Pukul 08.00-08.00 WIB Tatalaksana Anestesi jaga 2 : dr. Cilu Jaga 2 : dr. Azzie Jaga 3 : dr. Rinda Jaga 3 : dr. Reza (HCU/MET) Jaga 4 : dr. Juanda (RESUS) Jaga 4 : dr. Khumaira Jaga 4 : dr. Herman Jaga 4 : dr. Syahputri Jaga 4 : dr. Prawira Jaga 4 : dr. Dedi (ICU) Jaga 5 : dr. Roully (APS) Jaga 5 : dr. Ardin Jaga 5 : dr. Lona Jaga 5j : dr. Endi Jaga 5j : dr. Ori Jaga 5j : dr. Gita Jaga 5j : dr. Anan OKA CITO DPJP : dr. Edi Darmawan, Sp.An-TI 2 Tatalaksana 08.00-08.00 WIB No Nama Diagnosa Prosedur ASA Tatalaksana Post Op
Perdarahan Pervaginam ec Kuretase Hisap
1 RT, Pr, 41 Th missed Abortus pada G4P3A0 I Sedasi Ruangan hamil 12-13 minggu dr. Sarah Ika SpOG (K)
Insisi drainase abses General
2 MK, Lk, 21 Th Abses septum II Anestesi - Ruangan dr. M Febriansyah, SpTHT - BKL LMA
Debridement+ Thenar Flap
General 3 S, Lk, 20 Th Finger Tip injury Allen type IV II ruangan Anestesi Dr. dr. Azharuddin SpOT(K-Spine) OKA CITO DPJP : dr. Edi Darmawan, Sp.An-TI 2 Tatalaksana 08.00-08.00 WIB No Nama Diagnosa Prosedur Status Fisik Tatalaksana Post Op Perdarahan Kuretase Hisap Pervaginam ec ASA I 1 RT, Pr, 41 Th missed Abortus pada - Lab dalam batas normal Sedasi Ruangan dr. Sarah Ika SpOG G4P3A0 hamil 12-13 - Tanpa penyulit air way (K) minggu OKA CITO DPJP : dr. Edi Darmawan, Sp.An-TI 2 Tatalaksana 08.00-08.00 WIB No Nama Diagnosa Prosedur Status Fisik Tatalaksana Post Op
Insisi drainase abses
General ASA II 2 MK, Lk, 21 Th Abses septum Anestesi - Ruangan dr. M Febriansyah, - Leukositosis 13.530/mm3 LMA SpTHT - BKL OKA CITO DPJP : dr. Edi Darmawan SpAn-TI 1 Tatalaksana 08.00-08.00 WIB No Nama Diagnosa Prosedur Status Fisik Tatalaksana Post Op Debridement+ Thenar Flap Finger Tip injury ASA II General 3 S, Lk, 20 Th Ruangan Allen type IV -Trombositosis 462.000/ mm3 Anestesi Dr. dr. Azharuddin SpOT(K-Spine) WAITING LIST OKA CITO DPJP : dr. Edi Darmawan SpAn-TI 3 Tatalaksana 08.00-08.00 WIB No Nama Diagnosa Prosedur ASA Tatalaksana Post Op Penurunan kesadaran Amputasi emergency ( perbaikan ) + Kejang General 1 Z, Lk, 62 Th rangsang + Trismus + Tetanus IV ICU dr. Fachrul Junaidi, SpB Subsp Anestesi Grade III+ Pneumonia+ BVE(K) Gangren Diabetikum Sectio Caesarea G2P1A0 hamil 37-38 minggu Spinal 2 N, Pr, 32 Th II Ruangan + BSC 1x Anestesi dr. Tgk. Puspa Dewi, SpOG (K) Debridement hingga Amputasi Gangren Diabetikum ar Pedis Digiti II-III Pedis Sin Sin + Penurunan Kesdaran ec General 3 AA, Lk, 60 Th III HCU Ensefalopati Metabolik dd/ Anestesi dr. Fachrul Junaidi, SpB Subsp Stroke + Sepsis + DM tipe 2 BVE(K) Colostmy Diversi Al B, Pr, 1 hari, Malformasi Anorektal Tanpa General 4 III N(CU BB: 2600 gr, Fistel Anestesi dr. Muntadhar, SpB, SpBA
Laparotomi Eksplorasi General
General Peritonitis ec Susp. 5 S, Lk, 50 th, III Anestesi - ICU Perforasi Hollow Organ dr. Muslim, SpB KBD CVC OKA CITO DPJP : dr. Edi Darmawan SpAn-TI 3 Tatalaksana 08.00-08.00 WIB No Nama Diagnosa Prosedur Status Fisik Tatalaksana Post Op ASA IV - Post ROSC, GCS saat ini E3M6V5 (14) TD 102/64 mmhg, HR 86x/i, RR 24x/i, SpO2 99% NC 4 lpm, Ves (+/+), Rh (+/+), Wh (-/-)- Tetanus, klinis trismus (+), kejang rangsang (+), disfagia (+) opithotonus(+)- Penurunan Pneumonia, klinis batuk (+), sesak kesadaran (+), RR 24x/i, SpO2 99% NC 4 lpm, ( perbaikan ) + Amputasi emergency Ves (+/+), Rh (+/+), Wh(-/-) CXR: Kejang rangsang + General 1 Z, Lk, 62 Th Pneumonia. Th/ - Bekas TB tahun ICU Trismus + Tetanus dr. Fachrul Junaidi, Anestesi 2015, tuntas minum obat- DM Grade III+ SpB Subsp BVE(K) tipe 2, GDS 218 mg/dl. Th/ lantus Pneumonia+ 1x10 iu - Penggunaan Heparin Gangren Diabetikum 10.000 IU / 24 jam, terakhir jam 06.00 tgl 29/01/2024 - Anemia 9.6 g/dl - Leukositosis 13.86 mm/3- Trombositosis 727.000/mm3 - Saran:- intubasi emergency oleh tim MET, rawat ke ICU sambil menunggu dilakukan operasi OKA CITO DPJP : dr. Edi Darmawan SpAn-TI 3 Tatalaksana 08.00-08.00 WIB No Nama Diagnosa Prosedur Status Fisik Tatalaksana Post Op ASA II - Kehamilan dengan Hb :8.5 g/dL, Sectio Caesarea Leukosit 10970/mm3 G2P1A0 hamil 37-38 Spinal 2 N, Pr, 32 Th - Trombosit 218000/mm3 Ruangan minggu + BSC 1x dr. Tgk. Puspa Dewi, - Anestesi Anemia Hb 8.5 g/dL- Hipoalbumin SpOG (K) 3.24 g/dL OKA CITO DPJP : dr. Edi Darmawan SpAn-TI 3 Tatalaksana 08.00-08.00 WIB No Nama Diagnosa Prosedur Status Fisik Tatalaksana Post Op ASA III - Airway Clear, Mallampati I- Penurunan kesadaran ec Ensefalopati Metabolik dd/ Stroke. Saat ini E4M5V3 (12), klinis nyeri kepala (-), kejang (-), muntah (-), pupil isokor 3 mm/3mm, RC +/+, kekuatan motorik superior 5555/5555, inferior 5555/5555, sensorik sdn, otonom terpasang kateter (+), NGT (-), UOP > 0.5 cc Gangren Diabetikum Debridement hingga /kgbb/jam, Ct-Scan : Kesan Infark ar Pedis Sin + Amputasi Digiti II-III Lakunar, Th/Citicolin 500mg/12 jam- Penurunan Kesdaran Pedis Sin Hipertensi stage II, TD 164/68 mmhg, General 3 AA, Lk, 60 Th HCU ec Ensefalopati Mets 5, klinis nyeri dada -, sesak -, Anestesi Metabolik dd/ Stroke dr. Fachrul Junaidi, mudah lelah +, murmur -, gallop -, + Sepsis + DM tipe 2 SpB Subsp BVE(K) EKG : Sinus Ritmis, QRS rate 98 bpm normoaxis, CXR : cardiomegali +, CTR : 60%, Th/-- DM tipe 2, GDS terakhir 164 mg/dL, Th/Lantus 0-0-0-12 IU- Penggunaan Heparin 5000 IU/12 jam, terakhir penggunaan jam 10.00 - Anemia Hb 9.9 g/dL - Leukositosis 12620/mm3 - Trombositosis 625.000/mm3 - Hipoalbumin 2.95 g/dL - Hiponatremia 131 mmol/L OKA CITO DPJP : dr. Edi Darmawan SpAn-TI 3 Tatalaksana 08.00-08.00 WIB No Nama Diagnosa Prosedur Status Fisik Tatalaksana Post Op ASA III - Airway Clear, Mallampati I Colostmy Diversi - Neonatus cukup bulan sesuai masa Al B, Pr, 1 hari, Malformasi kehamilan 38-39 minggu. VACTREL (+) General 4 BB: 2600 gr, Anorektal Tanpa vertebral defect (-), atresia ani (+), cardiac N(CU dr. Muntadhar, SpB, defect (-) sesak (-) biru (-), menangis Anestesi 1361823 Fistel SpBA lemah (+), tracheoesofageal defect (-), renal anomalies (-), limb abnormalitas (-), ECHO: (-) OKA CITO DPJP : dr. Edi Darmawan SpAn-TI 3 Tatalaksana 08.00-08.00 WIB No Nama Diagnosa Prosedur Status Fisik Tatalaksana Post Op ASA III - Airway Clear, Mallampati I - Distensi abdomen ec Susp. Perforasi Hollow Organ, LP 80 cm, Venektasi (-), Asites (-), Nyeri tekan (+), Defans muscular (+), Klinis: Sesak napas (+), Demam (-), RR Laparotomi 27 x/menit, SpO2 97% O2 NK 3 Lpm (+), General Peritonitis General Eksplorasi Terpasang NGT: Cairan jernih. 5 S, Lk, 50 th, ec Susp. Perforasi - Peningkatan Faal Hepar, SGOT/SGPT Anestesi - ICU Hollow Organ 228/90 U/L, Bilirubin T/D/I : CVC dr. Muslim, SpB KBD 1.89/1.32/0.57 mg/dL, Klinis Ikterik (-), Th/- - AKI Stage 1, Ur/Cr: 173/1.59, UOP > 0.5 cc/kgBB/jam - Hipoalbumin 2.78 g/dL - Hiperkalemia 5.40 mmol/L