LATIHAN ICRA

LATIHAN ICRA

• RS Anugerah Abadi mempunyai jumlah tempat

tidur 225 buah dan merupakan RS Swasta
kelas B. Surveilance infeksi rumah sakit telah
dilaksanakan dengan baik. Untuk keperluan
perencanaan program PPI tahun 2017 maka
Komite PPI perlu melakukan infection control
risk asesment.
• Tugas : Lakukan risk assessment dan
stretegi penurunan risiko dengan
menggunakan form TERLAMPIR
 Probability 
Expect it Likely Maybe Rare Never
5 4 3 2 1

Risk/ Impact (Health, Financial, Legal, Regulatory) 

Loss of Temp loss of Prolonged Moderate Minimal
life/limb/ Function Length of Stay Clinical/ Clinical/
function Financial Financial
5 4 3 2 1
         

Current Systems
 
None Poor Fair Good Solid
5 4 3 2 1

luwi PPI-5-6 mei 2015

 PROGRAM INFECTION CONTROL RISK ASSESMEN KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

TAHUN 2015

PROBABILIT RISIKO
  JENIS KELOMPOK RISIKO AS (IMPAK) SISTEM YANG SKOR CATATAN
                      ADA          
    5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1   
PENERAPAN PENCEGAHAN dan PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)
1Kegagalan melaksanakan tindakan pencegahan                                  
2Kegagalan terlaksananya kegiatan kebersihan tangan                                  
3Kegagalan terlaksananya edukasi PPI terhadap pengunjung RS                                  

PENERAPAN ISOLASI
1Tidak adanya penerapan standar isolasi                                  
2Tidak terlaksananya pemakaian APD yang sesuai                                  
3Tidak terlaksananya kewaspadaan penularan secara droplet                                  
4Tidak terlaksananya kewaspadaan penularan secara kontak                                  
5Tidak adanya ruangan isolasi bertekanan negatif                                  

KEBIJAKAN, SPO dan IK mengenai PPI

1Tidak ada kebijakan dan Prosedur yang sedang berlaku                                  
2Kegagalan menerapkan Kebijakan dan Prosedur yang sedang berlaku                                  

TANGGAP BENCANA dan RISIKO TERPAJAN PENYAKIT MENULAR

1Tidak adanya perencanaan mengenai tanggap bencana                                  
2Risiko terpajan TB                                  
3Risiko terpajan HIV                                  
4Terpajan H5N1/H1N1                                  

Komisi Akreditasi Rumah Sakit

 PROBABI RISIKO SISTEM CATATA
NO   JENIS KELOMPOK RISIKO LITAS (IMPAK) YANG SKOR N
AD
                       A          
                                
V KEJADIAN HAIs
1 CLABSI (IAD)                                  
2 CA-UTI (ISK)                                  
3 VAP                                  
4 HAP                                  
5 SSI (IDO)                                  

V KEJADIAN LUAR BIASA (KLB)

1 Tidak ada kebijakan mengenai penatalaksaan KLB                                 
Ketidak mampuan menerapkan kebijakan terkait penatalaksanaan
2 KLB                                 

VI RESISTENSI ANTIBIOTIKA
1 Tidak adanya kebijakan yang mengatur pemakaian antibiotika                                 
Tidak diterapkannya pembatasan penggunaan antibiotik
2 profilaksis pada IDO bersih                                  
3 Kejadian MRSA                                  
4 Kejadian ESBL                                  
5 MDRAB                                  
6 Kurangnya pedoman penggunaan antimikroba                                  
7 Kurangnya program monitoring                                  

Komisi Akreditasi Rumah Sakit

VII LINGKUNGAN
1 Tidak adanya monitoring kebersihan lingkungan                                  
Tidak adanya monitoring pemilahan dan pemakaian
2 disinfektan                                  
  serta tehnik disinfeksi                                  
3 Kegagalan mengidentifikasi risiko infeksi akibat kontruksi                                  
4 Kurangnya Pemantauan Hemodialisis                                  
5 Kurangnya Pemantauan Sterilisasi                                  
6 Kurangnya Pemantauan Loundry :                                  
  Kurangnya maintenance                                  
  Kurangnya kepatuhan petugas dalam penerimaan alat                                  
  Proses pengelolaan instrument                                  
  Proses pengepakan                                  
Ketidakpatuhan penggunaan APD pada saat pengelolaan                                
  instrumen dan distribusi  
7 Kurangnya Pemantauan Gizi :                                  
  Cara pencucian alat makan dan alat masak yang tidak benar                                 
  Penggunaan APD                                  
  Penerimaan bahan Makanan yang tidak sesuai spesifikasi                                 
  Cara penyimpanan bahan makanan yang tidak tepat                                 
  Kegiatan pengolahan makanan yang kurang tepat                                 
8 Kurangnya Pemantauan Limbah                                  

Komisi Akreditasi Rumah Sakit

 K3RS yang berhubungan dengan pajanan infeksi (bekerja
VIII sama dengan K3RS)

Tidak ada kebijakan yang mengatur K3RS yang berhubungan

1 dengan pajanan                                  
  infeksi                                  
2 Tidak adanya program yang mengacu pada kebijakan diatas                                  

Kegagalan menerapkan program yang mengacu pada

3 kebijakan diatas                                  

Risiko kejadian tertusuk jarum/benda tajam atau terkena

4 cairan tubuh infeksius                                  

IX Kesehatan karyawan
1 Kurangnya Staf Imunisasi                                  
2 Kurangnya Kepatuhan Tahunan Kebijakan Kesehatan                                  

ISSU
X   Pemberian obat Intra Vena 5                               

Komisi Akreditasi Rumah Sakit

Potensial Risk/Masalah SCORE

   
   
   
Komisi Akreditasi Rumah Sakit
 FORMULIR ACTION PLAN INFECTION CONTROL RISK
ASSESSMENT (ICRA)
No JENIS SKOR PRIORIT TUJUAN TUJUAN STRATEGI EVAL PROGRES
KELOMPOK Potensial AS UMUM KHUSUS UASI S/
RISIKO Risk/Masalah ANALISIS
1

   

   

   

Komisi Akreditasi Rumah Sakit

 FORMULIR INFECTION CONTROL RISK ASSESSMENT
(ICRA) CAIRAN
No JENIS SKOR PRIORIT TUJUAN TUJUAN STRATEGI EVALUASI PROGRE
Potensial
KELOMPOK Risk/Masala AS UMUM KHUSUS SS/
RISIKO h ANALISI
S

Komisi Akreditasi Rumah Sakit

No JENIS SKOR PRIO TUJUAN TUJUAN STRATEGI EVALUASI PROGRESS/
Potensial
KELOMPOK Risk/Masalah RITAS UMUM KHUSUS ANALISIS
RISIKO

Komisi Akreditasi Rumah Sakit

FORMULIR INFECTION CONTROL RISK ASSESSMENT (ICRA) LOUNDRY
No JENIS SKOR PRIORIT TUJUAN TUJUAN STRATEGI EVALUASI PROGRESS/
KELOMPOK Potensial AS UMUM KHUSUS ANALISIS
RISIKO Risk/Masalah

1 Sarana dan
Prasarana

2 Personal

3 Prosedur

   

Komisi Akreditasi Rumah Sakit

TERIMA KASIH