VISITE PREOPERATIF

Hal yang diperhatikan secara umum

• Anamnesis • Pemeriksaan fisik
• Riwayat anestesi sebelumnya • Airway: LEMON
• Kemampuan aktivitas fisik • Head to toe terutama Kardiopulmonal
• Allergy
• Medication • Pemeriksaan penunjang
• Previous illness
• Last meal
• Event
 PASIEN BAYI
• Kelainan kongenital
 PASIEN BAYI
Riwayat kelahiran
• Cukup bulan? Preterm  risiko hipoglikemia, hipotermia
• Post-conceptual age
• Risiko postoperative apneu pada <60
 PASIEN BAYI
Pemeriksaan fisik
• Kesadaran
 PASIEN BAYI
Pemeriksaan fisik
• Tanda dehidrasi
• uu cekung, mata cekung, turgor kulit
• Distress napas
• RR, PCH, POC, retraksi
• Periodic apneu: berapa kali dalam semenit? Berapa lama? Saturasi turun kah saat apneu?
• Jantung: ada murmur? Cek tanda vacterl lain
PASIEN BAYI
PASIEN BAYI

SEPSIS PADA NEONATUS

 PASIEN BAYI
Glucose stick
Mengapa bayi mudah hipoglikemia?
• Penyimpanan glikogen di hati terbatas dan cepat habis
• Kebutuhan metabolism lebih tinggi
Asimptomatik GDS < 25 (usia <4 jam) atau < 35 (usia 4-24 jam), symptomatic <40
D10 2 ml/kg  kontinyu D10 5-8 mg/kg/m (80-100 ml/kg/hari)  target GDS 40-50
PASIEN SEPSIS
• Cek Laktat
• Kultur darah
• Antibiotik Broad spektrum
Ceftriaxone 1x2 gram dan
Metronidazole 1x1500 mg
• Loading cairan Ringer laktat
30cc/KgBB
• Pemeriksaan darah ulang, GDS,
Elektrolit, ureum, kreatinin, AGD
arteri dan laktat post loading
• Puasa dilanjutkan
• Ruang rawat post op intensif
 PASIEN OBGYN
• Preeclampsia
 PASIEN OBGYN
• Rencana regional
• Ada kontraindikasi?
• Bisa duduk? Bisa baring miring?
• Informed consent rencana tindakan! Bukan di meja operasi baru dijelaskan
 PASIEN GYNECOLOGY
• STGO
• Ukuran,USG (kistik/padat), MEGS syndrome
 PASIEN OBGYN
• Rencana regional
• Ada kontraindikasi?
• Bisa duduk? Bisa baring miring?
• Defisit neurologis?
• Faktor koagulasi
• Informed consent rencana tindakan! Bukan di meja operasi baru dijelaskan
 PASIEN DIFFICULT AIRWAY
• Anamnesis
• Snoring? Tersedak? Perubahan suara? Berhenti napas saat tidur? STOPBANG
• Pemeriksaan fisik
• Airway, thorax. Kalau massa thyroid  wayne index
• Pemeriksaan penunjang
• STL, AGD
PASIEN DIFFICULT AIRWAY