ACUT NECROTIZING

ULCERATIVE GINGIVITIS
(ANUG)

Departemen Ilmu Kesehatan Gigi dan Mulut

FKUP/RSUP Dr. Hasan Sadikin
Anatomi Gusi
 ANUG
Definisi Faktor Penyebab
• Inflamasi akut dari gingiva. • Fusobacterium sp.
• Inflamasi dalam rongga (spirochetes)
mulut yang ditandai dengan • Treponema sp.
jaringan nekrotik pada • Porphyromonas
gingival. gingivalis
Penyakit ini juga dikenal • Prevotella intermedius
sebagai: Vincent’s gingivitis,
Vincent’s infection, dan
Trench Mouth
 Faktor Predisposisi
Faktor lokal Faktor Sistemik
• Plak, karies, kalkulus • Genetik
• Perikoronitis • Stres emosional
• Oral Hygiene yang buruk • Kelelahan (Imunitas
• Gingivitis marginalis turun)
• Kebiasaan merokok • Kelainan darah
• Susunan gigi geligi yang (Leukemia, Anemia)
tidak teratur • HIV
• Saku periodontal • Malnutrisi
• Hormonal (pubertas)
 Patogenesis

Psychologic stress NUG- possible etiology & sequelae

& anxiety
Pre-existing gingivitis
Corticosteriod production

Immunosuppression bacterial growth & invasion

Oral hygiene Spirochetal
Borrelia vincentii
Smoking ANUG Fusiform bacilli
Viral infection Fusobacterium
Malnutrition
TANDA KLINIS Nyeri hebat secara tiba-tiba disertai demam
DAN GEJALA (sangat sensitif, menetap, mengganggu)
ANUG pada gusi
Perdarahan gusi spontan
Metallic foul taste
Hipersalivasi
Halitosis (bau mulut ) sangat hebat
Pseudomemban
Ulkus yang menyerupai kawah
Jaringan nekrotik
Pembesaran KGB pada daerah leher
Takikardia
Nafsu makan berkurang
Insomnia
Crater-like depression at
the crest of intradental
papilla
 Manajemen Terapi
 Irigasi / debridemen pada daerah nekrotik dengan NaCl 0.9%
dan H2O2 3% bergantian diakhiri dengan NaCl 0.9%
 Pemberian antimikroba:
a. Amoxicillin 500 mg 3x1 + Metronidazole 500 mg 3x1
selama 10 hari
b. Bila Alergi amoxicillin  Clindamycin cap 300mg 4x1
(pertimbangkan untuk pasien immunocompromised)
 Analgetik (oral atau topikal )
 Obat kumur chlorhexidine 0.12% 2x/hari, 10 hari berturut-turut
 Supporting terapi  gizi seimbang khususnya untuk yang
malnutrisi
 Peningkatan oral hygine ( Scaling, root planning, edukasi)
 Hindari faktor resiko.
Proses Penyembuhan
 Daftar Pustaka
• Newman, Takei, Klokkevold, Carranza : Clinical
Periodontology, 11th, Ed, 2012.p.244-260.
• Greenberg, Glick, Ship : Burket”s Oral Medicine, 12th
Ed., BC Decker Inc, 2015.
• Topzian, Goldberg, Hupp : Oral and Maxillofacial
Infection, 4th Ed, 2002.p.140-142.