PPI

Kegiatan Pokok Program PPI :

 Jenis Kegiatan Penanggungjawab
1. Kewaspadaan dan Isolasi PPI
Kebersihan tangan (Hand Hygiene) PPI
Alat pelindung diri (APD) PPI
Prosedur isolasi PPI
2. Hygiene dan Sanitasi, Pengendalian Lingkungan PPI
Pengelolaan sampah dan benda tajam PPI
Pengelolaan linen/laundry PPI
Desinfeksi dan sterilisasi PPI
3. Infection Control Risk Assesment (ICRA) PPI
4. Surveilance HAIs PPI
5. Diklat PPI PPI
Hasil – Permasalahan - Pembahasan

Penanggung
 Jenis Kegiatan Program Terlaksana Tidak jawab
1. Kewaspadaan dan Isolasi Ö   PPI
Kebersihan tangan (Hand Hygiene) Ö   PPI
Alat pelindung diri (APD) Ö   PPI
2. Hygiene dan Sanitasi, Pengendalian
Lingkungan Ö   PPI
Pengelolaan sampah dan benda tajam Ö   PPI Pro
Pengelolaan linen/laundry Ö   PPI ses
Desinfeksi dan sterilisasi Ö   PPI
3. Infection Control Risk Assesment (ICRA)   Ö PPI
4. Surveilance HAIs Ö   PPI
5. Diklat PPI Ö   PPI
 Hasil – Permasalahan – Pembahasan Th 2019

Kebersihan Tangan (Hand Hygiene)

100 100 100 100

100

Target 90

100% 80
75,9%

70
61,2%
54,9% 54,9%
60
TARGET
Out
50
TEPAT
put
40

30

20

10

0
TW I TW II TW III TW IV

Hasil Audit Ketepatan dan Kepatuhan Hand Hygiene di UPTD Puskesmas Banyu Urip Smt 1
 Hasil – Permasalahan - Pembahasan
Faktor yang mempengaruhi rendahnya ketepatan dan

kepatuhan cuci tangan petugas:

Kurangnya pengetahuan petugas,

Bukan budaya kerja

Out
Banyaknya pasien yang harus mendapatkan pelayanan, put
Tidak tersedianya sarana untuk mencuci tangan

Kegawatan pasien sehingga harus cepat mendapatkan

pelayanan
 Hasil – Permasalahan - Pembahasan

Alat Pelindung Diri (APD)

 Ketersediaan mencukupi kebutuhan
 Pelaksanaannya sesuai SOP
 Dilakukan pemantauan secara mandiri oleh Ka.Ru dan
Tim PPI
Out
 Belum dilakukan audit kepatuhan penggunaan APD
put
(belum memiliki ceklist yang sesuai dengan kondisi
dilapangan)
 Hasil – Permasalahan - Pembahasan
Diklat PPI
Jenis Kegiatan Hasil Kegiatan
1. Pelatihan Peningkatan Kapasitas Tim Dokter 1 orang
PPI 1 orang petugas
2. Pelatihan Sterilisasi dan Desinfeksi
Alat di Puskesmas 9 dokter, 9 orang perawat, 9 Orang bidan, 2 CS
3. Pelatihan Inhouse PPI kepada pegawai  
di lingkungan Puskesmas tentang PPI Seluruh pegawai baru, mahasiswa, tenaga magang
4. Orientasi pegawai, mahasiswa, dan telah melakukan orientasi tentang PPI
tenaga magang baru tentang PPI Edukasi melalui TV internal (setiap hari)
5. Edukasi kepada pasien, keluarga pasien Penyuluhan di ruang tunggu pendaftaran (Kamis)
dan pengunjung Puskesmas tentang
PPI
Hasil – Permasalahan - Pembahasan
Pelaksanaan Diklat PPI sudah berjalan baik

Penyediaan anggaran untuk kegiatan Diklat sudah

mencukupi
Namun Belum ada evaluasi setelah Diklat kepada

tenaga yang telah dilatih

 Kekuatan dan Kelemahan Program PPI di
UPTD Puskesmas Banyu Urip
Kekuatan Kelemahan
- Dukungan manajemen cukup baik - SDM pelaksana minim (kualitas
- Ada Tim PPI dan kuantitas)
- Tersedianya anggaran, fasilitas - Supervisi dan monitoring belum
pendukung, sarana dan prasarana,
peralatan, logistik yang mencukupi rutin
- Unit pelaksana lain Laboraborium, Diklat - Program PPI belum menjadi
- Adanya kerjasama dengan pihak ketiga prioritas utama.
untuk pemusnahan sampah medis - Pertemuan antar pengelola
- Dilaksanakannya diklat pada karyawan program PPI belum optimal.
Puskesmas, edukasi kepada pasien, - Kurangnya dukungan dari pasien,
keluarga pasien dan pengunjung
keluarga pasien dan pengunjung
Puskesmas
Puskesmas dalam upaya
pencegahan infeksi.
- Laundry dan Binatu belum ada
Simpulan
Pelaksanaan program PPI di UPTD Puskesmas Banyu
Urip sudah berjalan sesuai dengan rencana program yang
dibuat.
Masukan/input program PPI cukup baik, namun
sumberdaya manusia (tenaga pelaksana PPI) masih
kurang dari segi tenaga yg fulltime.
Hasil evaluasi program : masih ada HAIs yaitu Phlebitis
3,27%. (melebihi standar)  perlu adanya pencegahan
dan pengendalian yang lebih intensif.
Kendala : ketersediaan SDM, kurangnya
supervisi/monitoring, tidak dilaksanakannya audit APD,
ICRA, serta kurangnya kesadaran pasien, keluarga pasien
dan pengunjung dalam hal pencegahan infeksi di
Puskesmas.
 DAFTAR FORM PPI PUSKESMAS BANYU URIP
NO JENIS FORM ADA(√) / TIDAK (-)
1 Daftar SPO PPI √
2 Ceklist monitoring dan evaluasi penanganan darah & komponen darah, √
pemusnahan sisa sample darah
3 Ceklist monitoring dan evaluasi praktek menyuntik yang aman √
4 Ceklist monitoring dan evaluasi pengelolaan linen kotor di ruangan √
5 Ceklist monitoring dan evaluasi pengelolaan darah post tindakan di √
kamar bersalin
6 Ceklist monitoring dan evaluasi fasilitas alat perlindungan diri ( APD ) √
7 Tabel penilaian skill hand hygiene √
8 Lembar monitoring dan evaluasi angka kepatuhan hand hygiene √
petugas
9 Audit kepatuhan petugas menggunakan APD √
10 Formulir surveilance infeksi ( VAP ) √
11 Infection control Risk Assesment ( ICRA ) √
12 Formulir audit kepatuhan pembuangan limbah di Puskesmas √
13 Formulir audit kepatuhan penanganan limbah benda tajam √
14 Ceklist monitoring infeksi nosokomial rawat inap √
15 Lembar audit hand hygiene dan fasilitas kebersihan tangan √
LEMBAR MONITORING DAN EVALUASI
FASILITAS KEBERSIHAN TANGAN RUANG PELAYANAN

NO JENIS KEGIATAN YA TIDAK KETERANGAN

1. Ada kebijakan dan SOP tentang hand hygiene di Puskesmas

2. Tersedia hand rub di koridor ruang perawatan

3. Tersedia hand rub di nurse station

4. Tersedia hand rub di tempat tidur pasien

5. Tersedia hand rub di setiap trolli tindakan

6. Tersedia wastafel di setiap ruangan dengan kondisi baik

7. Tersedia sabun antiseptik di setiap ruangan

8. Tersedia tempat sampah non medis untuk tissu

9. Tersedia tissu di setiap ruangan

10. Tersedia poster hand rub dan hand hygiene

11. Wastafel dalam kondisi bersih

JUMLAH
 LEMBAR MONITORING DAN EVALUASI
PRAKTEK MENYUNTIK YANG AMAN
NO JENIS KEGIATAN YA TIDAK KETERANGAN
1. Apakah petugas melakukan identifikasi pasien
2. Apakah petugas menjelaskan prosedur pengobatan yang akan di lakukan

3. Apakah obat di spuilt di beri label sesuai prosedur

4. Apakah obat yang di berikan single dosis
5. Apakah obat di simpan di lemari pendingin (2-8°c )atau sesuai rekomendasi pabrik

6. Apakah petugas melakukan hand hygiene sebelum melakukan tindakan

7. Apakah petugas melakukan swap pada vial pada karet penutup vial sebelum menusuk
vial
8. Apakah petugas menggunakan 1 spuilt untuk satu pasien
9. Apakah petugas menggunakan 1 needle untuk satu pasien
10. Apkah petugas memberikan 1 waktu dalam memberikan obat
11 Apakah petugas menggunakan teknik aseptik dalam pencampuran obat

12 Apakah petugas membuang spuilt dan needle benda tajam pada sampah benda tajam

13 Apakah petugas menggunakan APD saat melakukan tindakan pencampuran obat

15 Apakah petugas melakukan hand hygiene setelah melakukan tindakan

JUMLAH
LEMBAR MONITORING DAN EVALUASI
PENGELOLAAN LINEN KOTOR DI RUANGAN

NO JENIS KEGIATAN YA TIDAK KETERANGAN

1. Apakah petugas ruangan segera mengambil linen kotor untuk di
masukkan ke dalam bak setelah pasien pulang
2. Apakah petugas laundry mengambil linen kotor untuk di masukkan ke
dalam bak linen kotor dengan cara yang benar

3. Apakah petugas ruangan penempatkan linen kotor sesuai dengan

wadah yang di tentukan
4. Apakah petugas yang memasukkan linen kotor ke dalam bak linen kotor
selalu mengisi ceklist dengan teratur
5. Apakah masih ada linen kotor di letakkan di lantai dengan
sembarangan
6. Apakah fasilitas bak penampung linen kotor tersedia dengan baik di
ruangan
7. Apakah plastik untuk linen kotor tersedia dengan baik di ruangan

8. Apakah petugas linen laundry mengambil linen kotor sesuai jadwal

9. Apakah sudah tersedia trolli khusus untuk linen infeksius dan non
infeksius
JUMLAH
CEKLIST MONITORING DAN EVALUASI
PENANGANAN DARAH DAN KOMPONEN DARAH PEMUSNAHAN SISA SAMPLE DARAH

NO URAIAN TANGGAL YA TIDAK KETERANGAN

1. Memakai APD lengkap

2. Autoclave dalam kondisi siap pakai

3. Letakkan semua sample darah yang tidak di pakai,

kumpulkan sementara (box medis )

4. Masukkan semua darah yang tidak terpakai ke

dalam plastik khusus yang tertutup dan tidak
bocor ( plastik tahan bocor )

5. Masukkan sisa-sisa darah tersebut ke dalam

autoclave untuk proses sterilisasi

6. Serahkan sisa sample darah yang sudah di proses

di autoclave kepada petugas kebersihan untuk di
bawa ke TPS limbah

7. Di serahkan pada pihak ketiga untuk proses

pemusnahan
LEMBAR MONITORING DAN EVALUASI
PENGELOLAAN DARAH POST TINDAKAN DI KAMAR BERSALIN
NO JENIS KEGIATAN YA TIDAK KETERANGAN
1. Apakah petugas melakukan hand hygiene sebelum melakukan tindakan

2. Apakah petugas menggunakan APD lengkap saat melakukan tindakan

3. Apakah petugas sudah mempersiapkan alat termasuk bengkok sebelum

melakukan tindakan
4. Apakah petugas melakukan pembuangan darah di setelah tindakan di
spoolhock
5. Apakah petugas melakukan penyiraman di spoolhock dengan bersih

6. Apakah petugas membuang sampah yang terkontaminasi dengan darah di

sampah medis
7. Apakah aliran di spoolhock mengalir dengan lancar tanpa hambatan

8. Apakah petugas melakukan pembersihan dan dekontaminasi terhadap alat

yang di gunakan
9. Apakah petugas melepas APD sesegera mungkin setelah tindakan selesai

10. Apakah petugas membuang APD dispossible di sampah medis

11. Apakah petugas melakukan hand hygiene setelah tindakan selesai

JUMLAH
 LEMBAR MONITORING DAN EVALUASI
FASILITAS ALAT PERLINDUNGAN DIRI ( APD )
NO JENIS KEGIATAN YA TIDAK KETERANGAN
1. Ada kebijakan penggunaan APD di Rumah Sakit
2. Tersedia masker di ruang perawatan intensif, ruang tindakan
sesuai kebutuhan
3. Tersedia sarung tangan on steril di ruang
perawatan,intensif,ruang tindakan sesuai kebutuhan
4. Tersedia topi on steril di ruang perawatan, intensif, ruang
tindakan sesuai kebutuhan
5. Tersedia gaun di ruang perawatan,intensif, ruang tindakan sesuai
kebutuhan
6. Tersedia aproon di ruang perawatan,intensif, ruang tindakan
sesuai kebutuhan
7. Tersedia pelindung kaki di ruang perawatan, intensif, ruang
tindakan sesuai kebutuhan
8. Tersedia sarung tangan steril di ruang perawatan, intensif, ruang
tindakan sesuai kebutuhan
9. Penyimpanan APD dilakukan dengan cara yang benar
JUMLAH
TABEL PENILAIAN SKILL HAND HYGIENE
NO PERTANYAAN BELUM DGN LANCAR
BISA BANTUAN
1 Ada berapa macam kebersihan tangan
2 Ada berapa gerakan dalam hand rub
3 Ada berapa gerakan dalam hand wash
4 Berapa waktu yang dibutuhkan melakukan
hand rub
5 Berapa waktu yang dibutuhkan melakukan
hand wash
6 Berapa kecepatan dalam melakukan
kebersihan tangan
7 Kapan saja kita harus melakukan
kebersihan tangan
8 Bagaimana langkah melakukan kebersihan
tangan
TOTAL SCORE
 FORMULIR SURVEILANCE INFEKSI ALIRAN DARAH PERIFER ( IADP )
PASIEN USIA > 1 TAHUN

Nama pasien : ------------------------------------

Tanggal lahir : ------/-------/20----
No Rekam medis : ---------------------------
Ruangan : ---------------------------------
Pemasangan kateter vena sentral : YA □ TIDAK □
Tanggal pasang : ------/-------/20-----
Lokasi pemasangan : 1. -----------------------------
2. -----------------------------
3. -----------------------------
4. -----------------------------
Didapatkan tanda-tanda sebagai berikut :
● Demam >38°C : YA □ TIDAK □
● Hipotensi : YA □ TIDAK □
● Nyeri : YA □ TIDAK □
● Merah : YA □ TIDAK □
● Bengkak : YA □ TIDAK □
● Periksa kultur darah : YA □ TIDAK □
● Pus : YA □ TIDAK □
● Hasil kultur darah positif ≥ 1 mikroba patogen : YA □ TIDAK □
Jenis mikroorganisme : 1. --------------------------
2. --------------------------
Pemakaian Antimikroba
•------------------------------ dosis mulai tanggal -------/------- 20 -----
•------------------------------ dosis mulai tanggal -------/------- 20 -----
•------------------------------ dosis mulai tanggal ------/-------- 20 -----
Tanggal pasien keluar RB / meninggal :----/-----/20-----
Pindah RS : ----------------------------------------------
Tanggal lepas : ------/------/20----
Petugas :....................
Terima Kasih