LAPORAN KASUS POLI ORTOPEDI PADA Tn.

V
DENGAN
POST OP ORIF CLOSE FRAKTUR FEMUR DEXTRA
RSUD DEMANG SEPULAU RAYA

Disusun Oleh :
- Ida Farida Sari, Amd.Kep
 Identitas Pasien
• Nama : Tn. V
• Umur : 11/09/1998 (23 tahun)
• Jenis Kelamin : Laki-laki
• Alamat : gunung sugih , Lampung Tengah
• No RM : 100.14.46.01
• Dx. :Post op orif close fraktur femur
•
Dextra
 Kronologi anamnese
• Tn. V umur 23 th, kontrol kepoli ortopedi dengan keluhan terdapat luka
post op Orif close fraktur femur dextra
• Terdapat balutan luka pada paha sebelah kanan
• Balutan tampak kotor, panjang luka 30 cm, tidak ada pus, tidak tampak
tanda-tanda infeksi
• Keadaaan umum composmentis
Tanda-tanda vital :
• Kesadaran = Compos Mentis
• Tekanan darah = 120/80 mmHg
• Respirasi = 20 x/menit
• Nadi = 80 x/menit
• Suhu = 36,5⁰C
 Terapi Obat
• Curcuma 2x1
• Parasetamol 3x500 mg
• Kalsium laktat 1x500 mg
 Diagnosa Keperawatan
• Imobilitas fisik b.d pembatasan aktifitas

• Kerusakan integritas jaringan berhubungan

dengan faktor mekanik ( robekan ) ditandai
dengan pada jari tangan bagian kanannya terdapat
luka post debridement orif

• Resiko Infeksi berhubungan dengan luka post

debridement orif
 Intervensi
1.Imobilitas fisik b.d pembatasan aktifitas fisik ditandai dengan:
ds: Klien mengatakan sakit kakinya apabila beraktifitas
Do: balutan terpasang di femur dextra
Klien beraktifitas dengan mengunakan tongkat

Setelah dilakukan tindakan keperawatan di harapkan klien mampu

memahamidan berdapatsai dengan pembatasan aktifitas dengan KH:
- Klien mengatakan memahami tentang pentingnya membatasi aktifitas
-klien mampu berdapatasi terhadap pembatasan aktifitas
Intervensi:
> Beri posisi nyaman
> Anjurkan untuk mengurangi aktifitas
> Ajarkan tehnik relaksasi nafas dalam
> Ciptakan lingkungan yang tenang
> Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian
terapi analgetik
 
 2. Kerusakan integritas jaringan berhubungan dengan faktor mekanik ( robekan ) pada femur dextra ditandai dengan :

DS:Klien mengatakan luka pada paha kanan karena

terjatuh dari motor pada satu minggu yang lalu
Do : terdapat luka pada femur dextra
Setelah dilakukan asuhan keperawatan diharapkan
tidak terjadi kerusakan integritas kulit secara luas
dengan KH :
Tidak terjadi kerusakan integritas kulit secara luas.
Intervensi :

• Observasi keadaan kulit

• Pertahankan tehnik fiksasi yang adekuat
• Pertahankan tempat tidur yang bersih dan
kering
 3. Resiko Infeksi berhubungan dengan luka post orif close femur Dextra

Setelah di lakukan asuhan keperawatan tidak terjadi infeksi dengan

KH:
1. Tidak ada tanda-tanda infeksi
2. Luka tampak kering
Intervensi :
> Observasi kondisi luka dari tanda peradangan
> Rawat luka dengan tekhnik aseptic
> Ajar klien dan keluarga untuk menjaga agar area luka tetap bersih
> Anjurkan mengkonsumsi makanan Tinggi Kalori Tinggi Protein
(TKTP)
 TERIMA KASIH

SEMOGA BERMANFAAT