Stress, Depresi

Stress
• Setiap keadaan / peristiwa yang menyebabkan
perubahan dalam kehidupan seseorang
sehingga orang tersebut terpaksa mengadakan
adaptasi / menaggulangi stressor
• Dalam waktu satu tahun mengakibatkan
muncul/berkembang/kambuhnya gangguan
jiwa
 Macam stressor
• Perkawinan
• Problem orang tua
• Pekerjaan
• Perkembangan
• Penyakit fisik
• Keuangan
• Hukum
• Hub interpersonal
• Lingkungan hidup
• Lain-lain
 Depresi
• Gangguan afek berupa disforik/sedih dengan
perasaan tidak berdaya, putus asa
• Di tandai juga dengan gangguan psikomotor
(gangguan tidur, lelah , menarik diri, keluhan
somatik, agresif, gangguan seksual)
• Berlangsung minimal 2 minggu
• Faktor pencetus:
• Kehilangan
• Stressor psikososial
 Episode depresif
• Gejala utama
– Afek depresif
– Kehilangan minat dan kegembiraan
– Berkurangnya energi, meningkatnya keadaan mudah lelah dan menurunnya
aktivitas
• Gejala lainnya
– Konsentrasi dan perhatian berkurang
– Harga diri dan kepercayaan diri berkurang
– Gagasan tentang rasa bersalah dan tidak berguna
– Pandangan masa depan yang suram dan pesimistis
– Gagasan atau perbuatan membahayakan diri atau bunuh diri
– Tidur terganggu
– Nafsu makan berkurang
• Diperlukan masa minimal 2 minggu untuk penegakan dx, periode lebih
pendek dibenarkan jika gejala luar biasa berat dan berlangsung cepat
 Episode depresif ringan
• Minimal ada 2 dari 3 gejala utama
• Ditambah minimal 2 dari gejala lainnya
• Berlangsung minimal 2 minggu
• Hanya sedikit kesulitan dalam pekerjaan dan
kegiatan sosial
 Episode depresif sedang
• Minimal 2 dari 3 gejala utama
• Ditambah minimal 3 (sebaiknya 4) gejala
lainnya
• Berlangsung minimal 2 minggu
• Menghadapi kesulitan nyata untuk melakukan
pekerjaan dan kegiatan sosial
Episode depresif berat tanpa gejala psikotik

• Semua gejala utama harus ada

• Ditambah minimal 4 gejala lainnya dan
beberapa intensitas berat
• Berlangsung minimal 2 minggu, namun jika
gejala sangat berat dan onst sangat cepat, dx
dapat ditegakkan <2minggu
• Pasien tidak mungkin melakukan kegiatan
sosial dan pekerjaan
Episode depresif berat dengan gejala psikotik

• Memenuhi kriteria episode depresif berat

• Disertai waham, halusinasi, atau stupor
depresif
• Waham biasanya melibatkan ide tentang dosa,
kemiskinan, atau malapetaka yang
mengancam
• Halusinasi auditorik atau olfatorik 🡪
mendengar suara menghina atau mencium
bau busuk