PROPOSAL PENELITIAN
Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana
Keperawatan Pada Program Studi Ilmu Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Galuh
Oleh :
IKA KOMALASARI
NIM. 1420117045
Pada hari ini ........... tanggal ......... Bulan April tahun Dua Ribu Dua Puluh
Satu di Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Galuh Ciamis.
i
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kepada Allah SWT berkat rahmat hidayah dan karunia nya
kepada kita semua sehingga penulis dapat menyelesaikan proposal SKRIPSI yang
berjudul HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN TEKANAN
DARAH PADA LANSIA PENDERITA HIPERTENSI DI PUSKESMAS
SINDANGKASIH KABUPATEN CIAMIS TAHUN 2021 dapat
terselesaikan.Skripsi ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar
sarjana keperawatan (S.Kep) pada Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Galuh Ciamis.
1. Yth. Ibu Tita Rohita., S.Kep., Ners., M.M., M.Kep selaku Dekan Fakultas
Ilmu Kesehatan Universitas Galuh Ciamis, sekaligus dosen Pembimbing I
yang telah membina dan membimbing selama penyusunan penelitian ini.
2. Yth. Bapak Daniel Akbar Wibowo., S.Kep., Ners., M.M., M.Kep selaku
Wakil Dekan 1 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Galuh Ciamis.
3. Yth. Ibu dr. Hj. Tika Sastraprawira, M.Kes selaku Wakil Dekan II
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Galuh Ciamis
4. Yth. Ibu Siti Fatimah, S.ST., M.Keb selaku Wakil Dekan III Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Galuh Ciamis.
5. Yth. Ibu Dini Nurbaeti Zen., S.Kep., Ners., M.Kep selaku Ketua Prodi S1
Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Galuh Ciamis.
6. Yth. Ibu Nina Rosdiana, S.Kp., M.Kep selaku Dosen Pembimbing II yang
telah membina dan membimbing selama penyusunan penelitian ini.
ii
7. Yth. Staf dan Jajaran Dosen Prodi S1 Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Galuh Ciamis.
8. Kedua Orang tua dan Keluarga tercinta yang telah memberikan do’a
dukungan dan motivasi khususnya dalam penyusunan skripsi ini.
9. Teman-teman seperjuangan yang tidak bisa diucapkan satu persatu yang
telah memberikan dorongan dan semangat dan saling mengingatkan dalam
penyusunan skripsi ini.
10. Serta kepada semua pihak yang tidak bisa disebutkan satu persatu yang
telah membantu memberikan dukungan.
Skripsi ini tentu masih banyak kekurangan,oleh karena itu penulis sangat
mengharapkan saran dan masukan dari semua pihak demi kesempurnaan
penelitian ini. Mudah-mudahan penyusunan skripsi ini diridhai Allah SWT dan
hasilnya dapat bermanfaat bagi kita semua.
Penulis
iii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL..............................................................................
HALAMAN PERSETUJUAN.............................................................. i
HALAMAN PENGESAHAN................................................................ ii
DAFTAR ISI........................................................................................... iv
DAFTAR TABEL.................................................................................. vi
BAB I PENDAHULUAN.................................................................. 1
A. Latar Belakang......................................................................... 1
B. Rumusan Masalah.................................................................... 5
C. Tujuan Penelitian..................................................................... 5
1. Tujuan Umum....................................................................... 5
2. Tujuan Khusus...................................................................... 5
D. Manfaat Penelitian................................................................... 6
A. Tinjauan Teori.......................................................................... 8
1. Lansia.................................................................................... 8
2. Perubahan Fisik dan Psikologis Pada Lansia........................ 11
iv
3. Hipertensi.............................................................................. 13
4. Keluarga................................................................................ 19
5. Dukungan Keluarga............................................................... 22
6. Keterkaitan Dukungan Keluarga Degan Tekanan Darah....... 25
B. Kerangka Konsep..................................................................... 26
C. Hipotesis.................................................................................. 27
A. Jenis Penelitian......................................................................... 28
B. Populasi dan Sampel................................................................ 28
C. Variabel Penelitian................................................................... 31
D. Definisi Operasional................................................................ 32
E. Instrumen Penelitian................................................................ 33
F. Teknik Pengumpulan Data....................................................... 34
G. Uji Validitas dan Uji Reliabilitas............................................. 34
H. Pengolahan dan Analisis Data................................................. 36
I.Tempat dan Waktu Penelitian...................................................... 39
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
v
DAFTAR TABEL
Halaman
vi
DAFTAR GAMBAR
Halaman
vii
DAFTAR LAMPIRAN
viii
ix
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Lansia merupakan seseorang yang telah memasuki usia 60 tahun
atau lebih, karena faktor tertentu tidak dapat memenuhi kebutuhan dasar
baik jasmani,rohani maupun sosial. Lansia juga merupakan kelompok umur
pada manusia yang telah memasuki tahapan akhir dari fase kehidupannya,
kelompok yang dikategorikan adalah terjadinya suatu proses yang disebut
dengan aging proses atau proses penuaan. Dimana proses penuaan tidak
hanya dimulai dari suatu waktu tertentu, tetapi dimulai dari permulaan
kehidupan dan merupakan proses sepanjang hidup (Nugroho,2015).
Menurut World Health Organization (WHO), lansia memiliki
batasan usia antara lain : usia pertengahan (45-59 tahun), usia lanjut (60-70
tahun), usia lanjut usia (75-90 tahun), dan usia sangat tua (>90 tahun).
Seseorang yang sudah memasuki usia lanjut maka harus mempersiapkan
dirinya untuk kondisi yang menurun, mempersiapkan diri untuk etiolog,
membentuk hubungan baik dengan yang lain, mempersiapkan diri untuk
kematiannya maupun kematian pasangannya dan mempersiapkan dengan
kehidupan baruya.
Lansia merupakan sekelompok orang yang mengalami suatu proses
perubahan secara bertahap dalam jangka waktu tertentu. Jumlah lansia di
Indonesia berdasarkan proyeksi penduduk, pada tahun 2020 diperkirakan
terdapat 28,7 juta jiwa penduduk lansia di Indonesia (10,6%) pada tahun
2035 diperkirakan akan terus meningkat hingga 16,5% atau sekitar 49,6 juta
jiwa penduduk lansia. Pada saat ini, mayoritas lansia adalah tinggal
bersama keluarga atau bersama tiga generasi dalam satu rumah. Adapun
rinciannya 40,64% lansia tinggal bersama tiga generasi dalam satu rumah,
27,3% tiggal bersama keluarga, 20,03% tiggal bersama pasangan dan 9,38%
tinggal sendiri (Suryani, 2020).
Fenomena terjadinya peningkatan jumlah penduduk lansia
disebabkan oleh perbaikan status kesehatan akibat kemajuan teknologi dan
penelitian-penelitian kedokteran, perbaikan status gizi, peningkatan harapan
hidup, pergeseran gaya hidup dan peningkatan pendaptaan perkapita. Hal ini
menyebabkan terjadinya transisi epidemiologi dari penyakit degenerative
yang salah satunya adalah penyakit sistem kardiovaskular ( Fatimah, 2010).
1
2
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian latar belakang diatas, maka perumusan masalah
untuk penelitian ini adalah “Adakah Hubungan Dukungan Keluarga Dengan
Tekanan Darah Pada Lansia Penderita Hipertensi di Puskesmas
Sindangkasih Kabupaten Ciamis Tahun 2021 ?.”
C. Tujuan
1. Tujuan Umum
2. Tujuan Khusus
a. Untuk mengetahui gambaran dukungan keluarga pada penderita
hipertensi di Puskesmas Sindangkasih Kabupaten Ciamis Tahun
2021.
6
2. Manfaat Praktis
a. Bagi Profesi Keperawatan
d. Bagi Peneliti
A. Landasan Teori
1. Lansia
a. Pengertian lansia
8
9
1. Jenis kelamin
2. Status perkawinan
4. Kondisi kesehatan
Angka kesakitan merupakan salah satu indicator yang digunakan
untuk mengukur derajat kesehatan negative. Yang artinya semakin
11
1. Perubahan fisik
12
3. Hipertensi
a. Pengertian hipertensi
dengan istilah silent killer atau penyakit yang membunuh secara diam-
diam, karena penderita tidak menyadari bahwa dirinya hipertensi dan
penderita tidak mengaami gejala –gejala yang muncul dari penyakit
hipertensi tersebut sebelum pederita memeriksakannya ke tenaga
kesehatan terdekat. Selain itu hipertensi juga menyebabkan komplikasi
kesehatan yang parah dan meningkatkan resiko penyakit janntung,
Stroke, dan terkadang kematian (Triyanto,2014).
1. Hipertensi yang tekanan sistolik sama atau lebih besar dari angka
140 mmHg dan untuk tekanan diastolic sama atau lebih besar dari
angka 90 mmHg.
2. Hipertensi dimana tekanan sistolik lebih besar dari 160 mmHg dan
untuk tekanan diastolic lebih rendah dari 90 mmHg.
b. Etiologi hipertensi
e. Klasifikasi hipertensi
1. Faktor resiko yang tidak dapat diubah yaitu faktor yang melekat
pada penderita hipertensi yang bersifat permanen diantaranya : umur,
jenis kelamin dan genetik
2. Faktor resiko yang dapat diubah adalah faktor yang diakibatkan
perilaku tidak sehat oleh penderita diantaranya : merokok, diet
rendah serat, dislipidemia, konsumsi garam berlebih, kurang
aktivitas fisik, stress, berat badan berlebih dan konsumsi alkohol.
g. Patofisiologi
disetiap desa pasti memiliki posyandu baik itu posyandu balita maupun
posyandu lansia, untuk yang berumur dari 45 tahun ke atas di wajibkan
mengikuti posyandu lansia apalagi yang menderita penyakit hipertensi,
karena hal ini dapat membantu penderita untuk mengetahui
perkembangan kesehatannya. ( Kemenkes, 2020).
4. Keluarga
a. Pengertian keluarga
b. Tipe-tipe keluarga
1. Nuclear Family (keluarga inti), yaitu keluarga yang terdiri dari ayah,
ibu, dan anak yang menjadi tanggung jawabnya dan tingal dalam
satu atap rumah.
2. Keluarga Extended Family (keluarga besar), yaitu keluarga yang
terdiri dari dua keluarga inti yang tinggal bersama dalam suatu
rumah.
3. Single parent family, yaitu keluarga yang memiliki satu kepala
rumah tangga baik ayah atau ibu dan hidup bersama anak yang
masih bergantung kepadaya.
20
5. Dukungan Keluarga
a. Pengertian dukungan keluarga
1. Dukungan emosional
2. Dukungan Intrumental
3. Dukungan Informasional
orang (55,9%) sisanya rendah sebanyak 30 orang (44,1%). Dari hasil ini
penulis berasumsi bahwa terdapat perbedaan yang signifikan antara
responden yang memiliki dukungan keluarga yang tinggi dan responden
yang memiliki dukungan keluarga yang rendah dimana responden yang
memiliki dukungan keluarga yang tinggi cenderung memiliki derajat
hipertensi yang rendah, dan sebaliknya responden yang memiliki
dukungan keluarga yang rendah cenderung memiliki derajat hipertensi
yang tinggi.
B. Kerangka Penelitian
a. Kerangka konsep
b. Kerangka penelitian
Ada
hubungan
Tekanan
Dukungan
darah pada
Keluarga
lansia Tidak ada
hubungan
C. Hipotesis
A. Jenis Penelitian
28
29
Populasi yang ada dalam penelitian ini adalah pasien lanjut usia
penderita hipertensi diwilayah kerja puskesmas Sindangkasih kabupaten
ciamis berjumlah 747 Orang (Puskesmas Sindangkasih,2021)
2. Sampel
N
n=
1+ N e 2
Keterangan :
n = Jumlah sampel minimal
N = Populasi
e = Error Margin (tingkat kesalahan)
Dalam suatu penelitian yang memiliki jumlah populasi 3.705
Orang dan tingkat kesalahan yang diharapkan oleh peneliti sebesar 10%,
maka jika menggunakan rumus slovin akan didapat sampel sebagai berikut
:
747
n=
1+747 ¿ ¿
747
n=
1+747 (0,01)
747
n=
1+7,47
30
747
n=
8,47
F
P= xn
N
Keterangan :
P = Jumlah Responden / Sampel Per Desa
F = Frekuensi
N = Populasi
n = Jumlah Sampel
Hasil penentuan sampel di masing-masing Desa dapat dilihat pada
tabel dibawah ini :
a. Kriteria inklusi
1. Pasien hipertensi yang menjalani pengobatan di ruang rawat inap
Puskesmas Sindangkasih.
2. Penderita hipertensi yang berumur ≥ 60 tahun
3. Bersedia menjadi responden
b. Kriteria ekslusi
1. Penderita yang saat pemeriksaan tekanan darah normal
2. Penderita yang memiliki penyakit penyerta
C. Variabel Penelitian
32
1. Variabel Independen
2. Variabel Dependen
D. Definisi Operasional
Definisi operasional adalah penjelasan dari semua variabel dan
istilah yang digunakan dalam sebuah penelitian secara operasional
sehingga mempermudah pembaca untuk mengartikan makna dari
penelitian (Notoatmodjo,2012).
E. Instrumen Penelitian
1. Dukungan keluarga
2. Tekanan darah
34
n Σ xy−(Σ x)(Σ y )
r=
√¿ ¿ ¿
Keterangan :
r = koefisien korelasi
x = skor pada item pertanyaan nomor ganjil
y = skor pada item pertanyaan nomor genap
Jika r hitung > r tabel pada tingkat signifikansi tertentu, maka item
pertanyaan tersebut dapat dikatakan valid.
K Σs
r ℩= {
( k −1 )
1− ℩2
Sτ
2
}
Keterangan:
K = Mean kuadrat antara subyek
∑ S¡ = Mean kuadrat kesalahan
S² = Varians total.
H. Analisa Data
1. Pengelolaan data
c. Processing (proses)
37
d. Cleaning data
2. Analisa data
a. Analisis Univariate
Distribusi frekuensi
f
P= x 100 %
n
Keterangan :
P = Poporsi
F = Frekuensi kategori
N = Jumlah sampel
Setelah ditafsirkan ke dalam kriteria, kemudian data
diinterpretasikan ke dalam kata-kata menggunakan kategori dari Arikunto
(2010) yaitu :
b. Analisis Bivariate
6 Σ b i2
rs=1− 2
n (n −1)
Keterangan:
rs : Koefisien korelasi rank spearman
bi : Selisih mutlak antara ranking data variabel X dan variable Y
n : Banyaknya responden
Untuk mengetahui kuat lemahnya tingkat derajat keeratan
hubungan antara variabel-variabel yang diteliti digunakan tabel kriteria
pedoman untuk koefisien korelasi sesuai dengan pendapat Sugiyono, 2012.
39
40
41
Kode Responden :
SURAT PERMOHONAN
Hormat saya,
Peneliti
IKA KOMALASARI
NIM. 1420117045
42
UNIVERSITAS GALUH
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
TERAKREDITASI OLEH : LAM-PTKes
Jl. R.E. Martadinata No. 150 Telp. (0265) 774435 Ciamis 46274
Website : fikes.unigal.ac.id, Email : fikesunigalciamis@gmail.com
Kode Responden :
SURAT PERSETUJUAN
Setelah saya membaca dan memahami isi dan penjelasan pada lembar
permohonan menjadi responden, maka saya bersedia turut berpartisipasi sebagai
responden dalam penelitian yang akan dilakukan oleh :
Nama : IKA KOMALASARI
NIM : 1420117045
Program Studi : S1 Ilmu Keperawatan
Judul : Hubungan Dukungan Keluarga dengan Tekanan Darah Pada
Lansia penderita Hipertensi di Puskesmas Sindangkasih Tahun
2021
Ciamis, 2020
(………………………….)
42
UNIVERSITAS GALUH
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
TERAKREDITASI OLEH : LAM-PTKes
Jl. R.E. Martadinata No. 150 Telp. (0265) 774435 Ciamis 46274
Website : fikes.unigal.ac.id, Email : fikesunigalciamis@gmail.com
PERNYATAAN PENELITI
Jawaban yang paling benar adalah yang sesuai dengan pendapat sendiri
dan tidak harus sama dengan orang lain, oleh karenanya dimohon kepada
bapak/ibu untuk menjawab secara apa adanya, sesuai dengan yang diketahui,
dipahami dan dialami. Identitas dan jawaban secara leluasa dan apa adanya.
IKA KOMALASARI
NIM.1420117045
42
KUESIONER PENELITIAN
A. Idntitas Responden
1. Nama (Inisial) :
2. Umur : tahun
3. Suku :
4. Jelis Kelamin : Laki-laki Perempuan
5. Pendidikan Terakhir : SD SMP SMA
D3/S1
6. Rumah yang lansia tempati sekarang adalah…
a. Rumah sendiri
b. Rumah anak
c. Rumah cucu
d. Lainnya, sebutkan
7. Siapakah orang yang paling dekat dengan bapak/ibu?
a. Suami/istri
b. Anak
c. Menantu
d. Cucu
e. Lainnya, sebutk
8. Apakah tekanan darah bapak/ibu lebih dari 140/90 mmHg?
Ya Tidak
42
B. Dukungan Keluarga (diisi oleh lansia)
Jawablah pertanyaan beriku dengan tanda check list (√) sesuai yang
dilakukan oleh keluarga.
Tidak pernah : Jika pertanyaan tersebut tidak pernah dikatakan oleh keluarga
43
melakukan control tekanan darah secara
teratur ?
9. Keluarga menjelaskan tentang
pentingnya minm obat secara teratur ?
10. Keluarga menjelaskan tentang bahaya
minum kopi bagi penderita hipertensi ?
11. Keluarga menjelaskan kepada lansia
tentag pentingnya sayur bagi kesehatan
lansia hipertensi ?
Dukungan Emosional
12. Keluarga merawat bapak/ibu dengan
penuh kasih saying ?
13. Keluarga mau membantu bapak/ibu
dengan tulus dan iklas ?
14. Keluarga sering menanyakn keluhan
yang bapak/ibu rasakan ?
15. Keluarga mengetahui jadwal
pemeriksaan kesehatan bapak/ibu ?
44
LEMBAR KONSULTASI
45
3. Kamis - Konsultasi perubahan judul
01 April 2021 penelitian
4. Selasa - Populasi tidak harus dijabarkan
06 April 2021 perdesa total saja
- Uji validitas harus ditempat berbda
dengan tempat penelitian tapi
memiliki karakteristik yang sama
5. selasa - ACC
06 April 2021 - Lengkapi draft dan syarat ujian
- Lembar konsultasi di ketik
- Perbaiki penulisan huruf spasi
margin sesuai buku panduan.
46
LEMBAR KONSULTASI
47
- Lihat cara penulisan judul table,
bagan maupun diagram di buku
panduan
- Perbaiki hipotesis
4. Senin Konsul Bab 1, 2, 3
12 April 2021 Bab 1
- Gunakan kata baku
Bab 2
- Perbaiki sistematika penulisan
landasan teori
- Perbaiki judul/ kepala tabel
Bab 3
- Jenis penelitian tambahkan
penjelasan deskripsi analitik dan
cross sectional
- Perbaiki penulisan sampel
- Pelajari kriteria inklusi dan ekslusi
- Perbaiki kriteria inklusi dan ekslusi
- Penulisan bahasa asing diperbaiki
- Perbaiki definisi operasional kriteria
hasil ukur
- Pertimbangkan untuk pemilihan
lokasi uji validitas
- Analisa data univariet di tulis sesuai
dengan variabel penelitian
- Pertimbangkan penggunaan rumus
analisa data bivariet
- Tulis waktu penelitian dengan logis
5.
48