REKAP PASIEN

15 JULI 2022
NO. IDENTITAS DIAGNOSA TERAPI KETERANGAN

1. NAS, Perempuan, 12 hari - Gastroschizis post Lapor divisi BA, dr. Candy MRS
No RM : 765231 pemasangan silobag B, SpB SubPed :
MRS : 15/7/22 J 08.23 - Pemberian cairan
WITA - Rencana operasi
pemasangan silobag
NO. IDENTITAS DIAGNOSA TERAPI KETERANGAN

2 JJ, Laki laki, 53 tahun - Kolik abdomen Observasi nyeri 8 jam RJ

No RM : 763601 - TB paru on treatment Analgetik
MRS : 157/22 J 09.22 WITA Rawat jalan kontrol poli
NO. IDENTITAS DIAGNOSA TERAPI KETERANGAN

3. BAW, Laki laki, 43 tahun - Vulnus laceratum digiti IV Cuci jahit luka RJ
No RM : 185703 pedis dextra Tetagam IM
MRS : 15/7/22 J 10.25 Antibiotik
WITA Analgetik
Rawat jalan
NO. IDENTITAS DIAGNOSA TERAPI KETERANGAN

4. W, Laki laki, 63 tahun - Cancer pain ec ca prostat Analgetik MRS

No RM : 762155 post orchidectomy Lapor divisi Urologi, dr. Eko
MRS : 15/7/22 J 12.04 - Susp metastase tulang Arianto, SpU :
WITA - Multiple limfadenopati - MRS
- Pro SOB orchidectomy
bilateral
NO. IDENTITAS DIAGNOSA TERAPI KETERANGAN

5. PJP, Laki laki, 56 tahun - Cancer pain - Analgetik MRS

No RM : 762434 - Ikterus obstruksi ec susp - Laboratorium lengkap
MRS : 15/7/22 J 13.15 tumor caput pancreas dd
WITA massa ampula vateri
NO. IDENTITAS DIAGNOSA TERAPI KETERANGAN

6. TAY, Laki laki, 23 tahun - Vulnus laceratum digiti III - Cuci jahit luka RJ
No RM : 502798 manus sinistra - Antibiotik
MRS : 15/7/22 J 14.45 - Analgetik
WITA - ATS profilaksis
NO. IDENTITAS DIAGNOSA TERAPI KETERANGAN

7. TDJ, Laki laki, 45 tahun - Urosepsis ec post sectio Lapor divisi Urologi, dr. Eko MRS
No RM : 765254 alta ec batu buli Arianto, SpU :
MRS : 15/7/22 J 15.25 - Ascites - Pro sistography
WITA - AKI - Antibiotik atasi sepsis
- Anemia
- Hipoalbuminemia
NO. IDENTITAS DIAGNOSA TERAPI KETERANGAN

8. NOD, Laki laki, 71 tahun - CKR - Oksigenasi MRS

No RM : 765253 - Fraktur 1/3 distal os tibia
MRS : 15/7/22 J 15.20 fibula dextra tertutup
WITA - Fraktur costa II-VI
posterior sinistra
- Elevasi head of bed 30
- IVFD
- Antibiotik
- Analgetik
- Pasang back slab
- Observasi ttv, gcs dan
tanda-tanda peningkatan
TIK
NO. IDENTITAS DIAGNOSA TERAPI KETERANGAN

9. YLO, Laki laki, 43 tahun - Ulkus DM regio cruris- - Pro debridement MRS
No RM : 541081 pedis dextra - IVFD NaCl 0,9%
MRS : 15/7/22 J 15.54 - Antibiotik
WITA - Analgetik
- Konsul interna
NO. IDENTITAS DIAGNOSA TERAPI KETERANGAN

10. KJ, Perempuan, 15 tahun - CKR - Oksigenasi APS

No RM : 765259 - EDH kronik regio occipital - Elevasi head of bed 30
MRS : 15/7/22 J 17.24 dextra - IVFD NaCl 0,9%
WITA - Antibiotik
- Analgetik
- Lab lengkap
- CT scan kepala
- X Foto cervical AP/Lat
NO. IDENTITAS DIAGNOSA TERAPI KETERANGAN

11. KN, Laki laki, 49 tahun - Cancer pain
No RM : 732244 - Adeno carcinoma anorecti
MRS : 15/7/22 J 18.09 infiltrasi vagina on
WITA sigmoidostomy
- General weakness ec
elektrolit imbalance
Lapor divisi Digestive, dr. RJ
Toar Mambu, SpB KBD :
- Analgetik
- Bila nyeri berkurang,
bisa rawat jalan control
poli digestive
NO. IDENTITAS DIAGNOSA TERAPI KETERANGAN

12. ASM, Laki laki, 17 tahun - CKR - Oksigenasi RJ

No RM : 765262 - MV Ekskoriasi - Elevasi head of bed 30
MRS : 15/7/22 J 20.21 - IVFD NaCl 0,9%
WITA - Antibiotik
- Analgetik
- Lab lengkap
- CT Scan kepala
NO. IDENTITAS DIAGNOSA TERAPI KETERANGAN

13. BA, Laki laki, 11 bulan - CKR - Oksigenasi APS

No RM : 765264 - Cephal hematoma regio - Elevasi head of bed 30
MRS : 15/7/22 J 20.30 fronto-temporo- - IVFD NaCl 0,9%
WITA parietooccipital dextra - Antibiotik
- Analgetik
- Lab lengkap
- CT Scan kepala
NO. IDENTITAS DIAGNOSA TERAPI KETERANGAN

14. DJ, Perempuan, 67 tahun - Ileus paralitik - Saran koreksi elektrolit -

No RM : 765248 - Anemia ec chronic disease - Saat ini tidak ada
MRS : 15/7/22 J 11.09 - Hipertensi kedaruratan dibidang
WITA - Hiperuricemia Bedah
Konsul TS Interna - Hiponatremia
TERIMA KASIH