayi sakit berat?
17) Meminta pendapat peserta dan mendiskusikan apa saja yang
diamati pada bayi ?
18) Menjelaskan hal-hal yang harus diamati pada bayi agar dapat
tumbuh sehat sesuai dengan ulasan materi 5.4
19) Meminta peserta untuk membuka buku KIA halaman 24 dan minta
salah satu peserta untuk membacakannya: Amati pertumbuhan
anak secara teratur.
20) Meminta pendapat peserta tentang imunisasi dan curah pendapat
mengenai berapa jenis imunisasi untuk bayi.
21) Menjelaskan mengenai imunisasi sesuai dengan ulasan materi 5.5.
61
22) Mengali dari peserta mitos-mitos apa saja yang banyak beredar
dimasyarakat yang berkaitan dengan kehamilan, persalinan dan
perawatan anak.
23) Menjelaskan dan meluruskan mitos-mitos tadi sesuai dengan
ulasan materi 6.1
24) Meminta pendapat peserta mengenai IMS? Mendiskusikan jenis
IMS dan tanda-tanda serta gejala-gejala yang ada? mendiskusikan
bagaimana mengatasi dan menghindarinya
25) Menjelaskan apa yang disebut IMS sesuai dengan ulasan materi
7.1
26) Meminta pendapat peserta mengenai HIV dan AIDS? Dan
mendiskusikan bagaimana mencegah penularan HIV dari ibu ke
bayi yang dikandungnya?
27) Menjelaskan apa yang disebut HIV dan AIDS, penularannya dan
bagaimana mengetahui status HIV sesuai dengan ulasan materi
7.2
28) Meminta pendapat peserta mengenai penyakit malaria pada ibu
hamil. Mendiskusikan sesuai dengan pengalaman peserta.
29) Menjelaskan mengenai malaria sesuai dengan ulasan materi 7.3
30) Meminta pendapat peserta mengenai akte kelahiran dan apakah
dikeluarga paserta ada yang sudah mempunyai akte kelahiran.
31) Menjelaskan pentingnya untuk mempunyai akte kelahiran sesuai
dengan ulasan materi 8.1
62
32) Membuka Buku KIA dan menjelaskan halaman Keerngan lahir
33) Mengakhiri peremuan III dengan pasca test kemudian dievaluasi
sehingga dapat diketahui apakah materi yang disampaikan sudah
dipahami oleh peserta.
34) Memperagakan senam hamil I dan II (lembar balik 1-5).(Depkes RI,
2009a)
B. Landasan Teori
KB pasca salin merupakan inisiasi pemakaian metode kontrasepsi dalam
waktu enam minggu pertama setelah persalinan. Keunggulan KB pasca
persalinan yaitu dapat dipasang segera setelah melahirkan atau keguguran,
tidak menyakiti ibu dua kali, efektifitas tinggi, tidak mengganggu produksi ASI,
tidak mengganggu hubungan seksual, jenis-jenis KB pasca salin yaitu IUD,
implant dan suntik.
Kurangnya pengetahuan dan pengertian ibu tentang pentingnya untuk
ber-KB menjadi faktor terbesar yang menyebabkan tingginya angka kelahiran
yang dapat menyebabkan ledakan penduduk yang juga berakibat fatal bagi
ibu yang tidak bias mengatur jarak kelahiran sehingga menimbulkan masalah
kesehatan yang dapat berujung kematian.
Berbagai upaya telah dilakukan pemerintah termasuk melakukan upaya
promosi kesehatan tentang pentingnya melalui kelas ibu hamil.Akses terhadap
keluarga berencana yang bermutu merupakan suatu unsur penting dalam
upaya mencapai pelayanan kesehatan reproduksi sebagai mana tercantum
pada program aksi dari International Conference On Population Development
di Kairo tahun 1994 secara khusus setiap orang mempunyai hak untuk
63
memperoleh informasi dan akses terhadap berbagai metode kontrasepsi yang
aman, efektif, terjangkau, dan akseptabel. Peran tanggung jawab dalam
keluarga berencana perlu ditingkatkan komunikasi diantara suami istri,
meningkatkan penggunaan metode kontrasepsi serta meningkatkan upaya
pencegahan penyakait menular seksual dan lain-lain.
C. Kerangka Teori
Angka kematian ibu
Upaya penurunan AKI
Kelas Ibu Hamil
Usia Pendidikan
Pendidikan
Pengalaman Paparan Informasi
Pendidikan
Tingkat pengetahuan Ibu Pendidikan
tentang KB pasca salin
Pendidikan
Keadaan
sosial ekonomi
Pekerjaan
Gambar 1. Kerangka Teori

Sumber; Modifikasi Everett dalam Hartanto, 2010
64
D. Kerangka Konsep
Berdasarkan uraian tersebut di atas maka dapat dibuat kerangka
konsep sebagai berikut:
Keaktifan dalam kelas Pengetahuan Ibu

ibu hamil tentang KB Pasca salin
Gambar 2. Kerangka Konsep Penelitian
E. Hipotesis
Hipotesis dalam penelitian ini adalah: “Terdapathubungan antara
keaktifan dalam kelas ibu hamil terhadap pengetahuan tentang KB Pasca
salin di Puskesmas Baula Tahun 2018”.
65
BAB III
METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian
Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah metode
analitik dengan pendekatan cross sectional yang artinya bahwa dalam
penelitian ini, peneliti berupaya untuk mencari kaitan antara variabel masalah
dengan mengumpulkan data dalamwaktu yang bersamaan.
Desain penelitian cross sectional (Notoatmodjo, 2010):

Populasi
(Sampel)
Aktif Kelas Ibu Hamil Tidak Aktif Kelas Ibu Hamil
Pengetahuan Pengetahuan Pengetahuan Pengetahuan

Baik Kurang Baik Kurang
Gambar 3. Desain Penelitian Cross Sectional
B. Tempat dan Waktu Penelitian
Penelitian ini telah dilaksanakan di Puskesmas Baula pada bulan Juli
2018.
66
C. Populasi danSampelPenelitian
1. Populasi
Populasi dalam penelitian ini adalah semua Ibu Hamil Yang Ada di
Wilayah Kerja PuskesmasBaula. Berdasarkan data tahun 2018 jumlah
populasi dalam penelitian ini adalah 570 orangibu hamil.
2. Sampel
Besar sampel yang akan digunakan dalam penelitian ini dihitung
dengan menggunakan rumus:
N .Z 2 p.q
n
d 2 N  1  Z 2 p.q
Keterangan:
n = jumlah sampel
N = jumlah populasi
p = estimator proporsi populasi (0.05)
q = 1,0 – p
Z2 = 1.96
d = 0.05 (Purwanto, 2008).
Besarnya sampel dalam penelitian ini adalah :
≈ 65 orang
Sampel dalam penelitian ini adalah 65 orang ibu hamil. Tehnik
pengambilan sampelnya dilakukan dengan cara accidental sampling,
yakni pengambilan sampel secara kebetulan.
67
D. Identifikasi Variabel Penelitian
1. Variabel Bebas (Independen Variabel)
Variabel bebas (independen variabel) adalah Keaktifan dalam kelas ibu
hamil.
2. Variabel Terikat (Dependent Variabel)
Variabel terikat (dependent variabel) adalah pengetahuan tentang KB
pasca salin.
E. Definisi Operasional
1. Kelas ibu hamil
Adalah sarana belajar kelompok tentang kesehatan bagi ibu hamil, dalam
bentuk tatap muka yang bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan dan
keterampilan ibu-ibu mengenai kehamilan, persalinan, perawatan nifas,
dan perawatan bayi baru lahir melalui praktek dengan menggunakan
buku KIA.
Dengan kriteria objektif
Aktif pada kelas ibu hamil : ≥ 4 x pertemuan
Tidak aktif pada kelas ibu hamil : < 4 x pertemuan
2. Pengetahuan tentang KB Pasca salin
Pengetahuan tentang KB pasca salin adalah apa yang diketahui
responden mengenai KB Pasca salin yang diukur melalui kuisioner.
Dengan kriteria sebagai berikut:
Kategori baik bila skor jawaban responden ≥ 60% jumlah jawaban benar
Kategori kurang bila skor jawaban responden < 60 % jumlah jawaban
benar (Ridwan, 2010)
68
F. Instrumen Penelitian
Instrumen penelitian ini adalah kuisioner. Kuisioner adalah sejumlah
pertanyaan tertulis yang digunakan untuk memperoleh informasi dari ibu
hamil mengenai keaktifan kelas ibu hamil serta pengetahuan ibu tentang KB
pasca salin
G. Jenis dan Cara Pengumpulan Data
1. Jenis Data
a. Data primer adalah data yang dikumpulkan pada responden dengan
menggunakan kuisioner meliputi keaktifan dalam kelas ibu hamil dan
pengetahuan tentang KB pasca salin.
b. Data sekunder adalah data yang diperoleh dari data Puskesmas Baula,
meliputi data jumlah semua ibu hamil baik yang aktif maupun tidak aktif
dalam kelas ibu hamil.
2. Cara Pengumpulan Data
Data primer yaitu penggunaan keaktifan kelas ibu hamil dan
pengetahuan tentang KB pasca salin yang diperoleh dengan
menggunakan kuisioner. Untuk data sekunder dilakukan dengan cara
melihat dokumen pada instansi terkait sesuai dengan kebutuhan data
penelitian.
69
H. Alur Penelitian
Alur penelitian dijelaskan sebagai berikut:
Populasi:
Semua ibu hamil yang ada diwilayah kerja Puskesmas Baula
Sampel:
Ibu hamil yang aktif dan tidak aktif dalam kelas ibu hamil sebanyak 65
orang
Pengumpulan Data
Analisis Data
Pembahasan
Kesimpulan
Gambar 3. Alur Penelitian
I. Pengolahan Data
Pengolahan data pada dasarnya merupakan suatu proses untuk
memperoleh data atau data ringkasan berdasarkan suatu kelompok
data mentah dengan menggunakan rumus tertentu sehingga
menghasilkan informasi yang diperlukan. Pengolahan data dilakukan
dengan cara:
1. Pengeditan (editing)
Editing dimaksudkan untuk meneliti tiap daftar pertanyaan
yang diisi agar lengkap untuk mengoreksi data yang meliputi
kelengkapan pengisian atau jawaban yang tidak jelas, sehingga jika
terjadi kesalahan atau kekurangan data dapat dengan mudah
70
terlihat dan segera dilakukan perbaikan. Proses editing dalam
penelitian ini dilakukan dengan cara mengecek kelengkapan
kuesioner yang telah diisi oleh responden untuk memastikan bahwa
seluruh pertanyaan dalam kuesioner telah diisi sesuai dengan
petunjuk sebelum menyerahkan kuesioner.
2. Pengkodean (coding)
Setelah data terkumpul dan selesai diedit di lapangan, tahap
berikutnya adalah mengkode data, yaitu melakukan pemberian kode
untuk setiap pertanyaan dan jawaban dari responden untuk
memudahkan dalam pengolahan data. Pengkodean yang dilakukan
oleh peneliti dalam penelitian ini yaitu dengan memberi nomor yang
mewakili dan berurutan pada tiap kuesioner sebagai kode yang
mewakili identitas responden dan memberikan kode pada setiap
jawaban responden.
3. Pemberian skor (scoring)
Skoring adalah memberikan penilaian terhadap item-item
yang perlu diberi penilaian atau skor.
4. Pemasukan data (entry)
Entry data adalah proses memasukkan data-data dalam
tabel berdasarkan variabel penelitian.
5. Tabulasi (tabulating)
71
Tabulating dilakukan dengan memasukkan data ke dalam
tabel yang tersedia kemudian melakukan pengukuran masing-
masing variabel (Sugiyono, 2008).
J. Analisa Data
Setelah data diperoleh kemudian dilakukan analisis data yaitu:
1. Analisis Univariat
Analisis ini menggunakan perhitungan statistik secara sederhana
untuk mengetahui presentase satu variabel dengan menggunakan rumus
f
P k
n
Keterangan :
P = Presentase hasil yang dicapai
f = frekuensi variabel yang diteliti
n = jumlah sampel penelitian
k = konstanta (Arikunto, 2008)
2. Analisis Bivariat
Untuk mengidentifikasi ada tidaknya hubungan antara variabel
bebas dan variabel terikat. Uji statistik yang akan digunakan adalah chi
squere, dengan rumus:

2 ( fo  fh) 2
X
fh
Keterangan
X2 = Statistic chi-square/kuadrat hitung
= Nilai observasi/nilai pengumpulan data
fh = Frekuensi harapan (Sugiyono, 2008).
72
Interpretasi hasil:
Pengambilan kesimpulan dari pengujian hipotesa adalah ada
hubungan jika p value < 0,05 dan tidak ada hubungan jika p value > 0,05
atau X2 hitung > X2 tabel maka Ho ditolak dan Ha diterima yang berarti
ada hubungan dan X2 hitung < X2 tabel maka Ha ditolak dan Ho diterima
yang berarti tidak ada hubungan.
73
BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian
1. Letak Geografis
Puskesmas Baula terletak di Jalan Produksi Kelurahan
Puundoho Kecamatan Baula Kabupaten Kolaka Provinsi Sulawesi
Tenggara. Lokasi ini sangat strategis karena berada di tengah-
tengah lingkungan pemukiman pendudukdan mudah dijangkau
dengan kendaraan umum karena berada di sisi jalan raya dengan
batas-batas sebagai berikut:
- Sebelah utara: Hutan
- Sebelah selatan:SDN 1 Puundoho
- Sebelah timur: Jalan Produksi
- Sebelah barat: Perumahan penduduk
2. Lingkungan Fisik
Puskesmas Baula berdiri di atas tanah seluas 1.624 m²
dengan luas bangunan 957,90 m². Puskesmas Baula selama kurun
waktu 7 tahun sejak berdirinya tahun 2009 sampai dengan tahun
2016 telah melakukan pengembangan fisik bangunan sebagai
bukti keseriusan untuk berbenah dan memberikan pelayanan yang
prima kepada masyarakat khususnya masyarakat Kecamatan
Baula.
74
3. Sumber Daya Manusia (SDM)
Sumber Daya Manusia di Puskesmas Baula
kecamatan Baula dengan spesifikasi pendidikan sebagai berikut :
Tabel 1.Jumlah SDM Puskesmas Baula Kecamatan Baula
No Jenis Tenaga Jumlah

1 Keperawatan 20
2 Kebidanan 25
3 Kesehatan Masyarakat 5
4 Kesehatan lingkungan 3
5 Gizi 2
6 Dokter Umum 2
7 Dokter Gigi 1
8 Non Nakes 2
9 Analis 2
10 Farmasi 3
Jumlah 65
Sumber :DataPrimerTahun2018
B .Hasil Penelitian
1. Analisis univariat
a. Keaktifan kelas ibu hamil
Keaktifan kelas ibu hamil adalah ibu hamil yang rutin
mengikuti kelas ibu hamil minimal 4 kali pertemuan.
Responden dalam penelitian ini adalah ibu hamil yang
ditentukan berdasarkan criteria inklusi dan kriteria eksklusi.
Jumlah sampel yang terpilih adalah 65 responden.
75
Tabel 2. Distribusi Responden Menurut keaktifan kelas ibu hamil
di Puskesmas Baula Kecamatan Baula
tahun 2018
Kelas ibu hamil Jumlah(n) Persentase(%)
aktif 46 72,31
Tidak aktif 19 27,69
Total 65 100
Sumber :DataPrimerDiolah2018
Tabel 2 menunjukkan bahwa dari 65 responden yang aktif
dalam mengikuti kelas ibu hamil sebanyak 47 orang atau 72,31
%, sedangkan 18 orang tidak aktif dalam mengikuti kelas ibu
hamil.
b. Pengetahuan
Tabel 3. Distribusi Responden Menurut pengetahuan ibu

tentang KB Pasca salin di Puskesmas Baula
Kecamatan Baula tahun 2018.
Pengetahuan Jumlah(n) Persentase(%)
Baik 51 78,46
Kurang 14 21,54
Total 65 1
0
Sumber :DataPrimerDiolah2018 0
Berdasarkan table 3, menunjukkan dari 42 responden,
mayoritas responden mempunyai pengetahuan baik yaitu
76
sebanyak 51 orang atau sekitar 78,46 %, sedangkan responden
yang mempunyai pengetahuan kurang sebanyak 14 orang atau
21,54%
2. Analisis Bivariat
Data yang diperoleh dari kuesioner penelitian di analisis
menggunakan computer dengan uji Chi Square dengan table 2x2
dan Fisher Exact Test. Hasil uji Chi Square menunjukkan bahwa
dari 65 orang ibu hamil terdapat 46 orang yang aktif dalam kelas ibu
hamil, mempunyai pengetahuan yang baik terhadap KB pasca salin,
sedangkan yang tidak aktif sebanyak 19 orang atau dan yang
mempunyai pengetahuan kurang tentang KB pasca salin sebanyak
14 orang atau 21,54%.
Analisis uji chi Square yang dilakukan diperoleh P value
(0,000)< α(0,05).Maka Ha diterima. Ini dapat di simpulkan bahwa
ada hubungan antara keaktifan kelas ibu hamil dengan
pengetahuan tentang KB pasca salin di Puskesmas Baula
Kecamatan Baula tahun 2018
C. Pembahasan
Berdasarkan hasil penelitian ditemukan bahwa ada hubungan
antara keaktifan kelas ibu hamil dengan pengetahuan ibu tentang
pasca salin.
Kelas ibu hamil merupakan kelompok belajar ibu-ibu hamil dengan
umur kehamilan antara 4 minggu sampai dengan 36 minggu
77
(menjelang persalinan) dengan jumlah peserta maksimal 10 orang.
Dikelas ini ibu-ibu hamil akan belajar bersama, diskusi dan tukar
pengalaman tentang kesehatan ibu dan anaksecara menyeluruh dan
sistematis serta dapat dilaksanakan secara terjadwal dan
berkesinambungan. Kelas ibu hamil juga ini merupakan sarana untuk
belajar bersama tentang kesehatan bagi ibu hamil dalam bentuk tatap
muka dalam kelompok yang bertujuan untuk meningkatkan
pengetahuan dan keterampilan ibu-ibu hamil mengenai kehamilan,
perawatan kehamilan, persalinan, nifas, perawatan bayi baru lahir,
PMS dan KB pasca salin.(Depkes RI, 2009)
Penggunaan kontrasepsi postpartum dipengaruhi oleh beberapa
faktor diantaranya faktor sosioekonomi dan demografi, konseling
kontrasepsi saat hamil, pengetahuan dan sikap KB postpartum.
Beberapa faktor tersebut terdapat faktor konseling saat hamil dan
penggunaan metode kontrasepsi sebelum hamil yang penting untuk
dibahas. Konseling KB Postpartum berpengaruh terhadap penggunaan
kontrasepsi pasca persalinan. Beberapa penelitian menunjukkan
bahwa ada peningkatan yang signifikan dalam penggunaan metode
kontrasepsi efektif pada wanita melalui kelas ibu hamil. Selain
faktor keaktifan kelas ibu hamil, pada penelitian oleh widyastuti (2010)
di Indonesia menyebutkan bahwa keputusan untuk menggunakan atau
tidak menggunakan metode kontrasepsi postpartum dipengaruhi oleh
78
variabel sosioekonomi dan demografi seperti umur, pendidikan, tingkat
ekonomi, durasi menikah, paritas dan tempat kelahiran.
Penelitian sebelumnya juga menyebutkan hal yang sama yaitu
keaktifan kelas ibu hamil dapat meningkatkan penggunaan
kontrasepsi pada periode postpartum. Kelas ibu hamil tentang KB
pasca salin telah diimplementasikan di Indonesia, akan tetapi masih
tingginya unmet need berdasarkan data SDKI 2007 disebabkan antara
lain karena belum optimalnya kelas ibu hamil sebagai sarana
komunikasi informasi dan edukasi pelayanan keluarga berencana
(KB), ketakutan akan efek samping, serta missed opprtunities
pelayanan KB pada pasca persalinan.
KB pasca persalinan diintegrasikan pula dalam P4K, kelas ibu
hamil dan pelayanan antenatal terpadu, tenaga kesehatan pemberi
layanan antenatal berkewajiban memberikan konseling KB pasca
persalinan kepada ibu hamil agar setelah bersalin ibu dapat segera
mendapatkan pelayanan KB, dalam kelas ibu hamil salah satu materi
yang dibahas adalah tentang KB pasca persalinan, dan dalam empat
kali pertemuan, minimal satu kali pertemuan, ibu hamil didampingi oleh
suami atau keluarganya. Hal ini dimaksudkan agar kesehatan ibu
selama hamil, bersalin, nifas termasuk bayi yang baru dilahirkan dan
kebutuhan akan KB pasca persalinan menjadi perhatian dan tanggung
jawab seluruh keluarga. Dalam kelas ibu hamil ibu diberi penjelasan
tentang jenis-jenis KB pasca salin serta efek samping. Selain kelas ibu
79
hamil, dalam P4K, ibu hamil dan keluarga diberi penjelasan tentang
kesehatan maternal termasuk KB pasca persalinan dan diminta untuk
menandatangani amanat persalinan yang salah satunya adalah
kesepakatan tentang metode KB yang akan dipakainya kelak setelah
bersalin. Namun dalam kenyataannya pelayanan KB pasca persalinan
ini belum terlaksana dengan baik, terbukti dengan cakupan
pelayanannya yang masih sangat rendah. Berbeda dengan paket
pelayanan untuk antenatal, pertolongan persalinan, nifas dan bayi baru
lahiryang telah dimanfaatkan dengan baik oleh masyarakat, maka
sebaliknya dengan paket pelayanan untuk KB pasca persalinan belum
termanfaatkan dengan baik oleh masyarakat.
Pada penelitian ini juga diharapkan terjadi peningkatan
pengetahuan mengenai kontrasepsi pasca persalinan. Sebab hasil
penelitian tersebut menunjukkan bahwa masih rendahnya
pengetahuan responden dalam memulai metode kontrasepsi
postpartum karena ibu tidak memahami pentingnya metode
kontrasepsi pasca salin. Selain itu, responden yang berhubungan seks
tanpa kondom tidak mengetahui bagaimana mencegah terjadinya
kehamilan yang tidak diinginkan. (Bwazi, 2014).
Penguatan konseling KB pasca persalinan adalah proses
pertukaran informasi dan interaksi positif antara klien petugas untuk
membantu klien mengenali kebutuhannya, memilih solusi terbaik dan
membuat keputusan yang paling sesuai dengan kondisi yang sedang
80
dihadapi. Proses konseling yang baik mempunyai empat unsur
kegiatan yaitu pembinaan hubungan yang baik, penggalian dan
pemberian informasi, pengambilan keputusan, pemecahan masalah
dan peencanaan serta menindaklanjuti pertemuan. Dalam pelayanan
KB pasca persalinan, sebelum mendapatkan pelayanan kontrasepsi,
klien dan pasangannya harus mendapat informasi dari petugas
kesehatan secara lengkap, jelas dan benar agar dapat menentukan
pilihannya dengan tepat. Pelayanan KB pasca persalinan akan
berjalan dengan baik bila didahului konseling yang baik, dimana klien
berada dala kondisi yang sehat, sadar, dan tidak dibawah tekanan
ataupun tidak dalam keadaan kesakitan. Konseling pelayanan KB
pasca persalinan dapat menggunakan media lembar balik alat bantu
pengambilan keputusan (ABPK) ber KB. Konseling KB pasca
persalinan ini dapat dilaksnakan pada waktu pemeriksaan kehamilan,
saat mengisi amanat persalinan dalm P4K dan saat mengikuti kelas
ibu hamil selama proses persalinan, pasca persalinan, dan
sebelum/sesudah pelayanan kontrasepsi. (Mujiati, 2013)
Dalam penelitian ini, terdapat 18 orang ibu hamil yang tidak aktif
dalam kelas ibu hamil. Hal ini dikarenakan ada beberapa ibu hamil
yang merupakan pegawai/pekerja sehingga sehari-harinya ia menjadi
sibuk dan jarang ada waktu luang. Alasan lainnya adalah ada
beberapa ibu hamil yang masih memiliki anak balita dan tidak ada
yang menggantikan dirinya untuk menjaga anaknya. Dalam penelitian
81
ini, terdapat 14 orang ibu hamil yang memiliki pengetahuan kurang
terhadap KB pasca salin. Hal ini disebabkan ketidakaktifan ibu hamil
dalam kelas ibu hamil, selain itu minimnya pendidikan rata-rata ibu
hamil menjadi salah satu penyebab kurangnya pengetahuan terhadap
kelas ibu hamil
82
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan maka dapat
disimpulkan
1. ibu hamil yang menjadi responden, sebagian besar aktif dalam
kelas ibu hamil yaitu sebanyak 46 orang atau 72,31 %
2. Dari 65 orang responden, sebanyak 51 orang atau 78,46 %
yang mempunyai pengetahuan baik
3. Ada hubungan antara keaktifan kelas ibu hamil dengan
pengetahuan ibu tentang KB pasca persalinan dengan
dibuktikan dengan P value 0,000 < 0,05.
B. Saran
1. Bagi petugas kesehatan untuk selalu mengaktifkan kelas ibu
hamil sehingga dapat memberikan penyuluhan terkait KB pasca
salin, jenis dan efek samping
2. Bagi tempat penelitian, hasil penelitian ini dapat dipakai
sebagai acuan dan motovasi untuk tetap melaksanakan kelas
ibu hamil secara rutin dan melibatkan para kader pada
pelaksanaan kelas ibu hamil di puskesmas.
3. Bagi peneliti selanjutnya perlu dilakukan penelitian dengan
menggunakan sampel yang lebih besar dan wilayah peneltian
yang lebih besar.
83
4. Bagi institusi diharapkan dapat menambah wawasan bagi
peneliti berikutnya dan dapat digunakan sebagai bahan
pertimbangan penelitian
84
DAFTAR PUSTAKA
Anggraini, Yetti. (2012) Pelayanan Keluarga Berencana. Yogyakarta:

Rehima Press.
Azwar, A. (2007) Pelayanan Kontrasepsi dalam Program KB di Indonesia.

Jakarta: Depkes RI.
Arikunto, (2008) Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta:

Rineka Cipta
Badan Koordinasi Keluarga Berencana Nasional, (2008) Pedoman Tata

Cara Pencatatan dan Pelaporan Pengendalian Lapangan Program
KB Nasional di Kecamatan dan Desa/Kelurahan, Jakarta.
Badan Koordinasi Keluarga Berencana Nasional. (2015) Laporan Hasil

Pelayanan Kontrasepsi. Jakarta: Badan Kependudukan dan
Keluarga Berencana Direktorat pelaporan dan Statistik.
Bwazi et al.(2014) Utilization Of Postpartum Family Planning Services

Between Six And Twelve Months Of Delivery At Ntchisi District
Hospital, Malawi Helath scientific research. Vol 6 :1724-1737
Depkes RI (2009). Pedoman Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil. Jakarta :

Direktorat Jenderal Bina Kesehatan Masyarakat
Handayani. (2010) Buku Ajar Pelayanan Keluarga Berencana.

Yogyakarta: Pustaka Rihama.
Hartanto, Hanafi. (2010) Keluarga Berencana dan Kontrasepsi. Jakarta:

Pustaka Sinar Harapan.
Irianto, K. (2012) Keluarga Berencana untuk Paramedis dan Nonmedis.

Bandung: Yrama Widya.
Jamidi SK. Memilih Kontrasepsi Pasca melahirkan (internet). 2012 (cited

24 Mei 2018). http://www.tanyado.com
Kusmiran, Eny. (2012) Kesehatan Reproduksi Remaja dan Wanita.

Jakarta: Salemba Medika.
Maryani, H. (2008) Cara Tepat Memilih Alat Kontrasepsi Keluarga

Berencana Bagi Wanita, Jakarta: Puslitbang Pelayanan dan
Teknologi Kesehatan Depkes RI.
85
Manuaba, I. B. G. (2008) Ilmu Kebidanan Penyakit Kandungan, dan
Keluarga Berencana Untuk Pendidikan Bidan. Jakarta: EGC.
Mujiati, inti (2013). Pelayanan KB Pasca Persalinan dalam upaya

mendukung percepatan penurunan angka kematian ibu. buletin
jendela data dan informasi kesehatan. Kementerian Kesehatan RI
Notoatmodjo, S. (2010) Promosi Kesehatan Teori dan Aplikasi. Jakarta:

Rineka Cipta.
Nugroho, T. (2014) Masalah Kesehatan Reproduksi Wanita. Yogyakarta:

Nuha Medika.
Nurmasadah. (2010) Pengaruh Jenis KB Suntik yang dipakai terhadap

Pola Menstruasi pada Akseptor. digilib.unimus.ac.id. Diakses
tanggal 2 Februari 2017.
Pinem, Saroha. (2009) Kesehatan Reproduksi dan Kontrasepsi. Jakarta:

KDT.
Proverawati, (2010) Panduan Memilih Kontrasepsi. Yogyakarta: Nuha

Medika.
Purwanto. (2008) Metode Penelitian Kesehatan. Jakarta: Aksara.
Sugiyono. (2008) Metode Penelitian. Bandung: CV. Alfa Beta.
Saifuddin, Abdul Bari. (2008) Buku Panduan Praktis Pelayanan

Kontrasepsi. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono
Prawirohardjo.
Tirtahardjo (2011) Pengantar pendidikan. Jakarta : Rineka Cipta
Varney, H. (2008) Buku Ajaran Asuhan Kebidanan Edisi IV. Jakarta: ECG
Widyastuti L, Saikia (2011). Post Partum Contraceptive Use In Indonesia :

Recent Pattern and Determinant. BKKBN
Wiknjosastro, H. (2008)Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan

Maternal dan Neonatal. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka.
Wiknjosastro, H. (2009) Ilmu Kebidanan. Jakarta: YayasanBina Pustaka.
86
Lampiran 1.
SURAT PERMOHONAN PENGISIAN KUESIONER
Lampiran : 1 (satu) berkas

Perihal : Permohonan Pengisian Kuesioner
Kepada Yth.
Saudara ............................
Di –
Puskesmas Baula
Dengan Hormat,
Dalam rangka penulisan Skripsi yang berjudul: ”Hubungan

keaktifan dalam kelas hamil terhadap pengetahuan tentang KB
pasca salin”, maka saya mohon dengan hormat kepada saudara untuk
menjawab beberapa pertanyaan kuesioner (angket penelitian) yang telah
disediakan. Jawaban saudara diharapkan objektif (diisi apa adanya).
Kuesioner ini bukan tes psikologi, maka dari itu saudara tidak perlu
takut atau ragu-ragu dalam memberikan jawaban yang sejujur-jujurnya.
Artinya, semua jawaban yang saudara berikan adalah benar dan jawaban
yang diminta adalah sesuai dengan kondisi yang terjadi. Oleh karena itu,
data dan identitas saudara akan dijamin kerahasiaannya.
Demikian atas perhatian dan kerjasamanya, saya ucapkan terima
kasih.
Kendari, Juli 2018
Ttd
...................................
87
Lampiran 2.
SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN RESPONDEN
Dalam rangka memenuhi salah satu syarat penulisan skripsi yang

berjudul “Hubungan keaktifan dalam kelas hamil terhadap
pengetahuan tentang KB pasca salin ”, maka saya yang bertanda
tangan di bawah ini:
Nama : ...........................................................
Alamat : ...........................................................
Menyatakan Bersedia/Tidak Bersedia*) menjadi responden dalam

penelitian ini.
Kendari, 2018
Hormat Saya,
(.........................................)
Responden
88
Kuisioner
PENGETAHUAN TENTANG KB PASCA SALIN
Isilah jawaban dibawah ini dengan tanda checlist (v) disetiap jawaban
yang menurut anda benar
No Pernyataan Benar Salah
1. KB Pasca salin adalah kontrasepsi yang dipakai
setelah melahirkan sampai 6 minggu setelah
melahirkan
2. IUD/AKDR tidak termasuk Salah satu kontrasepsi
KB Pasca salin
3. Suntik adalah salah satu kontrasesp yang dapat
digunakan setelah melahirkan
4. Impant merupakan salah satu kontrasepsi yang
digubakan setelah melahirkan
5. Keluarga berencana (KB) adalah cara untuk
menghindari kelahiran yang tidak diinginkan,
mengatur interval (jarak) diantara kehamilan dan
menentukan jumlah anak dalam keluarga
6. Metode kontrasepsi sederhana adalah suatu cara
yang dapat dikerkakan sendiri oleh ibu tanpa
memerlukan bantuan dari tenaga medis
(bidan/dokter)
7. Senggama terputus adalah metode kontrasepsi
sederhana yang dapat dilakukan sendiri
8. kondom tidak dapat di pakai sendiri, perlu
bantuan tenaga medis untuk memasangnya
bidan/dokter)
9. Metode kontrasepsi sederhana memerlukan biaya
banyak
89
10. Metode kontrasepsi sederhana adalah suatu cara
yang dapat tidak dikerkakan sendiri oleh ibu tanpa
memerlukan bantuan dari tenaga medis
(bidan/dokter) yang tidak dapat dikerjakan sendiri
oleh ibu
11. Steril adalah metode kontrasepsi permanen
12. Implant dapat digunakan selama maksimal 3
tahun
13. .IUD/AKDR dapat dipasang sendiri tanpa
memerlukan bantuan tenaga medis (bidan/dokter)
14. Tujuan dari Keluarga Berencana adalah
meningkatkan derajat kesehatan ibu, anak serta
keluarga
15 Keluarga Berencana dapat meningkatkan
kelahiran dan dapat meningkatkan jumlah
penduduk.
90
MASTER TABEL PENELITIAN
HUBUNGAN KEAKTIFAN DALAM KELAS IBU HAMIL TERHADAP
PENGETAHUAN TENTANG KB PASCA SALIN DI PUSKESMAS
BAULA KECAMATAN BAULA KABUPATEN KOLAKA
TAHUN 2018
No. Nama Keaktifan dalam kelas ibu hamil Aktif/ Score Pengetahuan
Pertemuan Pertemuan Pertemuan Pertemuan tidak
ke-1 Ke-2 Ke-3 Ke-4
1 Ny. Bi     Aktif 12 Baik
2 Ny. Ai     Aktif 15 Baik
3 Ny. As     Aktif 13 Baik
4 Ny. Dn     Aktif 11 Baik
5 Ny. Cs     Aktif 8 Kurang
6 Ny. St     Aktif 11 Baik
7 Ny. Sz     Aktif 13 Baik
 -   8 Kurang
8 Ny. Vs Tidak aktif
-  -  Tidak aktif 7 Kurang
9 Ny. Gi
-  -  Tidak aktif 7 Kurang
10 Ny. Sw
11 Ny. Ki     Aktif 9 Baik
12 Ny. Nn     Aktif 12 Baik
13 Ny. Na     Aktif 15 Baik
14 Ny. Mn     Aktif 14 Baik
15 Ny. Am     Aktif 14 Baik
16 Ny. Ve     Aktif 12 Baik
17 Ny. So     Aktif 9 Baik
18 Ny. Yt     Aktif 12 Baik
-  -  8
19 Ny. Tt Tidak aktif Kurang
20 Ny. Ti     Aktif 12 Baik
21 Ny. Sy     Aktif 12 Baik
22 Ny. Ft     Aktif 14 Baik
23 Ny. Fa     Aktif 13 Baik
24 Ny. Va     Aktif 9 Baik
 -   8
25 Ny. St Tidak aktif Kurang
26 Ny. Ha     Aktif 12 Baik
27 Ny. Hs     Aktif 12 Baik
-  -  Tidak aktif 7
28 Ny. Sr Kurang
-    Tidak aktif 7
29 Ny. Si Kurang
30 Ny. Yu     Aktif 13 Baik
31 Ny. Ys     Aktif 13 Baik
32 Ny. Sw     Aktif 14 Baik
33 Ny. Sn     Aktif 14 Baik
 -   8
34 Ny. Rt Tidak aktif Kurang
91
35 Ny. Rn     Aktif 14 Baik
36 Ny. Fe     Aktif 12 Baik
37 Ny. Su     Aktif 11 Baik
38 Ny. Va     Aktif 15 Baik
-    8 Baik
39 Ny. Fr Tidak aktif
40 Ny. Zn     Aktif 15 Baik
41 Ny. Bu     Aktif 13 Baik
42 Ny. Wa     Aktif 11 Baik
43 Ny. Ki     Aktif 11 Baik
 - -  8
44 Ny. Ca Tidak aktif Kurang
45 Ny. Ft     Aktif 14 Baik
46 Ny. Ma     Aktif 12 Baik
48 Ny. Hs     Aktif 13 Baik
  -  8
49 Ny. Ya Tidak aktif Kurang
50 Ny. Hr     Aktif 10 Baik
51 Ny. Ns     Aktif 10 Baik
-    7 Baik
52 Ny. Ni Tidak aktif
53 Ny. Se     Aktif 14 Baik
54 Ny. Rn     Aktif 13 Baik
  -  8
55 Ny. Tu Tidak aktif Kurang
56 Ny. Ms     Aktif 15 Baik
57 Ny. Ma     Aktif 11 Baik
58 Ny. Fa     Aktif 10 Baik
-  -  Tidak aktif 7
59 Ny. Hn Kurang
-    Tidak aktif 14 Baik
60 Ny. Ba
61 Ny. Da     Aktif 13 Baik
 - -  Tidak aktif 7
62 Ny. Ga Kurang
 - -  Tidak aktif 12 Baik
63 Ny. Su
 -   Tidak aktif 11 Baik
64 Ny. Fa
92
93
94
95
96
97
98
99
DOKUMENTASI PENELITIAN
100

Hubungan Keaktifan Kelas Ibu Hamil Dengan Pengetahuan KB Pasca Salin

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Hubungan Keaktifan Kelas Ibu Hamil Dengan Pengetahuan KB Pasca Salin

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

HUBUNGAN KEAKTIFAN DALAM KELAS IBU HAMIL TERHADAP

PENGETAHUAN TENTANG KB PASCA SALIN DI PUSKESMAS

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Dalam Menyelesaikan

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

Nama : Sitti Rukmanawati

Tempat/TanggalLahir : Huko-huko, 25 Mei 1994

Alamat : Wawotobi Kabupaten Konawe

a. SD Negeri1 Huko-huko Tamat Tahun 2006

b. SMP Swasta Antam Pomalaa Tamat Tahun 2009

c. SMA Negeri1 Pomalaa Tamat Tahun 2012

d. AKBID Menara Bunda Kolaka Tamat Tahun 2015

e. Terdaftar Sebagai Mahasiswi Jurusan Kebidanan Politeknik

Kesehatan Kemenkes Kendari Prodi DIV Tahun 2017.

Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan skripsi ini dengan

judul “Hubungan Keaktifan Dalam Kelas Ibu Hamil Terhadap

Pengetahuan Tentang KB Pasca Salin Di Puskesmas Baula Kecamatan

Baula Kabupaten Kolaka Tahun 2018”.

Penulis menyadari bahwa semua ini dapat terlaksana karena

dorongan dan bimbingan dari berbagai pihak, secara langsung maupun

tidak langsung dalam memberikan bimbingan dan petunjuk sejak dari

pelaksanaan kegiatan awal sampai pada penyelesaian skripsi ini. Untuk

M.Kes., selaku Pembimbing I dan Ibu Heyrani, S.Si.T., M.Kes., selaku

Pembimbing II yang telah meluangkan waktu dan pikiran dengan penuh

kesabaran dan tanggung jawab guna memberikan bimbingan dan

petunjuk kepada penulis dalam menyelesaikan Skripsi ini.

Pada kesempatan ini pula, penulis mengucapkan terima kasih

kepada yang terhormat:

1. Ibu Askrening, SKM., M.Kes., selaku Direktur Poltekkes Kemenkes

2. Ibu Sultina Sarita, SKM., M.Kes., selaku Ketua Jurusan Kebidanan

Poltekkes Kemenkes Kendari.

Kebidanan Poltekkes Kemenkes Kendari.

5. Seluruh Dosen dan staf pengajar Poltekkes Kemenkes Kendari

Jurusan D-IV Kebidanan yang telah banyak membantu dan

memberikan ilmu pengetahuan maupun motivasi selama mengikuti

pendidikan di Poltekkes Kemenkes Kendari.

6. Teristimewa kepada ayahanda dan Ibunda yang telah mengasuh,

membesarkan dengan cinta dan penuh kasih sayang, serta

memberikan dorongan moril, material dan spiritual, serta saudara-

saudaraku, terima kasih atas pengertiannya selama ini.

7. Seluruh rekan-rekan mahasiswa Poltekkes Kemenkes Kendari Jurusan

D-IV Kebidanan angkatan 2017.

Tiada yang dapat penulis berikan kecuali memohon kepada Allah

mengharapkan semoga hasil penelitian ini dapat menambah khasanah

ilmu pengetahuan serta dapat bermanfaat bagi kita semua, Amin.

Kendari, 13 Agustus 2018

HALAMAN JUDUL ............................................................................... i

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

Gambar 1 Kerangka Teori ................................................................. 52

Tabel 1 Jumlah SDM Puskesmas Baula ......................................... 63

Lampiran 1. Surat Permohonan Pengisian Kuisioner

HUBUNGAN KEAKTIFAN KELAS IBU HAMIL TERHADAP

Siti Rukmana¹, Melania Asi², Heyrani³

LatarBelakang :Salah satu kebijakan pemerintah dalam pengenalan KB

Kata Kunci :Keaktifan kelas ibu hamil, Pengetahuan, KB Pasca Salin

1. Mahasiswa Kebidanan Poltekkes Kemenkes Kendari

Laju pertumbuhan penduduk ditentukan oleh tingkat kelahiran

dan tingkat kematian. Tingkat kelahiran kasar dan tingkat kematian

kasar masing-masing menunjukkan jumlah kelahiran hidup dan jumlah

kematian per 1.000 penduduk pertahun. Laju pertumbuhan penduduk

di Indonesia meningkat dengan cukup pesat. Badan Pusat Statistik

(BPS) mengumumkan jumlah penduduk Indonesia tahun 2013

berjumlah 244,2 juta jiwa, dalam rangka upaya pengendalian jumlah