7/30/23, 4:21 PM 10.1.0.

95/pasien/emr/eform/rm017d_3/RI23018328/1

Nama Lengkap No. Med. Rec.

SAKINA AZZAHRA 0001339661

LAPORAN OPERASI Cetak Kunci Tutup

Halaman 1

No Medrek 0001339661 Nama Lengkap SAKINA AZZAHRA

Tgl Lahir 14-03-2020 Jenis Kelamin Perempuan

Diagnosa L02.8 - Cutaneous abscess, furuncle and carbuncle of other sites DPJP Dr.Lisa Apri Yanti,SpTHTKL(K)FICS

No IPD RI23018328 No NIK 1604105403200001

DPJP Bersama Dr. Indra Saputra, SpA, M.Kes ,

Ruang Rawat : Ruang Pav.Musi 2.1

Tanggal Masuk Rawat Inap : 2023-07-08

Ruangan/Poli : Ruang Operasi :

Lakitan 1.2 OK IGD 02

Cito/Elektif : Tanggal Operasi :

Cito 10/07/2023

Pembedah : Asisten I :

Dr.Lisa Apri Yanti,SpTHTKL(K)FICS dr. Rohayu

Asisten II :

dr. Sugi

Perawat Instrumen :

Sameli

Nama Dokter Anestesi: dr. Mayang Indah Lestari, Sp.An

Jenis Anestesi: General Anestesi

Diagnosa Prabedah: Abses retrofaring

Indikasi Operasi: Terapeutik

Diagnosa Pascabedah: Post explore abses a.i abses retrofaring

Nama prosedur operasi: explore abses

Desinfeksi kulit dengan: Povidone iodine 10%

Jaringan yang diambil Dikirim ke PA

https://10.1.0.95/pasien/emr/eform/rm017d_3/RI23018328/1 1/3
7/30/23, 4:21 PM 10.1.0.95/pasien/emr/eform/rm017d_3/RI23018328/1

Pus retrofaring Ya

Tidak

Waktu Operasi : Jenis bahan yang dikirim ke laboratorium untuk

pemeriksaan :
Mula Seles Lama
i ai Opera Pus Abses
14:18 16:18 1 jam
Oper Oper si
asi : asi : (jam):

Cara Approach (bila perlu dengan gambar) Posisi penderita (bila perlu dengan gambar)

Source Source

Styles Format Styles Format

Supinasi dengan rose position

Nomor register alat implantasi

Kelainan yang ditemukan dengan gambar (laporan lengkap lihat di sebelah):

Source

Styles Format

Laporan operasi lengkap (riwayat perjalanan operasi yang terperinci dan lengkap).

Source

Styles Format

https://10.1.0.95/pasien/emr/eform/rm017d_3/RI23018328/1 2/3
7/30/23, 4:21 PM 10.1.0.95/pasien/emr/eform/rm017d_3/RI23018328/1

1. Pasien diposisikan supinasi pada letak tredelenburg dalam general anestesi

2. Lapangan operasi dilakukan aseptik antiseptik dengan povidon iodine
3. Lapangan operasi dipersempit dengan doek steril
4. Dilakukan pemasangan mouth gag Boyle-davis
5. Dilakukan aspirasi pada dinding faring posterior, didapatkan darah bercampur gas
6. Dilakukan incisi pada tempat yang sama secara vertikal dengan mess no.11
7. Dilakukan evakuasi pus dan darah, pus dikulturkan
8. Dilakukan pencucian luka dengan NaCl 0.9%
9. Perdarahan dirawat.
10. Mouth gag Boyle-davis dilepas
11. Operasi selesai

Komplikasi :

Tidak Ada

Ada

Tambah

Selanjutnya

Simpan

Infiniti Putera Omega © 2020 creativeLabs.

https://10.1.0.95/pasien/emr/eform/rm017d_3/RI23018328/1 3/3