NUTRISI UNTUK IBU HAMIL

NORMAL DAN BERBAGAI

GANGGUAN

oleh:
Wiwi Sartika, DCN, M.Biomed
I. NUTRISI IBU HAMIL ( Normal )

A. STATUS GIZI
 Saluran Pencernaan  Asam lambung menurun
(Halangi pencernaan dan absorpsi)
 Sistem Hormon  Basal Metabolisme meningkat ±25% (Suhu tubuh

meningkat)
 Sistem Ekskresi  Pembentukan urine meningkat, kegiatan ginjal
bertambah.
B. Kebutuhan Gizi
Berdasarkan AKG BUMIL
Energi : 2200Kkal (keb normal)+300Kkal = 2500Kkal
Protein : 48gr (keb normal) + 12gr = 60gr
Calsium (Ca) : 500mg (keb normal) + 450mg = 950mg
Zat Besi (Fe) : 26mg (keb normal) + 20mg = 46mg
Phospor (P) : 450mg (keb normal) + 200mg = 650mg
C. Pedoman Anjuran Makanan Sehari
Nasi 8pr @100gr
Lauk hewani 3d @50gr ikan/daging
Lauk nabati 4t @25gr tempe
Sayur 3s @100gr=1mk
Buah 2b @100gr pepaya
Susu 1gls @15gr(3sdm)susu bubuk=250cc susu segar

± 2484 Kkal, 60 gr protein

D. Tujuan Pemberian Diet/Ibu Hamil
1. Untuk mempertahankan kesehatan ibu
2. Agar bayi lahir sehat (janin sehat)
3. Untuk mempersiapkan ASI

Harus dimonitor dgn :Penambahan BB Ibu selama hamil

E. Masalah Gizi pada Bumil
 Kekurangan Gizi

 Anemi  Beri tablet Fe

 Kerusakan gigi  Beri Ca
 Perdarahan  Fe
 Rambut rontok  Phospor (P)
 Anemi Gizi pada Bumil
a. - Penurunan nilai Hb <10gr/dl
- Jenis anemi “Mikrositik”,hipokrom (Defisiensi Fe)
b. Untuk kebutuhan janin, placenta dan peningkatan
sintesis sel darah ibu, maka :
± 1 gr Fe diperlukan selama hamil
c. Pencegahannya : berikan suplemen Fe
d. Bahan makanan sumber zat besi :
Hati, daging, kacang2an, padi2an, sereal, sayuran
hijau
II. DIIT PADA KOMPLIKASI KEHAMILAN
1. DIIT HYPEREMESIS
A. TUJUAN :
Mengganti persediaan glikogen
Makanan cukup kalori dan zat besi
B. MACAM DAN INDIKASI
Diit Hyperemesis I
- Utk penderita hyperemesis berat
- Mknan berupa Roti dan buah2an
- Cairan 1-2jam sesudah makan
- Kurang zat gizi kecuali Vit C
Hyperemesis II
- Jika mual dan muntal sdh ber(-)
- Bahan makanan ditgtkn gizinya (berangsur)
- Cairan jangan bersamaan
- Kurang akan zat gizi kecuali Vit C dan D

Hyperemesis III
- Untuk hiperemesis ringan
- Cairan bersamaan (kesanggupan)
- Cukup zat gizi kecuali kalsium
Makanan yang diberikan :
- Roti panggang,biscuit,soda,krackers
- Buah2an segar, sari buah
- Minuman ringan, kopi encer, teh, sirup
- Kurang zat gizi kecuali Vit C dan D

Makanan yang tidak boleh :

- Goreng2an, makanan berlemak
- Makanan dgn bumbu merangsang
 CONTOH MENU DIIT HYPEREMESIS I

Pukul 08.00 - Roti panggang 2 ptg

- selai
1 sdm

Pukul 10.00 - Air jeruk

1gls
- Gula Pasir 1
sdm

Pukul 12.00 - Roti panggang 2 ptg

- selai
1 sdm
- Pepaya
2 ptg
- Gula pasir 1 sdm

Pukul 14.00 - Air jeruk

CONTOH MENU DIIT HYPEREMESIS I………………..

Pukul 18.00 - Roti panggang 2 ptg

- selai
1 sdm
- Pisang
2 bh
- Gula pasir 1 sdm

Pukul 20.00 - Air jeruk

1 gls
- Gula Pasir 1
sdm
 CONTOH MENU DIIT HYPEREMESIS II
PAGI - Roti panggang isi selai buah
- Telur dadar

SIANG - Nasi
- Perkedel panggang
- Tempe bacem
- Setup bayam
- Pepaya

SORE - Nasi
- Daging + tahu BB tomat
- Setup wortel
- Pisang
Pukul 10.00 - Salada
Pukul 20.00 - Roti panggang isi selai + teh manis
DIIT HYPEREMESIS III
Sama dengan diit Hyperemesis II kecuali pukul 10.00
dan 16.00 ditambahkan biskuit

Hyperemesis :
Pada trimester I kehamilan : muntah yang parah
Akibatnya kehilangan cairan dan elektrolit
Terbatasnya masukan seluruh nutrien
2. PREEKLAMPSI

DATA DI RS PERJAN Dr. M.DJAMIL PADANG

TAHUN 2000-2001  4845 PERSALINAN NORMAL :
13 PREEKLAMPSI RINGAN
60 PREEKLAMPSI BERAT

Faktor Predisposisi
 Pirimigrafida muda (umur < 20th)
 Hamil umur > 35 th
 Diabetes mellitus (DM)
 Kehamilan ganda
 Molahidatidosa
 Obesitas
* PENATALAKSANAAN :
1. Pemeriksaan antenatal teratur
2. Penyuluhan, istirahat dan diit
3. Waspada terhadap preeklampsi jika ada faktor
predisposisi

Preeklampsi = Toksemia
1. Hipertensi yg diinduksi oleh kehamilan
2. Hipertensi, albuminuria dan oedema yg ber(+)
3. Pd trismester ke 3
DIIT PREEKLAMPSI
TUJUAN :
Mengganti protein yg hilang
Mencegah /me(-) retensi garam/air
Penambahan BB tdk melebihi normal
Makanan cukup gizi
DIIT PREEKLAMPSI I
Utk preeklampsi berat
Susu dan buah2an
Cairan 1500 ml sehari
Kurang zat gizi
1-2 hari saja
PREEKLAMPSI II
Perpindahan /preeklampsi tidak berat
Makanan lunak rendah garam I

PREEKLAMPSI III
Utk preeklampsi ringan
Protein tinggi, garam rendah
Makanan lunak atau biasa
Kalori disesuaikan (pe + BB 1kg/bulan)
 CONTOH MENU DIIT PREEKLAMPSI II
PAGI - Nasi tim
- Telur ceplok
- Tumis kacang panjang
- Susu

Jam 10.00 - Selada pepaya

- Teh manis

SIANG - Nasi tim

- Daging ungkep
- Tempe goreng
- Sup sayuran
- Jeruk

Jam 16.00 - Selada pepaya

- Teh manis
CONTOH MENU DIIT PREEKLAMPSI II…………..

Malam - Nasi tim

- Asam-asam daging
- Tahu goreng
- Ca sawi + wortel
- Pisang

DIIT PREEKLAMPSI III

Sama dengan preeklampsi II kecuali siang dan malam
ditambahkan telur dan jam 16.00 ditambahkan susu