Nama Pasien : NURMAINI, NY

PEMERINTAH PROVINSI RIAU

RSUD ARIFIN ACHMAD Nomor Rekam Medis : 01118250
JLN. DIPONEGORO NO. 2
TELP. 23418, 21618, 21657 FAX. 20253 Tanggal Lahir : 01-01-1943
PEKANBARU
Jenis Kelamin : Perempuan
(Mohon diisi atau tempelkan stiker Jika ada)

LAPORAN OPERASI
Tanggal Operasi Ruang Kelas Jam Mulai Jam Selesai Lama Anastesi Berlangsung

19-05-2023 OK IBS - 16:30:00 19:00:00 2 Jam 30 Menit

1) UTUH GUSTI AMANDA, AMK

Nama Ahli Bedah : Nama Dokter Anestesi : Asisten
2) RUDI AFFANDI, AMK

1) dr EKO SETIAWAN, Sp.OT dr DINO IRAWAN, Sp.AN, Instrumentator 1) RINALDO, AMK

MM
Sirkuler 1) Ns IKHSAN PRATAMA, S.Kep

1) PRIANTO, Amd. Kep

Penata Anestesi
2) IRMAN HALOMOAN HARAHAP, AMK

Diagnosis Pre Operasi :

Osteomielitis Femur proximal Sinistra

Diagnosis Pasca Operasi :

Osteomielitis Femur proximal Sinistra

Tindakan Operasi :
ORIF Rekonstruksi

Jaringan yang dieksisi/insisi : Proximal Femur

Dikirim untuk Pemeriksaan : Ya

- Pasien Supine dalam Spinal Anestesi

- Antisepsis lapangan Operasi dan sekitarnya
- Insisi Bekas sayatan Lama
- Remove Bone Spacer, Ambil kultur sample jaringan
- Luka di cuci
- Osteotomy masing2 Fragment tulang yang nekrosis
- Evaluasi, Dinilai infeksi minimal
- Debridement
- Rekanalisasi dan dekortikasi
- Reduksi dan Fiksasi dengan Distal Femur Kanan 5 Hole
- Luka di cuci dan ditutup
- Dilakukan pemasangan Antibiotik bits bone cements
- Luka di tutup
- Operasi selesai

Instruksi Perawatan Pasca Operasi:

- Awasi tanda vital
- Ceftriaxone 2x1gr (5-7hari)
- Omeprazole 2x40mg
- Ondansetron 3x4mg (Jika Mual)
- Asam Traneksamat 3x500mg
- Ketorolac 3x30mg
- Check Darah Rutin Post Op
- X Ray Pelvic AP + Femur Kiri AP Lat

Penyulit: Nama dan Tanda Tangan Dokter Operator

Tidak ada

Jumlah Perdarahan: 200 dr EKO SETIAWAN, Sp.OT