PENGERTIAN EVIDENCE BASED Evidence based adalah suatu pendekatan medik yang didasarkan pada bukti-bukti ilmiah terkini untuk kepentingan pelayanan Kesehatan penderita. Dengan demikian, dalam praktiknya, EB memadukan antara kemampuan dan pengalaman klinik dengan bukti-bukti ilmiah terkini yang paling dapat dipercaya EVIDENCE BASED DALAM PRAKTIK KEHAMILAN Praktik kebidanan sekarang lebih didasarkan pada bukti ilmiah hasil penelitian dan pengalaman praktik terbaik dari para praktisi dari seluruh penjuru dunia. Rutinitas yang tidak terbukti manfaatnya kinit idak dianjurkan lagi. Sesuai dengan evidence based practice, pemerintah telah menetapkan program kebijakan ANC sebagai berikut : • Kunjungan ANC minimal 6x • Imunisasi TT 0,5 cc • 14T dalam pemeriksaan kehamilan dan 4 terlalu • Pemeriksaan HB dalam kehamilan • Pemberian suplemen mikronutrien BUKTI KLINIS PADA PELAYANAN KEHAMILAN
• Mengumpulkan data dalam upaya mengidentifikasi ibu yang
berisiko tinggi dan merujuknya untuk mendapatkan asuhan khusus • Temuan-temuan fisik (TB, BB, ukuran pelvik, edema kaki, posisi & presentasi janin dibawah usia 36 minggu) • Pengajaran/Pendidikan Kesehatan yang ditujukan untuk mencegah resiko/komplikasi, pendekatan resiko mempunyai prediksi yang buruk karena kita tidak bisa membedakan ibu yang akan mengalami komplikasi dan yang tidak. PENOLONG YANG 5
TERAMPIL/TERLATIH HARUS SELALU TERSEDIA UNTUK :
• Membantu setiap bumil dan keluarganya membuat perencanaan
persalinan : petugas Kesehatan yang terampil, tempat bersalin, keuangan, nutrisi yang baik selama hamil, perlengkapan esesnsial untuk ibu-bayi • Membantu setiap bumil dan keluarganya mempersiapkan diri menghadapi komplikasi (deteksi dini, komunikasi, dana kegawatdaruratan, donor darah, transportasi) setiap kunjungan • Mendeteksi dan menangani kompikasi (pre eklamsia, perdarahan pervaginam, anemia, penyakit menular seksual, malaria) LANJUTAN…. • Mendekteksi kehamilan ganda setelah usia kehamilan 28 minggu, dan letak/presentasi abnormal setelah 36 minggu. Ibu yang memerlukan kehamilan operatif akan sudah mempunyai jangkauan pada penolong yang terampil dan fasilitas Kesehatan yang dibutuhkan • Memberikan imunisasi Tetanus Toxoid untuk mencegah kematian BBL karena tetanus dengan dosis 0,5 cc • Memberikan suplementasi zat besi dan asam folat. Umumnya anemia ringan yang terjadi pada bumil adalah anemia defisiensi zat besi dan asam folat. MANFAAT EVIDENCE BASED
• Keamanan bagi nakes karena intervensi yang
dilakukan berdasarkan bukti ilmiah • Memenuhi tuntutan dan kewajiban sebagai professional dalam memberikan asuhan yang bermutu • Memenuhi kepuasan pelanggan yang mana dalam asuhan kebidanan klien mengharapkan asuhan yang benar, sesuai dengan bukti dan teori serta perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi THANK YOU