Kelompok 5 :
RAHMAN
IKA NABILA APRILIANI
OKIDAL HARADI
FANY SALSABILA
KASUS
• Seorang pasien bernama tuan S usia 46 tahun tingga badan
151 cm berat badan 54 kg mengeluhkan sesak nafas terus
menerus selama 2 bulan dan memberat selama 4 hari
sebelum berobat ke rumah sakit, selama 3 tahun tn S rutin
memeriksakan diri ke poli jantung diagnosa pasien terkena
Heart failure, CAD 3VD iskemik lateral decomp cordis kiri
kanan FCIV efusi pleura e.c. decomp cordis dengan keluhan
utama sesak nafas. Diketahui riwayat keluarga pasien ayah
beliau meninggal karena serangan jantung pada usia 65
tahun, dan adik kandung laki-laki terkena serangan jantung
pada usia 30 an. Hasil berobat 4 hari terkahir dan cek lab di
jabarkan pada metode SOAP dibawah ini.
METODE SOAP
1. SUBJECT
Data subjektif merupakan data yang didapat dari
pasien terhadap apa yang dirasakan pasien,
namun tidak memiliki parameter yang valid.
2. OBJECT
Data objektif merupakan data yang didapat dari
pasien dengan pengamatan yang memiliki
parameter yang valid
3. ASSESMENT
4. PLAN
1. SUBJECT
• Riwayat keluarga pasien ayah beliau meninggal
karena serangan jantung pada usia 65 tahun, dan
adik kandung laki-laki terkena serangan jantung
pada usia 30 an
2. OBJECT
• DENTITAS PASIEN :
– Nama Pasien : Tn. S
– Usia : 46 tahun
– Tinggi badan : 151 cm
– Berat badan : 54 kg
3. ASSESMENT
4.Drug Related Problem (DRP)
5. PLAN
• REKOMENDASI