ASURANSI SOSIAL

DAN ASURANSI
KOMERSIAL
INDRI MELANIE MESAH
1807010040
 ASURANSI SOSIAL

Dalam Undang-Undang No 2/92 tentang asuransi disebutkan bahwa program

asuransi sosial adalah program asuransi yang diselenggarakan secara wajib
berdasarkan suatu undang-undang, dengan tujuan untuk memberikan
perlindungan dasar bagi kesejahteraan masyarakat.
Asuransi sosial bertujuan untuk menjamin akses semua orang yang
memerlukan pelayanan kesehatan tanpa mempedulikan status ekonomi atau
usianya. Prinsip itulah yang disebut sebagai keadilan sosial (social equity/social
justice) yang menjadi falsafah hidup semua orang di dunia. Asuransi sosial
memiliki fungsi redistribusi hak dan kewajiban antara berbagai kelompok
masyarakat: kaya–miskin, sehat-sakit, muda-tua, risiko rendah-risiko tinggi,
sebagai wujud hakikat peradaban manusia
 ASURANSI KOMERSIAL

Asuransi komersial adalah asuransi yang bertujuan untuk melindungi finansial pesertanya,
namun disisi lain juga ditujukan untuk mencari keuntungan bagi pemegang saham maupun
infestor. Asuransi komersial merespons demand (permintaan) masyarakat sedangkan asuransi
sosial merespons terhadap needs (kebutuhan) masyarakat. Tujuan utama penyelenggaaan
asuransi kesehatan komersial ini adalah pemenuhan keinginan (demand) perorangan yang
beragam.
Motif utama pengelola adalah mencari laba. Itulah sebabnya asuransi model ini dikenal
sebagai asuransi komersial karena biasanya memang bertujuan dagang atau mencari untung.
Premi untuk asuransi ini disesuaikan dengan paket jaminan atau manfaat asuransi yang
ditanggung. Jadi asuransi komersial dimulai dari
penyusunan paket yang diperkirakan diminati pembeli,
perhitungan premi untuk dijual.
Semakin tinggi atau luas jaminan dan semakin luks jaminan paket yang dijual semakin
mahal harga preminya. Asuransi ini memfasilitasi equity liberter (You get what you pay for).
 KEUNTUNGAN DAN KERUGIAN
ASURANSI SOSIAL
 Keuntungan
1. Tidak terjadi seleksi bias
2. Redistribusi/subsidi silang luas (equity egaliter).
3. Pool besar. Suatu mekanisme asuransi pada prinsipnya merupakan suatu risk pool, suatu
upaya menggabungkan risiko perorangan atau kumpulan kecil menjadi risiko bersama
dalam sebuah kumpulan yang jauh lebih besar.
4. Menyumbang pertumbuhan ekonomi dengan penempatan dana premi/iuran dan dana
cadangan pada portofolio investasi seperti obligasi, deposito, maupun saham.
5. Administrasi sederhana
Lanjutan…

6. Biaya administrasi murah.

7. Pengaturan tarif fasilitas kesehatan lebih seragam.
8. Memungkinkan pengendalian biaya dengan buying power.
9. Memungkinkan peningkatan dan pemerataan pendapatan dokter/fasilitas kesehatan.
10. Memungkinkan semua penduduk tercakup.
Lanjutan…

 Kerugian
1. Pilihan terbatas.
2. Manajemen kurang keratif/responsif.
3. Pelayanan seragam.
4. Penolakan fasilitas kesehatan.
 KEUNTUNGAN DAN KERUGIAN
ASURANSI KOMERSIAL
 Keuntungan
1. Pemenuhan kebutuhan unik seseorang atau sekelompok orang
2. Merangsang pertumbuhan perdagangan/ekonomi.
3. Kepuasan peserta relatif lebih tinggi.
4. Produk akan sangat beragam sehingga memberikan pilihan bagi konsumen.
 Kerugian
1. Pool relatif kecil.
2. Produk sangat beragam dan manajemen kompleks.
3. Menyediakan Equity liberter.
4. Biaya administrasi tinggi.
5. Tidak mungkin mencapai cakupan universal.
6. Secara makro tidak efisien.
THANK YOU