MORNING REPORT

PROGRAM STUDI ANESTESIOLOGI DAN

TERAPI INTENSIF

06 Februari 2023

PEMBIMBING dr. Fachrul Jamal, SpAn-TI, Subsp. TI(K)

dr. Teuku Yasir, SpAn-TI, Subsp. TI(K)
Dr. dr. Zafrullah Khany Jasa, SpAn-TI, Subsp. NA(K)
dr. Muhammad Iqbal, SpAn-TI
Chief Of Chief Aoelia
Chief Kamar Operasi …….
Chief Critical Care ……..
Chief Poliklinik/Ambulatory …….
Chief Emergency/METS ………
OKA VIII (Bedah Orthopedi)

DPJP: dr. Azwar Risyad, SpAn-TI

5 Rencana Anestesi
 OK VIII (Bedah Orthopedi)
DPJP: dr. Azwar Risyad, SpAn-TI
Pre Op: dr.Arshad/Juanda-faqih/Dedi On Duty : Audi/Juanda-Putra-Ira
No Nama Diagnosa Prosedur ASA Tatalaksana Post Op

Close Fracture Radius Ulna ORIF + K-WIRE

1 1/3 distal Sinistra + Fracture General Anestesi-
08.40 S, Lk, 55 Th Medial Phalank Digiti IV II LMA Ruangan
dr. Zulkarnain Sp.OT
Manus Sinistra

Posterior Dekompresi +
2 Chance Fracture VL 2 + Stabilisasi Posterior General Anestesi-
N, Lk, 59 Th II HCU
10.45 Spondilolistesis VL 4-5 ABP
dr. T. Nanta A., SpOT (K) Spine
Removal Stabilisasi Posterior
3 EC, Pr, 21 Th Post Stabilisasi Posterior II General Anestesi Ruangan
14.00
dr. T. Nanta A., SpOT (K) Spine
4 Close Fracture Tibia Plateu ORIF By C Arm
ZB, Pr, 29 Th II Spinal Anestesi Ruangan
16.00 Dextra dr. Subhan Sp.OT
Skeletal Traksi
5 Central Dislokasi Hip Joint General Anestesi-
18.30 A, Lk, 15 Th Dextra Negleted I LMA Ruangan
dr. Subhan Sp.OT
 OK VIII (Bedah Orthopedi)
DPJP: dr. Azwar Risyad, SpAn-TI

Pre Op: dr.Arshad/Juanda-faqih/Dedi ) On Duty : Audi/Juanda-Putra-Ira

No Nama Diagnosa Prosedur ASA Tatalaksana Post Op

Close Fracture Radius

ORIF + K-WIRE
1 S, Lk, 55 Ulna 1/3 distal Sinistra + ASA II General Ruangan
08.40 Th Fracture Medial Phalank - Leukositosis 17.800/mm3 Anestesi-LMA
dr. Zulkarnain Sp.OT
Digiti IV Manus Sinistra
 OK VIII (Bedah Orthopedi)
DPJP: dr. Azwar Risyad, SpAn-TI
Pre Op: dr.Arshad/Juanda-faqih/Dedi
) On Duty : Audi/Juanda-Putra-Ira

No Nama Diagnosa Prosedur ASA Tatalaksana Post

Op

ASA II
- Fraktur kompresi corpus L2, Frankel D, nyeri saat duduk
dan berjalan (+), kekuatan motorik ekstremitas superior
5555/5555, ekstremitas inferior 4444/4444, sensorik dbn,
hiperestesia (+/+), inkontinensia uri (-), inkontinensia alvi
(-), MRI: kompresi corpus L2, bulging diskus L1-2 menekan
canalis spinalis dan menyempitkan foramen neuralis kanan
kiri, bulging diskus L2-3 menekan canalis spinalis dan radiks
Posterior kanan-kiri, bulging diskus L3-4 menekan canalis spinalis
Chance Dekompresi dan radiks kiri serta menyempitkan foramen neuralis
2 Fracture VL + Stabilisasi kanan, protrusio discus L4-5 menekan spinalis kanan dan
10.45 N, Lk, 59 2+ Posterior radiks kanan kiri serta protrusio diskus L5-S1 menekan General
Th Spondilolis radiks kanan kiri, th/: tramadol 1 amp/8 jam, Anestesi- HCU
ABP
tesis VL 4-5 dr. T. Nanta dexketoprofen 1 amp/8 jam
A., SpOT (K) - Pneumonia perbaikan, Klinis batuk (+), Pilek (-), Demam (+)
Spine T 37,7, Sesak(-), RR 22x/menit, SpO2 96% RA, Vesikular
(+/+), Rh (-/-), Wheezing (-/-), CXR: tidak tampak kelainan
pada cor dan pulmo saat ini, Th/: nebul ventolin/8 jam,
nebul pulmicort/12 jam, codein 3x10 mg
- Hipoalbumin 3,2 g/dl

Saran:
- Sediakan PRC 3 kolf
2
2
 OK VIII (Bedah Orthopedi)
DPJP: dr. Azwar Risyad, SpAn-TI

Pre Op: dr.Arshad/Juanda-faqih/Dedi ) On Duty : Audi/Juanda-Putra-Ira

No Nama Diagnosa Prosedur ASA Tatalaksana Post Op

ASA II
- Post stabilisasi posterior, klinis nyeri
Removal Stabilisasi punggung (-), Kekuatan motorik sup
3 5555/5555, inf 5555/5555, hipostesia
14.00 EC, Pr, 21 Th Post Stabilisasi Posterior (-), inkontenensia uri (-), inkotenensia General Ruangan
Posterior alvi (-), Rongent Lumbal Ap/Lat : Internal Anestesi
dr. T. Nanta A., SpOT
(K) Spine fiksasi di vetebra L1-5, MRI : (-), Th/-
- Pemanjangan Faal Koagulasi PT/APTT :
1,03/1,74, klinis perdarahan (-), Th/-
3
 OK VIII (Bedah Orthopedi)
DPJP: dr. Azwar Risyad, SpAn-TI
Pre Op: dr.Arshad/Juanda-faqih/Dedi
No Nama Diagnosa Prosedur ) On Duty : Audi/Juanda-Putra-Ira
ASA Tatalaksana Post Op

4 Close Fracture ORIF By C Arm

16.00 ZB, Pr, 29 Th Tibia Plateu ASA II Spinal Ruangan
- Anemia Hb 10,5 g/dl Anestesi
Dextra dr. Subhan Sp.OT

5 Central Dislokasi Skeletal Traksi ASA I General

18.30 A, Lk, 15 Th Hip Joint Dextra - Lab dalam batas normal Anestesi- Ruangan
Negleted dr. Subhan Sp.OT - Tanpa penyulit airway LMA