LAPORAN OPERASI

KSM : U R O L O G I

RSUP DR. M. DJAMIL PADANG 1.7a.80

DOKUMEN RM.14
KHUSUS

Nama Pasien : Gusmalinda NO.RM 0 1 1 4 5 7 6 6

Umur : 50 th Sex : Lk
Nama Ahli Bedah : dr. Dody E, SpB, SpU (K)
Nama Ahli Anestesi : dr. Yose , SpAn
Jenis Anestesi : Spinal

Jenis Operasi : Elektif

Diagnosis Pra Bedah : DJ Stent Kiri In Situ
Diagnosis Paska Bedah : Batu Ureter Distal Kiri on DJ Stent Kiri
Indikasi Operasi : Batu Ureter
Nama Operasi : Laser Litotripsi batu ureter distal kiri + Aff DJ Stent Kiri
Jaringan yang dieksisi / Insisi : Tidak Ada
Pemeriksaan PA : Tidak
Tanggal Operasi Mulai jam Durasi Operasi :
17 Januari 2023 08.30 2 Jam
Laporan Operasi
1.- Pasien Litotomi, Spinal Anestesi, A dan antiseptic prosedur
- Sistoskopi: Mukosa buli tidak hiperemis. Trabekulasi/sakulasi/divertikel/massa/batu tidak
ada. Kedua ureter teridentifikasi, DJ stent kiri (+)
- Aff DJ stent kiri. Keluar 1 buah utuh. Enkrustasi (-)
- Insersi URS 8 Fr ke muara ureter kiri. Tampak batu pada ureter distal. Dilakukan laser triper
batu ureter kiri. Serpihan dikeluarkan dengan flow pasif.
- Evaluasi ke PCS kiri. Laserasi (-), sisa batu (-), kinking (-)
- Pasang FC 16 Fr
- Operasi selesai
 Padang, 02/11/2022
Tembusan :
1. RekamMedis DPJP
2. BPJS
3. Operator
4. Arsip

dr. Peri Eriad Yunir, SpU (K)