MAGNETIC RESONANCE

MR Artifact Know How

 MAGNETIC RESONANCE

Tujuan :
• Memahami jenis-jenis artefak pada gambaran MRI
• Mengetahui Penyebab timbulnya Artefak
• Mengetahui metode untuk menghindari timbulnya artefak
 MAGNETIC RESONANCE

Definisi :
Artefak adalah segala sesuatu yang tampak / terlihat pada
sebuah gambaran namun sebenarnya tidak terdapat pada
obyek

Fakta tentang Artefak :

• Artefak dapat disebabkan oleh berbagai hal
• Artefak dapat dikendalikan
• Gambaran MRI tidak 100 % bebas artefak
 MAGNETIC RESONANCE

Fokus Perhatian :
• Artefak yang dapat terlihat dengan mudah
• Artefak yang timbul karena kesalahan yang umum
• Artefak yang dapat mengarahkan pada misinterpretasi
• Artefak yang mengganggu gambaran secara luas
 MAGNETIC RESONANCE

Jenis Artefak pada MRI



Aliasing / Wrap Around 

Susceptibility Artifacts
Chemical Shift Artifact Truncation Artifact
 
Black Boundary Artifact Blurring Effect


Zipper Artifact Uncontrolled Patient

Phase Encoded Motion Motion


Crosstalk Artifact Physiology Artifact


Magic Angle Artifact Metal Artifact


Moire Fringes Artifact Signal Loss
 MAGNETIC RESONANCE

Penyebab Artefak :
• System : Coils, Homogeinity
• Sequence Parameter : FoV dan Matrix, B/W, PE
• Operator : Human Error
• Pasien : Tidak Kooperatif, Metal Implant
• Physiological : Respiratory, Cardiac, Peristalsis
• External Sources : RF Interfere
 MAGNETIC RESONANCE

Artefak-artefak yang disebabkan

karena pengaturan Parameter
 MAGNETIC RESONANCE

Phase Wrap / Aliasing

 MAGNETIC RESONANCE

Phase Wrap / Aliasing

Definisi :
Anatomi / obyek di luar FoV terlipat ke dalam gambaran sesuai
dengan arah Phase Encoding

Penyebab…..
• Pemilihan Arah Phase Encoding yang tidak tepat
• FoV lebih kecil dari besar obyek pada arah phase
Solusi … ..


 Gunakan Phase Oversampling Ubah Arah Phase Encoding

 Gunakan Presaturation Band
Perbesar FoV pada arah Phase
 MAGNETIC RESONANCE

Chemical Shift

(1) 2.87 kHz (2) 16 kHz

Pada gambar (1) terlihat 2 titik hiperintense, namun dengan memperlebar
Bandwidth terlihat hanya ada 1 titik yang tetap hiperintense / patologis
 MAGNETIC RESONANCE

Chemical Shift
Definisi :
Timbulnya gambaran-gambaran high signal (hyperintense) pada
tendon karena perbedaan ikatan antar molekul atom H pada jaringan

Penyebab…
Pemilihan Pita Bandwidth yang terlalu sempit

Solusi…
Ulangi pemeriksaan dengan menggunakan Bandwith yang lebih
lebar, jika tidak hilang maka hal tersebut adalah keadaan patologis
Untuk pemeriksaan yang sama Gunakan Bandwidth yang sama
pada semua pasien untuk perbandingan
 MAGNETIC RESONANCE

Black Boundary 1

Short TE / Out Phase Long TE / In Phase

 MAGNETIC RESONANCE

Black Boundary 2

Short TE / Out Phase Long TE / In Phase

 MAGNETIC RESONANCE

Black Boundary
Definisi :
Gambaran garis hitam yang membingkai organ. Pada pemeriksaan
post contrast gambaran organ terlihat hiperintens

Penyebab…
Pemilihan TE time yang terlalu Pendek

Solusi…
Gunakan TE yang lebih panjang ( 4.5 ms, 9 ms atau 13.6 ms)
 
Catatan…
Black boundary terkadang memberikan keuntungan dalam menilai morfologi
organ pada kasus fatty liver, pemeriksaan adrenal dan ginjal (out phase)
 MAGNETIC RESONANCE

Cross Talk
 MAGNETIC RESONANCE

Cross Talk
Definisi :
Gambaran garis hitam yang memotong / tampil di tengah gambaran

Penyebab…
Pengaturan / pengambilan irisan yang memotong satu sama
lain dalam bidang FoV, sering terjadi pada pengambilan
gambaran tranversal Lumbo-sacral

Solusi…
Atur perencanaan irisan agar tidak saling
bersinggungan / memotong dalam bidang FoV
 MAGNETIC RESONANCE

Truncation Artifact

Matrix 128 (frequency) Matrix 256 (frequency)

 MAGNETIC RESONANCE

Truncation Artifact
Definisi :
Gambaran garis garis halus dekat dengan tepi obyek

Penyebab…
Undersampling pada pemakaian frekuensi tinggi, misalnya
menggunakan matrix frequency yang lebih kecil dari matrix phase

Solusi…
Atur agar resolusi matrix pada arah frekuensi sesuai lebar FoV
dan tidak lebih kecil dari matrix arah phase
 MAGNETIC RESONANCE

Truncation Artifact
Matrix = Baris x Kolom
Contoh :
Phase Direction = L – R
Frequency Direction = H – F

Phase = membentuk Baris,

Frequency = membentuk Kolom

Maka Matrix dibentuk dari

= Res. Phase x Res. Frequency

Resolusi Frequency = Base Resolution

Resolusi Phase = Phase Resolution
 MAGNETIC RESONANCE

Blurring Effect

96 x 128 192 x 256 256 x 256

 MAGNETIC RESONANCE

Blurring Effect
Definisi :
Gambaran tidak tegas dan resolusi terlalu rendah

Penyebab…
Penggunaan matrix yang lebar pada nilai FoV tertentu, misal 96 x
128 pada FoV 25 x 25 xm

Solusi…
Atur agar matrix menjadi lebih rapat pada nilai FoV tertentu, misal
192 x 256 pada FoV 25 x 25 cm.
 MAGNETIC RESONANCE

Partial Volume Averaging

Nerve invisible, Slice Nerve Visible, Slice

thickness 10 mm thickness 3 mm
 MAGNETIC RESONANCE

Partial Volume Averaging

Definisi :
Detail Gambaran organ tidak tampak walaupun terletak pada
slice yang sama, terutama pada obyek-obyek kecil

Penyebab…
Pemilihan Slice thickness yang terlalu tebal untuk memeriksa
detail yang kecil, misalnya cranial nerves

Solusi…
Gunakan slice yang tipis untuk memeriksa organ-organ yang
kecil atau saat dibutuhkan detail tinggi.
 MAGNETIC RESONANCE

Artefak-artefak yang
disebabkan karena Pasien
 MAGNETIC RESONANCE

Failed Sampling
 MAGNETIC RESONANCE

Failed Sampling
Ciri :
Gambaran tidak terbentuk, noise dan outline organ saling bertumpuk

Penyebab…

pasien mendorong coil terlepas dari socket ditengah proses
pemeriksaan

Claustrophobic patient meninggalkan magnet saat pemeriksaan

Solusi…
• Komunikasikan dengan pasien agar kooperatif selama pemeriksaan
• Pemberian sedatif jika dibutuhkan
 MAGNETIC RESONANCE

Partial Blurring and Double Organ

Double Organ
Partial Blurring
 MAGNETIC RESONANCE

Partial Blurring and Double Organ

Ciri :
• Gambaran terbentuk tidak sempurna, blurred pada sebagian
besar gambaran organ, terutama pada spine
• Muncul gambaran organ yang dobel

Penyebab…
• Pasien terbatuk di tengah pemeriksaan
• Pasien bergerak ditengah pemeriksaan

Solusi…
• Komunikasikan dengan pasien agar kooperatif selama pemeriksaan
• Ulangi sequence setelah pasien lebih tenang
 MAGNETIC RESONANCE

Random Fine Lines/Artefak Arsiran

 MAGNETIC RESONANCE

Random Fine Lines/Artefak Arsiran

Ciri :
Terbentuk gambaran garis garis halus (nyaris tidak tegas)
yang muncul secara random pada gambaran, terutama sagital

Penyebab…
Pasien bergerak pada beberapa detik akhir dari pemeriksaan,
dimana saat tersebut adalah saat pengisian sisi terluar K-space

Solusi…
• Komunikasikan dengan pasien agar kooperatif selama pemeriksaan
• Umumnya garis –garis tsb tersebut tidak menganggu dan tidak
mempengaruhi informasi diagnostik sehingga tidak perlu di ulang
 MAGNETIC RESONANCE

Respiratory Motion
 MAGNETIC RESONANCE

Respiratory Motion
Ciri :
Gambaran organ abdomen tidak jelas batas-batasnya, detail rendah

Penyebab…
Pasien bernafas saat pemeriksaan yang membutuhkan tahan nafas

Solusi…
• Komunikasikan dengan pasien agar mengikuti instruksi
• Gunakan Respiratory Trigger atau Respiratory Belt
 MAGNETIC RESONANCE

Swallowing Motion
 MAGNETIC RESONANCE

Swallowing Motion
Ciri :
Gambaran spinal cord cervical blured atau terdapat
signal hiperintens tidak merata pada myelum
Gambaran carotis mengalami stepping / terkesan stenosis

Penyebab…
Pasien menelan saat pemeriksaan daerah leher

Solusi…
• Ubah arah Phase Encoding menjadi H-F
• Gunakan Flow Compensation
• Gunakan Saturation Band
 MAGNETIC RESONANCE

Peristalsis Motion
 MAGNETIC RESONANCE

Peristalsis Motion
Ciri :
Terutama pada pemeriksaan pelvis dan Usus besar, batas
organ tidak jelas

Penyebab…
Gerakan Peristalsis Usus besar yang terlalu cepat saat
proses akuisisi

Solusi…
• Gunakan anstispasmodic IV ( mis. Buscopan) sebelum pemeriksaan
• Gunakan Presaturation Band
 MAGNETIC RESONANCE

Artefak-artefak yang disebabkan

karena Susceptibility & Metal
 MAGNETIC RESONANCE

Contoh Artefak karena Logam

Kawat Gigi Gigi Palsu Permanen

 MAGNETIC RESONANCE

Contoh Artefak karena Logam

Jepit Rambut Tambalan Gigi

 MAGNETIC RESONANCE

Contoh Artefak karena Logam

Sabuk / Ikat Pinggang OrthopedicProsthesis

 MAGNETIC RESONANCE

Susceptibilty adalah artefak karena adanya bahan peka

terhadap magnet / implant logam pada tubuh pasien dapat
berakibat pada berubahnya bentuk organ, atau muculnya area
hitam ( no signal) pada obyek (susceptibility)

Penyebab…

Pasien menggunakan Prosthesis / Implant Logam

Pasien menggunakan Kawat gigi atau tambalan gigi

Pasien belum melepas aksesori logam yang dipakai

Solusi…
•Tidak ada solusi lain selain melepas benda logam tesebut
jika mungkin
•Komunikasikan dengan pasien dan lakukan screening
sebelum pemeriksaan dilakukan
 MAGNETIC RESONANCE

Artefak-artefak yang disebabkan

karena Gelombang RF
 MAGNETIC RESONANCE

Contoh Zipper / Tire Track /zebra Artifact

 MAGNETIC RESONANCE

Zipper / Tire Tract Artifact ( Ritsluiting /Jejak Ban / Zebra)

Ciri :
Terdapat gambaran seperti ritsluiting, jejak ban atau motif Zebra
(vertikal atau Horizontal) pada gambaran

Penyebab…
Intervensi gelombang radiofrekuensi dari luar sistem karena :
- Pintu tidak tertutup rapat
- Terdapat Lampu yang berkedip / blinking
- Terdapat Alat-alat elektronik yang tidak di RF Shield dalam ruang MRI

-Solusi…
• Pastikan Pintu tertutup rapat
• Alat elektronik dalam ruang MRI harus mendapat RF Shield
• Pastikan semua lampu dalam ruang MRI dalam kondisi baik
 MAGNETIC RESONANCE

Contoh Signal Loss Artifact

 MAGNETIC RESONANCE

Contoh Signal Loss Artifact

Element coil di tengah
rusak sehingga terdapat
perbedaan densitas
dalam satu gambaran
 MAGNETIC RESONANCE

Signal Loss
Ciri :
Gambaran semakin lama semakin gelap / hilang seiring
dengan penambahan slice

Penyebab…
- Ada Elemen coil yang rusak
- Coil tidak mencakup seluruh organ yang diperiksa

-Solusi…
• Gunakan coil sesuai dengan luas obyek/ mencakup obyek
yang diperiksa
• Simpan Coil dalam posisi yang benar untuk mencegah kerusakan
coil
 MAGNETIC RESONANCE

Contoh Excessive Coil Use

 MAGNETIC RESONANCE

Noisy Image due to Excessive Coil Use

Ciri :
Gambaran sangat noise dan low resolution walaupun SNR
telah dinaikkan

Penyebab…
Terlalu banyak coil yang dipakai / diaktifkan – Coil yang berada di
luar FoV akan menghasilkan dephasing signal yang akan ditangkap
bersamaan dengan signal echo oleh coil yang berada di dalam FoV

Solusi…
Gunakan coil sesuai dengan luas obyek/ mencakup obyek
yang diperiksa
 MAGNETIC RESONANCE

Artefak-artefak yang disebabkan

oleh Homoigenity
 MAGNETIC RESONANCE

Contoh Incorrect Offset

Obyek off Center Reposisi Obyek mendekati isocenter

 MAGNETIC RESONANCE

Incorrect Offset
Ciri :
Tidak terdapat gambaran hanya noise yang dominan atau
gambaran terlihat samar di antara noise yang sangat kuat (sering
terjadi pada pemeriksaan extremitas dengan FoV Kecil, misalnya
Wrist dan Elbow))

Penyebab…
Obyek terlalu jauh dari center magnet

Solusi…
• posisikan obyek sedekat mungkin ke center magnet
• Jika tersedia Gunakan dedicated Coil untuk pemeriksaan extremitas
 MAGNETIC RESONANCE

“…Artefak dapat timbul dimana saja,

dapat menjadi gangguan yang potensial,
dapat mengarahkan pada diagnosa yang
salah, namun bisa dihindari dengan
pemakaian dan pengetahuan yang baik
dari sistem…’’
TERIMA KASIH