PHANTOOM

PERSALINAN / KEHAMILAN

1
DIAGNOSIS
(Dx KERJA)

SIKAP// TERAPI
SIKAP TERAPI
?????
?????
2
 MENUNGGU
MENUNGGU
aktif
aktif
waktu
waktu

SIKAP// TERAPI
SIKAP TERAPI
?????
????? PIMPINMENGEJAN
PIMPIN MENGEJAN

AKHIRI
AKHIRI
PERSALINAN/KEHAMILAN
PERSALINAN/KEHAMILAN

3
 DIAGNOSIS
Persalinan normal >> Partograf WHO
Persalinan patologi >> Kurva Friedmann

4
MENUNGGU

5
MENUNGGU
AKTIF
(PENGAWASAN 10)

WAKTU
(EVALUASI 4 JAM,
PROYEKSI KELENGKAP)

Untuk yang patologis:

Memakai kurva Friedmann
6
MENUNGGU
(LANJUTAN)

KEADAAN UMUM,
TEKANAN DARAH,
SUHU,
PERNAFASAN,
NADI
( SEPERTI BIASA)
7
 MENUNGGU
(LANJUTAN)

O. DENYUT JANTUNG JANIN

- MULAI SAAT PUNCAK HIS
SAMPAI BEBERAPA SAAT HIS
HILANG
-DIHITUNG FREKWENSI DAN
KETERATURANNYA5”

8
 MENUNGGU
(LANJUTAN)

O. HIS
-PENGAMATAN:
.. LAMA HIS
.. KEKUATAN
.. INTERVAL
.. RELAKSASI

9
MENUNGGU
(LANJUTAN)

O . CINCIN BANDL
MERUPAKAN
CINCIN RETRAKSI
YANG PATOLOGI

10
 MENUNGGU
(LANJUTAN)

O.PENGELUARANPERVAGINAM
BAIK BERUPA CAIRAN ATAU
BAGIAN JANIN - DISKRIPSI

11
 MENUNGGU
(LANJUTAN)

TANDA KALA II:

INGIN MENGEJAN
(PEERINEUM MENONJOL)
(VULVA ANUS MEMBUKA)

12
PIMPIN MENGEJAN

13
PIMPIN MENGEJAN
( BILA KALA II )

 P= 0, 2 KALI 60 MENIT
 P> 0, 2 KALI 30 MENIT

14
AKHIRI KEHAMILAN/
PERSALINAN

15
AKHIRI PERSALINAN/
KEHAMILAN

BILA ADA INDIKASI

DENGAN CARA:
TIDAK ADA KONTRA INDIKASI
SYARAT MEMENUHI
TRAUMA SESEDIKIT MUNGKIN

16
 INDIKASI
TERMINASI
PERSALINAN/KEHAMILAN

1. INDIKASI IBU
- PERDARAHAN BANYAK
- EKLAMSIA
- DLL

17
 INDIKASI
TERMINASI

2. INDIKASI JANIN
- GAWAT JANIN
- FETAL COMPROMISE
- TALI PUSAT MENUMBUNG
PADA PRESENTASI KEPALA

18
 INDIKASI
TERMINASI PERSALINAN
(LANJUTAN)

3. INDIKASI WAKTU
-1. PARTUS LAMA
> 24 JAM ( WHO > 18 JAM )
2. KALA II MEMANJANG ( prolonged of secondstage )
DIPIMPIN MENGEJAN > 2 KALI ‘MEAN’ TAK LAHIR
3. PARTUS MACET
1. KALA I: TIDAK ADA KEMAJUAN LEBIH/ SAMA 2 JAM
2. KALA II: DIPIMPIN 1 KALI ‘MEAN’ TIDAK ADA
KEMAJUAN PERSALINAN

19
 INDIKASI
TERMINASI PERSALINAN
(LANJUTAN)

 4. INDIKASI SOSIAL
INDIKASI INI LEBIH
BERDASARKAN KEPADA
LEGALITAS ILMU
MISAL: PERS -BOKONG DNG

INFERTILITAS
Wuryatno,RSDM,Solo 20
21
 KEGUNAAN
PENGAWASAN 10

22
RUPTURA UTERI IMINENS

 KU KESAKITAN, TERUTAMA SAAT

HIS
 NADI NAIK
 TEKANAN DARAH NAIK
 CINCIN BANDL (+)
 DJJ:DESELERASI DINI

TEGANG LIG. ROTUNDUM

URINE KEMERAHAN

23
GAWAT JANIN
 DJJ: TAKHIKARDI
BRADIKARDI
TAK TERATUR
 PPV: MECONEUM STAINING

 CTG: ABNORMALITAS POLA

DENYUTH
 Ph DARAH JANIN < 7,20

24
INFEKSI INTRA
UTERIN
 SUHU: NAIK
 NADI: NAIK
 TEKANAN DARAH: TURUN
 RR; NAIK
 PPV: AK KERUH BERBAU

 LEKOSITOSIS
 NYERI TEKAN ( LOKAL)

25
RUPTURA UTERI
 KU: KESAKITAN
PUCAT
 HIS: TIBA-TIBA HILANG
 NADI: NAIK
 RR NAIK
 TEKANAN DARAH TURUN
 DJJ (-), IREGULER, BRADIKARDI
 PPV: DARAH

 BAGIAN JANIN MUDAH TERABA

 CAIRAN DARAH DICAVUM UTERI
26