memeriksa bagian vesica urinaria (Kandung Kemih) dan uretra dengan •memasukkan media kontras melalui uretra dengan menggunakan kateter / spuit. TUJUAN 1. Melihat anatomi VU beserta fisiologinya 2. Melihat apakah ada kelainan dari VU dan • uretra 3.Melihat apakah ada massa / batu di dalam VU • dan Uretra Persiapan Alat dan Bahan • Media kontras iodium 50 cc • Aqua steril 100 cc • Poly cateter 16 G • Spuit 50 cc (spuit kaca 200cc) • Needle 19 G • Pesawat sinar-X, kaset dan film 24x30 cm PROSEDURE • Bahan kontras dicampur dengan aqua dengan steril perbandingan 1 : 3 atau 1 : 4 (1 kontras dan ¾ aqua • steril). Plain foto daerah khusus blass kencing). (setelah pasien • Pasang kateter , menuju blass melalui uretra • Masukkan kontras yang telah dicampur aqua 150 – 500 cc Proyeksi Foto AP ▫ Posisi pasien : Supine, kaki kedualurus, MSP // pertengahan (meja bucky pemeriksaan) ▫ Central Ray : 10 - 15° ke caudad (agar blass tdk superposisi symphisis pubis) ▫ CP : 2 inchi (5 cm) superior symphisis pubis. ▫ Eksposi : ekspirasi tahan nafas. ▫ Kriteria gambar : Urinary blader tidak superimposisi dengan symphisis pubis Proyeksi Oblique (kanan dan kiri) ▫ Semi supine (bagian posterior menempel meja) ▫ Rotasikan tubuh 45°- 60° ▫ Tekuk lutut yang jauh dari meja px, luruskan kaki yang dekat dengan meja px, tangan yang dekat dengan meja px gunakan sebagai ganjalan kepala, yang jauh dari meja px diletakkan di depan tubuh. ▫ CR : tegak lurus IR ▫ CP : 2 inchi superior symphisis pubis dan 2 inchi medial SIAS ▫ Eksposi : ekspirasi tahan nafas ▫ CATATAN : digunakan untuk menunjukkan bagian posterolateral blass, khususnya UV junction. ▫ Kriteria gambar : Urinari blader tidak superimposisi dengan bagian kaki yang ditekuk ini tidak umum ▫ Proyeksi dilakukan. ▫ Proyeksi ini umumnya dilakukan dengan klinis : fistel vesicorectal atau vesicouteral . Proyeksi Lateral ▫ Posisi pasien : True lateral (lateral recumbent), kedua digunakan sebagai tangan bantalan kepala, lutut kedua ditekuk, dan letakkan lutut. diantara bantal ▫ CR : tegak lurus IR ▫ CP : 2 inchi superior dan posterior symphisis pubis. ▫ Eksposi : ekspirasi tahan nafas. ▫ Kriteria gambar : Hip dan femur superimposisi. URETHRO CYSTOGRAFI Pengertian
Adalah pemeriksaan secara
radiologis dari kandung kemih dan urethra dengan menggunakan media kontras positif • Patolog i • Pada vesica urinaria ▫ Bawaan ▫ Diverticel yaitu adanya tonjolan berupa kantong (biasanya 1-2) ▫ Radang contoh : cystitis, normal, abnormal ▫ Tumor (Bisa diluar / didalam vesica urinaria). Tumor yang berada diluar vesica bisa menimbulkan adanya desakan. ▫ Penyumbatan pada leher kandung kemih ▫ Batu kandung kemih ▫ Kandung kencing neurogen kelainan akibat adanya gangguan pada persyarafan kandung kemih. Biasanya penderita sulit kencing Lanjutan • Pada urethra ▫ diverticel ▫ striktura : semacam penyempitan dari saluran kencing bisa disebabkan karena tumor prostat hipertrofi ▫ fistel : semacam saluran abnormal yang menghubungkan antara dua rongga baik antara intra dengan rongga intra ataupun antara rongga intra dengan rongga ekstra ▫ batu ▫ tumor Indikasi • vesico-ureter refluk • - air kencing tidak mengalir kebawah tapi justru ke atas • infeksi --- kencing nanah • prostat hipertrofi • uretral stenosis • diverticel • kandung kemih neurogen Persiapan Pasien • Sama dengan IVP ---- bagian pelvis bersih dari faeces • untuk pasien rawat inap cukup dengan dilakukan huknah rendah dan untuk pasien rawat jalan dengan pemberian dulcolax. Persiapan Alat dan Bahan • Steril ▫ meja instrumen untuk tempat alat-alat (dialasi kain steril) ▫ spuit 5cc, 20cc, 50cc ▫ spuit gelas 200cc ▫ cawan keramik ---- untuk mencampur media kontras dengan NaCl. • Media Kontras (MK) : NaCl = 1 : 4 • ( Media kontras yang dipakai biasanya urografin 76% ) ▫ handschoen ▫ larutan NaCl, Alkohol 70% untuk disinfektan • Non steril ▫ tempat pembuangan sampah, usahakan ada tempat penampung airnya ▫ bengkok, gunting, plester, klem. Prosedur Pemeriksaan • Penderita datang ke radiologi dalam keadaan puasa ---- sudah persiapan • Berbaring di meja Px ---- FPA (foto polos abdomen)----- bagian bawah • Test media kontras • Persiapkan MK dalam spuit kaca • Kontras dimasukkan melalui kateter uretra ---- secara pelan-pelan ---- vesica sampai penuh ---- penderita ingin kencing ---- tahan • Foto rontgen posisi : ▫ AP : CR = 15° caudad, CP = 2,5 cm dibawah SIAS ▫ Oblik 35° - 45°, kanan - kiri • Penderita kencing difoto AP/Oblik (yang lebih Terima kasih