Demam Berdarah Dengue

DEFINISI

Demam berdarah dengue (DBD)

merupakan penyakit demam akut yang disebabkan oleh
virus dengue yang sekarang lebih dikenal sebagai genus
Flavivirus.

ETIOLOGI

Virus dengue termasuk group B arboviruses dan dikenal sebagai genus

flavivirus, famili Flaviviridae, yang mempunyai 4 jenis serotipe yaitu DEN-1,
DEN-2, DEN-3, dan DEN-4.

Vektor dari virus dengue adalah nyamuk Aedes aegypti

Hostnya adalah manusia yang digigit oleh nyamuk betina

PATOFISIOLOGI
Perjalanan Klinis Infeksi Dengue
Manifestasi infeksi virus Dengue
 ANAMNESIS PX. PENUNJANG
Demam 2-7 hari yang timbul
mendadak, tinggi, terus menerus,
Pemeriksaan Laboratorium
bifasik

Adanya manifestasi perdarahan Pemeriksaan Radiologi

Pemeriksaan Antigen dan

Nyeri kepala, mialgia, artalgia dan
Antibodi Virus
nyeri retroorbital

Dijumpai kasus DBD baik di

lingkungan sekolah, rumah, atau
sekitar rumah.

PEMERIKSAAN FISIK
Uji tuorniquet (+)

Perdarahan kulit

Pembesaran Hati
Tanda bahaya untuk mengantisipasi terjadinya syok pada
penderita DBD
Diagnosis banding
 Pemeriksaan penunjang
• Deteksi antigen virus dengue
Tes serologi
PENATALAKSANAAN
DHF tanpa syok (DHF gr I dan II)
Tatalaksana Demam Berdarah Dengue dengan syok

Berikan oksigen 2-4 L/menit secara nasal.

Berikan 20 ml/kg larutan kristaloid seperti ringer laktat/asetat
secepatnya.
Jika tidak menunjukan perbaikan klinis, ulangi pemberian kristaloid 20
ml/kgBB secepatnya (maksimal 30 menit) atau pertimbangkan
pemberian koloid 10-20 mg/kgBB/24 jam.
Jika tidak ada perbaikan klinis tetapi hematokrit dan hemoglobin
menurun pertimbangkan terjadinya perdarahan tersembunyi; berikan
transfusi darah/komponen.
Jika terdapat perbaikan klinis jumlah cairan dikurang hingga 10
ml/kgBB/jam dalam 2-4 jam dan secara bertahap diturunkan tiap 4-6 jam
sesuai kondisi klinis dan laboratorium.
Dalam banyak kasus, cairan intravena dapat dihentikan setelah 36-48
jam. Ingatlah banyak kematian terjadi karena pemberian cairan yang
terlalu banyak daripada pemberian yang terlalu sedikit.
 Pencegaha
Komplikasi
n
Pemberantasan Sarang
Ensefalopati dengue, Nyamuk (PSN)
gagal ginjal, edema melalui gerakan 3M
paru (Menguras – Menutup
– Mengubur).
PROGNOSIS
Prognosis baik jika diatasi maksimal 90 menit dan buruk jika melebihi 90 menit.

Kriteria memulangkan pasien DBD:

Tidak
Tidak tampak
demam Minimal 2-
distres
minimal Nafsu Perbaikan
Jumlah urin 3 hari
pernapasan Jumlah
24 jam makan klinis yang yang trombosit >
cukup setelah syok
tanpa membaik jelas disebabkan 50.000/mm33
teratasi
pemberian efusi
antipiretik pleura/asite
s