IDENTITAS
1. Nama lengkap : LUKMAN HARIYANTO
2. Nomor MR : 100.14.21.28
3. JenisKelamin : LAKI-LAKI
4. Umur : 31 TAHUN
5. Tanggal Pemeriksaan : 25 NOVEMBER 2021
6. Pekerjaan : WIRASWASTA
ANAMNESIS
1. RIWAYAT PENYAKIT
Y T Y T
√ 1. Riwayat trauma Kepala/pingsan √ 13. Perdarahan pada organ terbuka
√ 2. Kelainan Mata √ 14. Gangguan ginjal / saluran kemih
√ 3. Gangguan Telinga, hidung, tenggorokan √ 15. Kelainan kulit / anggota gerak
√ 4. Perubahan suara/serak √ 16. Riwayat penyakit malaria
√ 5. Batuk-batuk lama ≥ 2 minggu √ 17. Riwayat penyakit hepatitis
√ 6. Nyeri dada / masalah jantung √ 18. Riwayat penyakit diabetes melitus
√ 7. Sesak / nafas berbunyi √ 19. Riwayat penyakit hipertensi
√ 8. Gangguan buang air besar √ 20. Riwayat alergi obat/makanan dan lain-lain
√ 9. Perubahan berat badan yang tidak biasa √ 21. Riwayat merokok
√ 10. Kehilangan nafsu makan √ 22. Riwayat konsumsi alkohol
√ 12. Nyeri perut
2. KEBIASAAN SEHARI-HARI
a. Merokok : Tidak ada
b. Keluhan saat ini : Tidak ada
c. Riwayat penyakit sekarang: Tidak ada
d. Penyakit keluarga : Tidak ada
PEMERIKSAAN FISIK
TANDA VITAL
Tekanan darah : 110/80 Mmhg Tinggi Badan :165 CM
Frekuensi nadi : 82 x/Menit Berat Badan : 67 KG
Index Masa Tubuh : 24,81 kg/m2
KEADAAN UMUM
- Kesadaran : Composmentis
- Status Mentalis : Baik
Kepala : Dalam Batas normal
Mata : Dalam batas normal
Telinga : Dalam batas normal
Hidung : Dalam batas normal
Tenggorokan : Dalam batas normal
Gigi danMulut : Dalam batas normal
Thorax
- Jantung : Cor dalam batas normal
- Paru : Hilius Normal
Corakan Normal
Tidak tampak infiltrate
Abdomen
- Hepar : Dalam batas Normal
- Lien : Dalam Batas Normal
- Rectal : Dalam Batas normal
Ekstremitas
- Atas : Dalam Batas Normal
- Bawah : Dalam Batas Normal
Reflex
- Fisiologis : Dalam Batas Normal
- Patologis : Dalam Batas Normal
Tulang belakang :
Genatilia : Dalam batas normal
Lain – lain : Dalam Batas Normal
PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TENGAH
RSUD DEMANG SEPULAU RAYA
Jl. Raya Lintas Sumatera Telp & Fax (0725) 529828 Gunung Sugih
KodePos 34161
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Elektro Kardio Grafi : Normal
Torak foto : Dalam batas normal
Buta warna : Tidak ada buta warna
SARAN – SARAN
1.
2.
3.
4.
tim MCU
(Daryati, S.Kep)
NIP.19821015 201410 2 002
PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TENGAH
RSUD DEMANG SEPULAU RAYA
Jl. Raya Lintas Sumatera Telp & Fax (0725) 529828 Gunung Sugih
KodePos 34161
RINCIAN BIAYA MCU GENERAL CEK UP)
tim MCU
(Daryati, S.Kep)
NIP.19821015 201410 2 002
PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TENGAH
RSUD DEMANG SEPULAU RAYA
Jl. Raya Lintas Sumatera Telp & Fax (0725) 529828 Gunung Sugih
KodePos 34161
Dokter Penanggungjawab