REKAP PASIEN JAGA

8 JULI 2022
NO. IDENTITAS DIAGNOSA TERAPI KETERANGAN

1. RH, Laki-laki, 57 tahun - CKD V ec HNS dd/ DKD Konsul Divisi BTKV: Konsul dari TS
No RM : 764748 dd/NSAID Pro Pemasangan DLC Interna
MRS : 7/7/22 - Anemia Femoral dextra
22: 15 WITA - Hipertensi
- DM Type II
- Gouty Tophus
- Hiponatremi
- Hipokalemi
NO. IDENTITAS DIAGNOSA TERAPI KETERANGAN

2 MM, Perempuan, 53 tahun - Tumor mammae dextra Konsul Divisi Onkologi MRS
No RM : 764798 suspek malignancy - Perbaiki KU
MRS : 8/7/22 cT4bN2Mx - Pro biopsi
10: 50 WITA - General weakness ec low
intake
NO. IDENTITAS DIAGNOSA TERAPI KETERANGAN

3. LV, Perempuan, 67 tahun - Ascites permagna Konsul divisi digestif, dr. MRS
No RM : 764813 - Adeno ca musinosum colon Billy Salem, Sp.B-KBD,
MRS : 8/7/22 ascendens advis :
16: 05 WITA - Anemia (8,6) - Drainage Ascites
- Hipo Natremia (125) - Analgetik
- Antibiotik
- Transfusi PRC sd hb 10
NO. IDENTITAS DIAGNOSA TERAPI KETERANGAN

4. FB, Laki-laki, 44 tahun - Trauma tumpul abdomen Konsul divisi digestive, dr. MRS
No RM : 764816 susp trauma tumpul hepar Ferdinand Tjandra, Sp.B –
MRS : 8/7/22 - Hipo Na (127) KBD, advis :
17: 02 WITA - MV ekskoriasi - CT Scan Abdomen
dengan Kontras
- DL serial
- Konservatif
NO. IDENTITAS DIAGNOSA TERAPI KETERANGAN

5. GK, Perempuan, 13 tahun - Cedera Kepala Berat Head up 30 derajat MRS

- Oedem Cerebri Oksigenasi
No RM : 764811
- SAH traumatic Analgetik
MRS : 8/7/22 Antibiotik
- FBC fossa anterior dextra
18: 54 WITA -
ATS Profilaksis
Fraktur linier os Frontalis dextra
Anti perdarahan
- Fraktur depressed os Temporal
Antikejang
dextra
Pro intubasi
- Fraktur NOE dextra X Foto cervical AP-Lateral
- Fraktur 1/3 medial os clavicula X Foto thorax AP tegak
dextra tertutup CT Scan kepala + rekon 3D
- Anemia (7,7) Konsul divisi NS, KL dan TKV
- Kontusio paru Konsul Dr.dr Eko Prasetyo, Sp.BS
- MV ekskoriasi (K-Onko) konservatif
- Asidosis metabolic Lapor dr. Wega Sukanto, Sp.BTKV

terkompensasi  suction berkala

Lapor dr. Nico Lumintang,
Sp.B(K)KL  konservatif
NO. IDENTITAS DIAGNOSA TERAPI KETERANGAN

6. MM, Laki laki, 20 tahun - Cedera Kepala Ringan Headup 30 derajat MRS
No RM : 764821 - ICH Multiple Regio Oksigenasi
MRS : 8/7/22 Temporobasal dextra Analgetik
19: 11 WITA volume terbesar 12 cc Antibiotik
Antikejang
Anti perdarahan
CT Scan kepala + rekon 3D
X Foto cervical AP-Lateral
X Foto thorax AP/Tegak
Konsul divisi NS, Dr.dr. Eko
Prasetyo, Sp.BS (K-Onko),
advis :
- Konservatif
NO. IDENTITAS DIAGNOSA TERAPI KETERANGAN

7. TL, Laki-laki, 54 tahun - AKI Tahap III Lapor divisi Vaskular, dr. Konsul dari TS
No RM : 103285 - Hipertensi Billy Karundeng SpB K V : Interna
MRS : 8/7/22 - DMT2 - Pro CDL Jugular Dextra
18:29 WITA - Informed Consent
NO. IDENTITAS DIAGNOSA TERAPI KETERANGAN

8. HS, Laki-laki, 19 tahun - Cedera kepala ringan Oksigenasi MRS

No RM : 764832 - Multiple vulnus ekskoriasi Headup 30 derajat
MRS : 9/7/22 Analgetik
01:17 WITA Antibiotik
Rawat luka
X Foto cervical AP Lat
X Foto thorax AP/Tegak
CT Scan Kepala + rekon 3D
NO. IDENTITAS DIAGNOSA TERAPI KETERANGAN

9. AH, Laki-laki, 18 tahun Vulnus Scissum Regio Analgetik MRS

No RM : 764834 Antebrachi Dextra Antibiotik
MRS : 9/7/22 + Anti-tetanus
05:36 WITA Susp rupture tendon extensor X Foto antebrachia dextra
manus dextra AP-Lateral
Pro debridement +
eksplorasi luka dengan
pembiusan
NO. IDENTITAS DIAGNOSA TERAPI KETERANGAN

10. MA, Laki-laki, 51 tahun Kolik renal dextra ec susp. Analgetik MRS
No RM : 764826 Urolitiasis Antibiotik
MRS : 8/7/22 X Foto thorax AP Tegak
22:38 WITA Lapor DPJP, konsul Urologi,
dr. Eko Arianto SpU, advis :
- CT Scan Abdomen
dengan Kontras
NO. IDENTITAS DIAGNOSA TERAPI KETERANGAN

11. MS, Laki-laki, 29 tahun Vulnus Scissum regio Analgetik APS

No RM : 764825 antebrachia sinistra Antibiotik
MRS : 8/7/22 Cuci jahit luka
NO. IDENTITAS DIAGNOSA TERAPI KETERANGAN

12. BM, Laki-laki, 55 tahun - Urosepsis ec nephrolithiasis Konsul div. urologi dr. Ari MRS
No RM : 764793 dextra Astram, Sp.U, advis :
MRS : 8/7/22 - Hidronefrosis Gr 1-2 - Pro CT Abdomen
Konsul TS Interna Dextra ec nephrolithiasis - Raber divisi urologi
- AKI
- DMT2
TERIMA KASIH