Konsep Keperawatan Anak

14/02/22 1
 Perubahan pola penyakit Pendahuluan
 Gaya hidup masyarakat
 Perkembangan iptek
 Perkembangan sosial demografis
 Tuntutan masyarakat akan yan kes bermutu

Perubahan pelayanan kesehatan/

Keperawatan, termasuk yankep pada anak

14/02/22 2
Era < 1950
Pola Penyakit Anak
 Kematian akibat infeksi (antibiotika baru ditemukan)
 Kematian akibat belum ada PD3I
Era –1950 s/d 1970
 Kematian akibat infeksi
 Kematian akibat kecacadan
 Kematian akibat belum PD3I
Era - 1970 s/d 1990
 Kematian akibat belum PD3I
 Kematian Kecelakaan
 Kematian akibat infeksi
 Kematian akibat HIV/AIDS

14/02/22 3
 Tahun > 1990:
Pola Penyakit Anak
 Penyakit infeksi  (+) TB
 Penyakit kongenital
 Penyakit karena pencemaran lingkungan
(contoh:timbal)
 Penyakit karena gaya hidup : HIV/AIDS;
PHS; tembakau; Napza; alkohol
 Penyakit akibat kecelakaan kendaraan
bermotor
 Kanker
 Penyakit akibat pola asuh salah  child
abused (fisik, psikis/ emosi & seksual

14/02/22 4
Statistik DepKes (1997)
 AKB (1997) = 47/ 1000
 AK Neonatal = 25 / 1000
 Penyebab :
1. ISPA 29,5 %
2. Gangguan perinatal 13,9 %
3. Diare 5,5 %
4. Penyakit sistem syaraf 3,6 %
5. Tetanus 3,5 %

14/02/22 5
 Pola penyakit

Gaya hidup

Pola asuh

Kesejahteraan
Lingkungan
Anak

Pelayanan kesehatan
KUALITAS HIDUP
ANAK

14/02/22 6
TUJUAN
KEPERAWATAN ANAK
PELAYANAN KEPERAWATAN / KESEHATAN
OPTIMAL (pencegahan, promosi,
pengobatan, rehabilitasi)

KESEJAHTERAAN ANAK

KUALITAS HIDUP ANAK

14/02/22 7
Kualitas hidup anak
Tercermin dalam Hak Anak:
(ACCH, 1991) ,
 Dihormati dan dihargai
 Mendapatkan perawatan yang mendukung
anak dan keluarga
 Informasi yang dipahami anak
 Asuhan keperawatan berkualitas
 Dukungan emosional
 Perawatan yang mendukung tumbuh,
bermain dan belajar
 Memilih dan memutuskan

14/02/22 8
 Konsep keperawatan anak
 Stimulasi t-k
 berfokus keluarga
 Bermain
 Bimbingan Antisipasi
 Perawatan Atraumatik
 Case management

14/02/22 9
Stimulasi tumbuh kembang
 Anak: 1 hari s/d 18 tahun
 5 tahap tumbuh kembang: bayi, batita,
prasekolah, sekolah, remaja.
 Anak bukan dewasa kecil
 Setiap anak UNIK
 Pertumbuhan = bertambahnya sel
 Perkembangan= matangnya fungsi – fungsi
 Tahap perkembangan yang tidak lengkap,
mengganggu tahap selanjutnya.

14/02/22 10
Berfokus keluarga
 Keluarga adalah lingkungan yang menetap
pada daur kehidupan anak
 Perawat perlu :dukung, hargai, anjurkan,
dan tingkatkan kekuatan serta kompetensi
keluarga merawat anak
 Melalui pemberdayaan (empowerment) dan
bantuan efektif
 Tim kesehatan tidak hanya memperhatikan
anak tetapi anggota lain di keluarga
 Fokus: empowerment, dan kemitraan
antara orangtua dan petugas kesehatan.

14/02/22 11
14/02/22 12
 Bermain bagian dari stimulasi tumbuh
kembang
 Jenis permainan berbeda pada setiap tumbuh
kembang
 Permainan menentukan area tumbuh kembang
mana yang distimulasi (motorik atau
intelektual)
 Anak sehat dan sakit tetap butuh bermain
 Bermain yang membantu proses terapi disebut
terapi bermain. Contoh,….

14/02/22 13
Bimbingan antisipasi
 Bimbingan Antisipasi berfokus pada
usaha promotif dan preventif
 Bentuk pendidikan kesehatan
 Kebutuhan tiap individu anak berbeda
 Dilakukan pada anak sehat dan sakit
 Tujuan : memperkecil masalah yang
dapat diantisipasi keluarga

14/02/22 14
Perawatan atraumatik
 Hospitalisasi  traumatis
 A-traumatic : asuhan yg tidak menimbulkan
trauma fisik dan psikis pada anak &
keluarga akibat setting, personel, dan
penggunaan intervensi tertentu.
 distres psikis : cemas, takut,marah,
kecewa, sedih, malu, rasa bersalah
 Distres fisik : imobilisasi, kurang tidur
karena nyeri, bising, silau, dll

14/02/22 15
Perorating atraumatik
 Tujuan Atraumatik:
a. Cegah perpisahan dgn keluarga
b. Tingkatkan sensasi pengendalian diri
c. Perkecil cedera tubuh

14/02/22 16
Case management
 Dikembangkan di unit ranap dewasa,
diadopsi untuk ranap anak
 Keuntungan : kepuasan klien (anak
dan keluarga); perawatan tidak
frakmentasi; dapat mengukur luaran
pada kelompok sejenis
 Case manager bertanggung jawab
pada sekelompok klien dan
menggunakan sistem jaras kritikal
yang diturunkan dari standard.
14/02/22 17
Peran perawat anak:
 Membina hubungan terapetik perawat – klien
 Advokasi keluarga (caring)
 Pencegahan penyakit dan promosi kesehatan
 Pendidikan kesehatan
 Konseling
 Pemulihan kesehatan
 mengkordinasi / kolaborasi
 mengambil keputusan etik
 Riset

14/02/22 18
Tantangan keperawatan
 Up-date pengetahuan
 Evidence based-practice
 Metoda penugasan
 Ketrampilan komunikasi
 Ketrampilan pendidikan kesehatan
 Ketrampilan pengkajian fisik
 Ketrampilan prosedur keperawatan
 Ketrampilan manajemen nyeri
 Ketrampilan membuat jaringan
(networking)
14/02/22 19
14/02/22 20
Up –date pengetahuan
 “Self –directed learning”
 “Long life education”
 Mengikuti perkembangan ilmu
 Sumber: jurnal, buku, internet, TV, koran dsb.
 Bisa individu atau berkelompok
 Bentuk forum komunikasi di RS dgn pertemuan
reguler
 Bentuk siang klinik untuk diskusikan kasus
lintas disiplin

14/02/22 21
14/02/22 22
Evidence based-practice
 Praktek profesional: berdasarkan ilmu
pengetahuan , sbg hasil riset untuk meningkatkan
hasil asuhan yang efektif dan efisien.
 Evidence based practice praktik berdasarkan
bukti.
 Bukti adalah hasil riset yang telah dilakukan
orang lain , yang memiliki kemampuan
menyelesaikan masalah kita.
 Tujuan : akontabilitas tinggi
 Sbg dasar kembangkan standar

14/02/22 23
Metode penugasan
 Case management (lihat slide no. 14)
 Perawat primer (primary nurse)

Perawat merawat anak sejak datang hingga

pulang.
Keuntungan:
- hub.saling percaya terbina sejak dini
- Perawat primer mengetahui masalah &
kebutuhan anak dan membuat “Care Plan”
- Stres fisik dan psikis berkurang

14/02/22 24
Ketrampilan komunikasi
 Tujuan: agar pesan sampai
 Berkomunikasi dgn anak BEDA pada tiap
tahap perkembangan
 Tehnik komunikasi dipakai untuk
mendapatkan data, menenangkan
kecemasan dan ketakutan, menghibur,
mendukung, meyakinkan, dll
 Perlu latihan tentang tehnik komunikasi.
 Komunikasi tertulis juga penting

14/02/22 25
Ketrampilan pendidikan
kesehatan
 Penkes bagian dari bimbingan
antisipasi
 Perlu latihan, untuk :
 Identifikasi kebutuhan, unik.
 membuat program penkes
 membuat media penkes,
 mengembangkan materi penkes
alat ukur keberhasilan penkes.
14/02/22 26
Ketrampilan pengkajian fisik dan
holistik
 Data fisik anak BERBEDA dgn dewasa
 Perlu dilatih cara mengkaji fisik dan
menginterpretasi-kannya  dasar
perumusan masalah keperawatan
 Pengkajian holistik untuk anak dan
keluarga  GORDON (11 aspek)

14/02/22 27
Ketrampilan prosedur
keperawatan
 Salah satu penyebab trauma adalah
karena perawat tidak trampil
melakukan prosedur
 Tingkatkan pemahaman: jenis alat,
ukuran alat, kualitas alat khusus anak
(pediatrik)
 Perlu latihan yang benar

14/02/22 28
Ketrampilan prosedur
 Hindari coba-coba karena tidak yakin
bisa melakukannya
 Selalu berpedoman pada SOP
 Gentleman, rujuk ke orang lain yang
lebih ahli

14/02/22 29
Ketrampilan manajemen nyeri
 Salah satu upaya meningkatkan rasa nyaman,
dgn membebaskan atau mengurangi nyeri.
 Tingkat nyeri seseorang tidak sama 
SUBYEKTIF
 Neonatus juga merasa nyeri
 Manajemen nyeri : farmakologi dan non-
farmakologi
 Non-farmakologi tepat untuk nyeri ringan dan
sedang
 Farmakologi tepat untuk nyeri sedang dan
berat, konstan.

14/02/22 30
Ketrampilan mengembangkan
networking
 Agar bantuan optimal, perawat perlu orang
lain, bagian lain atau sumber lain
 Networking (jaringan) dapat menjadi
pendukung perawat menyelesaikan masalah
klien secara holistik
 Contoh : Sekolah, puskesmas, komunitas
posyandu, LSM, ormas dll
 Peluang : sumber – sumber di luar negeri

14/02/22 31
Ketrampilan lainnya
 Penelitian
 Sistem informasi / komputerisasi
 Tehnik-tehnik peningkatan kualitas
pelayanan keperawatan dan kesehatan
 Transcultural nursing
(keperawatan lintas budaya)

14/02/22 32
kesimpulan
 Terjadi pergeseran pola penyakit pada anak
 Perkembangan teknologi dan sosial
ekonomi  tuntutan tinggi pd pelayanan
keperawatan berkualitas
 Telah terjadi pergeseran fokus perawatan
anak dari hospital based ke community
based
 Keperawatan bertanggung jawab untuk
memberikan perawatan anak yang
berkualitas  kualitas hidup anak

14/02/22 33
Anak belajar dari kehidupannya
Jika anak dibesarkan dengan :
a. celaan, dia belajar memaki
b. Permusuhan, dia belajar berkelahi
c. Cemoohan, dia belajar rendah diri
d. Penghinaan, dia belajar menyesali
e. Pujian, dia belajar menghargai
f. Dorongan, dia belajar percaya diri
g. Rasa aman, dia belajar menaruh kepercayaan
h. Dukungan, dia belajar menyenangi diri
i. Kasih sayang dan persahabatan, dia belajar
menemukan cinta dalam kehidupan
j. Sebaik-baik perlakukan, dia belajar keadilan

14/02/22 34