Skripsi

HUBUNGAN RESILIENSI KELUARGA DENGAN

CAREGIVER BURDEN PASIEN SKIZOFRENIA
DI PUSKESMAS SIKO DAN KALUMPANG
KOTA TERNATE

Disusun Guna Memenuhi Sebagian Syarat Mencapai Gelar

Sarjana Keperawatan di Program Studi Ilmu Keperawatan
Fakultas Ilmu-Ilmu KesehatanUniversitas Alma Ata
Yogyakarta

Oleh:
Ria Sahrun
160100817

PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS ALMA ATA
YOGYAKARTA
2022
i
 LEMBAR PENGESAHAN

Skripsi

Hubungan Resiliensi Keluarga Dengan Caregiver Burden Pasien Skizofrenia

Di Puskesmas Siko Dan Kalumpang Kota Ternate

Telah Memenuhi Syarat Dan Disetujui Untuk Dilaksanakan Penelitian

Tanggal.2022
Oleh : Ria Sahrun 160100817
Susunan Dewan Penguji

Pembimbing I
Lia Endriyani, S.Kep.,Ns.,Msn
Tanggal ..................................... ..................................

Pembimbing II
Winda Rofiyati, S.Kep.,Ns.,M.Kep
..................................
Tanggal .....................................

Penguji
Mulyanti, S.Kep.,Ns., MPH
Tanggal..................................... ..................................

Mengetahui,
Dekan Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan
Universitas Alma Ata Yogyakarta

Dr. Yhona Pratmanitya, S.Gz., Dietisien, MPH

ii
 KATA PENGANTAR
Bismillahirrahmannirohim, pertama-tama saya hanturkan puji syukur
kehadirat ALLAH SWT karena atas karunia dan kemudahan yang diberikan
peneliti dapat menyelesaikan skripsi ini dengan baik yang berjudul “Hubungan
Resiliensi Keluarga Dengan Caregiver Burden Pasien Skizofrenia Di Puskesmas
Siko Dan Kalumpang Kota Ternate”.
Penyusunan skripsi ini merupakan salah satu tugas yang harus diselesaikan
sebagai syarat guna untuk mendapatkan gelar Sarjana Keperawatan di program
studi S1 Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu-Ilmu kesehatan Universitas Alma Ata
Yogyakarta. Penyusunan skripsi ini dapat terlaksana berkat adanya dukungan serta
bimbingan dan bantuan dari banyak pihak. Pada kesempatan ini peneliti
mengucapkan banyak terimakasih kepada yang terhormat:
1. Bapak Prof. Dr. Hamam Hadi, Ms.Sc.D, selaku Rektor Universitas Alma
AtaYogyakarta.
2. Dr. Yhona Pratmanitya, S.Gz., Dietisien, MPH selaku Dekan Fakultas
Ilmu- Ilmu Kesehatan Universitas Alam AtaYogyakarta.
3. Sofyan Indrayana, S.kep., Ns., MS, selaku Ketua Program Studi S1 Ilmu
Keperawatan Universitas Alam AtaYogyakarta.
4. Lia Endriyani, S.Kep.,Ns.,Msn selaku DPA sekaligus pembimbing I yang
selalu sabar mengingatkan dan meluangkan waktu untuk meberikan
arahan, saran, maupun kritik dalam penyusunan proposal skripsi ini.
5. Winda Rofiyati, S.Kep.,Ns.,M.Kep selaku pembimbing II yang selalu
sabar dalam memberikan arahan,saran dan kritik yang sangat berguna dan
sangat membantu peneliti dalam melakukan penyusunan proposal skripsi
ini.
6. Anafrin Yugistyowati, S.Kep.,Ns., M.Kep.Sp.Kep.,An sebagai penguji
yang telah meluangkan waktu untuk memberikan solusi,arahan,masukan
dan kritik yang sangat berguna untuk peneliti.
7. Seluruh dosen dan staf dilingkungan universitas alma ataYogyakarta.
8. Bapak Awan dan Bapak Dian selaku petugan perpustakaan yang selalu
meluangkan waktu untuk membantu peneliti dalam mencari referensi
untuk penyusunan proposal skripsiini.
9. Kepada pihak puskesmas Kalumpang Dan Siko Kota Ternate yang telah
mengijinkan dan membantu peneliti dalam pengambilan data dll.
10. Kepada kedua orang tua peneliti yang telah banyak membantu
menyemangati dan berdoa untuk kesuksesan penyusunan skripsi ini.
11. Kepada sahabat aku isnawati G, nurhikma N dan hardiyani idris yang telah
banyak membantu dalam penyusunan skripsi ini dan juga banyak
memberikan support yang sangat berharga untuk peneliti.
12. Kepada mahasiswa PSIK 16 yang telah menyemangati peneliti dalam
penyusunan skripsi ini.
iii
 Akhir kata peneliti mengucapkan banyak terimakasih semoga skripsi ini dapat
dikembangkan dan banyak membantu serta berguna dalam bidang keperawatan,
khususnya keperawatan jiwa tentang resiiensi maupun caregiver burden. Peneliti
juga mengharapkan kritik serta saran yang baik dari semua pihak agar dapat lebih
menyempurnakan skripsi ini.

Ternate, Mei 2022.

Ria Sahrun

iv
 DAFTAR ISI

Halaman Judul....................................................................................
Lembar Persetujuan............................................................................ i
Lembar Pengesahan............................................................................ ii
Kata Pengantar ................................................................................... Iii
Daftar Isi............................................................................................. v
Daftar Gambar ................................................................................... vi
Daftar Tabel........................................................................................ vii
Daftar Lampiran.................................................................................. viii
Daftar Singkatan ................................................................................ ix
Intisari bahasa Indonesia……………………………………………. x
Intisari bahasa ingris………………………………………………... xi
Bab I Pendahuluan
A. Latar Belakang .............................................................................. 1
B. Rumusan Masalah ......................................................................... 6
C. Tujuan ........................................................................................... 7
D. Manfaat Penelitian........................................................................ 7
E. Keaslian Penelitian ........................................................................ 9
Bab II Tinjauan Pustaka
A. TelaahPustaka.......................................................................... 12
1. Skizofrenia........................................................................ 12
a. Definisi........................................................................ 12
b. FactorPenyebab .......................................................... 12
c. Manifestasi Klinis ....................................................... 14
d. Tipe-Tipe Skizofrenia.................................................. 16
e. Karakteristik PasienSkizofrenia.................................. 16
2. Caregiver Burden.............................................................. 18
a. Definisi ...................................................................... 18
b. Fungsi ........................................................................ 19
c. Beban Yang Dirasakan Caregive............................... 19
d. Kuesioner Yang Digunakan ...................................... 21
e. Factor-Faktor Yang Mempengaruhi .......................... 22
3. Resiliensi Keluarga .......................................................... 25
a. Definisi ...................................................................... 25
b. Aspek-Aspek Resiliensi ............................................. 26
c. Indikator Resiliensi .................................................... 27
d. Fasilitas proses resiliensi keluarga…………………. 29
e. Kuesioner Yang Digunakan ....................................... 33
f. Kerangka Teori .......................................................... 35
g. Kerangka Konsep ...................................................... 36
h. Hipotesis..................................................................... 36
Bab III Metode Penelitian
A. Jenis Dan Rancangan Penelitian .................................................. 37
B. Tempat DanWaktu Penelitian ...................................................... 37
C. Populasi Dan Sampel Penelitian .................................................. 38

v
D. Variable Penelitian……………………………………………………. 39
E. Definisi operasional…………………………………………………... 39
F. Instrument penelitian………………………………………………….. 42
G. Teknik dan pengumpulan data………………………………………... 46
H. Etika penelitian……………………………………………………….. 51
I. Jalannya penelitian……………………………………………………. 53
Bab IV hasil dan pembahasan
A. Hasil ………………………………………………………………….. 55
B. Pembahasan…………………………………………………………… 62
C. Keterbatasan Penelitian……………………………………………….. 74
Bab V simpulan dan saran
A. Kesimpulan …………………………………………………………... 76
B. Saran …………………………………………………………………. 77
Bab VI Naskah Publikasi………………………………………………… 79
Daftar Pustaka…………………………………………………………….. 105
Lampiran ………………………………………………………………….. 108

vi
 Daftar Gambar

Gambar 2.1KerangkaTeori 28

Gambar 2.2KerangkaKonsep 29

vii
 Daftar Tabel

1.1 Keaslian Penelitian .................................................................. 9

3.1 Definisi Operasional ................................................................ 32

3.2 Kisi-Kisi Alat Ukur Resiliensi Keluarga ................................ 34

3.3 Kisi-Kisi Alat Ukur Zerit Burden Interview ......................... 35

3.4 Karakteristik Responden ......................................................... 38

3.5 Variabel Analisi Univariat ...................................................... 31

viii
 Daftar Lampiran

Lampiran 1. Lembar presensi bimbingan

Lampiran 2. Surat ijin studi pendahuluan dari kampus
Lampiran 3. Surat ijin studi pendahuluan dari.DINKES
Lampiran 4. Surat EC
Lampiran 5 Lembar penjelasan menjadi responden
Lampiran 6. Lembar permohonan menjadi respondent
Lampiran 7. Lembar persetujuan menjadi responden (informant
consent)
Lampiran 8. Kuesioner data demografi
Lampiran 9. Kuesioner resiliensi keluarga
Lampiran 10. Kuesioner caregiver burden
Lampiran 11 Hasil uji Statistik
Lampiran 12 CV pribadi
Lampiran 13 Plagiarism

ix
 HUBUNGAN RESILIENSI KELUARGA DENGAN CAREGIVER
BURDEN PASIEN SKIZOFRENIA DI PUSKESMAS SIKO DAN
KALUMPANG KOTA TERNATE

Ria Sahrun1, Lia Endriyani2, Winda Rofiyati3

INTISARI

Latar Belakang: Skizofrenia yaitu suatu gangguan jiwa yang menunjukan adanya
gangguan pada fungsi kognitif (pikiran) berupa disorganisasi. Pasien dengan
gangguan jiwa memiliki keterbatasan baik secara psikis maupun secara fisik yang
membuatnya membutuhkan orang lain dalam melakukan aktivitas sehari-harinya.
Tentu saja hal ini dapat dibantu oleh orang terdekat dari pasien yaitu keluarganya
sendiri. caregiver sering mengalami beberapa masalah dalam merawat pasien
skizofrenia diantaranya; kekambuhan, rendahnya pengetahuan dalam merawat
pasien skizofrenia dan masalah finansial. Beban yang dirasakan caregiver dapat
berupa beban secara fisik, psikis dan sosial. Untuk mengatasi krisis beban
caregiver diyakini bahwa keluarga harus menyesuaikan fungsi keluarga dengan
cara bersikap tangguh (resiliensi) sebagai suatu unit keluarga.
Tujuan : Mengetahui apakah ada hubungan resiliensi keluarga dengan caregiver
burden sebagai care giver pasien skizofrenia
Metode Penelitian: jenis penelitian ini adalah deskriptif kuantitatif dengan
rancangan penelitian cross sectional. Populasi yang digunakan adalah keluarga
yang merawat pasien skizofrenia sebanyak 32 responden dengan tehnik
pengambilan sampel total sampling. Instrumen yang digunakan untuk variabel
independen yaitu menggunakan kuesioner FRAS (Family Resilience Assassment
Scale) dan untuk variabel dependen menggunakan kuesioner ZBI(Zarit Burden
Instrument). Analisa data berupa distribusi kategori dan uji statistik chi-square.
Hasil: Mayoritas responden memiliki resiliensi tinggi sebanyak 18 responden
(56,3%) sedangkan mayoritas responden dengan caregiver burden terbanyak yaitu
beban sedang sebanyak 13 responden (40,6%). Hasil uji statistik chi-square
diperoleh hasil P value= 0,001 kurang dari 0,05 (0,001 < 0,05).
Kesimpulan: terdapat hubungan antara resiliensi keluarga dengan caregiver
burden pasien skizofrenia dipuskesmas Siko dan Kalumpang Kota Ternate.
Kata Kunci: resiliensi keluarga,caregiver burden, skizofrenia.
___________________________
1
Mahasiswa S1 Ilmu Keperawatan Universitas Alma Ata Yogyakarta
2
Dosen Program Studi S1 Ilmu Keperawatan Universitas Alma Ata Yogykarta
3
Dosen Program Studi S1 Ilmu Keperawatan Universitas Alma Ata Yogykarta
 RELATIONSHIP OF FAMILY RESILIENCE WITH BURDEN
CAREGIVERS OF SCHHIZOPHRENIC PATIENTS AT SIKO AND
KALUMPANG PUSKESMAS, TERNATE CITY 

Ria Sahrun , Lia Endriyani Winda Rofiyati  

1 2, 3

Abstract  

Background: Schizophrenia is a mental disorder that shows a disturbance in

cognitive function (mind) in the form of disorganization. Patients with mental
disorders have limitations both psychologically and physically which make them
need other people in carrying out their daily activities. Of course this can be
helped by the closest people to the patient, namely his own family. caregivers
patients schizophrenic including;patients schizophrenic and financial problems.
The burden felt by the caregiver can be in the form of a physical, psychological
and social burden. To overcome the caregiver burden crisis, it is believed that
families must adjust their family functions by being resilient (resilience) as a
family unit. 
Objective: To find out whether there is a relationship between resilience family
caregiver burden as a care giver for schizophrenia 
. Research Methods: This type of research is descriptive quantitative with a cross
sectional research design. The population used is a family who care for
schizophrenic patients as many as 32 respondents with a total sampling technique
of sampling. The instrument used for the independent variable is using the FRAS
(Family Resilience Assessment Scale) questionnaire and for the dependent
variable using the ZBI (Zarit Burden Instrument) questionnaire. Data analysis was
in the form of categorical distribution and chi-square statistical test. 
Result: The majority of respondents have high resilience as many as 18
respondents (56.3%) while the majority of respondents with the highest caregiver
burden are 13 respondents (40.6%). The results of the chi-square statistical test
showed that P value = 0.001 less than 0.05 (0.001 <0.05). 
Conclusion: there is a relationship between family resilience and caregiver
burden of schizophrenic patients at the Siko and Kalumpang health centers,
Ternate City. 
Keywords: family resilience, caregiver burden, schizophrenia. 
__________________________ 
1
S1 Nursing Student at Alma Ata University Yogyakarta 
2
Lecturer in S1 Nursing Study Program at Alma Ata University Yogykarta
3
Lecturer in S1 Nursing Study Program at Alma Ata University Yogykarta

xi
 BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Sehat jiwa yaitu ketika seseorang merasa bahagia dan sehat, serta

dapat menghadapi berbagai tantangan dalam hidup dan selalu bersikap

positif untuk diri sendiri maupun orang lain. Kesehatan jiwa merupakan

satu kondisi seseorang yang difasilitasi secara optimal dan selaras agar

mampu menyesuaikan diri dengan orang lain, masyarakat, lingkungan,

maupun diri sendiri. Keharmonisan fungsi jiwa yaitu ketika seseorang

mampu menghadapi masalahnya dan dapat merasa bahagia (1). Menurut

undang-undang NO 3 tahun 1966 tentang kesehatan jiwa, kesehatan jiwa

sebagai suatu kondisi fisik, psikologis, dan sosial yang optimal dari

seseorang yang berjalan secara bersama dengan kondisi orang lain (2).

Gangguan jiwa yaitu adanya gangguan pada fungsi kejiwaan yang dimana

fungsi kejiwaan terdiri dari proses berpikir, emosi, kemauan, dan perilaku

psikomotorik termasuk bicara (3).

Seseorang mengalami gangguan jiwa apabila terdapat gangguan

pada fungsi mental yang meliputi ; pikiran, emosi, perasaan, motivasi,

perilaku, keinginan, daya titik diri, dan persepsi sehingga mengganggu

proses hidup dalam bermasyarakat. Hal tersebut terjadi karena adanya

perasaan tertekan dan penyimpangan kepribadian akibat tidak tercapainya

suatu keinginan (2). Gangguan jiwa merupakan salah satu masalah

terbesar di negara-negara berkembang. Gangguan jiwa yang sering di

dapatkan yaitu skizofrenia. Skizofrenia menjadi salah satu gangguan jiwa

paling dominan dibandingkan gangguan jiwa lainnya (4).

Prevalensi skizofrenia di dunia sebanyak 21juta kasus (5). Menurut

Riskesdas tahun 2018 skizofrenia tertinggi terdapat di kota Bali dan

Yogyakarta. Untuk Maluku Utara prevalensi skizofrenia sebanyak 4,8%.

Dimaluku utara sendiri tidak terdapat Rumah Sakit Jiwa (RSJ) sehingga

banyak orang dengan gangguan jiwa (ODGJ) tidak terdata namun di

Maluku Utara sendiri memiliki komunitas kejiwaan yang dijalankan

diseluruh Puskesmas khususnya Puskesmas Kota Ternate sehingga status

ODGJ salah satunya skizofrenia selalu dipantau perkembangan kasusnya

(6).

Skizofrenia yaitu suatu gangguan jiwa yang menunjukan adanya

gangguan pada fungsi kognitif (pikiran) berupa disosorganisasi. Jadi,

gangguannya yaitu mengenai isi pikiran maupun pembentukan arus (4).

Gejala skizofrenia dibagi menjadi dua kategori utama: gejala positif atau

gejala nyata yang mencakup waham, halusinasi, dan disorganisasi bicara,

pikiran, dan perilaku yang tidak teratur sedangkan gejala negatif atau

gejala samar mancakup afek datar, tidak memiliki kemauan dan menarik

diri dari masyarakat atau rasa tidak nyaman (7).

Gejala tersebut menyebabkan klien dianggap sebagai orang yang

aneh dan dipandang negatif sehingga klien sering mendapatkan berbagai

stigma dan diskriminasi yang dapat menyebabkan klien sulit diterima dan

2
sulit berinteraksi dengan orang lain. Akibatnya, klien sering dikeluarkan

dari sekolah atau pekerjaan, diceraikan, dilantarkan dan dipasung oleh

keluarga karena dianggap dapat membahayakan orang lain dan untuk

menutupi aib keluarga (8).

3
Seperti yang sudah dijelaskan pada latar belakang diatas pasien dengan

gangguan jiwa memiliki keterbatasan baik secara psikis maupun secara

fisik yang membuatnya membutuhkan orang lain dalam melakukan

aktivitas sehari-harinya. Tentu saja hal ini dapat dibantu oleh orang

terdekat dari pasien yaitu keluarganya sendiri (9).

Keluarga bisa berperan sebagai caregiver atau orang yang merawat

pasien sebagaimana pengertiannya, caregiver adalah seorang pendukung

bagi klien yang membutuhkan perawatan dan mempunyai tanggung jawab

terhadap kebutuhan klien, serta melakukan sebagian besar tugas dan

menghabiskan waktu yang cukup banyak untuk klien tanpa menerima

retribusi ekonomi (10).

Pada penelitian terdahulu caregiver sering mengalami beberapa

masalah dalam merawat pasien skizofrenia diantaranya; kekambuhan,

rendahnya pengetahuan dalam merawat pasien skizofrenia dan masalah

finansial. Hal ini bisa membuat keluarga terbebani, beban yang dirasakan

keluarga dapat berupa beban secara fisik dikarenakan capek, kurangnya

tidur, dan kurangnya waktu untuk diri sendiri karena lebih banyak

mengurusi kebutuhan klien (11). Caregiver burden merupakan suatu

pengalaman yang kurang menyenangkan dalam keluarga sebagai dampak

dari kondisi anggota keluarganya, kondisi ini dapat mengakibatkan stres

emosional (12).

Beban psikososial yang dirasakan oleh keluarga berhubungan

dengan gejala skizofrenia yang sering muncul pada klien yang membuat

4
caregiver menyatakan respon terkejut, sedih dan stres. Dan beban sosial

yang ditemukan terutama adalah adanya stigma dari lingkungan sekitar

tentang orang dengan gangguan jiwa (11). Menjadi caregiver pasien

skizofrenia tidaklah mudah karena memiliki stres dan beban yang sangat

tinggi hal ini dapat berpengaruh pada fungsi keluarga itu sendiri dan

bahkan mempengaruhi kualitas hidup caregiver (13). Pengalaman yang

penuh tekanan ini dapat membuat keluarga menjadi stres yang akan

mempengaruhi perawatan pasien skizofrenia yang akan berdampak pada

kesembuhan pasien ini dapat diakui sebagai krisis. Untuk mengatasi krisis

diyakini bahwa keluarga harus menyesuaikan fungsi keluarga dengan cara

bersikap tangguh (resiliensi) sebagai suatu unit keluarga (14).

Resiliensi atau yang sering disebut ketahanan merupakan

kemampuan seseorang untuk berdiri lagi dari keterpurukan. Resiliensi

dapat didefinisikan sebagai proses yang dinamis dari seseorang untuk

melakukan adaptasi terhadap kondisi krisis yang dihadapi (15). Resiliensi

keluarga membutuhkan dukungan jaringan baik dukungan sosial maupun

dukungan dari anggota keluarga sendiri. Karena dengan dukungan tersebut

dapat meningkatkan resiliensi keluarga yang juga akan meringankan level

caregiver burden yang dirasakan dalam merawat pasien skizofrenia (16).

Ada beberapa upaya dalam mempertahanskan resiliensi keluarga saat

merawat pasien yaitu: bebas berpendapat, berbagi tanggung jawab dalam

keluarga dan mencoba cara-cara baru untuk mengatasi masalah (13).

menurut penilitian terdahulu, mereka menguji resiliensi keluarga sebagai

5
caregiver pasien skizofrenia dijepang menemukan resiliensi caregiver

pasien dengan skizofrenia membawa perubahan positif dalam pemulihan

dan adaptasi keluarga memahami ciri-ciri penyakit, rasa misi sebagai

keluarga untuk melindungi keluarga yang sakit dan belajar memahami

coping (17). Sedangkan pada penelitian lain mereka menilai resiliensi

caregiver dengan gangguan mental dapat membantu caregiver untuk

mempertahankan pandangan positif bagi keluarga mereka melalui sifat

resiliensi yaitu tahan banting (18).

Setalah peneliti melakukan studi pendahuluan pada dua puskesmas

yang berbeda yaitu puskesmas Siko dan puskesmas Kalumpang kota

Ternate tentang gambaran beban caregiver yang diwawancarai kepada

penanggug jawab pasien kejiwaan didapatkan banyak sekali caregiver

yang merasakan beban dalam segi sosial karena masih sering dikomentari

jahat oleh tetangga sekitar tentang anggota keluarga mereka yang

mengalami gangguan jiwa. Ketika klien kambuh karena beberapa faktor

sering dianggap berisik dan ditegur oleh tetangga karena dianggap

mengganggu jam istirahat tetangga dan juga sering dikata-katai oleh anak-

anak sekitar. Selain beban sosial yang dirasakan oleh caregiver, beban

ekonomi juga sering dikeluhkan oleh caregiver kepada petugas puskesmas

tentang mahalnya obat klien yang harus dibeli oleh caregiver karena

seperti yang kita ketahui bahwa orang yang mengalami gangguan jiwa

tidak boleh putus obat karena akan mempengaruhi tingkat kekambuhan

klien. Sedangkan, resiliensi yang diberikan oleh tenaga medis untuk

6
 caregiver itu sendiri yaitu lebih dikembalikan kepada masing-masing diri

dari cargiver untuk selalu dapat menerima keadaan pasien yang berbeda

dari biasanya dengan cara menerapkan sifat penerimaan sebagai salah satu

indikator resiliensi yang didukung oleh edukasi mengenai penyakit yang

diderita klien dan perubahan-perubahan yang akan sering dihadapi oleh

caregiver sendiri.

Data survei dan wawancara tentang kasus skizofrenia terbanyak

di kota Ternate terdapat di desa Siko dengan banyaknya pasien 22 orang,

yang kedua terdapat di desa Kalumata dengan jumlah 16 pasien, dan

terakhir di desa Kalumpang dengan jumlah 10 pasien.

Sesuai latar belakang diatas merawat pasien skizofrenia akan

menambah beban tersendiri untuk caregiver yang dapat mengakibatkan

beban secara fisik, psikologis dan sosial sebagai dampak beban yang

dirasakan caregiver namun hal ini dapat dipengaruhi oleh resiliensi

keluarga atau kemampuan keluarga untuk bangkit kembali dari

kondisinya saat ini. Dengan demikian, peneliti ingin meneliti tentang

hubungan resiliensi keluarga dengan caregiver burden sebagai caregiver

pasien skizofrenia.

B. PERUMUSAN MASALAH

Berdasarkan latar belakang masalah diatas, rumusan masalah dari

penelitian ini adalah “ hubungan resiliensi keluarga dengan caregiver

burden sebagai caregiver pasien skizofrenia di Puskesmas Siko Dan

Kalumpang Kota Ternate”.

7
C. TUJUAN PENELITIAN

1. Tujuan Umum

Mengetahui apakah ada hubungan resiliensi keluarga dengan caregiver

burden sebagai care giver pasien skizofrenia.

2. Tujuan Khusus

a. Mengidentifikasi karakteristik responden terdiri dari 7

karakteristik yaitu : jenis kelamin, usia, pendidikan, pekerjaan,

pendapatan, lama merawat dan hubungan kekeluargaan dengan

pasien skizofrenia.

b. Mengetahui resiliensi keluarga pasien skizofrenia

c. Mengetahui caregiver burden pasien skizorenia

D. Manfaat

1. Manfaat Teoritis

Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah ilmu pengetahuan

tentang resiliensi keluarga dengan caregiver burden pasien skiozofrenia

dalam bidang keperawatan dan dapat menjadi referensi untuk peneliti

selanjutnya.

2. Manfaat Praktisi

a. Keluarga Yang Merawat Pasien Skizofrenia

Menambah wawasan tentang kesehatan khususnya hubungan

resiliensi keluarga dengan caregiver burden pasien skizofrenia serta

dapat membantu keluarga dalam merawat keluarga dengan

skizofrenia.

8
b. Mahasiswa

Dapat menambah wawasan tentang resiliensi keluarga dengan

caregiver burden pasien skizofrenia dan sebagai referensi untuk

pembelajaran.

c. Institusi

Penelitian ini dapat digunakan sebagai sumber informasi dan

kepustakaan dalam pengembangan ilmu keperawatan khususnya

berkaitan dengan resiliensi keluarga dan caregiver pada pasien

skizofrenia.

d. Peneliti

Dengan adanya penelitian ini diharapkan peneliti dapat

mengimplementasikan ilmu yang didapatkan dalam masa

perkuliahan ke lapangan serta dapat menambah ilmu baru serta

pengalaman yang belum didapatkan dalam masa perkuliahan.

e. Peneliti Selanjutnya

Diharapkan dapat digunakan untuk referensi dan data dasar

untuk penelitian selanjutnya serta dapat melihat kekurangan dalam

penelitian ini sehingga dapat di lengkapi.

9
E. KEASLIAN PENELITIAN

Tabel 1.1 Keaslian Penelitian

No Peneliti Judul Metode Hasil Perbedaan Persamaan

Penelitia n

1 Sahar Association bersifat Hasil dari penelitian ini Tempat, Variabel yang
Mahmo between deskriptIf menunjukan sebagian besar waktu, diteliti
ud 2018 Burden of pengasuh keluarga adalah metode yang hanya saja
(13). Care, and perempuan. 44,5% digunakan lebih di
Resiliensi pengasuh keluarga dan juga fokuskan ke
among memiliki tingkat variabel resiliensi
Family kemampuan beradaptasi yang keluarga dan
Caregivers dan kohesi, 53,6% pemberi digunakan beban caregiver.
Living with perawatan keluarga lebih banyak
Schizophre memiliki tingkat ketahanan (caregiver
nicPatients rendah dan 55,4% burden,re
mengalami beban sedang siliensi and
hingga berat. caregiverl
iving)

9
No Peneliti Judul penelitian Metode Hasil Perbedaan Persamaan

2 Bagas Hubungan stigma Penelitian Stigma masyarakat Tempat, waktu, Variabel

Aryo masyarakat kuantitatif termasuk dalam dan dependent
Wicaks dengan family desain kategori tinggi yaitu 38 variabel
ono 2019 care giver deskriptif orang (58,5%). independent
(19). burden dalam analitik Family caregiverburden
merawat anggota dengan termasuk dalam
keluarga yang pendekatan kategori tidak ada
menderita cross beban yaitu sebanyak 38
skizofrenia di sectional orang (58,5%).
wilayah kerja Hasil analisis kendal tau
puskesmas sedayu II menunjukan
kab Bantul. adanya hubungan
negatif antara stigma
masyarakat dengan
family caregiver
burden dalam
merawat pasien
skizofrenia

10
No Peneliti Judul Metode Hasil Perbedaan Persamaan

Penelitian

3 Poegoeh Peran Kuantitatif dengan Adanya hubungan Tempat, Metode yang

daisy dukangan menggunakan yang waktu dan digunakan
prawitasari sosial dan kuesioner social signifikan antara variabel (kuesioner
2016 (16). regulaasi support indeks dukungan sosial, dependen dan FRAS
emosi (SSI), kognitive regulasi emosi independent sebagai alat
terhadap emotion regulation dan resiliensi ukur
riselensi quesioner(CERQ) pada 60 orang tua resiliensi
keluarga dan family pasien yang keluarga).
penderita resiliensi menjalani rawat
skizofrenia assessmant scale inap ulang
(FRAS). dengan diagnosis
skizofrenia.

11
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. TELAAH PUSTAKA

1. Skizofrenia

a. Definisi

Skizofrenia adalah salah satu bentuk psikosis fungsional yang

paling berat, dan dapat menimbulkan disosorganisasi personalitas

yang terbesar. Untuk skizofrenia dengan kasus berat, pasien tidak

memiliki kontak dengan realitas,oleh karena itu perilaku dan

pemikirannya tidak normal/abnormal (20).

Skizofrenia merupakan suatu penyakit yang dapat

berpengaruh pada otak dan dapat menyebabkan pikiran, persepsi,

gerakan, emosi, serta perilaku yang aneh dan terganggu. Skizofrenia

tidak bisa dikatakan sebagai suatu penyakit tersendiri, tetapi

merupakan suatu sindrom atau proses penyakit yang meliputi

berbagai macam jenis dengan berbagai gejala seperti kanker (1).

Skizofrenia adalah salah satu gangguan yang ditandai dengan

terjadinya gangguan pada pikiran, emosi, perilaku, pemikiran yang

tidak sesuai, persepsi dan perhatian yang salah dan juga memiliki

afek datar (21).

b. Faktor Penyebab

1) Faktor Genetik

Anak-anak memiliki orang tua biologis yang mempunyai riwayat

12
 skizofrenia tetapi diadopsi pada saat lahir oleh keluarga tanpa

riwayat skizofrenia masih memiliki resiko genitik dari orang tua

biologis mereka (1).

2) Cacat Kongenital

Cacat kongenital/ cacat sejak lahir ini bisa mempengaruhi

perkembangan jiwa anak, terutama yang berat, seperti retardasi

mental yang berat. Akan tetapi umum nya pengaruh cacat ini

timbulnya gangguan jiwa terutama tergantung pada individu itu

sendiri, tergantung bagaimana cara ia menyesuaikan diri dan

menilai keadaan hidupnya yang cacat/ berubah itu (1).

3) Faktor Neuroanatomi Dan Neurokimia

Hal ini mencakup dopamin dan serotoninsebagaimana hal ini

dapat mempengaruhgi fungsi pada jaringan neuron yang

mentransmisikan informasi berupa sinyal-sinyal listrik dari sel

saraf melalui aksonnya dan melewati sinaps ke reseptor pasca

sinaptik di sel-sel saraf yang lain sehingga dapat mengakibatkan

malfungsi pada jringan neuron tersebut,penelitian neurokimia

secara konsisten memperlihatkan adanya perubahan sistem

neurotransmiter otak pada individu penderita skizofreni (1).

4) Faktor Imunovirologi

Ada teori populer yang mengatakan bahwa ketika adanya

perubahan patologi pada individu penderita skizofrenia dapat

disebabkan oleh pajanan virus atau respon imun tubuh terhadap

13
 pajanan virus dapat mengakibatkan perubahan pada fisiologis

otak (1).

c. Manifestasi Klinis

Manifestasi Dan gejala pada skizofrenia dapat dibedakan menjadi

dua kategori :

1) Gejala positif atau gejala nyata

a. Halusinasi yaitu persepsi sensori yang salah atau pengalaman

persepsi yang terjadi tidak nyata.

b. Waham keyakinan yang salah yang dipertahankan tetapi

tidak memiliki dasar dalamrealitas.

c. Ekopraksi yaitu peniruan gestur dan gerakan orang lain yang

diamati klien.

d. Flight of ideas yaitu aliran verbalisasi yang terus-menerus

saat individu mengganti topik dari satu ke topik yang lain.

e. Perseverasi yaitu terus menerus membicarakan satu gagasan

atau topik pengulangan kalimat, kata, atau frasta secara

verbal dan menolak un tuk mengubah topik tersebut.

f. Asosiasi longgar yaitu pikiran atau gagasan yang terpecah-

pecah atau buruk.

14
 g. Gagasan rujukan yaitu kesan yang salah bahwa peristiwa

eksternal memiliki makna khusus bagi individu.

h. Ambivalensi yaitu mempertahankan keyakinan atau perasaan

yang tampak kontradiktif tentang peristiwa,individu, atau

sitruasi yang sama (1).

2) Gejala negatif atau gejala samar

a) Apati yaitu perasaan tidak peduli terhadap aktivitas, individu,

peristiwa.

b) Alogia yaitu kecenderungan berbicara sangat sedikit atau

menyampaikan sedikit subsatansi makna (miskinisi). Efek

datar yaitu tidak adanya ekspresi wajah yang akan

menunjukan mood atau emosi.

c) Afek tumpul yaitu tentang keadaan perasaan emosional atau

mood yang terbatas.

d) Anhedonia yaitu merasa tidak senang atau tidak gembira

dalam menjalani hubungan, aktifitas, atau hidup.

e) Katatonia yaitu imobilitas karena faktor psikologis kadang

kala ditandai oleh priode agitasi atau gembira;klien tampak

tidak bergerak seolah-olah dalam keadaan setengah sadar.

f) Tidak memiliki kemauan yaitu tidak adanya ambisi,

keinginan, atau dorongan untuk bertindak atrau melakukan

tugas-tugas (1).

15
d. Tipe-Tipe Skizofrenia

1. Berikut beberapa tipe skizofrenia: Skizofrenia, tipe paranoid:

ditandai dengan waham kebesaran atau waham kejar (rasa

menjadi korban atau dimata-matai), halusinasi, waham

keagamaan, atau perilaku agresif dan bermusuhan.

2. Skizofrenia, tipe tidak terorganisasi yaitu ditandai dengan afek

datar atau afek yang tidak sesuai secara nyata, asosiasi,

inkoherensi, asosiasi longgar, dan disorganisasi perilaku yang

ekstern.

3. Skizofrenia, tipe katatonik atau tidak terinci yaitu ditandai

dengan gangguan psikomotor yang nyata, baik dalam bentuk

tanpa gerakan ataupun aktivitas motorik yang berlebihan,

mutisme, gerakan volunter yang aneh, negativisme yang

ekstrem, eksprosia atau ekolalia.

4. Skizofrenia, tipe tidak dapat dibedakan yaitu ditandai dengan

gejala gejala skizofrenia campuran (tipe lain) disertai gangguan

perilaku, pikiran, dan afek.

5. Skizofrenia, tipe residual yaitu ditandai dengan sekurangnya

satu episode skizofrenia sebelumnya, tetapi saat ini tidak

psikotik, menrik diri dari masyarakat, afek datar, serta assosiasi

longgar (1).

e. Karakteristik Pasien Skizorenia

1. Karakteristik Pasien Berdasarkan Jenis Kelamin

16
 Pada hasil penelitian terdahulu didapatkan bahwa presentase

jumlah pasien pria lebih tinggi dibandingkan pasien wanita

dikarenakan bahwa tekanan yang dialami oleh pria lebih

tinggi dibandingkan wanita. hal ini juga dikarenakan wanita

dapat melepaskan emosi melalui menangis atau menceritakan

masalahnya, sehingga masalah terakumulasi dan dapat

dihadapi lagi sedangkan laki-laki tidak bisa mengekspresikan

emosinya sendiri dengan baik (22).

2. Karakteristik pasien berdasarkan tipe skizorenia

Presentase jumlah pasien yang paling tinggi adalah pasien

skizofrenia paranoid dan skizofrenia tidak terinci. Gejala

yang dialami pasien skizofrenia tipe paranoid yaitu halusinasi

dan delusi. Dimana gejala ini juga dialami oleh pasien

skizofrenia tipe lain, hanya saja pada tipe ini tidak disertai

kelainan dalam berpikir dan kelainan dalam pergerakan.

Sedangkan pada tipe skizofrenia tipe tidak terinci juga

terdapat kedua gejala itu namun tidak memenuhi kriteria

skizofrenia paranoid dan skizofrenia yang lainnya (22).

3. Karakteristik pasien berdasarkan usia

Rentang usia 14-54 tahun memiliki presentase jumlah

pasien yang paling tinggi disebabkan tekanan berat yang

dialami dalam usia produkti, pada usia inilah seseorang

dituntut agar dapat menghasilkan sesuatu baik untuk diri

17
 sendiri, keluarga, maupun lingkungan (22).

4. Karakteristik pasien berdasarkan tingkat ekonomi

Pasien dengan tingkat ekonomi yang rendah lebih rentan

mengalami penyakit jiwa skizofrenia implikasi gejala pada

pria lebih buruk dibandingkan wanita, sehingga

mengakibatkan kesulitan dalam mendaptakan pekerjaan dan

mencari nafkah, kalaupun mereka bekerja kemungkinan

besar akan sulit untuk mempertahankannya, karena

kerentanan akan tekanan atau beban pekerjaan (22).

5. Karakteristik pasien berdasarkan penyebab

Presentasi jumlah pasien dengan penyebab non genetik berupa

putus obat memiliki presentase paling tinggi dibandingkan

yang lainnya. Penyakit skizofrenia merupakan suatu kondisi

kronis yang membutuhkan pengobatan seumur hidup,

sehingga jika pasien berhenti mengkonsumsi obat akan

berakibat pada kekambuhan (22).

2. Caregiver Burden

a. Definisi

Keluarga merupakan sebuah bentuk kasih sayang antar

manusia dengan tinggal bersama dan berinteraksi untuk memenuhi

kebutuhan antara individu. Keluarga merupakan dua atau lebih

individu yang hidup dalam satu rumah tangga karena adanya

hubungan darah, perkawinan, atau adopsi. Mereka saling

18
 berinteraksi satu dengan yang lain, memiliki peran masing- masing

menciptakan dan mempertahankan suatu nilai (23).

Caregiver burden adalah tingkat pengalaman yang tidak

menyenangkan dalam keluarga sebagai efek dari kondisi anggota

keluarganya. Kondisi ini dapat menyebabkan meningkatnya stres

emosional dan ekonomi dari keluarga adalah tingkat pengalaman

distres keluarga sebagai efek dari kondisi anggota keluarganya (12).

b. Fungsi

Fungsi dasar keluarga adalah untuk memenuhi kebutuhan

anggota keluarga dan masyarakat yang lebih luas. Tujuan terpenting

yang harus dipenuhi keluarga adalah. Menghasilkan anggota baru

( fungsi produksi ) dan melatih individu tersebut menjadi bagian dari

masyarakat (fungsi sosialisasi). Salah satu peran dan fungsi keluarga

adalah memberikan fungsi afektif untuk pemenuhan kebutuhan

psikososial anggota keluarganya dalam memberikan kasih sayang

(23).

c. Beban Yang Dirasakan Caregiver

1) Beban Fisik

Beban fisik yang dirasakan oleh caregiver antara lain yaitu

kelelahan dalam merawat klien. Kelelahan yang dialami oleh

caregiver berhubungan dengan pemenuhan kebutuhan harian

klien seperti makan, minum, mandi dan mencari pengobatan ke

berbagai tempat (10).

19
 Selain kelelahan yang dirasakan sebagai beban fisik,

caregiver juga sering mengeluhkan gangguan pola tidur.

Gangguan pola tidur ini sering terjadi karena caregiver sering

memikirkan keadaan klien, kesembuhan klien, orang yang akan

merawat klien setelah caregiver meninggal dan menghadapi

gejala yang muncul serta memenuhi kebutuhan klien pada

malam hari. Akibatnya caregiver sering mengalami penurunan

status kesehatan berupa hipertermi, gastriris, nyeri area badan

dislokasi, gangguan tekanan darah, dan gangguan penglihatan

(10).

2) Beban Psikologis

Beban psikologis yang sering dirasakan oleh caregiver ketika

awal periode merawat klien skizofrenia (1-2 thn). Caregiver

menyatakan sering mengalami respon terkejut, sedih dan stress

serta malu pada masyarakat sekitar yang berhubungan dengan

stigma terhadap keluarganya (10).

3) Beban Sosial

Beban sosial merupakan beban yang dialami caregiver

berhubungan dengan orang lain atau lingkungan sekitar. Beban

sosial yang ditemukan terutama adalah stigma pada klien

gangguan jiwa. Stigma juga dapat menurunkan dukungan dari

orang lain, sehingga caregiver sulit mendapatkan support

system. Rendahnya dukungan dari orang lain, terutama

20
 dukungan keluarga akan menambah beban yang dialami

caregiver (10).

d. Kuesioner Yang Digunakan

1. Burden Asassmant Schedule (BAS) versi bahasa Indonesia yang

dikembangkan oleh djatmiko (2005). Kuesioner ini memiliki 20

item yang mencakup 5 domain yaitu;dampak pada kesejahtraan

(pertanyaan No;7, 8, 9, 10), dampak pada hubungan perkawinan

(3, 4, 5, 6), apresiasi kepedulian (1,13,16,19), dampak pada

hubungan terhadap orang lain (2,11,14,17) dan dampak yang

dirasakan dari keparahan penyakit (12,15,18, 20)setiap

pertanyaan diberikan peringkat pada skala 3 poin “tidak sama

skali”, “sampai batas tertentu” dan “sangat banyak”. Semakin

tinggi skor berarti semakin tinggi beban yang dirasakan. Titik

potong instrumen ini adalah ≥22. Pertanyaan pada kuesioner ini

lebih tepatnya dijawab oleh pengasuh pasien yang merupakan

pasangan dari pasien (suami/istri) (24).

2. Zerit burden interview (ZBI) merupakan suatu instrumen yang

dikembangkan oleh profesor Stevan H. Zarit dari universitas

pennsylania yang sering digunakan untuk menilai beban

perawatan. Instrumen ini sudah diadaptasi dari berbagai bahasa.

Kuesioner ini memiliki 22 item dalam 22 item tersebut

caregiverdiminta agar menandai apa yang sering dirasakannnya

dengan nilai pertanyaan; 0=tidak pernah, 1=jarang, 2= kadang-

21
 kadang, 3=agak sering dan 4=hampir selalu.

Kesimpulan: peneliti lebih memilih menggunakan kuesioner Zerit

burden interview (ZBI) dikarenakan instrumen tersebut lebih

sesuai dengan kriteria yang akan diteliti dan juga tidak

membatasi ruang lingkup caregiver. Instrumen yang pertama

dengan ruang lingkup caregiver(hanya bisa diisi oleh suami/istri

dari klien) sedangkan instrumen kedua tidak membatasi siapa

saja yang boleh mengisi intrumen tersebut.

e. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi

1. Dukungan sosial

Caregiver burden cenderung tinggi pada keluarga yang

kurang dukungan sosial dan fungsi keluarga tidak adekuat.

Dengan adanya dukungan sosial dari keluarga besar, teman,

komunitas, kelompok keagamaan, maupun kelompok sosial

lainya akan memberikan semangat dan motivasi kepada keluarga

caregiver itu sendiri (25).

2. Kualitas hidup

Kualitas hidup caregiver merupakan salah satu aspek yang

penting dalam mencegah kekambuhan klien skizofrenia (26).

Pada beberapa penelitian juga ditemukan bahwa rendahnya

kualitas hidup caregiver akan berpengaruh pada tindakan

caregiver dalam merawat pasien skizofrenia (27).

3. Status kesehatan

22
 Dalam hal ini kondisi status kesehatan caregiver itu sendiri

akan berdampak terhadap respon mereka dalam merawat pasien

skizofrenia begitu juga sebaliknya bahwa status kesehatan pasien

skizofrenia akan mempengaruhi kondisi kesehatan caregiver

karena tersiratnya waktu, tenaga dan pikiran dalam merawat

pasien skizofrenia (26).

4. Tingkat pengetahuan

Pengetahuan sangat penting untuk membantu caregiver

dalam merawat klien karena dapat mengetahui apa saja yang

dibutuhkan oleh klien yang dapat berupa bagaimana cara

merawat klien maupun penyakit klien dan mampu menangani

setiap masalah terkait beban yang dirasakan (26). Selain diatas

faktor pengetahuan juga akan mempengaruhi tindakan keluarga

dalam merawat pasien skizofrenia contohnya dengan rendahnya

pengetahuan keluarga akan melakukan pemasungan terhadap

klien yang akan berdampak pada hilangnya hak azazi klien,

namun juga akan berdampak pada memburuknya kesehatan klien

(11).

5. Pelayanan Kesehatan

Pelayanan kesehatan merupakan sarana yang penting dalam

melakukan perawatan klien. kemudahan keluarga membawa

klien ke pelayanan kesehatan dapat mengurangi caregiver

burden dalam merawat, begitu juga sebaliknya jika pelayanan

23
 kesehatan sulit di jangkau akan menyebabkan keaadan klien

lebih buruk (26). Jarak pelayanan kesehatan juga akan

menambah beban pada keluarga dengan keterbatasan kendaraan

pribadi karena kesulitan transportasi untuk menjangkau

pelayanan kesehatan saat membawa klien ke pelayanan

kesehatan (28).

6. Strategi Coping Adaptif

Strategi coping yang dimaksudkan yaitu bagaimana cara keluarga

atau caregiver bangkit atau berdiri melawan suatu masalah

dengan menyelesaikan suatu masalah yang dihadapi salah satu

contoh yang dimaksud dalam coping adaptif yaitu agama dan

spiritual (29).

7. Resiliensi Atau Ketahanan

Resiliensi mengggambarkan kemampuan seseorang dalam merespon

adversity atau trauma yang dihadapin dengan berbagai cara yang

sehat dan produktif. Secara umum, resiliensi ditandai oleh

sejumlah karakteristik, yaitu adanya ketangguhan menghadapi

stres, adanya kemampuan untuk menghadapi kesulitan ataupun

berdiri kembali dari trauma yang dialami (25). Ada berbagai

indikator resiliensi yang dipercaya dapat mengurangi beban yang

dirasakan caregiver ketika merawat pasien skizorenia seperti

penerimaan, tahan banting, harapan, penguasan, kemampuan

diri, rasa koherensi dan kesadaran (18).

24
3. Resiliensi keluarga

a. Definisi

Resiliensi Merupakan sebuah proses interaktif kompleks

yang melibatkan beberapa karakteristik keluarga, individu, maupun

lingkungan masyarakat yang lebih luas (27). Resiliensi mencakup

kualitas pribadi yang memungkinkan individu untuk bankit kembali

ketika menhadapi kesulitan (29). Resiliensi mengggambarkan

kemampuan seseorang dalam merespon adversity atau trauma yang

dihadapin dengan berbagai cara yang sehat dan produktif Secara

umum, resiliensi ditandai oleh sejumlah karakteristik,yaitu adanya

ketangguhan menghadapi stres, adanya kemampuan untuk

menghadapi kesulitan ataupun berdiri kembali dari trauma yang

dialami. Resiliensi keluarga mencakup kemampuan untuk

mengembangkan keterampilan interpersonal yang adptif, contohnya

membedakan orang dengansakitnya,dan adanya kualitas keluarga

yang positif, misalnya adanya keterlibatan dan penerimaan dari

pihak keluarga (25).

Faktor-faktor yang dapat mempengaruhi reiliensi keluarga

yaitu individu, keluarga, dan faktor lingkungan. Individu harus dapat

menigkatkan resiliensi mereka dengan bantuan orang terdekat dan

juga tetangga lingkungan sekitar, yang akan berpengaruh penting

terhadap peningkatan resiliensi (30).

b. Aspek-aspek resiliensi

25
1) I Have

I Have merupakan sumber resiliensi yang berhubungan dengan

besarnya dukungan sosial dari sekitar. I have memiliki beberaapa

kualitas sebagai penentu bagi pembentukan resiliensi, yaitu:

a) Trust atau hubungan yang dilandasi kepercayaan

b) Struktur dan peraturan yang ada dalam keluarga /

lingkungan rumah.

c) Macam-macam peran Dorongan untuk mandiri Akses

terhadap fasilitas seperti layanan kesehatan, keamanan,

pendidikan, dan kesejahtraan (25).

2) I Am

I Am merupakan sumber resiliensi berkaitan dengan kekuatan

pribadi dalam diri individu. Yang mencakup perasaan, sikap, dan

keyakinan pribadi. I Am memiliki beberapa kulitas pribadi yang

dapat mempengaruhi pembentukan resiliensi, yaitu :

a) Penilaian personal

b) Memiliki empati

c) Mampu merasa bangga dengan diri sendiri

d) Memiliki tanggung jawab dan mampu menerima

konsekuensi terhadap apa yang dilakukan

e) Optimis, percaya diri dan memiliki harapan akan masa depan

(25)

3) I Can

I Can merupakan sumber resiliensi yang berhubungan dengan usaha

26
 seseorang untuk memecahkan masalah menuju keberhasilan

dengan kekuatan diri sendiri.

Hal ini juga berisi tentang penilaian atas kemampuan diri

yang mencakup kemampuan menyelesaikan persoalan,

keterampilan sosial dan interpersonal. I can memiliki beberapa

kualitas dalam pembentukan resiliensi. Yaitu:

a) Kemampuan dalam berkomunikasi

b) Pemecahan masalah/ problem solving

c) Kemampuan mengolah perasaan, emosi dan implus-implus

d) Kemampuan mengukur temparement sendiri dan orang lain.

e) Kemampuan menjalin hubungan dengan penuh kepercayaan

(25).

c. Indikator Resiliensi

1) Penerimaan

Penerimaan merupakan suatu kemampuan untuk

mentoleransi sesuatu yang mungkin dianggap sebagai perilaku

yang tidak menyenangkan dari seorang anggota keluarga yang

mengalami gangguan jiwa, dengan beberapa pemahaman

mengenai makna yang mendalam dari perilaku tersebut dan

penghargaan terhadap nilai dan kepentingannya. Penerimaan

yaitu kemauan untuk sepenuhnya mengalami kejadian yang

bersifat internal termasuk pikiran, perasaan, kenangan dan

sensasi (18).

2) Tahan Banting

27
 Tahan banting didefinisikan sebagai suatu karakteristik

kepribadian yang terdiri dari 3 hal yang saling berhubungan,

antara lain kontrol, komitmen dan tantangan. Hal ini juga

melibatkan fleksibilitas kognitif dan perilaku, motivasi untuk

menindaklanjuti melalui suatu rencana, dan daya tahan saat

menghadapi suatu kesulitan. Sifat tahan banting pada keluarga

ODGJ telah ditemukan dapat meminimalkan caregiverburden

merawat ODGJ (18).

3) Harapan

Harapan disini dapat tercipta dari kenangan dan dipengaruhi

oleh hubungan dengan orang lain, hal ini menunjukan kemajuan

dan memberikan wawasan baru dan sebuah tujuan (18).

4) Penguasaan

Penguasaan adalah dimensi dalam mengatasi stres yang

mencerminkan rasa kontrol pribadi terhadap keadaan yang dapat

merugikan. Penguasaan telah didefinisikan sebagai sumber yang

bisa memfasilitasi adaptasi keluarga terhadap penyakit jiwa (18).

5) Kemampuan Diri

Kemampuan diri mengacu pada kepercayaan individu dalam

menghadapi tantangan dan pertemuan yang menegangkan,

evaluasi dirisendiri atas kemampuan melakukan aktivitas atau

tugas untuk mencapai tujuan tertentu. Dengan adanya

kemampuan diri keluarga yang merawat ODGJ telah dikaitkan

28
 dengan pengolaan masalah perilaku yang lebih baik, stres

berkurang, dan beban subyektif rendah (18).

6) Rasa Koherensi

Rasa konherensi didefinisikan sebagai orientasi global

terhadap kehidupan yang melibatkan elemen kognitif, perilaku

dan motivasi yang dinyatakan dalam keyakinan bahwa dunia

dapat dipahami, mudah dikelola dan bermakna (18).

7) Kesadaran

Keadaan merupakan keterampilan kognitif dan perilaku

yang digunakan untuk mencegah dampaknegatif pikiran,

perasaan atau sensasi terhadapkkegitan sehri-hari (18).

d. Fasilitas Proses Resiliensi Keluarga

Ada 3 proses yang dapat memfasilitasi resiliensi keluarga yaitu sebagai

berikut:

1) Sistem Kepercayaan (Belief System)

Resiliensi dibangun oleh kepercayaan bersama untuk

meningkatkan resiliensi agar dapat memecahkan masalah dengan

cara memfasilitasi cara pandang keluarga dalam meniliai tresor,

peristiwa, penderitan dan pilihan. Hal ini membantu keluarga

pada masa krisis, menumbhkan harapan, pandangan positif, dan

menawarkan spirituaisasi. Sistem kepercayaan keluarga terdiri

dari 3 sub proses, yaitu :

a) Membuat makna kesulitan (making meaning of adversity)

29
 Keluarga yang mengalami stresor atau peristiwa

krisis dalam hidupnya, hal ini dapat memfasilitasi keluarga

untuk menemukan kekuatan dan melihat kesulitan menjadi

pengalaman bersama dan dapat mengakui bahwa

kesengsaraan adalah bagian alami dari siklus hidup mereka

b) Berpikiran Positif

Berpikiran positif akan membuahkan harapan dan

optimisme untuk keluarga dalam mengahadapi suatu

masalah krisis.

c) Transendensi Dan Spiritualisasi (Transcendence And

Spirituality)

Keyakinan budaya dan agama dapat memfasilitasi

kenyamanan, kekuatan dan bimbingan pada keluarga

dengan cara memberikan makna dan tujuan dari masalah

(31)

2) Pola Organisasi Keluarga (Family Organizational Pattern)

Mengatur pola keluarga mencakup hubungan sosial dan

ekonomi dalam keluarga yang akan berpengaruh dalam

peningkatan resiliensi.berikut 3 sub poses pola organisasi:

a) Fleksibilitas (Flexibility)

Fleksibilitas merupakan suatu kemampuan untuk

berubah dan beradaptasi dengan masalah yang terjadi.

Sebuah keluarga yang telah menetapkan peraturan, peran,

30
 dan batasan namun masih fleksibel atau cenderung dapat

beradaptasi dengan baik untuk berubah ketika menghadapi

suatu masalah yang baru pertama kali dirasakan.

b) Keterhubungan(Connectedness)

Keterhubungan artinya sikap saling mendukung dalam keluarg,

memberikan kenyamanan, dan pengertian namun tetap

mempertahankan nilai individual mereka.

c) Sumber Daya Sosial Dan Ekonomi (Socialand Economic

Resources)

Sumber daya sosial meliputi hubungan pertemanan,

keluarga besar dan organisasi keagamaan. Masalah

ketahanan finansial juga penting dalam aspek resiliansi

karena berkurangnya ekonomi untuk membiyai perawatan

penyakit kronis atau cacat tubuh bisa menjadi stresor

tersendiri bagi keluarga (31).

3) Proses Komunikasi/Pemecahan Masalah (Communication /

Problem Solving Processes)

Komunikasi kelarga berfungsi untuk mendorong pemahaman

keluarga terhadap suatu masalah yang muncul secara tiba-tiba

untuk dapat menunjukan ekspresi perasaan dan menyediakan

sarana pemecahan masalah. Proses ini memiliki 3 sub proses

sebagai berikut:

a) Kejelasan (Clarity)

31
 Kejelasan mengarah pada pesan konsistensi yang jelas

disampaikan melewati komunikasi antar keluarga.

menyembunyikan masalah pada anggota keluarga dapat

menyebabkan kecemasan tersendiri. Kerahasiaan yang

dilakukan leh anggota keluarga dapat menghalangi

pemahaman,kedekatan, penguasaan serta menutupi situasi

yang dapt menyebabkan keterasingan antar anggota keluarga

dan menghambat pemulihan masalah.

b) Ekspresi Emosional (Emotional Expression)

Ekspresi emosionl adalah komunikasi terbuka dalam

lingkungan, saling percaya,empati dan toleransi. Penting bagi

keluarga untukmendorong perasaan positif agar bisa

mengimbangi perasaan negatif dan dan dapat membantu

keluarga dalammenghadapi atau mengatasi kesusahan

mereka.

c) Pemecahan Masalah Kolaboratif (Collaborative Problem

solving)

Pemecahan masalah kolaboratif artinya mencari ide-ide dan

solusi antar anggota keuarga dalam penetapan tujuan serta

langkah-langkah untuk memulihkan diri dari masalah,belajar

dari kegagalan serta dapat memelihara keseimbangan sistem

keluarga (31).

e. Alat Ukur Atau Instrumen

32
1. Walsh Family Resiliensi-Questionnaire (WFR-Q). Kuesioner ini

dikembangkan oleh roma walsh dan telah diadaptasi oleh

putjiati. Kuesioner ini memiliki 33 item yang terdapat 3

komponen diantaranya; 1)sistem keyakinan keluarga, 2) proses

organisasi, 3) proses komunikasi dan pemecahan masalah. Alat

ukur ini berbentuk sel report dimana partisipan diminta untuk

memberikan respon terhadap pertanyaan yang diberikan apakah

sesuai dengan dirinya atau tidak. Kuesioner ini memiliki pilihan respon

seperti; sangat tidak sesuai (STS=1), tidak sesuai (TS=2), sesuai (S=3),

dan sangat sesuai (SS=4) (32).

2. The Connor-Davidson Resiliensi Scale (CD-RISC). Kuesioner

ini terdiri dari 25item yang memuat 5 aspek yaitu; 1) kompetensi

personal yang terkait dengan kegigihan, 2) toleransi terhadap

situasi yang tidak menyenangkan, 3) penerimaan positi terhadap

perubahan dan hubungan sosial yang terjaga, 4)kemampuan

untuk bisa mengendalikan situasi dan 5)spiritualitas. Kuesioner

ini telah diadaptasi kedalam bahasa Indonesia dan telah

dilakukan uji validitas dan reabilitas oleh khairiyah 2013. Yang

dimana terdapat 3 pertanyaan yang memiliki koefisien dibaah 0,3

sehingga hanya terdapat 22 item yang valid (33).

3. Family Resiliensi Assessment Scale (FRAS). Kuesioner ini

merupakan sebuah skala pengukuran yang dapat digunakan.

33
Koesioner ini memiliki 54 item pertanyaan dan 9 domain, yaitu

membuat makna kesulitan(mking meaning of adversity),

pemikiran positif(positive outlook), tran sendensi dan

spiritualitas(transcendence and spirituality),

fleksibilitas(flexibility), keterhubungan(connectedness), sumber

daya sosildan eonomi(social and economic resources),

kejelasan(clarity), ekspresi emosional(emotional expression) dn

pemecahan masalah(collaborative problem solving). Skor

diperoleh dari total jawaban responden sesuai kriteria; STS=1,

TS=2, S=3, SS=4. Total skor dikategorikan total skor

dikategorikan menjadi skor minimal yaitu 54 dan skor maksimal

yaitu 216 (34). Kesimpulan: dari berbagai macam kuesioner

yang sudah dijelaskan diatas peneliti lebih memilih kuesioner

resiliensi keluarga menggunakan family resiliance assassment

scale (FRAS) karena dianggap lebih sesuai dengan apa yang

akan diteliti.

34
B. Kerangka Teori
Aspek yang
mempengaruh I have I am I can
i
Kesadaran Kemampuan penguasaa
diri n
Resiliensi Indikator Rasa
koherensi
Harapan
Penerimaan Tahan
banting

Fasilitas proses Sistem

kepercayaa

Pola
organisasi

Proses
komunikasi/pemecahan

Beban yang Beban fisik

dirasakan
Caregiver burden Beban

Beban
sosial
Faktor-faktor yang
mempengaruhi Pelayanan kesehatan

Tingkat pengetahuan

Resiliensi/
ketahanan
Strategi coping
adaptif
Status kesehatan

Kualitas
hidup
Dukungan sosial

Gambar 2.1 kerangka teori

35
 C. Kerangka Konsep

Resiliensi keluarga Caregiver burden

Gambar 2.2 Kerangka Konsep

Ket:

= Variabel independent

= Variabel dependent

= Hubungan

D. Hipotesis

1. Hipotesisnol(H0)

Tidak ada hubungan antara resiliensi keluarga dengan caregiver burden

pasien skizofrenia. H0 diterima jika p value > 0,05 dan ditolak ketika p value

<0,05.

2. Hipotesis Alternatif (Ha)

Ada hubungan antara resiliensi keluarga dengan caregiver burden

pasien skizofrenia.

36
 BAB III

METODE PENELITIAN

A. Jenis Dan Rancangan Penelitian

Jenis penelitian ini adalah deksriptif kuantitatif. Deskriptif

kuantitatif adalah suatu penelitian yang akan menggambarkan

subjek penelitian atau populasi tanpa sampling. Jika mengambil

sampel, maka penelitin itu hanya untuk sampel itu sendiri.

Rancangan penelitian ini menggunakan rancangan cross sectional,

artinya penelitian ini pengumpulan datanya hanya dilakukan dalam

satu periode waktu tertentu, studinya hanya satu kali pengamatan

selama penelitian maksudnya ketika memberikan kuesioner hanya

dilakukan sekali saja tanpa dilakukan ulangan (35). Cross sectional

merupakan suatu penelitian yang dilakukukan sekaligus dalam

waktu tertentu dengan setiap subyek hanya dilakukan satu kali

pendataan dan pembagian kuesioner tanpa ada ulangan (36).

B. Tempat Dan Waktu Penelitian

1. Tempat Penelitian

Penelitian ini dilakukan di puskesmas Siko dan Kalumpang

Kota Ternate

2. Waktu Penelitian

Penelitian ini dilakukan di bulan Januari 2022.

37
C. Populasi Dan Sampel Penelitian

1. Populasi Penelitian

Populasi dalam penelitian ini yaitu sebanyak 32 orang dari

dua puskesmas dengan jumlah masing-masing terdiri dari

puskesmas Siko sebanyak 22orang dan puskesmas Kalumpang

sebanyak 10orang.

2. Sampel Penelitian

Sampel dalam penelitian ini menggunakan tehnik total sampling yaitu

jumlah sampel dan populasi sama. Kriteria inklusi merupakan kriteria

umum responden dalam penelitian dari suatu populasi yang akan

diteliti. Sedangkan kriteria eksklusi merupakan pengeluaran subyek

yang tidak bisa diterima sebagai responden dalam suatu penelitian

(35).

a. Kriteria Inklusi

1) Keluarga yang menjadi caregiver pasien skizofrenia

2) Berada di ruang lingkup tempat penelitian atau yang

terdaftar dalam Puskesmas Siko dan Kalumpang.

b. Kriteria Ekslusi

1) Yang pernah menjadi caregiver pasien skizofrenia tapi

sudah sembuh atau telah berganti diagnosa lain.

2) Pindah rumah atau mengganti alamat dan tidak

dilaporkan kepada pihak puskesmas.

38
D. Variabel Penelitian

Variabel merupakan suatu atribut,sifat atau nilai dari

orang,obyek atau kegiatan tertentu yang ditentukan oleh peneliti

untuk dipelajari dan kemudian dapat diambil kesimpulannya (36).

Variabel dalam penelitian ini yaitu:

1. Variabel bebas (independent variabel)

Variabel bebas atau variabel independent adalah variabel

yang mempengaruhi atau yang menjadi penyebab terjadinya

perubahan atau timbulnya variabel terikat (35). Variabel bebas

dalam penelitian ini yaitu resiliensi keluarga.

2. Variabel terikat (dependent variabel)

Variabel terikat atau variabe dependent adalah variabel yang

dipengaruhi oleh variabel bebas (35). Variabel terikat dalam

peneitian ini yaitu caregiver brden pasien skizofrenia.

E. Definisi Operasional

Definisi operasional atau mengoperasionalisasi variabel adalah

suatu petunjuk bagaimana suatu variabel diukur, dengan membaca

definisi operasional dalam penelitian maka akan dapat mengetahui

baik buruknya variabel tersebut (35).

39
Tabel 3.1 Definisi operasional

No Variabel Definisi operasional Alat ukur Hasil ukur Skala

1 Variabel Resiliensi keluarga merupakan Kuesioner FRAS Skor : Interval

independent kemampuan keluarga secara (Family Resiliensi 54 =Nilai Minimal

(Resiliensi personal dalam mengembangkan Assessment Scale) 112 =Nilai Maksimal

keluarga) keterampilan dalam merawat dengan 54

(31). klien, contohnya membedakan Pertanyaan

orang dengan sakitnya, dan

adanya kualitas keluarga yang

positif, misalnya adanya

keterlibatandan

penerimaan dari pihak keluarga

40
No Variabel Definisi operasional Alat ukur Hasil ukur Skala

2 Variabel suatu perasaan yang tidak Kuesioner Dinyatakan dalam bentuk Ordinal

dependent menyenangkan yang dirasakan oleh ZBI (zarit burden tingkatan yaitu:

(Caregiver caregiver sebagai upaya dalam interview) dengan 0-20 :tidak ada beban

burden pasien merawat klien. Beban yang dirasakan jumlah item 21-40: beban ringan

skizofrenia) berupa beban secara fisik,psikis, pertanyaan sebanyak 41-60: beban sedang

(37). ekonomi dan sosial. 22 Pertanyaan 61-88: beban berat

41
F. Instrumen Penelitian

1. Jenis Instrumen

Instrumen yang akan digunakan dalam penelitian ini adalah

kuesioner (34).Dalam penelitian ini peneliti menggunakan 2

kuesioner yaitu koesioner Family Resiliensi Assessment Scale

(FRAS) untuk variabel resiliensi keluarga yang terdiri dari

54item dan ZBI (zarit burden interview) untuk variabel

caregiver burden terdiri dari 22 item.

a. Resiliensi Keluarga

Instrumen penelitian ini menggunakan kuisioner Family

Resiliensi Assessment Scale (FRAS) sebagai sebuah skala

pengukuran yang dapat digunakan. FRAS dikonstruksi

berdasarkan konsep resiliensi keluarga yang dikembangkan

oleh sixbey. Koesioner ini memiliki 54 item pertanyaan dan

9 domain, yaitu membuat makna kesulitan(making meaning

of adversity), pemikiran positif (positive outlook),

transendensi dan spiritualitas (transcendence and

spirituality), fleksibilitas (flexibility), keterhubungan

(connectedness), sumber daya sosial dan ekonomi (social

and economic resources), kejelasan(clarity), ekspresi

emosional(emotional expression) dan pemecahan masalah

(collaborative problem solving). Skor diperoleh dari total

jawaban responden sesuai kriteria; STS=1, TS=2, S=3,

42
 SS=4. total skor dikategorikan menjadi skor minimal yaitu

54 dan skor maksimal yaitu 216 yang akan ditentukan

menggunakan cut off point (31).

Tabel 3.2 Kisi-Kisi Alat Ukur Resiliensi Keluarga

Domain No Item Jumlah Butir

Soal
Membuat makna 4, 5,7,18, 24, 40 6
kesulitan(making meaning
of adversity)
Pemikiran positif(positive 13, 21, 22, 26, 34, 7
outlook) 36, 51

Transendensi dan 4
spiritualitas 12, 35, 42, 44
(transcendence and
spirituality)
Fleksibilitas (flexibility) 1,8,9 3

Keterhubungan 3, 10, 30, 33,45, 47 6

(connectedness),

Sumber daya sosial dan 2, 11, 19, 31, 32, 10

ekonomi (social and 38, 39, 43, 49, 50
economic resources)
Kejelasan (clarity) 14, 15, 20, 23, 41, 6
53
Ekspresi emosional 16, 29, 37, 48, 54 5
(emotional expression)
Pemecahan masalah 6, 17, 25, 27, 28, 7
(collaborative problem 46, 52
solving)

Total 54 item

a. Caregiver burden

Instrumen variabel ini menggunakan kuisioner Zarit Burden

Interview (ZBI) adalah sebuh instrumen dari American

Family Physician yang dikembangkan oleh prof Steven H.

Zarit, Reever KE, Bach-Peterson dari Universitas

43
 Pennsylvania menjadi Caregiver Burden Scale. Instrumen ini

memiliki jumlah pertanyaan sebanyak 22 item pertanyaan.

Dengan setiap butir pertanyaan dinalai 0= tidak pernah, 1=

jarang, 2= kadang-kadang, 3=agak sering dan 4=hampir

selalu. Nilai total dihitung dengan cara menambahkan setiap

hasil butir pertanyaan dengan hasil 0-88. Dengan

interprestasi; 0-20 tidak ada beban, 21-40 beban ringan 41-60

beban sedang, 61-88 beban berat (38,39).

Tabel 3.3 Kisi-Kisi Alat Ukur Zerit Burden Interview

No Skala No Item Jumlah
1 Beban Fisik 1, 8, 10, 14 4
2 Beban Emosional 3, 5, 7, 9, 17 5
3 Beban Ekonomi 15 1
4 Beban Sosial 2, 4, 11, 12, 13 5
5 Hubungan Keluarga 6, 16, 18, 19, 20, 7
Dengan Pasien 21, 22

1. Uji Validitas Dan Reabilitas

Sebelum kuesioner digunakan oleh peneliti yang akan diisi oleh

responden kuesioner tersebut sudah harus di lakukan uji validitas

dan reabilitas terlebih dahulu untuk mengetahui apakah alat ukur

tersebut valid dan reliabel untuk digunakan atau tidak (35).

44
a. Uji validitas dan reabilitas kuesioner family resiliance

assassment scale (FRAS).

Kuesioner ini sudah dilakukan uji validitas dan

reabilitas pada penelitian terdahulu oleh dutya intan

lestari dengan judul “hubungan kecerdasan emosional

keluarga dengan resiliensi keluarga yang merawat anak

cerebral palsy dikomunitas keluarga cerebral palsy (KCP)

Mojokerto” dengan hasil uji validitas didapatkan hasil

ada 12 item menunjukan nilai dibawah 0,30 dengan no

item (1, 2, 4, 6, 7, 14, 15, 20, 37, 44, 45 dan 53). dan

untuk uji reabilitas untuk kuesioner ini didapatkan hasil

nilai cronbach’s alpha sebesar 0,95 yang artinya reliabel

(40).

b. Uji validitas dan reabilitas zerit burden interview (ZBI)

Sudah pernah dilakukan adaptasi oleh Rahmat

LAE,Dharmono S,Dkk tentang penentuan reabilitas dan

validitas the zarit burden interview pada tahun 2009

dengan hasil; validitas yaitu kemampuan dapat

mendeteksi beban perawatan sebanyak 75% (sensitivitas)

dan mendeteksi adanya caregiver tanpa beban perawatan

83,6% (spesifitas) dan dengan keakuratan

pengelompokan sebesar 79,2%. Sedangkan untuk hasil

uji realibilitas didapatkan nilai cronbach alpha 0,837

45
 (Z=0,351, p > 0,05), dengan kesimpulan bahwa

instrumen ZBI ini dapat dengan handal dalam melakukan

pengukuran beban caregiver (39).

G. Teknik Dan Pengumpulan Data

1. Metode pengumpulan data

a) Data Primer

Data diperoleh secara langsung dari sumber data pertama

ditempat penelitian atau subjek penelitian yang

dikumpulkan. Data primer dalam penelitian ini diperoleh

dari jawaban kuisioner yang ditanyakan kepada 32

caregiver yang merawat pasien skizofrenia terkait beban

dan resiliensi keluarga. Selain itu juga data primer

diperoleh langsung dari ibu perawat di puskesmas yang

dilakukan wawancara mengenai beban dan upaya

resiliensi yang ada.

b) Data Sekunder

Data sekunder merupakan data yang didapatkan dari

sumber kedua atau tidak langsung dari objek penelitian.

Data sekunder penelitian ini didapatkan dari tata usaha

puskesmas siko ternate terkait dengan jumlah pasien

skizofrenia dan mengenai prevalensi pasien skizofrenia

yang ada di wilayah Ternate.

46
H. Pengolahan Dan Analisa Data

1. Pengolahan Data

a) Editing

Editing merupakan upaya yang dilakukan untuk melakukan

pemeriksaan kembali terhadap kebenaran data yang

diperoleh atau terkumpul oleh peneliti. Proses editing

dilakukan setelah pengisian kuesioner oleh responden

penelitian dan dilakukan selama proses pengumpulan data.

b) Coding

Coding adalah proses pemberian kode dalam bentuk angka

atau numeric pada setiap variabel yang diteliti sehingga

memberikan perbedaan dari berbagai karakter.Dalam

pemberian kode sangatlah penting karena akan

mempermudah proses pengolahan data baik secara manual

maupun memakai komputer (41). Coding dalam penelitian

ini untuk karakteristik responden yaitu :

Tabel 3.4 Coding

Coding Keterangan
Jenis kelamin
1 Perempuan
2 Laki-laki
Usia caregiver
1 Dewasa awal
2 Dewasa akhir
3 Lansia awal
4 Lansia akhir
5 Manula
Pendidikan
0 Tidak sekolah

47
 1 SD
2 SMP
3 SMA/sederajat
4 Perguruan tinggi
Pekerjaan
0 Tidak bekerja
1 PNS
2 Wirausaha
3 Wirasuwasta
4 Buruh
5 Petani
6 Isi sendiri
Pendapatan/bulan
1 < Rp 2.000.000
2 >Rp 2.000.000
Lama merawat
1 1-2 thn
2 3-4 thn
3 5-6 thn
4 < 1 tahun
5 > 6 tahun
Hubungan dengan pasien
1 Suami/Istri
2 Anak
3 Orang tua
4 Saudara kandung
5 Saudara jauh
6 Saudara ipar
Kuesioner Resiliensi Keluarga
1 Resiliensi rendah
2 Resiliensi tinggi
Kuesioner Caregiver Burden
1 0-20tidak ada beban
2 21-40 beban ringan
3 41-60 beban sedang
4 beban berat
c) Tabulating

Tabulating adalah proses penyusunan data merupakan

pengorganisasian data yang telah didapatkan dari data

primer dan sekunder lalu dimasukan kedalam komputer

dalam bentuk tabel atau database menggunakan Microsoft

48
 Exel (41).

d) Entry Data

Kegiatan pemasukan data yang telah dikumpulkan kedalam

master table atau database pada computer, kemudian dibuat

distribusi frekuensi (41). Pemasukan data ini menggunakan

program Microsoft Exel dan SPSS 20 untuk pengolahan

data.

2. Analisa Data

Untuk menganalisa data harus melewati beberapa tahap yaitu:

a) Analisa unvariat

Analisa univariat adalah suatu analisis yang bertujuan untuk

menjelaskan karakteristik dari suatu variabel penelitian

sehingga dapat dikelompokan berdasarkan jenisnya seperti:

jenis kelamin, umur, pendidikan, pekerjaan, pendapatan,

lama merawat, hubungan dengan pasien. Sehingga dari data

tersebut dapat disajikan melalui tabel distribusi frekuensi

atau grafik (41).

Sebelum dilakukan uji analisa data akan dilakukan

uji normalitas terlebih dahulu pada kuesioner FRAS untuk

melihat apakah data terdistribusi normal atau tidak

Menggunakan shapiro wilk. Uji shapiro-wilk digunakan

untuk sampel dibawah 50 (42). Data dapat dikatakan

terdistribusi normal jika P >0,05. Uji normalitas pada

49
 penelitian ini digunakan untuk mencari cut off point. Hasil

uji normalitas jika data terdistribusi normal maka akan

menggunakan nilai MEAN untuk cut off point. Jika data

tidak terdistribusi normal maka akan menggunakan nilai

MEDIAN untuk cut off point. Analisa data ini

menggunakan SPSS.

1) Uji normalitas

Tabel 3.4 Uji Normalitas Kuesioner FRASS

Jenis Data Frekuensi Sig Mean

Resiliensi keluarga 32 0,165 144,50

Hasil uji normalitas pada penelitian ini menunjukan bahwa

data terdistribusi normal dengan nilai Sig = 0,165 >0,05 yang

dimana data dikatakan normal apabila nilai sig>0,05 sehingga

untuk cut off point digunakan nilai MEAN yaitu 144,50 yang

dibulatkan menjadi 144.

Tabel 3.5 Variabel Analisis Univariat

No Karakteristik Jenis data Deskripsi

1 Jenis kelamin Kategori Jumlah, presentase (%)
2 Usia Numerik Mean
3 Pendidikan Kategori Jumlah, presentase (%)
4 Pekerjaan Kategori Jumlah, presentase (%)
5 Pendapatan Numerik Mean
6 Lama merawat Numerik Mean
7 Hubungan dengan Kategori Jumlah, presentase (%)
pasien
8 Resiliensi keluarga Numerik Mean / median
9 Caregiver burden kategori Jumlah,presentase (%)

50
 b) Analisa bivariat

Analisis bivariat merupakan analisis yang dilakukan pada

dua variabel yang dicurigai memiliki hubungan antar keduanya

atau berkorelasi atau berkaitan antara satu dengan yang lain

(41). Analisis ini dilakukan untuk mengetahui apakah ada

hubungan antara variabel independen yaitu resiliensi keluarga

dengan variabel dependent yaitu caregiver burden pasien

skizorenia di puskesmas Siko Dan Kalumpang Kota Ternate.

Analisis data ini menggunakan uji statistik chi square melalui

SPSS.

Untuk melihat hasil dari hipotesa maka batas

kemaknaan perhitungan statistik yaitu 0,05. Penolakan

terhadap hipotesa apabila nilai p <0,05 =ada perbedaan/

hubungan yang bermakna. Dan untuk penerimaan terhadap

hipotesa apabila nilai p >0,05= tidak ada perbedaan hubungan

yang bermakna. Namun, dalam penelitian ini diharapkan

terdapat hubungan antara resiliensi keluarga dengan caregiver

burden pasien Skizorenia Di Puskesmas Siko Kota Ternate.

I. Etika Penelitian

Etika penelitian merupakan kode etik yang diterapkan oleh

peneliti dalam melakukan penelitian dari mulai pengambilan data

hingga selesainya penelitian itu dilakukan. Berikut beberapa hal

yang harus diperhatikan yaitu:

51
 1. Informent consent (kerahasiaan)

Informent consent adalah lembar persetujuan yang diberikan

oleh peneliti kepada subyek penelitian untuk ditanda tangani

sebagai bukti bha subyek bersedia menjadi subyek penelitian.

Sebelum peneliti meminta persetujuan, peneliti harus

menjelaskan manafat, tujuan, prosedur serta dampak dari

penelitian yang akan dilakukan kebada subyek tersebut (41). Hal

ini dilakukan peneliti dengan cara membagikan surat pernyataan

informent consent yang akan ditanda tangani oleh klien sebagai

bukti bahwa klien bersedia untuk menjadi responden penelitian.

2. Confidentiality (kerahasiaan)

Kerahasiaan adalah menjaga semua informasi yang didapati

dari subyek penelitian (43). Salah satu contohnya yaitu seperti

tidak mencantumkan nama asli dalam penelitian melainkan

hanyalah kode atau inisial saja.

3. Benefience (Manfaat)

Hal yang dimaksud bahwa dalam sebuah penelitian harus

memiliki banyak manfat baik untuk subyek, masyarakat maupun

untuk peneliti itu sendiri. Sehingga, peneliti juga harus dapat

memanilisir kerugian atau dampak akibat penelitian tersebut

dengan memaksimalkan manfaat dari penelitian itu (41).

52
 4. Justice (keadilan)

Peneliti akan memperlakukan semua responden dengan baik

dan adil dengan artian semua responden akan mendapatkan

perlakuan yang sama dari peneliti tanpa dibeda-bedakan (41).

J. Jalannya Penelitian

1. Tahap Pelaksanaan

a. Menyiapkan alat ukur yang telah disetujui

b. Pengurusan informend consent sebagai tanda bukti

penanggung jawaban atas data dari responden serta dapat

dijadikan landasan hukum.

c. Pengurusan EC (Etical clireance) dengan nomor

KE/AA/XII/10658/EC/2021.

d. Pengumpulan data dilakukan mulai tgl 03-13 januari 2022

e. Peneliti melakukan pengumpulan data primer Di wilayah

kerja Puskesmas yaitu memberikan lembar kuesioner kepada

responden dengan cara door to door atau dari rumah

kerumah.

f. Peneliti memperkenalkan diri kepada responden

g. Peneliti menjelaskan tujuan dari penelitian

h. Peneliti memberikan informend consent atau lembar

persetujuan menjadi responden.

i. Peneliti memberikan waktu kepada responden untuk

melakukan pengisian kuesioner yang telah disediakan.

53
 j. Setelah data semua dikumpulkan dari responden kepada

peneliti, peneliti melakukan pengecekan apakah kuesioner

sudah terisi dengan baik dan benar. Untuk melakukan tahap

berikutnya.

2. Tahap akhir (penyelesaian)

a. Melakukan pengolahan data sesuai dengan panduan skripsi

yang telah ditentukan lalu data tersebut dianalisis.

b. Melakukan penyusunan laporan.

c. Mengkonsulkan penulisan laporan kepada dosen

pembimbing 1 dan 2

d. Apabila laporan peneliti di setujui oleh dosen pembimbing 1

dan 2 peneliti langsung mempersiapkn diri untuk melakukan

ujian.

e. Peneliti melakukan ujian meja hijau dihadapan penguji dan

dosen pembimbing 1 dan 2 secara online.

f. Apabila masih terdapat kekurangan setelah ujian segeras

untuk dilengkapi.

g. Meminta persutujuan berupa tanda tangan kepada penguji,

dosen pembimbing 1 dan 2 bahwa laporan skripsi sudah

memenuhi syarat yang ditentukan.

h. Laporan skripsi ACC

i. Pengumpulan skripsi.

54
 BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

A. HASIL

1. GAMBARAN UMUM TEMPAT PENELITIAN

Penelitian ini dilakukan pada 2 puskesmas yaitu puskesmas siko

dan kalumpang. Puskesmas siko berada di jl pemuda kel. Sangaji,

kecamatan ternate utara, kabupaten kota ternate, provinsi maluku utara

Dan juga puskesmas Kalumpang yang berada di Kelurahan Kalumpang

Kecamatan Ternate Tengah, Kabupaten Kota Ternate Provinsi Maluku

Utara. Kedua puskesmas ini memiliki sebuah program khusus untuk

pasien dengan gangguan jiwa. Program ini memiliki 2 kegiatan yaitu

screaning dan Demo. Screaning adalah suatu kegiatan untuk melihat

perkembangan status jiwa melalui berbagai macam pemeriksaan yang

dilakukan pada pasien tetapi screaning juga sering dilakukan pada

keluarga pasien sebagai langkah awal dalam mendeteksi masalah kejiwaan

lainnya. Sedangkan Demo adalah pemantauan minum obat yang dilakukan

untuk melihat apakah pasien minum obat dengan teratur atau tidak.

Kegiatan ini sudah berjalan beberapa tahun lamanya yang tidak bisa

terhitung lagi dan dilakukan 1 bulan sekali untuk kunjungan rumah.

Kegiatan ini juga akan dilakukan evaluasi oleh pihak dinas kesehatan

untuk melihat perkembangan program kejiwaan masyarakat namun tidak

memiliki jadwal yang pasti untuk evaluasi.

 Pada bab ini menjelaskan tentang hasil dari pengumpulan data

yang diambil pada bulan Januari 2022 di puskesmas Siko dan Kalumpang

Kota Ternate dengan judul hubungan resiliensi keluarga dengan caregiver

burden pasien skiofrenia. Banyaknya responden pada penelitian ini adalah

sebanyak 32 responden dari dua puskesmas yang sesuai dengan kriteria

inklusi dan eksklusi. Resiliensi keluarga dan caregiver burden dikelola

menggunakan analisis data dengan menggunakan SPSS untuk mengetahui

hasil dari analisa data univariat dan bivariat dengan menggunakan uji

statistik chi-square.

2. ANALISA UNIVARIAT

Analisa univariat adalah suatu analisis yang bertujuan untuk

menjelaskan karakteristik dari suatu variabel penelitian sehingga dapat

dikelompokan berdasarkan jenisnya seperti: jenis kelamin, umur,

pendidikan, pekerjaan, pendapatan, lama merawat, hubungan dengan

pasien. Sehingga dari data tersebut dapat disajikan melalui tabel distribusi

frekuensi atau grafik (41). Analisa data ini menggunakan SPSS. Subyek

pada penelitian ini sebanyak 32 responden yang merupakan keluarga dari

pasien skizofrenia yang ada di puskesmas Siko dan Kalumpang kota

Ternate.

56
a. Kategori Karakteristik

Tabel 4.1
Distribusi Karakteristik Kategori Jenis Kelamin
Caregiver Pasien Skizofrenia Di Puskesmas
Siko Dan Kalumpang
Jenis Kelamin Frekuensi Presentase (%)
(Kategori)
Perempuan 24 75,0
Laki-laki 8 25,0
Total 32 100,0
Berdasarkan tabel 4.1 menunjukan bahwa karakteristik kategori jenis

kelamin pada penelitian ini adalah mayoritas terbanyak dengan jenis

kelamin perempuan sebanyak 24 responden (75%) dan laki-laki

sebanyak 8 responden (25%).

Tabel 4.2
Karakteristik Distribusi Usia Caregiver Pasien Skizofrenia
Di Puskesmas Siko Dan Kalumpang
Usia Frekuensi Presentase (%)
26-35 6 18,8
36-45 16 50,0
46-55 6 18,8
56-65 4 12,5
>65 0 0,0
Total 32 100,0
Berdasarkan tabel 4.2 menunjukan bahwa karakteristik

distribusi usia pada penelitian ini adalah mayoritas dengan usia

dewasa akhir sebanyak 16 responden (50%) dan yang paling sedikit

dengan usia manula yaitu sebanyak 0 responden (0%).

57
 Tabel 4.3
Karakteristik Distribusi Kategori Pendidikan Caregiver
Pasien Skizofrenia Dipuskesmas
Siko Dan Kalumpang Kota Ternate
Pendidikan Frekuensi Presentase (%)
Tidak Sekolah 2 6,3
SD 3 9,4
SMP 4 12,5
SMA/Sederajat 16 50,0
Perguruan Tinggi 7 21,9
Total 32 100,0
Berdasarkan tabel 4.3 menunjukan bahwa karakteristik

distribusi kategori pendidikan pada penelitian ini adalah mayoritas

dengan pendidikan SMA/Sederajat sebanyak 16 responden (50%)

dan yang paling sedikit dengan pendidikan tidak sekolah sebanyak 2

responden (6,3%).

Tabel 4.4
Karakteristik Distribusi Kategori Pekerjaan
Caregiver Pasien Skizofrenia Di Puskesmas
Siko Dan Klumpang Kota Ternate

Pekerjaan Frekuensi Presentase (%)

Tidak bekerja 8 25,0
PNS 5 15,6
Wirausaha 9 28,1
Wirasuasta 7 21,9
Petani 1 3,1
Buruh 1 3,1
Ojek 1 3,1
Total 32 100,0
Berdasarkan tabel 4.4 menunjukan bahwa karakteristik

distribusi kategori pekerjaan adalah mayoritas wirausaha sebanyak

9 responden (28,1%) serta yang paling sedikit petani,buruh dan

ojek dengan nilai yang sama sebanyak 1 responden (3,1%).

58
 Tabel 4.5
Karakteristik Distribusi Pendapatan
Caregiver Pasien Sikozofrenia
Dipuskesmas Siko Dan Kalumpang Kota Ternate

Pendapatan Frekuensi Presentase (%)

<Rp 2.821.000 13 40,6
>Rp 2.821.000 19 59,4
Total 32 100,0
Berdasarkan tabel 4.5 menunjukan bahwa karakteristik

distribusi pendapatan adalah mayoritas >Rp 2.821.000 sebanyak

19 responden (59,4%) dan yang paling sedikit <Rp 2.821.000

sebanyak 13 responden (40,6%).

Tabel 4.6
Karakteristik Distribusi Lama Merawat
Pasien Skizofrenia Di Puskesmas
Siko Dan Kalumpang Kota Ternate

Lama Merawat Frekuensi Presentase (%)

1-2 tahun 6 18,8
3-4 tahun 13 40,6
5-6 tahun 11 34,4%
<1tahun 1 3,1%
>6tahun 1 3,1%
Total 32 100,0
Berdasarkan tabel 4.6 menunjukan bahwa karakteristik

distribusi lama merawat pasien skizofrenia adalah mayoritas 3-4

tahun sebanyak 13 responden (40,6%),< 1 tahun dan >6 tahun

berada di angka yang sama yaitu sebanyak 1 responden (3,1%).

Tabel 4.7
Karakteristik Distribusi Kategori Hubungan
Dengan Pasien Skizofrenia Dipuskesmas
Siko Dan Kalumpang Kota Ternate
Hubungan Dengan Frekuensi Presentase (%)
Pasien
Suami/istri 6 18,8
Anak 8 25,0
Orang Tua 10 31,3

59
 Saudara kandung 7 21,9
Saudara Ipar 1 3,1
Saudara Jauh 0 0,0
Total 32 100,0
Berdasarkan tabel 4.7 karakteristik distribusi kategori hubungan

dengan pasien skizofrenia adalah mayoritas orang tua sebanyak 10

responden (31,3%) dan yang paling sedikit adalah saudara jauh

sebanyak 0 responden (0,0%).

b. Gambaran Kategori Resiliensi Keluarga

Tabel 4.8
Gambaran Kategori Resiliensi Keluarga
Item Frekuensi Presentase
(%)
Resiliensi Rendah 14 43,8
Resiliensi Tinggi 18 56,3
Total 32 100
Berdasarkan tabel 4.8 karakteristik gambaran resiliensi keluarga

mayoritas resiliensi tinggi sebanyak 18 responden (56,3%) dan

resiliensi rendah sebanyak 14 responden (43,8%).

c. Gambaran Kategori Caregiver Burden

Tabel 4.9
Gambaran Kategori Caregiver Burden Pasien Skizofrenia
Item Frekuensi Presentase (%)
Tidak Ada Beban 4 15,6
Beban Ringan 10 31,3
Beban Sedang 13 40,6
Beban Berat 5 12,5
Total 32 100
Berdasarkan tabel 4.9 gambaran caregiver burden mayoritas

beban sedang sebanyak 13 responden (40,6%), dan beban berat

sebanyak 4 responden (12,5%).

3. Analisa Bivariat

60
 Analisis ini dilakukan untuk mengetahui apakah ada hubungan

antara variabel independen yaitu resiliensi keluarga dengan variabel

dependent yaitu caregiver burden pasien skizorenia di Puskesmas Siko

Dan Kalumpang Kota Ternate. Analisis data ini menggunakan uji statistik

chi square melalui SPSS.

Tabel 4.10
Hubungan Resiliensi Keluarga Dengan Caregiver Burden
Pasien Skizofrenia Di Puskesmas
Siko Dan Kalumpang Kota Ternate
Caregiver Burden
Variabel P
Value
Tidak Beban Beban Beban TOTAL
ada ringan sedang berat
beban
Rendah F 0 1 8 5 14 0,001
Resili- % 0,0% 7,1% 57,1% 35,7% 43,8%
ensi Tinggi F 4 9 5 0 18
% 22,2% 50,0% 27,8% 0,0% 56,3%
TOTAL F 4 10 13 5 32
% 12,5% 31,3% 40,6% 15,6% 100%
Berdasarkan tabel 4.10 diatas menunjukan bahwa hubungan antar

variabel yang didapatkn dari uji statistik menunjukan bahwa mayoritas

terbanyak responden memiliki beban sedang sebanyak 12 responden

(37,5%) sedangkan mayoritas responden yang memiliki resiliensi tinggi

sebanyak 18 responden (56,3%).

Hasil uji statistik chi-square diperoleh hasil p value sebesar 0,001

yang menunjukan bahwa hasil p value lebih kecil dari 0,05 (0,001 < 0,05 )

dengan demikian dapat dinyatakan Ha diterima yang artinya ada hubungan

resiliensi keluarga dengan caregiver burden pasien skizofrenia

61
 dipuskesmas siko dan kalumpang. Begitupun sebaliknya H0 ditolak.

B. PEMBAHASAN

1. Analisis univariat

a. Karakteristik Responden

1) Jenis Kelamin

Hasil penelitian menunjukan bahwa mayoritas responden

dengan jenis kelamin perempuan sebesar 24 responden (75%) dan

jenis kelamin laki-laki sebesar 8 responden (25%).

Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang

dilakukan oleh Yesica Christy Riany Pesik dengan judul hubungan

dukungan keluarg dengan resiliensi caregiver skizofrenia diwilayah

kerja puskesmas poigar dan ongkaw dinyatakan bahwa dari 52

responden mayoritas berjeniskelamin perempuan sebanyak 57,7%

dibandingkn laki-laki sebanyak42,3% (44). Hal ini juga dibahas

oleh peneliti terdahulu yang dimana disebutkan bahwa jenis

kelamin perempuan dan laki-laki memiliki respon yang berbeda

dalam menghadapi suatu masalah yang akan datang.laki-laki

cenderung tidak perduli terhadap sekitarnya dibandingkan dengan

perempuan yang cenderung memperhatikan sekitarnya (45). Pada

penelitian meilani dan diniari berdasarkan jenis kelamin caregiver

terbanyak yaitu perempuan sebanyak 4 orang atau 80%. Perempuan

biasanya adalah seorang ibu rumah tangga yang bertanggung

jawab dalam merawat anggota keluarga yang sakit (46). Beban

62
 pengasuh pada perempuan tidak hanya dipengaruhi oleh jenis

kelamin tetapi juga dipengaruhi oleh tanggung jawab normal

seperti pekerjaan rumah, mengasuh anak, krakteristik pribadi,

status pekerjaan dan faktor relavan lainnya (47).

2) Usia

Hasil penelitian menunjukan bahwa mayoritas dengan usia

dewasa akhir sebanyak 16 responden (50,0%),di urutan kedua

terdapat responden dengan usia dewasa awal dan lansia awal

dengan banyak responden sama yaitu 6 responden (18,8%) dan

urutan ketiga terdapat responden dengan usia lansia akhir sebanyak

4 responden (12,5%).

Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang

dilakukan oleh yosevin karunia nababan dengan judul hubungan

beban pengasuh dengan pola interaksi keluarga orang dengan

gangguan jiwa (ODGJ) di rumah dengan hasil bahwa rentan usia

pengasuh mayoritas berada pada usia 36-59 tahun yang termasuk

dalam kategori dewasa akhir-lansia akhir sebanyak 63 (51,2%)

responden dari 223 responden. Usia yang dianggap optimal dalam

mengambil keputusan adalah usia diatas 20tahun (41). Usia

seseorang dapat menunjukan sikap atau kematangan yang dimuai

dari stbilnya emosi, memiliki rasa toleransi, tidak menyalahkan

orang lain, optimis, bijak dalam pengambilan keputusan dan

tindakan yang diperlukan dalam mengeksplorasi berbagai gaya

63
 hidup dan nilai-nilai secara cerdas dan mandiri (27).

3) Pendidikan

Hasil penelitian ini menunjukan bahwa mayoritas

pendidikan responden yaitu SMA sebanyak 16 responden (50,0%),

disusul perguruan tinggi sebanyak 7 responden (21,9%),selanjutnya

dengan pendidikan SMP 4 responden (12,5%), pendidikan SD

sebanyak 3 responden (9,4%) dan terakhir responden yang tidak

sekolah sebanyak 2 responden (6,3%).

Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang

dilakukan oleh Yhunika Nur Mastyas dengan judul hubungan

resiliensi keluarga dengan kekambuhan pada orang dengan

gangguan jiwa (ODGJ) menemukan hasil bahwa mayoritas

keluarga berpendidikan SMA/MA/Sederajat yang dimana dapat

memungkinkan mereka untuk lebih bisa menerima informasi yang

akan dismpaikan (48). Dan juga penelitian yang dilakukan oleh

yosevin karunia nababan dengan judul hubungan beban pengasuh

dengan pola interaksi keluarga orang dengan gangguan jiwa

(ODGJ) di rumah yang dimana ditemukan hasil bahwa mayoritas

responden keluarga pengasuh berpendidikan SMA (49). menurut

gunawan 2013 pendidikan seseorang dapat mempengaruhi

responnya dalam menerima sebuah informasi yang diberikan.

Pendidikan yang lebih tinggi lebih berwawasan dan juga cenderung

dapat mengelolah suatu informasi begitupun sebaliknya dengan

64
 pendidikan yang rendah juga dapat berpengaruh terhadap

pengolahan informasi yang didapatkan (50).

4) Pekerjaan

Hasil penelitian ini menunjukan bahwa mayoritas pekerjaan

reponden yaitu wirausaha sebanyak 9 responden (28,%), diurutan

ke dua ada responden yang tidak bekerja sebanyak 8 responden

(25,0%),di urutan ke tiga responden bekerja sebagai wirasuasta

sebanyak 7 responden (21,9%), urutan keempat responden bekerja

sebagai PNS sebanyak 5 responden (15,6%), dan terahir disusul

dengan responden yang bekerja sebagai petani,buruh dan pilihan

untuk isi sendiri yang memiliki angkapilihan yang sama yaitu

sebanyak 1 responden (3,1%).

Secara umum pekerjaan ini berpengaruh terhadap dukungan

yang diberikan, baik dukungan emosional, dukungan informasi,

dukungan instrumental dan juga dukungan dalam merawat keluaga

yang sakit. Pekerjaan dapat mengukur seberapa sering caregiver

memiliki waktu luang yang cukup untuk merawat keluarga yang

sakit (4). Lingkungan kerja juga termasuk dalam dukungan sosial

yang merupakan salah satu faktor dalam mempengaruhi beban

caregiver sebagaimana dalam penelitian Raras Indah Fitriana

dengan judul ketangguhan pada saudara kandung yang berperan

sebagai caregiver orang dengan skizofrenia (ODS) yang

menyatakan bahwa dukungan sosial memiliki dampak positif

65
 terhadap caregiver yang dimana bisa membuat perasaan bahagia

dan tidak merasa terbebani dengan perannya sebagai caregiver

karena rekan-rekan kerjanya dapat memberikan suasana positif bagi

dirinya (51). Berdasarkan garis wilayah puskesmas siko dan

kalumpang berada di wilayah kota dengan tingkat keramaian yang

tinggi sehingga berpengaruh terhadap pekerjaan responden yang

dimana lebih banyak bekerja sebagai wirausaha.

5) Pendapatan

Hasil penelitian ini menunjukan bahwa mayoritas

responden berpendapatan >Rp.2.821.000 sebanyak 19 responden

(59,4%) dan responden dengan pendapatan <Rp.2.821.000

sebanyak 13 responden (40,6%).

Menurut buku friedman (2010) kelurga dengan tingkat

finansil yang memadai merupakan salah satu wujud dari dukungan

instrumental yang akan digunakan untuk menjangkau pelayanan

kesehatan yang lebih baik dan optimal (52). Daerah dalam

penelitian ini dengan mayoritas pendapatan responden lebih dari

UMK (upah minimum kota) yang dimana dapat menunjang

ekonomi responden namun ada beberapa responden dengan

pendapatan dibawah UMK dan sangat berpengaruh terhadap

ekonomi keluarga tersebut. Dalam hal kebutuhan pokok masih bisa

terpenuhi akan tetapi responden sering mengeluh tentang biaya

obat pasien, sering kali ada beberapa pasien yang sudah jarang

66
 minum obat hal ini mengakibatkan pasien kambuh kembali dan

berdampak pada caregiver sehingga meningkatkan beban yang

dirasakan oleh caregiver tersebut selain demikian dengan adanya

kekambuhan pada pasien hal ini juga berdampak pada lingkungan

sekitar caregiver yang dimana sering dianggap menganggu oleh

tetangga sekitar sehingga caregiver tidak terlalu dekat dengan

lingkungan sekitar rumahnya.

6) Lama Merawat

Penelitian ini menunjukan hasil bahwa responden dengan

jangka waktu lama merawat 3-4 tahun menempati posisi peratama

sebanyk 13 responden (40,6%), di posisi ke dua terdapat jangka

waktu merawat yaitu 5-6 tahun sebanyak 11 responden (34,4%),

jangka waktu 1-2tahun sebanyak 6 responden (8,8%) dan pilihan

isi sendiri sebanyak 2 responden (6,3%) dengan jawaban 1

responden lama merawat 8bulan dan 1 reponden dengan lama

merawat 7 tahun.

Hasi penelitian ini didukung oleh penelitian bakdemir dan

ilham (2019) yang menyatakan bahwa waktu lama merawat yang

dominan yaitu lebih dari 2 tahun karena sudah memiliki

pengalaman dalam merawat anggota keluarga dibandingkan

dengan mereka yang durasi lama merawat 1-6 bulan bahkan 1-

2tahun (46). Lamanya durasi dalam merawat pasien skizofrenia

dapat membuat caregiver sudah dapat beradaptasi dengan perilaku

67
 serta kebiasaan dari pasien. Caregiver mengatakan bahwa mereka

akan merasakan tertekan dan stres apabila pasien kambuh dan

merasa tenang apabila pasien baik-baik saja (53).

7) Hubungan Dengan Pasien

Hasil penelitian ini menunjukan bahwa responden dengan

hubungan sebagai orang tua dengan pasien menempati posisi

pertama sebanyak 10 responden (31,3%), kedua hubungan sebagai

anak dengan pasien sebanyak 8 responden (25,0%), ketiga

hubungan sebagai saudara kandeng dengan pasien sebnyak 7

responden (21,9%), keempat hubungan suami/istri dengan pasien

sebanyak 6 responden (18,8%) dan terakhir memiliki hubungan

sebagai saudara ipar dengan pasien sebanyak 1 responden (3,1%).

Hasil penelitian ini juga sejalan dengan penelitian yang

dilakukan oleh bakdemir dan ilhan (2019) dengan hasil bahwa orang

tua dan saudara lebih banyak dijumpai dalam pemberi perawatan pada

pasien dikarenakan orang tua dan saudara merupakan orang terdekat

yang paling banyak melakukan interaksi dengaan pasien (46).

b. Gambaran Resiliensi Keluarga

Hasil penelitian ini menunjukan bahwa gambaran resiliensi

keluarga mayoritas mempunyai resiliensi tinggi sebanyak 18responden

(56,3%) dan yang paling sedikit mempunyai resiliensi rendah

sebanyak 14 responden (43,8%).

Menurut penelitian sebelumnya ciri individu yang resilien yaitu

68
 mereka yang memiliki relasi sosial yang baik, mampu mengendalikan

perasaan dan dorongan didalam dirinya, memiliki sifat care antar

sesama serta mampu mengatasi masalah yang terjadi (54). Menurut

penelitian Yessica Christy Rianny Pesik dengan judul hubungan

dukungan keluarga dengan resiliensi caregiver skizofrenia diwilayah

kerja puskesmas Poigar dan puskesmas Ongkaw yang menyatakan

bahwa dukungan keluarga merupakan elemen penting dalam

perawatan penderita skizofrenia karena dapat membantu

meningkatkan strategi koping individu dengan strategi-strategi

alternatif berdasarkan pengalaman yang befokus pada aspek-aspek

yang positif (44). Resiliensi tinggi pada penelitian ini dipengaruhi oleh

berbagai faktor yang dimulai dengan faktor pendidikan dimana lebih

banyak berpendidikan SMA yang artinya bisa menerima informasi

serta dapat mengelola tingkat kesulitan suatu masalah, faktor

pendapatan atau ekonomi yang menunjang penjangkauan pelayanan

kesehatan yang lebih baik, dan faktor pekerjaan yang termasuk salah

satu penunjang pendapatan dan juga kesejahteraan ekonomi responden

yang dimana ketika ekonomi responden rendah akan menjadi stressor

tersendiri bagi responden.

c. Gambaran Caregiver Burden Pasien Skizofrenia

Hasil penelitian ini menunjukan bahwa mayoritas caregiver burden

yaitu beban sedang sebanyak 13 responden (40,6%), kedua beban

ringan sebanyak 10 responden (31,3%), ketiga ada beban berat

69
sebanyak 5 responden (15,6%), dan terakhir responden dengan tidak

ada beban sebanyak 4 responden (12,5%).

Menurut penelitian terdahulu mengatakan bahwa caregiver pada

pasien skiofrenia akan memiliki beban baik secara fisik maupun psikis

ketika tidak dapat menyesuaikan diri terhadap sesuatu yang lebih

positif. Ada beberapa faktor yang dapat mempengaruhi hal tersebut

yaitu faktor internal dan faktor eksternal. Faktor internal berupa

intelektual, spiritual, fisik, perkembangan kedewasan emosional dan

status psikologis. Faktor eksternal berupa faktor lingkungan baik

lingkungan keluarga maupun lingkungan masyarakat (55). Menurut

penelitian suryaningrum dan wardani 2013 beban pada keluarga

dipengaruhi oleh beberapa faktor seperti sosial ekonomi, dukungan

keluarga dan konsep spiritual yang dimiliki keluarga tersebut (56).

Penelitian ini didapatkan hasil bahwa ada beberapa responden yang

memiliki beban berat yaitu sebanyak 5 responden (15,6%) hal ini

dipengaruhi oleh berbagai faktor diantaranya pendidikan ada beberapa

responden yang memiliki tingkat pendidikan yang rendah, usia

beberapa responden berada di usia lansia akhir yang merupakan usia

dimana sudah terjadi penurunan produktivitas fungsi tubuh, pekerjaan

yang dimana beberapa responden tidak bekerja atau hanya sebagai

IRT(Ibu Rumah Tangga), pendapatan yang kurang dari UMR, lama

merawat yang baru beberapa bulan serta yang sudah lama namun

dengan kondisi ekonomi yang kurang memadai serta lingkungan yang

70
 kurang mendukung keluarga dalam merawat pasien skizofrenia seperti

ketika pasien kambuh akan sering membuat kegaduhan dan hal ini

dianggap mengganggu dan sering di tegur oleh tetangga sekitar dan

juga tingkat resiliensi yang rendah hal ini menjadi stressor tersendiri

bagi responden yang mengakibatkan beban berat.

2. Analisa Bivariat

Berdasarkan tabel 4.11 menunjukan hasil responden resiliensi

tinggi dengan tidak ada beban sebanyak 4 responden (12,5%), resiliensi

tinggi dengan beban ringan sebanyak 10 responden (31,3%), resiliensi

tinggi dengn beban sedang sebanyak 13 responden (10,6%), resiliensi

tinggi dengan beban berat sebnyak 0 respondn (0,0%) sedangkan

responden resiliensi rendah dengan tidak ada beban sebanyak 0 (0,0%),

resiliensi rendah dengan beban ringan 1 responden (7,1%), resiliensi

rendah dengan beban sedang 8 responden (57,1%), resiliensi rendah

dengan beban berat sebnyak 5 responden (35,7%). Hasil uji statistik chi-

square yaitu p value sebesar 0,001 yang menunjukan bahwa hasil p value

lebih kecil dari 0,05 (0,001 < 0,05 ) dengan demikian dapat dinyatakan

Ha diterima yang artinya ada hubungan resiliensi keluarga dengan

caregiver burden pasien skizofrenia dipuskesmas siko dan kalumpang.

Begitupun sebaliknya H0 ditolak.

Menurut penelitian Olvi Aldina Perry Dan Made Diah Lestary

(2018) dengan judul bangkit dari penyesalan: studi naratif kehidupan

bermakna suami sebagai caregiver istri dengan skizofrenia dengan hasil

71
bahwa ada beberapa faktor yang dapat mempengaruhi hal ini salah

satunya yaitu karakteristik caregiver. Karakteristik caregiver dapat

mempengaruhi cara menanggapi gangguan jiwa serta cara merawat.

Karakteristik dalam hal ini yaitu mencakup sifat caregiver, tingkat

pendidikan, lokasi tempat tinggal, kondisi sosial ekonomi serta waktu

onset munculnya gangguan jiwa skizofrenia pada istri. kesabaran

menyebabkan orang dapat menemukan makna hidup tanpa perasaan

marah ketika menghadapi keadaan yang penuh tekanan sekalipun (57)

Menurut penelitian Evelyn (2020) tentang resiliensi pada

caregiver menyatakan bahwa aktifitas perawatan yang dilakukan oleh

caregiver terbilang cukup berat karena proses perawatannya yang dapat

memakan waktu bertahun-tahun lamanya serta dapat menghabiskan

banyak waktu dan tenaga yang membuat caregiver juga harus

mengelolah informasi dan pengetahuan yang cukup mengenai gangguan

jiwa terutama skizofrenia. Dalam merawat pasien skizofrenia terdapat

banyak beban yang dirasakan terutama beban fisik, finansial dan

psikologis hal ini dapat membuat beberapa caregiver kesulitan dalam

menerima realita yang ada sehingga caregiver harus dapat

mengembangkan aspek positif dalam dirinya, yakni menjadi satu

individu yang resilien dengan contoh menjadi individu yang memiliki

usaha dan ikhtiar serta merasa bersyukur dengan keadaan keluarganya.

Aspek positif pada diri caregiver juga dipengruhi oleh kesabaran serta

dukungan dari pihak keluarga maupun masyarakat sehingga dapat

72
membuat caregiver lebih kooperatif dan pulih dari kedaan yang sulit

(58).

Dalam merawat pasien skizofrenia tidaklah mudah karena

keluarga harus memberikan perawatan dengan sabar dan teliti kepada

pasien skizofrenia agar perawatan yang diberikan dapat berjalan secara

maksimal dan optimal. Hal ini dapat dipengaruhi oleh berbagai faktor,

menurut penelitian Ambasari (2012) menyebutkan bahwa responden

memiliki beban pribadi dan sosial dalammengasuh ODGJ. Beberapa

faktor juga mempengaruhi hal ini yaitu dalam prosespenyesuaian diri

yang positif. Faktor internal yang terkena dampak adalah intelektual,

perkembangan kedewasaaan emosional spiritual, fisik dan status sosial.

Faktor sosial yang berdampak adalah ligkungan baik lingkungan

keluarga maupun lingkungan masyarakat (55). Dalam penelitian ini

beban keluarga juga sangat dipengaruhi oleh tingkat penyesuaian diri

(penerimaan) yang merupakan salah satu aspek resiliensi dimana dapat

menyesuaikan diri terhadap penyakit yang diderita oleh pasien dalam hal

ini yaitu skizofrenia. Banyak responden yang dapat menyesuaikan diri

dengan perubahan keadaan dari keluarga yang menderita skizofrenia

dengan menerapkan berbagai sikap resilien diantaranya; pandangan

positif yang dilakukan seperti selalu menerima perubahan keadaan

pasien skizofrenia dengan mengingat kembali status hubungan keluarga

dengan pasien, nasihat dan dukungan yang diberikan oleh berbagai

pihak, yang paling utama adalah pihak keluarga, selalu berfikir bahwa

73
 ini adalah ujian kesabaran yang diberikan oleh Yang Maha Kuasa. Hal

ini menjadi tolak ukur untuk selalu berpikiran positif terhadap kelakuan

yang sering berubah oleh pasien skizofrenia. Tetapi ada beberapa

respoden yang lebih senang jika keluarga yang menderita skizofrenia

dirawat di Rumah Sakit Jiwa dibandingkan dengan dirawat dirumah hal

ini dianggap merepotkan dan juga sering merasa tertekan ketika pasien

kambuh dan sering berisik yang membuat beberapa tetangga yang

menegur karena merasa mengganggu waktu istirahat. Namun, diwilayah

maluku utara belum ada Rumah Sakit Jiwa yang bisa menampung pasien

jiwa salah satunya skizofrenia selain itu ada beberapa responden yang

belum bisa bersikap resilien salah satunya yaitu berpikiran positif

terhadap keadaanya serta tidak dapat menerima perubahan keadaan klien

karena dianggap di guna-guna oleh tetangga sekitar yang tidak menyukai

caregiver. Hal ini juga berpengaruh terhadap beban yang dirasakan oleh

caregiver dengan hasil penelitian bahwa beban berat sebanyak 5

responden (15,6%) dengan tingkat resiliensi yang rendah. Ini

membuktikan bahwa semakin tinggi tingkat resiliensi caregiver maka

akan smkin rendah beban yang dirasakan.

Keterbatasan Penelitian

1. Penelitian ini dilakukan ditempat yang tidak termasuk dalam 10 besar

prevalensi skizofrenia yang akhirnya berdampak pada jumlah

responden penelitian yang sedikit.

2. Alamat yang diberikan oleh pihak puskesmas masih belum terlalu

74
 lengkap sehingga peneliti harus bertanya pada warga sekitar untuk

mendapatkan alamat rumah responden.

3. Penelitian ini dilakukan dengan rentang wktu yang cukup lama

dikarenakan ada beberapa responden yang menolak menemui peneliti

dikarenakan kondisi pasien sedang kambuh sehingga harus ditemui di

lain hari.

BAB V

75
 SIMPULAN DAN SARAN

A. KESIMPULAN

Berdasarkan hasil penelitian dengan judul hubungan resiliensi

keluarga dengan caregiver burden pasien skizofrenia di puskesmas Siko

dan Kalumpang yang dilakukan pada bulan Januari 2022 dengan jumlah

responden sebanyak 32 responden. Dari analisis dan pembahasan maka

dapat di simpulkan sebagai berikut:

1. Berdasarkan krakteristik responden mayoritas berjenis kelamin

perempuan sebanyak 24 responden, beruusia dewasa akhir

sebanyak 16 responden, pendidikan SMA/sederajat 16

responden,bekerja sebagai wirausaha sebnyak 9 responden,

berpendapatan >Rp.2.000.000 sebanyak 19 responden, lama

merawat 3-4 tahun sebanyak13 responden dan mempunyai

hubungan dengan pasien sebagai orang tua sebanyak 10 responden.

2. Berdasarkan hasil penelitian didapatkan bahwa mayoitas gambaran

resiliensi keluarga terbanyak yaitu resiliensi tinggi.

3. Berdasarkan hasil penelitian didapatkan bahwa mayoritas

gambaran caregiver burden pasien skizofrenia yaitu dengan beban

sedang.

4. Hasil uji chi-square didapatkan hasil p value sebesar 0,001 yang

menunjukan bahwa hasil p value lebih kecil dari 0,05 (0,001 <

0,05 ) dengan demikian dapat dinyatakan Ha diterima yang artinya

ada hubungan resiliensi keluarga dengan caregiver burden pasien

76
 skizofrenia dipuskesmas Siko dan Kalumpang.

B. SARAN

1. Untuk Caregiver

Diharapkan kepada caregiver untuk selalu dapat menerapkan sikap

resilien yang dimana mencakup sikap positif dalam mengahadapi

suatu masalah yang datang dengan menerima bantuan dari pihak

keluarga maupun atau orang terdekat caregiver untuk membantu

dalam merawat pasien skizofrenia serta mengelolah masalah atau

menyelesaikan masalah dengan berbagai cara tersendiri untuk

memalisir caregiver burden atau beban yang dirasakan selama

merawat pasien skizofrenia.

2. Untuk Universitas Alma Ata

Diharapkan penelitian ini dapat menjadi referensi kepustakaan

khususnya dibidang keperawatan jiwa atau lebih spesifiknya ke

keperawatan jiwa skizofrenia guna mengetahui pentingnya resiliensi

keluarga dalam memalisir caregiver burden dengan berbagai cara

dalam menyelesaikan suatu masalah.

3. Untuk Tenaga Kesehatan Puskesmas Siko Dan Kalumpang Kota

Ternate

Diharapkan agar lebih sering dalam melakukan kunjungan

rumahagar lebih efektif dalam pemantauan pasien skizofrenia maupun

dalam melihat hasil edukasi yang telah diterapkan caregiver.

4. Untuk Peneliti Selanjutnya

77
Diharapkan kepada peneliti selanjutnya untuk dapat meneliti hal ini

di daerah dengan tingginya tingkat prevalensi skizofrenia agar dapat

melihat apakah dengan daerah terbanyak kasus skizofrenia dapat

mempengaruhi hasil yang berbeda atau tidaknya.

BAB VI

78
 NASKAH PUBLIKASI

HUBUNGAN RESILIENSI KELUARGA DENGAN CAREGIVER

BURDEN PASIEN SKIZOFRENIA DI PUSKESMAS SIKO DAN
KALUMPANG KOTA TERNATE

Ria Sahrun1, Lia Endriyani2, Winda Rofiyati3

Latar Belakang: Skizofrenia yaitu suatu gangguan jiwa yang menunjukan adanya
gangguan pada fungsi kognitif (pikiran) berupa disosorganisasi pasien dengan
gangguan jiwa memiliki keterbatasan baik secara psikis maupun secara fisik yang
membuatnya membutuhkan orang lain dalam melakukan aktivitas sehari-harinya.
Tentu saja hal ini dapat dibantu oleh orang terdekat dari pasien yaitu keluarganya
sendiri. caregiver sering mengalami beberapa masalah dalam merawat pasien
skizofrenia diantaranya; kekambuhan, rendahnya pengetahuan dalam merawat
pasien skizofrenia dan masalah finansial. Beban yang dirasakan caregiver dapat
berupa beban secara fisik,psikis dan sosial. Untuk mengatasi krisis beban
caregiver diyakini bahwa keluarga harus menyesuaikan fungsi keluarga dengan
cara bersikap tangguh (resiliensi) sebagai suatu unit keluarga.
Tujuan : Mengetahui apakah ada hubungan resiliensi keluarga dengan caregiver
burden sebagai care giver pasien skizofrenia
Metode Penelitian: jenis penelitian ini adalah deskriptif kuantitatif dengan
rancangan penelitian cross sectional. Populasi yang digunakan adalah keluarga
yang merawat pasien skizofrenia sebanyak 32 responden dengan tehnik
pengambilan sampel total sampling. Variabel dalam penelitian ini terdiri dari
variabel independen yaitu resiliensi keluarga dan variabel dependen yaitu
caregiver burden pasien skizofrenia. Instrumen yang digunakan untuk variabel
independen yaitu menggunakan kuesioner FRAS (Family Resilience Assassment
Scale) dan untuk variabel dependen menggunakan kuesioner ZBI(Zarit Burden
Instrument). Analisa data berupa distribusi kategori dan uji statistik chi-square.
Hasil: Mayoritas responden memiliki resiliensi tinggi sebanyak 18 responden
(56,3%) sedangkan mayoritas responden dengan caregiver burden terbanyak yaitu
beban sedang sebanyak 13 responden (40,6%). Hasil uji statistik chi-square
diperoleh hasil P value= 0,001 kurang dari 0,05 (0,001 < 0,05).
Kesimpulan: terdapat hubungan antara resiliensi keluarga dengan caregiver
burden pasien skizofrenia dipuskesmas Siko dan Kalumpang Kota Ternate.
Kata Kunci: resiliensi keluarga,caregiver burden, skizofrenia.
___________________________
1
Mahasiswa S1 Ilmu Keperawatan Universitas Alma Ata Yogyakarta
2
Dosen Program Studi S1 Ilmu Keperawatan Universitas Alma Ata Yogykarta
3
Dosen Program Studi S1 Ilmu Keperawatan Universitas Alma Ata Yogykarta

PENDAHULUAN

79
 Sehat jiwa yaitu ketika seseorang merasa bahagia dan sehat, serta dapat

menghadapi berbagai tantangan dalam hidup dan selalu bersikap positif untuk diri

sendiri maupun orang lain. Kesehatan jiwa merupakan suatru kondisi seseorang

yang difasilitasi secara optimal dan selaras agar mampu menyesuaikan diri dengan

orang lain, masyarakat, lingkungan, maupun diri sendiri. Keharmonisan fungsi

jiwa yaitu ketika seseorang mampu menghadapi masalahnya dan dapat merasa

bahagia (1). Menurut undang-undang NO 3 tahun 1966 tentang kesehatan jiwa,

kesehatan jiwa sebagai suatu kondisi fisik,psikologis,dan sosial yang optimal dari

seseorang yang berjalan secara bersama dengan kondisi orang lain (2). Gangguan

jiwa yaitu adanya gangguan pada fungsi kejiwaan yang dimana fungsi kejiwaan

terdiri dari proses berpikir, emosi, kemauan, dan perilaku psikomotorik, termasuk

bicara (3).

Gangguan jiwa merupakan salah satu masalah terbesar di negara-negara

berkembang. Gangguan jiwa yang sering di dapatkan yaitu skizofrenia.

Skizofrenia menjadi salah satu gangguan jiwa paling dominan dibandingkan

gangguan jiwa lainnya (4).

Prevalensi skizofrenia di dunia sebanyak 21juta kasus (5). Menurut

Riskesdas tahun 2018 skizofrenia tertinggi terdapat di kota Bali dan Yogyakarta.

Untuk Maluku Utara prevalensi skizofrenia sebanyak 4,8% (6).

Skizofrenia yaitu suatu gangguan jiwa yang menunjukan adanya

gangguan pada fungsi kognitif (pikiran) berupa disosorganisasi. Jadi,

gangguannya yaitu mengenai isi pikiran maupun pembentukan arus (4). Gejala

skizofrenia dibagi menjadi dua kategori utama: gejala positif atau gejala nyata

80
yang mencakup waham, halusinasi, dan disorganisasi bicara, pikiran, dan perilaku

yang tidak teratur sedangkan gejala negatif atau gejala samar mancakup afek

datar, tidak memiliki kemauan dan menarik diri dari masyarakat atau rasa tidak

nyaman (7).

Gejala tersebut menyebabkan klien dianggap sebagai orang yang aneh dan

dipandang negatif sehingga klien sering mendapatkan berbagai stigma dan

diskriminasi yang dapat menyebabkan klien sulit diterima dan sulit berinteraksi

dengan orang lain. Akibatnya, klien sering dikeluarkan dari sekolah atau

pekerjaan, diceraikan, dilantarkan dan dipasung oleh keluarga karena dianggap

dapat membahayakan orang lain dan untuk menutupi aib keluarga (8). Seperti

yang sudah dijelaskan pada latar belakang diatas pasien dengan gangguan jiwa

memiliki keterbatasan baik secara psikis maupun secara fisik yang membuatnya

membutuhkan orang lain dalam melakukan aktivitas sehari-harinya. Tentu saja hal

ini dapat dibantu oleh orang terdekat dari pasien yaitu keluarganya sendiri (9).

Keluarga bisa berperan sebagai caregiver atau orang yang merawat pasien

sebagaimana pengertiannya, caregiver adalah seorang pendukung bagi klien yang

membutuhkan perawatan dan mempunyai tanggung jawab terhadap kebutuhan

klien, serta melakukan sebagian besar tugas dan menghabiskan waktu yang cukup

banyak untuk klien tanpa menerima retribusi ekonomi (10).

Pada penelitian terdahulu caregiver sering mengalami beberapa masalah

dalam merawat pasien skizofrenia diantaranya: kekambuhan, rendahnya

pengetahuan dalam merawat pasien skizofrenia dan masalah finansial. Hal ini bisa

membuat keluarga terbebani, beban yang dirasakan keluarga dapat berupa beban

81
secara fisik dikarenakan capek, kurangnya tidur, dan kurangnya waktu untuk diri

sendiri karena lebih banyak mengurusi kebutuhan klien (11). Caregiver burden

merupakan suatu pengalaman yang kurang menyenagkan dalam keluarga sebagai

dampak dari kondisi anggota keluarganya, kondisi ini dapat mengakibatkan stres

emosional (12).

Beban psikososial yang dirasakan oleh keluarga berhubungan dengan

gejala skizofrenia yang sering muncul pada klien yang membuat caregiver

menyatakan respon terkejut, sedih dan stres. Dan beban sosial yang ditemukan

terutama adalah adanya stigma dari lingkungan sekitar tentang orang dengan

gangguan jiwa (11). Menjadi caregiver pasien skizofrenia tidaklah mudah karena

memiliki stres dan beban yang sangat tinggi hal ini dapat berpengaruh pada fungsi

keluarga itu sendiri dan bahkan mempengaruhi kualitas hidup caregiver

(13).Pengalaman yang penuh tekanan ini dapat membuat keluarga menjadi stres

yang akan mempengaruhi perawatan pasien skizofrenia yang akan berdampak

pada kesembuhan pasien ini dapat diakui sebagai krisis. Untuk mengatasi krisis

diyakini bahwa keluarga harus menyesuaikan fungsi keluarga dengan cara

bersikap tangguh (resiliensi) sebagai suatu unit keluarga (14).

Resiliensi atau yang sering disebut ketahanan merupakan kemampuan

seseorang untuk berdiri lagi dari keterpurukan. Resiliensi dapat didefinisikan

sebagai proses yang dinamis dari seseorang untuk melakukan adaptasi terhadap

kondisi krisis yang dihadapi (15). Resiliensi keluarga membutuhkan dukungan

jaringan baik dukungan sosial maupun dukungan dari anggota keluarga sendiri.

Karena dengan dukungan tersebut dapat meningkatkan resiliensi keluarga yang

82
juga akan meringankan level caregiver burden yang dirasakan dalam merawat

pasien skizofrenia (16). Ada beberapa upaya dalam mempertahanskan resiliensi

keluarga saat merawat pasien yaitu: bebas berpendapat, berbagi tanggung jawab

dalam keluarga dan mencoba cara-cara baru untuk mengatasi masalah (13).

menurut penilitian terdahulu, mereka menguji resiliensi keluarga sebagai

caregiver pasien skizofrenia dijepang menemukan resiliensi caregiver pasien

dengan skizofrenia membawa perubahan positif dalam pemulihan dan adaptasi

keluarga memahami ciri-ciri penyakit, rasa misi sebagai keluarga untuk

melindungi keluarga yang sakit dan belajar memahami coping (17). Sedangkan

pada penelitian lain mereka menilai resiliensi caregiver dengan gangguan mental

dapat membantu caregiver untuk mempertahankan pandangan positif bagi

keluarga mereka melalui sifat resiliensi yaitu tahan banting (18).

Setalah peneliti melakukan studi pendahuluan pada dua puskesmas yang

berbeda yaitu puskesmas Siko dan puskesmas Kalumpang kota Ternate tentang

gambaran beban caregiver yang diwawancarai kepada penanggug jawab pasien

kejiwaan didapatkan banyak sekali caregiver yang merasakan beban dalam segi

sosial karena masih sering dikomentari jahat oleh tetangga sekitar tentang anggota

keluarga mereka yang mengalami gangguan jiwa. Ketika klien kambuh karena

beberapa faktor sering dianggap berisik dan ditegur oleh tetangga karena dianggap

mengganggu jam istirahat tetangga dan juga sering dikata-katai oleh anak- anak

sekitar. Selain beban sosial yang dirasakan oleh caregiver, beban ekonomi juga

sering dikeluhkan oleh caregiver kepada petugas puskesmas tentang mahalnya

obat klien yang harus dibeli oleh caregiver karena seperti yang kita ketahui bahwa

83
orang yang mengalami gangguan jiwa tidak boleh putus obat karena akan

mempengaruhi tingkat kekambuhan klien. Sedangkan, resiliensi yang diberikan

oleh tenaga medis untuk caregiver itu sendiri yaitu lebih dikembalikan kepada

masing-masing diri dari cargiver untuk selalu dapat menerima keadaan pasien

yang berbeda dari biasanya dengan cara menerapkan sifat penerimaan sebagai

salah satu indikator resiliensi yang didukung oleh edukasi mengenai penyakit

yang diderita klien dan perubahan-perubahan yang akan sering dihadapi oleh

caregiver sendiri.

Data survei dan wawancara tentang kasus skizofrenia terbanyak di kota

Ternate terdapat di desa Siko dengan banyaknya pasien 22 orang, yang kedua

terdapat di desa Kalumata dengan jumlah 16 pasien, dan terakhir di desa

Kalumpang dengan jumlah 10 pasien.

METODE PENELITIAN

jenis penelitian ini adalah deskriptif kuantitatif dengan rancangan penelitian cross

sectional. Populasi yang digunakan adalah keluarga yang merawat pasien

skizofrenia sebanyak 32 responden dari puskesmas siko dan pusksmas kalumpang.

dengan tehnik pengambilan sampel total sampling. Variabel dalam penelitian ini

terdiri dari variabel independen yaitu resiliensi keluarga dan variabel dependen

yaitu caregiver burden pasien skizofrenia. Instrumen yang digunakan untuk

variabel independen yaitu menggunakan kuesioner FRAS (Family Resilience

Assassment Scale) dan untuk variabel dependen menggunakan kuesioner

ZBI(Zarit Burden Instrument). Analisa data berupa distribusi kategori dan uji

statistik chi-square.

84
1. Kategori Karakteristik

a. Kategori Karakteristik

Tabel 4.1
Distribusi Karakteristik Kategori Jenis Kelamin
Caregiver Pasien Skizofrenia Di Puskesmas
Siko Dan Kalumpang
Jenis Kelamin Frekuensi Presentase (%)
(Kategori)
Perempuan 24 75,0
Laki-laki 8 25,0
Total 32 100,0
Berdasarkan tabel 4.1 menunjukan bahwa karakteristik kategori jenis

kelamin pada penelitian ini adalah mayoritas terbanyak dengan jenis

kelamin perempuan sebanyak 24 responden (75%) dan laki-laki

sebanyak 8 responden (25%).

Tabel 4.2
Karakteristik Distribusi Usia Caregiver Pasien Skizofrenia
Di Puskesmas Siko Dan Kalumpang
Usia Frekuensi Presentase (%)
26-35 6 18,8
36-45 16 50,0
46-55 6 18,8
56-65 4 12,5
>65 0 0,0
Total 32 100,0
Berdasarkan tabel 4.2 menunjukan bahwa karakteristik

distribusi usia pada penelitian ini adalah mayoritas dengan usia

dewasa akhir sebanyak 16 responden (50%) dan yang paling sedikit

dengan usia manula yaitu sebanyak 0 responden (0%).

Tabel 4.3

85
Karakteristik Distribusi Kategori Pendidikan Caregiver
Pasien Skizofrenia Dipuskesmas
Siko Dan Kalumpang Kota Ternate
Pendidikan Frekuensi Presentase (%)
Tidak Sekolah 2 6,3
SD 3 9,4
SMP 4 12,5
SMA/Sederajat 16 50,0
Perguruan Tinggi 7 21,9
Total 32 100,0
Berdasarkan tabel 4.3 menunjukan bahwa karakteristik

distribusi kategori pendidikan pada penelitian ini adalah mayoritas

dengan pendidikan SMA/Sederajat sebanyak 16 responden (50%)

dan yang paling sedikit dengan pendidikan tidak sekolah sebanyak 2

responden (6,3%).

Tabel 4.4
Karakteristik Distribusi Kategori Pekerjaan
Caregiver Pasien Skizofrenia Di Puskesmas
Siko Dan Klumpang Kota Ternate

Pekerjaan Frekuensi Presentase (%)

Tidak bekerja 8 25,0
PNS 5 15,6
Wirausaha 9 28,1
Wirasuasta 7 21,9
Petani 1 3,1
Buruh 1 3,1
Ojek 1 3,1
Total 32 100,0
Berdasarkan tabel 4.4 menunjukan bahwa karakteristik

distribusi kategori pekerjaan adalah mayoritas wirausaha sebanyak

9 responden (28,1%) serta yang paling sedikit petani,buruh dan

ojek dengan nilai yang sama sebanyak 1 responden (3,1%).

Tabel 4.5

86
 Karakteristik Distribusi Pendapatan
Caregiver Pasien Sikozofrenia
Dipuskesmas Siko Dan Kalumpang Kota Ternate

Pendapatan Frekuensi Presentase (%)

<Rp 2.821.000 13 40,6
>Rp 2.821.000 19 59,4
Total 32 100,0
Berdasarkan tabel 4.5 menunjukan bahwa karakteristik

distribusi pendapatan adalah mayoritas >Rp 2.821.000 sebanyak

19 responden (59,4%) dan yang paling sedikit <Rp 2.821.000

sebanyak 13 responden (40,6%).

Tabel 4.6
Karakteristik Distribusi Lama Merawat
Pasien Skizofrenia Di Puskesmas
Siko Dan Kalumpang Kota Ternate

Lama Merawat Frekuensi Presentase (%)

1-2 tahun 6 18,8
3-4 tahun 13 40,6
5-6 tahun 11 34,4
<1tahun 1 3,1%
>6tahun 1 3,1%
Total 32 100,0
Berdasarkan tabel 4.6 menunjukan bahwa karakteristik

distribusi lama merawat pasien skizofrenia adalah mayoritas 3-4

tahun sebanyak 13 responden (40,6%),< 1 tahun dan >6 tahun

berada di angka yang sama yaitu sebanyak 1 responden (3,1%).

Tabel 4.7
Karakteristik Distribusi Kategori Hubungan
Dengan Pasien Skizofrenia Dipuskesmas
Siko Dan Kalumpang Kota Ternate
Hubungan Dengan Frekuensi Presentase (%)
Pasien
Suami/istri 6 18,8
Anak 8 25,0
Orang Tua 10 31,3
Saudara kandung 7 21,9

87
 Saudara Ipar 1 3,1
Saudara Jauh 0 0,0
Total 32 100,0
Berdasarkan tabel 4.7 karakteristik distribusi kategori hubungan

dengan pasien skizofrenia adalah mayoritas orang tua sebanyak 10

responden (31,3%) dan yang paling sedikit adalah saudara jauh

sebanyak 0 responden (0,0%).

2. Gambaran Kategori Resiliensi Keluarga

Tabel 4.8
Gambaran Kategori Resiliensi Keluarga
Item Frekuensi Presentase
(%)
Resiliensi Rendah 14 43,8
Resiliensi Tinggi 18 56,3
Total 32 100
Berdasarkan tabel 4.8 karakteristik gambaran resiliensi keluarga

mayoritas resiliensi tinggi sebanyak 18 responden (56,3%) dan

resiliensi rendah sebanyak 14 responden (43,8%).

3. Gambaran Kategori Caregiver Burden

Tabel 4.9
Gambaran Kategori Caregiver Burden Pasien Skizofrenia
Item Frekuensi Presentase (%)
Tidak Ada Beban 4 15,6
Beban Ringan 10 31,3
Beban Sedang 13 40,6
Beban Berat 5 12,5
Total 32 100
Berdasarkan tabel 4.9 gambaran caregiver burden mayoritas

beban sedang sebanyak 13 responden (40,6%), dan beban berat

sebanyak 4 responden (12,5%).

4. Analisa Bivariat

88
 Analisis ini dilakukan untuk mengetahui apakah ada hubungan

antara variabel independen yaitu resiliensi keluarga dengan variabel

dependent yaitu caregiver burden pasien skizorenia di Puskesmas Siko

Dan Kalumpang Kota Ternate. Analisis data ini menggunakan uji

statistik chi square melalui SPSS.

Tabel 4.10
Hubungan Resiliensi Keluarga Dengan Caregiver Burden
Pasien Skizofrenia Di Puskesmas
Siko Dan Kalumpang Kota Ternate
Caregiver Burden
Variabel P
Value
Tidak Beban Beban Beban TOTAL
ada ringan sedang berat
beban
Rendah F 0 1 8 5 14 0,001
Resili- % 0,0% 7,1% 57,1% 35,7% 43,8%
ensi Tinggi F 4 9 5 0 18
% 22,2% 50,0% 27,8% 0,0% 56,3%
TOTAL F 4 10 13 5 32
% 12,5% 31,3% 40,6% 15,6% 100%
Berdasarkan tabel 4.10 diatas menunjukan bahwa hubungan antar

variabel yang didapatkn dari uji statistik menunjukan bahwa mayoritas

terbanyak responden memiliki beban sedang sebanyak 12 responden

(37,5%) sedangkan mayoritas responden yang memiliki resiliensi tinggi

sebanyak 18 responden (56,3%).

Hasil uji statistik chi-square diperoleh hasil p value sebesar 0,001 yang

menunjukan bahwa hasil p value lebih kecil dari 0,05 (0,001 < 0,05 )

dengan demikian dapat dinyatakan Ha diterima yang artinya ada hubungan

resiliensi keluarga dengan caregiver burden pasien skizofrenia di

89
 puskesmas siko dan kalumpang. Begitupun sebaliknya H0 ditolak.

C. PEMBAHASAN

1. Analisis univariat

a. Karakteristik Responden

1. Jenis Kelamin

Hasil penelitian menunjukan bahwa mayoritas

responden dengan jenis kelamin perempuan sebesar 24

responden (75%) dan jenis kelamin laki-laki sebesar 8

responden (25%).

Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang

dilakukan oleh Yesica Christy Riany Pesik dengan judul

hubungan dukungan keluarg dengan resiliensi caregiver

skizofrenia diwilayah kerja puskesmas poigar dan ongkaw

dinyatakan bahwa dari 52 responden mayoritas

berjeniskelamin perempuan sebanyak 57,7% dibandingkn laki-

laki sebanyak42,3% (44). Hal ini juga dibahas oleh peneliti

terdahulu yang dimana disebutkan bahwa jenis kelamin

perempuan dan laki-laki memiliki respon yang berbeda dalam

menghadapi suatu masalah yang akan datang.laki-laki

cenderung tidak perduli terhadap sekitarnya dibandingkan

dengan perempuan yang cenderung memperhatikan sekitarnya

(45). Pada penelitian meilani dan diniari berdasarkan jenis

kelamin caregiver terbanyak yaitu perempuan sebanyak 4

90
 orang atau 80%. Perempuan biasanya adalah seorang ibu

rumah tangga yang bertanggung jawab dalam merawat

anggota keluarga yang sakit (46). Beban pengasuh pada

perempuan tidak hanya dipengaruhi oleh jenis kelamin tetapi

juga dipengaruhi oleh tanggung jawab normal seperti

pekerjaan rumah, mengasuh anak, krakteristik pribadi, status

pekerjaan dan faktor relavan lainnya (47).

2. Usia

Hasil penelitian menunjukan bahwa mayoritas dengan

usia dewasa akhir sebanyak 16 responden (50,0%),di urutan

kedua terdapat responden dengan usia dewasa awal dan lansia

awal dengan banyak responden sama yaitu 6 responden

(18,8%) dan urutan ketiga terdapat responden dengan usia

lansia akhir sebanyak 4 responden (12,5%).

Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang

dilakukan oleh yosevin karunia nababan dengan judul

hubungan beban pengasuh dengan pola interaksi keluarga

orang dengan gangguan jiwa (ODGJ) di rumah dengan hasil

bahwa rentan usia pengasuh mayoritas berada pada usia 36-59

tahun yang termasuk dalam kategori dewasa akhir-lansia akhir

sebanyak 63 (51,2%) responden dari 223 responden. Usia yang

dianggap optimal dalam mengambil keputusan adalah usia

diatas 20tahun (41). Usia seseorang dapat menunjukan sikap

91
 atau kematangan yang dimuai dari stbilnya emosi, memiliki

rasa toleransi, tidak menyalahkan orang lain, optimis, bijak

dalam pengambilan keputusan dan tindakan yang diperlukan

dalam mengeksplorasi berbagai gaya hidup dan nilai-nilai

secara cerdas dan mandiri (27).

3. Pendidikan

Hasil penelitian ini menunjukan bahwa mayoritas

pendidikan responden yaitu SMA sebanyak 16 responden

(50,0%), disusul perguruan tinggi sebanyak 7 responden

(21,9%),selanjutnya dengan pendidikan SMP 4 responden

(12,5%), pendidikan SD sebanyak 3 responden (9,4%) dan

terakhir responden yang tidak sekolah sebanyak 2 responden

(6,3%).

Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang

dilakukan oleh Yhunika Nur Mastyas dengan judul hubungan

resiliensi keluarga dengan kekambuhan pada orang dengan

gangguan jiwa (ODGJ) menemukan hasil bahwa mayoritas

keluarga berpendidikan SMA/MA/Sederajat yang dimana

dapat memungkinkan mereka untuk lebih bisa menerima

informasi yang akan dismpaikan (48). Dan juga penelitian

yang dilakukan oleh yosevin karunia nababan dengan judul

hubungan beban pengasuh dengan pola interaksi keluarga

orang dengan gangguan jiwa (ODGJ) di rumah yang dimana

92
 ditemukan hasil bahwa mayoritas responden keluarga

pengasuh berpendidikan SMA (49). menurut gunawan 2013

pendidikan seseorang dapat mempengaruhi responnya dalam

menerima sebuah informasi yang diberikan. Pendidikan yang

lebih tinggi lebih berwawasan dan juga cenderung dapat

mengelolah suatu informasi begitupun sebaliknya dengan

pendidikan yang rendah juga dapat berpengaruh terhadap

pengolahan informasi yang didapatkan (50).

4. Pekerjaan

Hasil penelitian ini menunjukan bahwa mayoritas

pekerjaan reponden yaitu wirausaha sebanyak 9 responden

(28,%), diurutan ke dua ada responden yang tidak bekerja

sebanyak 8 responden (25,0%),di urutan ke tiga responden

bekerja sebagai wirasuasta sebanyak 7 responden (21,9%),

urutan keempat responden bekerja sebagai PNS sebanyak 5

responden (15,6%), dan terahir disusul dengan responden yang

bekerja sebagai petani,buruh dan pilihan untuk isi sendiri yang

memiliki angkapilihan yang sama yaitu sebanyak 1 responden

(3,1%).

Secara umum pekerjaan ini berpengaruh terhadap

dukungan yang diberikan, baik dukungan emosional, dukungan

informasi, dukungan instrumental dan juga dukungan dalam

merawat keluaga yang sakit. Pekerjaan dapat mengukur

93
 seberapa sering caregiver memiliki waktu luang yang cukup

untuk merawat keluarga yang sakit (4). Lingkungan kerja juga

termasuk dalam dukungan sosial yang merupakan salah satu

faktor dalam mempengaruhi beban caregiver sebagaimana

dalam penelitian Raras Indah Fitriana dengan judul

ketangguhan pada saudara kandung yang berperan sebagai

caregiver orang dengan skizofrenia (ODS) yang menyatakan

bahwa dukungan sosial memiliki dampak positif terhadap

caregiver yang dimana bisa membuat perasaan bahagia dan

tidak merasa terbebani dengan perannya sebagai caregiver

karena rekan-rekan kerjanya dapat memberikan suasana positif

bagi dirinya (51). Berdasarkan garis wilayah puskesmas siko

dan kalumpang berada di wilayah kota dengan tingkat

keramaian yang tinggi sehingga berpengaruh terhadap

pekerjaan responden yang dimana lebih banyak bekerja

sebagai wirausaha.

5. Pendapatan

Hasil penelitian ini menunjukan bahwa mayoritas

responden berpendapatan >Rp.2.821.000 sebanyak 19

responden (59,4%) dan responden dengan pendapatan

<Rp.2.821.000 sebanyak 13 responden (40,6%).

Menurut buku friedman (2010) kelurga dengan tingkat

finansil yang memadai merupakan salah satu wujud dari

94
 dukungan instrumental yang akan digunakan untuk

menjangkau pelayanan kesehatan yang lebih baik dan optimal

(52). Daerah dalam penelitian ini dengan mayoritas pendapatan

responden lebih dari UMK (upah minimum kota) yang dimana

dapat menunjang ekonomi responden namun ada beberapa

responden dengan pendapatan dibawah UMK dan sangat

berpengaruh terhadap ekonomi keluarga tersebut. Dalam hal

kebutuhan pokok masih bisa terpenuhi akan tetapi responden

sering mengeluh tentang biaya obat pasien, sering kali ada

beberapa pasien yang sudah jarang minum obat hal ini

mengakibatkan pasien kambuh kembali dan berdampak pada

caregiver sehingga meningkatkan beban yang dirasakan oleh

caregiver tersebut selain demikian dengan adanya kekambuhan

pada pasien hal ini juga berdampak pada lingkungan sekitar

caregiver yang dimana sering dianggap menganggu oleh

tetangga sekitar sehingga caregiver tidak terlalu dekat dengan

lingkungan sekitar rumahnya.

6. Lama Merawat

Penelitian ini menunjukan hasil bahwa responden

dengan jangka waktu lama merawat 3-4 tahun menempati

posisi peratama sebanyk 13 responden (40,6%), di posisi ke

dua terdapat jangka waktu merawat yaitu 5-6 tahun sebanyak

11 responden (34,4%), jangka waktu 1-2tahun sebanyak 6

95
 responden (8,8%) dan pilihan isi sendiri sebanyak 2 responden

(6,3%) dengan jawaban 1 responden lama merawat 8bulan dan

1 reponden dengan lama merawat 7 tahun.

Hasil penelitian ini didukung oleh penelitian bakdemir dan

ilham (2019) yang menyatakan bahwa waktu lama merawat

yang dominan yaitu lebih dari 2 tahun karena sudah memiliki

pengalaman dalam merawat anggota keluarga dibandingkan

dengan mereka yang durasi lama merawat 1-6 bulan bahkan 1-

2tahun (46). Lamanya durasi dalam merawat pasien

skizofrenia dapat membuat caregiver sudah dapat beradaptasi

dengan perilaku serta kebiasaan dari pasien. Caregiver

mengatakan bahwa mereka akan merasakan tertekan dan stres

apabila pasien kambuh dan merasa tenang apabila pasien baik-

baik saja (53).

7. Hubungan Dengan Pasien

Hasil penelitian ini menunjukan bahwa responden

dengan hubungan sebagai orang tua dengan pasien menempati

posisi pertama sebanyak 10 responden (31,3%), kedua

hubungan sebagai anak dengan pasien sebanyak 8 responden

(25,0%), ketiga hubungan sebagai saudara kandeng dengan

pasien sebnyak 7 responden (21,9%), keempat hubungan

suami/istri dengan pasien sebanyak 6 responden (18,8%) dan

terakhir memiliki hubungan sebagai saudara ipar dengan

96
 pasien sebanyak 1 responden (3,1%).

Hasil penelitian ini juga sejalan dengan penelitian yang

dilakukan oleh bakdemir dan ilhan (2019) dengan hasil bahwa

orang tua dan saudara lebih banyak dijumpai dalam pemberi

perawatan pada pasien dikarenakan orang tua dan saudara

merupakan orang terdekat yang paling banyak melakukan

interaksi dengaan pasien (46).

b. Gambaran Resiliensi Keluarga

Hasil penelitian ini menunjukan bahwa gambaran resiliensi

keluarga mayoritas mempunyai resiliensi tinggi sebanyak

18responden (56,3%) dan yang paling sedikit mempunyai resiliensi

rendah sebanyak 14 responden (43,8%).

Menurut penelitian sebelumnya ciri individu yang resilien

yaitu mereka yang memiliki relasi sosial yang baik, mampu

mengendalikan perasaan dan dorongan didalam dirinya, memiliki

sifat care antar sesama serta mampu mengatasi masalah yang

terjadi (54). Menurut penelitian Yessica Christy Rianny Pesik

dengan judul hubungan dukungan keluarga dengan resiliensi

caregiver skizofrenia diwilayah kerja puskesmas Poigar dan

puskesmas Ongkaw yang menyatakan bahwa dukungan keluarga

merupakan elemen penting dalam perawatan penderita skizofrenia

karena dapat membantu meningkatkan strategi koping individu

dengan strategi-strategi alternatif berdasarkan pengalaman yang

97
 befokus pada aspek-aspek yang positif (44). Resiliensi tinggi pada

penelitian ini dipengaruhi oleh berbagai faktor yang dimulai

dengan faktor pendidikan dimana lebih banyak berpendidikan

SMA yang artinya bisa menerima informasi serta dapat mengelola

tingkat kesulitan suatu masalah, faktor pendapatan atau ekonomi

yang menunjang penjangkauan pelayanan kesehatan yang lebih

baik, dan faktor pekerjaan yang termasuk salah satu penunjang

pendapatan dan juga kesejahteraan ekonomi responden yang

dimana ketika ekonomi responden rendah akan menjadi stressor

tersendiri bagi responden.

c. Gambaran Caregiver Burden Pasien Skizofrenia

Hasil penelitian ini menunjukan bahwa mayoritas caregiver

burden yaitu beban sedang sebanyak 13 responden (40,6%), kedua

beban ringan sebanyak 10 responden (31,3%), ketiga ada beban

berat sebanyak 5 responden (15,6%), dan terakhir responden

dengan tidak ada beban sebanyak 4 responden (12,5%).

Menurut penelitian terdahulu mengatakan bahwa caregiver

pada pasien skiofrenia akan memiliki beban baik secara fisik

maupun psikis ketika tidak dapat menyesuaikan diri terhadap

sesuatu yang lebih positif. Ada beberapa faktor yang dapat

mempengaruhi hal tersebut yaitu faktor internal dan faktor

eksternal. Faktor internal berupa intelektual, spiritual, fisik,

perkembangan kedewasan emosional dan status psikologis. Faktor

98
 eksternal berupa faktor lingkungan baik lingkungan keluarga

maupun lingkungan masyarakat (55). Menurut penelitian

suryaningrum dan wardani 2013 beban pada keluarga dipengaruhi

oleh beberapa faktor seperti sosial ekonomi, dukungan keluarga

dan konsep spiritual yang dimiliki keluarga tersebut (56).

Penelitian ini didapatkan hasil bahwa ada beberapa responden yang

memiliki beban berat yaitu sebanyak 5 responden (15,6%) hal ini

dipengaruhi oleh berbagai faktor diantaranya pendidikan ada

beberapa responden yang memiliki tingkat pendidikan yang

rendah, usia beberapa responden berada di usia lansia akhir yang

merupakan usia dimana sudah terjadi penurunan produktivitas

fungsi tubuh, pekerjaan yang dimana beberapa responden tidak

bekerja atau hanya sebagai IRT(Ibu Rumah Tangga), pendapatan

yang kurang dari UMR, lama merawat yang baru beberapa bulan

serta yang sudah lama namun dengan kondisi ekonomi yang

kurang memadai serta lingkungan yang kurang mendukung

keluarga dalam merawat pasien skizofrenia seperti ketika pasien

kambuh akan sering membuat kegaduhan dan hal ini dianggap

mengganggu dan sering di tegur oleh tetangga sekitar dan juga

tingkat resiliensi yang rendah hal ini menjadi stressor tersendiri

bagi responden yang mengakibatkan beban berat.

3. Analisa Bivariat

99
 Berdasarkan tabel 4.11 menunjukan hasil responden resiliensi

tinggi dengan tidak ada beban sebanyak 4 responden (12,5%), resiliensi

tinggi dengan beban ringan sebanyak 10 responden (31,3%), resiliensi

tinggi dengn beban sedang sebanyak 13 responden (10,6%), resiliensi

tinggi dengan beban berat sebnyak 0 respondn (0,0%) sedangkan

responden resiliensi rendah dengan tidak ada beban sebanyak 0 (0,0%),

resiliensi rendah dengan beban ringan 1 responden (7,1%), resiliensi

rendah dengan beban sedang 8 responden (57,1%), resiliensi rendah

dengan beban berat sebnyak 5 responden (35,7%). Hasil uji statistik chi-

square yaitu p value sebesar 0,001 yang menunjukan bahwa hasil p value

lebih kecil dari 0,05 (0,001 < 0,05 ) dengan demikian dapat dinyatakan

Ha diterima yang artinya ada hubungan resiliensi keluarga dengan

caregiver burden pasien skizofrenia dipuskesmas siko dan kalumpang.

Begitupun sebaliknya H0 ditolak.

Menurut penelitian Olvi Aldina Perry Dan Made Diah Lestary

(2018) dengan judul bangkit dari penyesalan: studi naratif kehidupan

bermakna suami sebagai caregiver istri dengan skizofrenia dengan hasil

bahwa ada beberapa faktor yang dapat mempengaruhi hal ini salah

satunya yaitu karakteristik caregiver. Karakteristik caregiver dapat

mempengaruhi cara menanggapi gangguan jiwa serta cara merawat.

Karakteristik dalam hal ini yaitu mencakup sifat caregiver, tingkat

pendidikan, lokasi tempat tinggal, kondisi sosial ekonomi serta waktu

onset munculnya gangguan jiwa skizofrenia pada istri. kesabaran

100
menyebabkan orang dapat menemukan makna hidup tanpa perasaan

marah ketika menghadapi keadaan yang penuh tekanan sekalipun (57)

Menurut penelitian Evelyn (2020) tentang resiliensi pada

caregiver menyatakan bahwa aktifitas perawatan yang dilakukan oleh

caregiver terbilang cukup berat karena proses perawatannya yang dapat

memakan waktu bertahun-tahun lamanya serta dapat menghabiskan

banyak waktu dan tenaga yang membuat caregiver juga harus

mengelolah informasi dan pengetahuan yang cukup mengenai gangguan

jiwa terutama skizofrenia. Dalam merawat pasien skizofrenia terdapat

banyak beban yang dirasakan terutama beban fisik, finansial dan

psikologis hal ini dapat membuat beberapa caregiver kesulitan dalam

menerima realita yang ada sehingga caregiver harus dapat

mengembangkan aspek positif dalam dirinya, yakni menjadi satu

individu yang resilien dengan contoh menjadi individu yang memiliki

usaha dan ikhtiar serta merasa bersyukur dengan keadaan keluarganya.

Aspek positif pada diri caregiver juga dipengruhi oleh kesabaran serta

dukungan dari pihak keluarga maupun masyarakat sehingga dapat

membuat caregiver lebih kooperatif dan pulih dari kedaan yang sulit

(58).

Dalam merawat pasien skizofrenia tidaklah mudah karena

keluarga harus memberikan perawatan dengan sabar dan teliti kepada

pasien skizofrenia agar perawatan yang diberikan dapat berjalan secara

maksimal dan optimal. Hal ini dapat dipengaruhi oleh berbagai faktor,

101
menurut penelitian Ambasari (2012) menyebutkan bahwa responden

memiliki beban pribadi dan sosial dalammengasuh ODGJ. Beberapa

faktor juga mempengaruhi hal ini yaitu dalam prosespenyesuaian diri

yang positif. Faktor internal yang terkena dampak adalah intelektual,

perkembangan kedewasaaan emosional spiritual, fisik dan status sosial.

Faktor sosial yang berdampak adalah ligkungan baik lingkungan

keluarga maupun lingkungan masyarakat (55). Dalam penelitian ini

beban keluarga juga sangat dipengaruhi oleh tingkat penyesuaian diri

(penerimaan) yang merupakan salah satu aspek resiliensi dimana dapat

menyesuaikan diri terhadap penyakit yang diderita oleh pasien dalam hal

ini yaitu skizofrenia. Banyak responden yang dapat menyesuaikan diri

dengan perubahan keadaan dari keluarga yang menderita skizofrenia

dengan menerapkan berbagai sikap resilien diantaranya; pandangan

positif yang dilakukan seperti selalu menerima perubahan keadaan

pasien skizofrenia dengan mengingat kembali status hubungan keluarga

dengan pasien, nasihat dan dukungan yang diberikan oleh berbagai

pihak, yang paling utama adalah pihak keluarga, selalu berfikir bahwa

ini adalah ujian kesabaran yang diberikan oleh Yang Maha Kuasa. Hal

ini menjadi tolak ukur untuk selalu berpikiran positif terhadap kelakuan

yang sering berubah oleh pasien skizofrenia. Tetapi ada beberapa

respoden yang lebih senang jika keluarga yang menderita skizofrenia

dirawat di Rumah Sakit Jiwa dibandingkan dengan dirawat dirumah hal

ini dianggap merepotkan dan juga sering merasa tertekan ketika pasien

102
 kambuh dan sering berisik yang membuat beberapa tetangga yang

menegur karena merasa mengganggu waktu istirahat. Namun, diwilayah

maluku utara belum ada Rumah Sakit Jiwa yang bisa menampung pasien

jiwa salah satunya skizofrenia selain itu ada beberapa responden yang

belum bisa bersikap resilien salah satunya yaitu berpikiran positif

terhadap keadaanya serta tidak dapat menerima perubahan keadaan klien

karena dianggap di guna-guna oleh tetangga sekitar yang tidak menyukai

caregiver. Hal ini juga berpengaruh terhadap beban yang dirasakan oleh

caregiver dengan hasil penelitian bahwa beban berat sebanyak 5

responden (15,6%) dengan tingkat resiliensi yang rendah. Ini

membuktikan bahwa semakin tinggi tingkat resiliensi caregiver maka

akan semakin rendah beban yang dirasakan.

Keterbatasan Penelitian

1. Penelitian ini dilakukan ditempat yang tidak termasuk dalam 10 besar

prevalensi skizofrenia yang akhirnya berdampak pada jumlah

responden penelitian yang sedikit.

2. Alamat yang diberikan oleh pihak puskesmas masih belum terlalu

lengkap sehingga peneliti harus bertanya pada warga sekitar untuk

mendapatkan alamat rumah responden.

3. Penelitian ini dilakukan dengan rentang wktu yang cukup lama

dikarenakan ada beberapa responden yang menolak menemui peneliti

dikarenakan kondisi pasien sedang kambuh sehingga harus ditemui di

lain hari.

103
KESIMPULAN

Berdasarkan hasil penelitian dengan judul hubungan resiliensi keluarga

dengan caregiver burden pasien skizofrenia di puskesmas Siko dan Kalumpang

yang dilakukan pada bulan Januari 2022 dengan jumlah responden sebanyak 32

responden. Dari analisis dan pembahasan maka dapat di simpulkan sebagai

berikut:

1. Berdasarkan krakteristik responden mayoritas berjenis kelamin

perempuan sebanyak 24 responden, beruusia dewasa akhir sebanyak 16

responden, pendidikan SMA/sederajat 16 responden,bekerja sebagai

wirausaha sebnyak 9 responden, berpendapatan >Rp.2.000.000

sebanyak 19 responden, lama merawat 3-4 tahun sebanyak13

responden dan mempunyai hubungan dengan pasien sebagai orang tua

sebanyak 10 responden.

2. Berdasarkan hasil penelitian didapatkan bahwa mayoitas gambaran

resiliensi keluarga terbanyak yaitu resiliensi tinggi.

3. Berdasarkan hasil penelitian didapatkan bahwa mayoritas gambaran

caregiver burden pasien skizofrenia yaitu dengan beban sedang.

4. Hasil uji chi-square didapatkan hasil p value sebesar 0,001 yang

menunjukan bahwa hasil p value lebih kecil dari 0,05 (0,001 < 0,05 )

dengan demikian dapat dinyatakan Ha diterima yang artinya ada

hubungan resiliensi keluarga dengan caregiver burden pasien

skizofrenia dipuskesmas Siko dan Kalumpang.

104
 DAFTAR PUSTAKA
1. Videbeck Sheila L. Buku Ajar Keperawatan Jiwa. Cetakan 1. Ns. Pamilih Eko
Karyuni S Ke., Editor. Jakarta: Buku Kedokteran Ecg; 2008.
2. Undang-Undang. Tentang Kesehatan Jiwa No 3. 1966.
3. Abdul N. Dasar-Dasar Keperawatan Jiwa. Carolina S, Editor. Jakarta: Salemba
Medika; 2011.
4. Nuraenah. Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Beban Keluarga Dalam
Merawat Anggota Keluarga Dengan Perilaku Kekerasan Di Rumah Sakit Jiwa
Islam Klender Jakarta Timur. 2012;
5. Indonesia Kementerian Kesehatan Republik. Peran Keluarga Dukung Kesehatan
Jiwa Masyarakat. 06 Oktober. 2016;
6. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. Hasil Utama Riskesdas. Indonesia:
Badan Penelitian Dan Pengembangan Kesehatan; 2018.
7. Handayani L. Faktor Resiko Kejadian Skizofrenia Di Rumah Sakit Jiwa Grhasia
Daerah Istimewa Yokyakarta (Diy). 2018;
8. Kemenkes. Stop Stigma Dan Diskriminasi Terhadap Orang Dengan Gangguan
Jiwa (Odgj). 2014;
9. Abu Shair, An Dan Eljedi Y. Beban Pengasuh Keluarga Pasien Skizofrenia Di
Jalur Gaza, Plalestina. 2015;23.
10. Caqueo-Urízar A, Gutiérrez-Maldonado J, Miranda-Castillo C. Quality Of Life In
Caregivers Of Patients With Schizophrenia: A Literature Review. Health Qual
Life Outcomes. 2009;7:84.
11. Dewi Gita Kirana. Pengalaman Caregiver Dalam Merawat Klien Skizofrenia
Dikota Sungai Penuh. 2018;
12. Fontaine Kl. Mental Healt Nursing. 2009;
13. Mahmoud S. Association Between Burden Of Care, And Resilience Among
Family Caregivers Living With Schizophrenic Patients. 2018;Vol 7.
14. Bishop M. Resilience In Families In Which A Member Has Been Diagnosed With
Schizophrenia. Unpublished Master Thesis. Department Of Psychology. Faculty
Of Arts And Social Sciences. University Of Stellenbosch.45 [. 2014;
15. Ann Olson P. Illuminating Schizophrenia Insights Into The Uncommon Mind.
Northeast Books & Publishing; 2013.
16. Poegoeh Daisy Prawitasari. Peran Dukungan Sosial Dan Regulasi Emosi
Terhadap Resiliensi Keluarga Penderita Skizofrenia. 2016;Vol 01.
17. Amagai., M.Takahashi,M. And Amagai. F. Qualitative Study Of Resilience Of
Family Caregivers For Patients With Schizophrenia In Japan. Mental Health In
Family Medicine. 2016;
18. Zauszniewski,J. Bekhet,A., And Suresky .J. Resilience In Family Members Of
Persons With Serious Mental Illness. Nursing Faculty Research And
Publication .Marqutee University.45. 2012;
19. Wicaksono Ba. Hubungan Stigma Masyarakat Dengan Family Care Giver Burden
Dalam Merawat Anggota Keluarga Yang Menderita Skizofrenia Di Wilayah Kerja
Puskesmas Sedayu Ii Kab. Bantul. 2019;
20. Mowbray I. M. Ingram G. Timbury Rm. Catatan Kuliah Psikiatrik. 6th Ed.
Anugerah P, Editor. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran Egc; 1993.
21. Davison Gerald C. Psikologi Abnormal. Jakarta: Rajagrafindo Persada; 2006.
22. Naranjo J. Karakteristik Pasien Dan Pengobatan Penderita Skizofrenia Di Rsjd
Atma Husada Mahakam Samarinda. Appl Microbiol Biotechnol.
2014;85(1):2071–9.
23. Friedman, M, M., Bowden, O &Jones M. Buku Ajar Keperawatan Keluarga.

105
 Jakarta: Egc; 2010.
24. Annisa F. Predicting Factors Of Burden Among Family Caregivers Of Patients
With Schizophrenia In Surabaya, Indonesia. Thai Pharmateutical Heal Sci.
2015;10(3),:87–97.
25. Hendriani W. Resiliensi Psikologis. Jakarta Timur: Prenadamedia Group; 2018.
26. Alfiandi R. Analisis Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Beban Keluarga Dalam
Merawat Klien Gangguan Jiwa Dikabupaten Aceh Besar. 2019;
27. Rafiyah. Burden On Family Caregivers Caring For Patients With Schizophrenia
And Its Related Faktor. 2011;
28. Isna. Pengaruh Psikoedukasi Terhadap Beban Keluarga; Suatu Eksperimen Pada
Keluarga Yang Merawat Pasien Skizofrenia Diwilayah Kerja Puskesmas Ulee
Kareng Banda Aceh. 2017;
29. Roelyana S. Peran Optimisme Terhadap Resiliensi Pada Mahasiswa Tingkat Akhir
Yang Mengerjakan Skripsi. 1. 2016;
30. Nurcahyati Fa, Kamala Rf Au. Resilience Affecting The Recurrence Rate Of
Schizophrenia Patients In Health Community Centre, Gamping 2, Sleman,
Yogyakarta. 2020;16–20.
31. Sixbey M. Development Of The Family Resilience Assesment Scale To Identify
Family Resiliance Constructs.Disertasi Universitas Florida. 2005;
32. Pudjiati Srr. Model Resiliensi Keluarga: Pengaruh Identitas Budaya, Coping,
Family Strain, Status Sosial Ekonomi, Dan Dukungan Sosial Dalam Pembentukan
Resiliensi Keluarga Pada Suku Bangsa Batak Toba. Universitas Indonesia.; 2016.
33. Khairiyah U. Pengaruh Terapi Dzikir Terhadap Peningkatan Resiliensi Pada
Penderita Low Back Pain. Universitas Islam Indonesia; 2013.
34. Ike Herdiana. Skala Pengukuran Resiliensi Keluarga : Sebuah Telaah Literatur.
Universitas Airlangga Surabaya;
35. Ms Machfoedz Ircham Drg. Metodologi Penelitian (Kuantitatif & Kualitatif)
Bidang Kesehatan, Keperawatan,Kebidanan, Kedokteran. Yogyakarta: Fitramaya
Jl.Babaran 41 Uh,; 2018.
36. Sugiyono. Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif Dan R&D. Bandung: Pt
Alabet; 2016.
37. Zarid S. Assessement Of Family Caregivers: A Research Perpective In Family
Caregiver Aliance (Eds), Caregiver Assesment. 2006;
38. Yusu Aj, Nuhu Ft, Akinbiyi A. Caregiver Burden Among Relatifes Of Patient In
Katsina, Nigeria. 2009.
39. Rahmat Lae, Dharmono S, Damping Ce, Wiiwe M, Govinda A Ai. Penentuan
Reabilitas Dan Validitas The Zarit Burden Interview. Universitas Indonesia.
Jakarta; 2009.
40. Repository D, Universitas R, Jember U. Digital Repository Repository Universitas
Universitas Jember Jember Digital Digital Repository Repository Universitas
Universitas Jember Jember. Digit Repos Univ Jember. 2021;(September
2019):2019–22.
41. Notoatmodjo Soekidjo. Metodelogi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta;
2012.
42. Dahlan M. Statistik Untuk Kedokteran Dan Kesehatan. Epidemiologi Indonesia,
Editor. Jakarta; 2014.
43. Hidayat Alimul Aa. Metodologi Penelitian Keperawatan Dan Kesehatan. Jilid 1.
Jakarta: Salemba Medika; 2017.
44. Yesicca Christy Riany Pesik. Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Resiliensi
Caregiver Skizofrenia Di Wilayah Kerja Puskesmas Poigar Dan Puskesmas

106
 Ongkaw. J Keperawatan. 2020;8(2):11–7.
45. Susanti Y, Putri E. Dalam Merawat Anggota Dengan Riwayat Perilaku Kekerasan
Di Rs . Jiwa Islam Klender Jakarta Timur 2012. 2012;41–50.
46. Bekdemir A Ilhan N. Predictors Of Caregiver Burden In Caregivers Of
Bedriddent Patients. J Nurse Res. 209ad;3(27):1–9.
47. Ripangga F Damaiyanti M. Publication Manuscript Corelation Family Burden
With Atitude Caring Family In Schizophrenia Fanggi Ripangga. Naskah Publ.
2018;
48. Mastiyas Yn. Hubungan Resiliensi Keluarga Dengan Kekambuhan Pada Orang
Dengan Gangguan Jiwa (Odgj. J Chem Inf Model. 2017;53(9):1689–99.
49. Nababan Yk, Yusuf A, Nimah L. Hubungan Beban Pengasuhan Dengan Pola
Interaksi Keluarga Orang Dengan Gangguan Jiwa (Odgj) Di Rumah. Psychiatry
Nurs J (Jurnal Keperawatan Jiwa). 2019;1(2):64.
50. Rafiyah I, Kp S, Prof A Sw. Burden On Family Caregiver Caring For Patient With
Schizophrenia And Its Reletad Factors. 2011;1(1):29–41.
51. Raras Indah Fitriana. Ketangguhan (Hardines) Pada Saudara Kandung Yang
Berperan Sebagai Caregiver Orang Dengan Skizofrenia(Ods).
Universitasislamyogyakarta; 2015.
52. Friedman M. Buku Ajar Keperawtan Kelurga : Riset, Teori Dan Praktek. Ke 5.
Egc Jakarta; 2010.
53. Patricia H, Rahayuningrum Dc Novia V. Hubungan Beban Keluarga Dengan
Kemampuan Caregiver Dalam Merawat Klien Skizofrenia. Kesehat Med Saintika.
20019;10(2):45.
54. Ifdil & Taufik. Urgensi Peningkatan Dan Pengembngan Resiliensi Siswa Di
Sumatra Barat. 2012;115–21.
55. Ambarsari, R.D &Sari E. Penyesuain Diri Caregiver Orang Dengan Skizofrenia
(Ods). Pemikir Dan Penelit Psikol. 2012;17(2):77–85.
56. Suryaningrum S, Wardani Y. Hubungan Antara Beban Keluarga Dengan
Kemampuan Keluarga Merawat Pasien Perilaku Kekerasan Di Poliklinik Rumah
Sakit Marzoeki Mahdi Bogor. Vol. 1, Jurnal Keperawatan Jiwa. 2013.
57. Aldina O, Diah M. Bangkit Dari Penyesalan : Studi Naratif Kehidupan Bermakna
Suami Sebagai Caregiver Bagi Istri Dengan Skizofrenia. 2018;6(2):366–79.
58. Psikologi J, Rahmasari D, Psikologi J. Resiliensi Pada Caregiver Penderita
Skizofrenia.

107
108
Lampiran 1

49

109
110
Lampiran 2

111
Lampiran 3

102
103
Lampiran 4

104
Lampiran 5

105
Lampiran 6
SURAT PERMOHONAN MENJADI
RESPONDEN

Perihal : permohonan pengisian kuisioner penelitian

Lampiran : kuisioner penelitian
Dengan Hormat
Dalam rangka menulis skripsi sebagai salah satu syarat untuk mendapatkan
gelar sarjana keperawatan (KEP) di Universitas Alma Ata Yogyakarta atas nama
Ria Sahrun, maka saya akan mengajukan beberapa pertanyaan untuk
bapak/ibu/saudara/i tentang resiliensi keluarga dan caregiver burden. Dengan
kerendahan hati, saya mohon kepada bapak/ibu/saudara/i untuk mengisi kuisioner
yang telah disediakan.
Kuisioner ini bukan untuk membuat penilaian pada diri
bapak/ibu/saudara/i dan juga bukan untuk tes psikologi dari atasan atau manapun.
Maka dari itu bapak/ibu/saudara/i tidak perlu takut atau ragu-ragu
dalammemberikan jawaban yang sejujur-jujurnya. Artinya, semua jawaban dari
bapak/ibu/saudara/i adalah jawaban yang benar dan jawaban yang diminta teah
sesuai dengan kondisi bapak/ibu/saudara/i karena jawaban yang diberikan akan
dijamin kerahasiaannnya.
Semua jawaban yang diberikan merupakan bantuan yang tidak ternilai
harganya bagi peneliti, atas perhatian dan kerjasamanya saya ucapkan terima
kasih.

Ternate, Januari 2022

Ria Sahrun

106
Lampiran 7
SURAT PERSETUJUAN
(INFORMED CONSENT)
Saya yang bertanda tangan dibawah ini
Nama :
Umur :
Alama :
Menyatakan bahwa :
1. Saya telah mendapatkan penjelasan segala sesuatu mengenai penelitian
tentang hubungan resiliensi keluarga dengan caregiver burden pasien
skizofrenia.
2. Setelah saya pahami penjelasan tersebut,dengan penuh kesadarandan tanpa
paksaan dari siapapun bersedia ikut serta dalam penelitian ini dengan
kondisi:
a. Data yang diperoleh dari penelitian ini akan dijaga kerahasiaanya dan
hanya dipergunakan untuk kepentingan ilmiah.
b. Apabila saya inginkan, saya boleh memutuskan untuk keluar/tidak
berpartisipasi lagi dalam penelitian ini tanpa harus menyampaikan
alasan apapun.

Ternate, Januari 2022

Peneliti Saksi Subyek

(...(..............................) (.(...................................) (.(...............................)

107
Lampiran 8
Data Demografi
KUESIONER
HUBUNGAN RESILENSI KELUARGA DENGAN CAREGIVER BURDEN PA

PETUNJUK PENGISIAN:
Bacalah dengan teliti dan seksama kemudian beri tanda (√) pada koom yang
telah di sediakan sesuai dengan pilihan anda ! selamat mengejakan 
DATA KARAKTERISTIK RESPONDEN
Nama (inisial) :
Jenis kelamin :
Umur :
PENDIDIKAN
: Tidak Sekolah
: SD
: SMP
: SMA /sederajat
:perguruan tinggi
PEKERJAAN

: Tidak Bekerja
: PNS
: Wirausaha
:wirasuwasta
Isi sendiri..................................
PENDAPATAN/BULAN
:<Rp 2.000.000
:>Rp 2.000.000
LAMA MERAWAT
: 1-2 tahun
: 3-4 tahun
: 5-6 tahun
Isi sendiri.........................bulan/tahun
HUBUNGAN DENGAN PASIEN
:Suami/Istri
:Anak
: Ibu
: Saudara Kandung
:Saudara jauh
:saudara ipar

108
Lampiran 9
KUESIONER RESILENSI KELUARGA
PETUNJUK PENGISIAN ;
Berikut i ini adalah beberapa pernyataan mengenai hubungan didalam keluarga
inti. Berilah tanda silang (√) pada pilihan jawaban yang paling sesuai dengan
kondisi hubungan keluarga anda. Berikut adalah keterangan pilihan jawaban
yang disediakan.
STS :jika pernyataan sangat tidak sesuai TS :jika pernyataan tidak sesuai
S :jika pernyataan sesuai
SS : jika pernyataan sangat sesuai
Contoh pengerjaan
No Pernyataan STS TS S SS
1 Kelurga saya pergi bersama bioskop √
Artinya: pernyataan tersebut tidak sesuai dengan keluarga anda karena keluarga
anda tidak pergi bersama ke bioskop

Untuk mengganti jawaban anda, silahkan memberi tanda (=) pada jawaban anda
sebelumnya baru kemudian mengenai jawaban anda.
No Pernyataan STS TS S SS
1 Kelurga saya pergi bersama bioskop √

Selamat mengerjakan
No Pernyataan STS TS S SS
1 Keluarga kami cukup toleransi dalam mengatasi masalah-
masalah yang ada
2 Teman-teman kami menilai kami dengan apa adanya
3 Apapun yang kami lakukan, kami tetapsatu keluarga
4 Kami memahami bahwa masalah adalah bagian dari
kehidupan
5 Kami menerima masalah yang terjadi secara tiba-tiba
6 Kami memberikan pendapat untuk mengambil keputusan
didalam keluarga.
7 Kami berusaha untuk dapat memahami sesuatu.
8 Kami dapat menyesuaikan diri dengan masalah yang terjadi
dikeluarga kami.
9 Kami mampu terbuka satu samalain dalam keluarga kami
10 Kami dapat memahami satu dengan yang lain
11 Kami meminta bantuan terhadap tetanggga.
12 Kami beribdah di tempat ibadah (masjid/gereja/dll)
13 Kami percaya dapat menyelesaikan masalah-masalah kami
14 Kami dapat berdiskusi satu sama lain apabila tidak paham
suatu hal.
15 Kami saling jujur dan terbuka ketika berinteraksi satu sama
lain di dalam keluarga

109
16 Kami dapat mengemukakan pendpat kami kepada keluarga
tanpa membuat orang lain kesal
17 Kami memiliki kesepakatan ketika masalah muncul
18 Kami mampu menangani perbedaan dalam kelurga ketika
mengalami kesusahan
19 Kami saling bergantung antar keluarga
20 Kami dapat mempertanyakan maksud dari pesan yang
disampaikan keluarga kami.
21 Kami dapat menyelesaikan masalah
22 Kami (keluarga) dapat mempertahankan dii ketika masalah
yang lain muncul.
23 Kami dapat mendiskusikan cara agar mudah berkomunikasi
dalam keluarga.
24 Kami dapat menyelesaikan masalah dalam kelurga ini.
25 Kami berdiskusi untuk memutuskan sesuatu dalam keluarga
26 Kami memandang masalah dengan positif untuk
menyelesaikannya
27 Kami mendiskusikan masalah dan mendapatkan solusi yang
baik.
28 Kami mendiskusikan suatu hal sampai mendapatkan
penyelesainnya.
29 Kami bebas menyampaikan pendapat
30 Kami bahagai dapat meluangkan waktu dan tenaga untuk
keluarga
31 Kami merasa bahwa tetangga memberikan kami bantuan
ketika dibutuhkan
32 Kami merasa aman didalam masyarakat
33 Kami merasa diterima sebagai anggota keluarga
34 Kami merasa kuat dalam menghadapi masalah besar
35 Kami memiliki keyakinan terhadap tuhan
36 Kami memiliki kemampuan untuk menyelesaikan masalah
37 Kami menyimpan perasaan kami pada diri sendiri
38 Kami mengetahui bahwa ada tetangga yang akan membantu
kami jika mendapat masalah
39 Kami tahu bahwa kami berarti bagi teman-teman kami.
40 Kami belajar dari kesalahan orang lain
41 Kami merasa berarti ketika kami saling berbincang-bincang
didalam keluarga.
42 Kami berpartisipasi dalam kegiatan di masjid/gereja/lainnya
43 Kami menerima hadiah dan bantuan dari keluarga

110
 44 Kami meminta nasihat dari tokoh agama
45 Kami jarang mau mendengarkan anggota keluarga saat ada
masalah
46 Kami berbagi tanggung jawab didalam keluarga
47 Kami saling mencintai dan memberikan kasih sayang antar
anggota keluarga
48 Kami saling peduli antar anggota keluarga
49 Kami berfikir bahwa masyarakat sebagai lingkungan yang
baik untuk mengasuh anak
50 Kami berfikir tidak seharusnya ikut campur dalam urusan
orang lain dimasyarkat
51 Kami percaya bahwa segala sesuatu akan selesai meskipun
melewati masa yang sulit
52 Kami mencoba cara-cara baru untuk menyelesaikan masalah

53 Kami memahami komunikasi untuk anggota keluarga

54 Kami meyakinkan bahwa kita tidak menyakiti baik secara

emosional maupun secara fisik antar anggota keluarga.

Lampiran 10

Kuesioner Zerit Burden Interfiew (ZBI)

111
 PETUNJUK PENGISIAN ;
Berikut i ini adalah beberapa pernyataan mengenai hubungan didalam keluarga
inti. Berilah tanda centang ( √ ) pada pilihan jawaban yang paling sesuai
dengan kondisi hubungan keluarga anda. Berikut adalah keterangan pilihan
jawaban yang disediakan!
No Petanyaan Selalu Sering Kadang Jarang Tidak
-kadang perna
h
1 Apakah anda merasa bahwa pasien
meminta pertolongan lebih banyak dari
pada yang dibutuhkan?
2 Apakah anda merasa kehabisan waktu
untuk mengurus diri sendiri?
3 Apakah anda merasa stress atau tertekan
antara merawat pasien dengan pekerjaan
anda.
4 Apakah anda merasa malu dengan
kelakukan pasien?
5 Apakah anda merasa marah jika berada
didekat pasien?
6 Apakah anda merasa pasien berpengaruh
negatif terhadap hubungan anda dengan
anggota keluarga yang lain atau teman-
teman?
7 Apakah anda merasa khawatir tentang
bagaimana masa depan klien?
8 Apakah anda merasa pasien bergantung
kepada anda?
9 Apakah anda merasa tegang berada
disekitar klien?
10 Apakah anda merasa kesehatan anda
terganggu karena merawat pasien?
11 Apakah anda merasa anda tidak memiliki
kebebasan pribadi seperti yang anda
inginkan karena pasien.
12 Apakah anda merasa apakah anda merasa
kehidupan sosial anda terganggu karena
mengurus pasien?
13 Apakah anda merasa tidak nyaman bila
teman-teman berkunjung karena anda
mengurus pasien?
14 Apaka anda merasa pasien mengharapkan
perhatian anda seolah-olah anda adalah
satu-satunya orang yang diharapkan?
15 Apakah anda merasa tidak punya cukup
uang untuk merawat pasien dengan

112
 kondisi keuangan anda saat ini?
16 Apakah anda merasa sudah tidak dapat
merawat pasien lebih lama lagi?
17 Apakah anda merasa kehilangan kendali
semenjak pasien sakit?
18 Apakah anda berharap dapat menyerahkan
tanggungjawab merawat pasien ini kepada
orang lain?
19 Apakah anda merasa sudah tidak tahu
harus berbuat apalagi?
20 Apakah anda merasa harus berbuat sesuatu
lebih banyak lagi terhadap pasien
21 Apakah anda merasa dapat melakukan
tugas merawat pasien dengan lebih baik
lagi?

No Tidak Sangat
Pernyataan sama sedikit sedang Bera berat
sekali t
22 Secara keseluruhan seberapa
berat beban yang
andarasakan daam merawat
pasien?

Lampiran 11
HASIL UJI STATISTIK
a. Uji normlitas

113
 Tests of Normality
Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk
Statistic df Sig. Statistic df Sig.
RESILIENSI KELUARGA ,089 32 ,200 *
,952 32 ,165

Ket: yang digunakan uji shapiro wilk.

b. Cut off point

Descriptives
Statistic Std. Error
RESILIENSI KELUARGA Mean 144,50 4,333
95% Confidence Interval for Lower Bound 135,66
Mean Upper Bound 153,34
5% Trimmed Mean 145,20
Median 147,50
Variance 600,710
Std. Deviation 24,509
Minimum 95
Maximum 181
Range 86
Interquartile Range 29
Skewness -,500 ,414
Kurtosis -,447 ,809

c. Kategori jenis kelamin

JENIS KELAMIN
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid PEREMPUAN 24 75,0 75,0 75,0
LAKI-LAKI 8 25,0 25,0 100,0
Total 32 100,0 100,0

d. Kategori usia

USIA

114
 Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid DEWASA AWAL 6 18,8 18,8 18,8
DEWASA AKHIR 16 50,0 50,0 68,8
LANSIA AWAL 6 18,8 18,8 87,5
LANSIA AKHIR 4 12,5 12,5 100,0
Total 32 100,0 100,0

e. Pendidikan

PENDIDIKAN
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid TIDAK SEKOLAH 2 6,3 6,3 6,3
SD 3 9,4 9,4 15,6
SMP 4 12,5 12,5 28,1
SMA 16 50,0 50,0 78,1
PERGURUAN TINGGI 7 21,9 21,9 100,0
Total 32 100,0 100,0

f. Pekerjaan

PEKERJAAN
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid TIDAK BEKERJA 8 25,0 25,0 25,0
PNS 5 15,6 15,6 40,6
WIRAUSAHA 9 28,1 28,1 68,8
WIRASUASTA 7 21,9 21,9 90,6
PETANI 1 3,1 3,1 93,8
BURUH 1 3,1 3,1 96,9
ISI SENDIRI 1 3,1 3,1 100,0
Total 32 100,0 100,0

g. Pendapatan

PENDAPATAN

115
 Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid <RP.2.000.000 13 40,6 40,6 40,6
>RP.2.000.000 19 59,4 59,4 100,0
Total 32 100,0 100,0

h. Lama merawat

lama merawat
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 1-2 Tahun 6 18,8 18,8 18,8
3--4 Tahun 13 40,6 40,6 59,4
5-6 Tahun 11 34,4 34,4 93,8
<1 Tahun 1 3,1 3,1 96,9
>6 tahun 1 3,1 3,1 100,0
Total 32 100,0 100,0

i. Hubungan dengan pasien

HUBUNGAN DENGAN PASIEN
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid SUAMI/ISTRI 6 18,8 18,8 18,8
ANAK 8 25,0 25,0 43,8
ORANG TUA 10 31,3 31,3 75,0
SAUDARA KANDUNG 7 21,9 21,9 96,9
SAUDARA IPAR 1 3,1 3,1 100,0
Total 32 100,0 100,0

j. Kategori resiliensi keluarga

RESILIENSI KATEGORI
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid R RENDAH 14 43,8 43,8 43,8
R TINGGI 18 56,3 56,3 100,0
Total 32 100,0 100,0

k. Kategori caregiver Burden

CB KATEGORI

116
 Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid BEBAN BE 5 15,6 15,6 15,6
BEBAN RI 10 31,3 31,3 46,9
BEBAN SE 13 40,6 40,6 87,5
TIDAK AD 4 12,5 12,5 100,0
Total 32 100,0 100,0

l. Chi-square
RESILIENSI * CAREGIVER BURDEN Crosstabulation
CAREGIVER BURDEN Total
1 2 3 4
RESILIENSI 1 Count 0 1 8 5 14
% within 0,0% 7,1% 57,1% 35,7% 100,0%
RESILIENSI
2 Count 4 9 5 0 18
% within 22,2% 50,0% 27,8% 0,0% 100,0%
RESILIENSI
Total Count 4 10 13 5 32
% within 12,5% 31,3% 40,6% 15,6% 100,0%
RESILIENSI

Chi-Square Tests
Asymptotic
Significance (2-
Value df sided)
Pearson Chi-Square 16,491 a
3 ,001
Likelihood Ratio 21,058 3 ,000
Linear-by-Linear Association 15,039 1 ,000
N of Valid Cases 32
a. 5 cells (62,5%) have expected count less than 5. The minimum
expected count is 1,75.

Lampiran 12

117
 CV PRIBADI
A. IDENTITAS DIRI
1. Nama :Ria Sahrun
2. Jenis Kelamin :Perempuan
3. Status : Mahasiswa/I
4. Nim : 160100817
5. Tempat Tgl Lahir :Makean,12 November 1998
6. E-Mail :Riasahrun11@Gmail.Com
7. No Telepon/Hp :082122571509
8. Alamat : Fitu Puncak Kota Ternate

B. Riwayat pendidikan

No Pendidikan Tahun masuk Tahun keluar

1 SD INPRES 3 NGOFAKIAHA 2005 2010
2 SMP NEGERI 12 HALUT 2010 2013
3 SMK PUTRA BAHARI KOTA 2013 2016
TERNATE
4 UNIVERSITAS ALMA ATA 2016 Sekarang
YOGAKARTA

Ternate, Januari 2022

(Ria Sahrun)

118
Lampiran 13

119
120