toksikologi yang didefinisikan sebagai kemampuan bahan kimia untuk menyebabkan kerusakan/injuri
gas inhalasi keracunan akut
Gas beracun ?? • Karbon dioksida • Karbon monoksida • Gas astelin (dari karbit) • Gas arang batu (gas dapur) • Gas dari knalpot mobil. • Gas di atas rawa-rawa Patofisiologi CO paru2 alveoli alran drah
m’ikat Hb
HbCO Mekanisme kerja gas CO di dalam darah • bersaing dengan oksigen untuk mengikat hemoglobin HbO2 Hb + O2
O2 darah <<
Hipoksia Jar Cont…
HbCO m’campuri interaksi protein heme
P’<< pelepasan O2 dr darah ke jar
tubuh. • Proses terpenting dari keracunan gas CO terhadap sel adalah rusaknya metabolisme rantai pernafasan mitokondria, menghambat komplek enzim sitokrom oksidase a3 sehingga oksidasi mitokondria untuk menghasilkan Adenosine Tri Posfat (ATP) berkurang Patogenesis • CO SSP Parkinsonisme
tremor, kekakuan, bradikinesia
Gang. Met dopamin & GABA
Manifestasi Klinis Inhalasi rngan sesak napas & batuk • Dosis m’tngah - :ataksia, hilangnya refleks, bingung,, sukar bicara, kejang paralisis, pernafasan Cheyne Stokes & coma. • Mata miosis,pand. kabur Cont… • Keracunan akut kegagalan pernafasan. Oedem paru, bronkokonstriksi dan kelumpuhan otot-otot pernafasan gagal napas Keracunan melalui inhalasi Penatalaksanaan umum • Bawa pasien ke udara segar dengan segera, buka semua pintu dan jendela. • Longgarkan semua pakaian ketat. • Mulai resusitasi kardiopulmonal jika diperlukan. • Cegah menggigil, bungkus pasien dalam selimut. • Pertahankan pasien setenang mungkin. • Jangan berikan alkohol dalam bentuk apapun. Penatalaksanaan GADAR Inget !!!! Airway Breathing stabilisasi pasien Circulation Penatalaksanaan Kedaruratan Berikan oksigen 100 % pada atmosfer hipoksia & >> eliminasi CO2 Ambil darah untuk kadar HbCO HbCO 5% Observasi pasien secara konstan Pemantauan Pasien Keracunan 1. Elektrokardiografi 2. Radiologi 3. Analisa GasDarah TERIMA KASIH