ST Elevation Myocardial

Infarct (STEMI)

Preseptor : dr. Mefri Yanni,

Sp.JP(K)
Identitias Pasien
Nama : Bpk. ATL
No. RM : 00.66.70.43
Umur : 67 tahun
Tanggal Lahir: 05/10/1954
Alamat : Siteba, Kota Padang
Pekerjaan : Pensiunan
 Anamnesis
Keluhan utama
Nyeri dada sejak 6 jam SMRS
Riwayat Penyakit Sekarang
• Nyeri dada dirasakan sejak 6 jam SMRS, dirasakan di bagian tengah dada seperti
terhimpit benda berat. Nyeri tidak dirasakan menjalar ke leher, lengan, bahu, dan
punggung. Nyeri bertambah saat aktivitas , dirasakan lebih dari 30 menit, tidak
berkurang dengan istirahat, keringat dingin (+) mual (+), muntah 3x. Riwayat nyeri
dada sebelumnya (+) sejak tahun 2014, hilang timbul dan berkurang dengan istirahat.
Sudah kontrol sejak tahun 2014 dan minum obat Aspirin 1x80 mg dan Atorvastatin
1x40 mg. Tidak kontrol rutin sejak 2 tahun ini.
• Sesak napas (-). Riwayat sesak nafas sebelumnya (-) PND (-), OP(-), DOE (-), Kaki
sembab (-)
• Berdebar (-), pusing (-), pingsan (-)
Anamnesis
Faktor Risiko Kardiovaskular
• HT (+) sejak 17 tahun yang lalu, on amlodipin 1x10 mg
• DM (-)
• Dislipidemia (-)
• Merokok (+) sejak > 50 tahun yang lalu, 3 bungkus/hari
• Riwayat Keluarga dengan penyakit jantung koroner (-),

Riwayat Penyakit Dahulu

• Riwayat stroke (+) tahun 2004
• Riwayat gastritis (-)
• Riwayat asma (-)