Disusun oleh
KELOMPOK 3
1.dr.PANDU NUGROHO KANTA - PUSKESMAS GOMBONG 1
BAPELKES GOMBONG
14-16 FEBRUARI 2022
BAB I
PENDAHULUAN
A. Profil Puskesmas
Puskesmas Sruweng merupakan salah satu Puskesmas di kabupaten Kebumen yang berada
di desa Karanggedang, kecamatan Sruweng, Wilayah UPTD Unit Puskesmas Sruweng terdiri
dari 21 Desa yang terletak pada posisi 7⁰ - 8 ⁰ lintang selatan dan posisi 109 ⁰ - 110 ⁰ bujur
timur, dan berbatasan wilayah dengan :
UPTD Unit Puskesmas Sruweng mempunyai luas wilayah 437.243,85 Ha, yang terlintasi
Jalur selatan Pulau Jawa dengan Topografi 40% daerah pegunungan/bukit dan 60%
merupakan daerah dataran, UPTD Unit Puskesmas Sruweng juga terlintasi jalur rel Kereta
Api yang menghubungkan Jakarta - Surabaya.
Secara Adminstratif UPTD Unit Kecamatan Sruweng mempunyai 21 desa dengan keadaan
wilayah :
1. Menganti : daerah dataran
Gambaran penyebaran jumlah penduduk lebih rinci dapat dilihat pada tabel dibawah ini :
Tabel 1 Sebaran jumlah penduduk tiap desa
Puskesmas Sruweng memiliki posbindu umum sejumlah 23 dan posbindu kusus sebanyak 5
meliputi:
a. POSBINDU KARYAWAN
b. POSBINDU CALON HAJI
c. POSBINDU PONPES
d. POSBINDU ANAK SEKOLAH
e. POSBINDU MUSPIKA
2. 10 Besar Penyakit
Pada Tahun 2020 Puskesmas Sruweng memiliki sejumlah tenaga kesehatan yang terdiri
dari
4. Farmasi : 1 Orang
5. Promkes : 2 Orang
6. Gizi : 1 Orang
7. Sanitarian : 2 Orang
4. Anggaran/ Pembiayaan
Pendanaan Puskesmas Sruweng bersumber dari dana APBN (BOK) dan APBD
(BLUD). Dana ini digunakan untuk kegiatan operasional pelayanan luar gedung dan juga
dalam gedung. Dana BOK digunakan untuk kegiatan UKM (Upaya Kesehatan Masyarakat)
yang menunjang pelaksanaan Pelayanan Kesehatan sesuai 12 Indikator SPM (Standar
Minimal Pelayanan) tingkat Kabupaten baik pada program KIA-KB, GIZI, KESLING, P2P.
Berdasarkan data dari Pengelola BOK Puskesmas Sruweng, Penyerapan dana dari BOK
Tahun 2020 sebesar 710 juta
2. Farmasi
3. Pendaftaran
4. Poli Umum
Memiliki Form Carta
Memiliki sarana pemeriksaan BB, TB, LP, Tekanan darah, dan Snellen Chart
Belum dapat melakukan pemeriksaan Garputala, Peak flow dan spirometer
5. KIA
Memiliki 3 bidan yang ikut pelatihan IVA sadanis
jadwal pemeriksaan IVA setiap hari Kamis minggu ke 3
Memiliki sarana pemeriksaan BB, TB, LP, Tekanan darah
6. Poli Gigi :
C. Tujuan
1. Tujuan Umum
Peserta mampu meakukan pengendalian terpadu PTM di FKTP sesuai dengan Permenkes
Nomor 71 Tahun 2015 tentang Penanggulangan PTM
2. Tujuan Khusus
Peserta mampu melakukan:
Praktek Kerja Lapangan (PKL) Pengendalian Terpadu PTM dilaksanakan pada Selasa, 15
Februari 2022 di UPTD Puskesmas Sruweng, Kecamatan Sruweng, Kabupaten Kebumen, Jawa
Tengah.
BAB II
HASIL PELAKSANAAN PANDU
A. PASIEN I
I. IDENTITAS PASIEN
No Urut Pendaftaran : 22
Nama : Eti Nur Khayati
NIK : 3305146808880002
Umur : 33 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pendidikan Terakhir : SMA
Alamat Rumah : Giwangretno RT 01 / RW 01, Sruweng, Kebumen
Pekerjaan : IRT
Status Perkawinan : Kawin
No. telp/HP : 085722880906
Merokok Ya Tidak
Kurang makan sayur dan buah Ya Tidak
Kurang aktiftas fisik Ya Tidak
Minum beralkohol Ya Tidak
Konsumsi jelantah Ya Tidak
Stress Ya Tidak
V. PENGUKURAN
Kaki bengkak dan nyeri sendi sejak 1 minggu yang lalu, nyeri terasa terus menerus terutama
saat beraktifitas.
2. IVA – Sadanis :-
3. Spirometri :-
4. PEAKFLOW :-
7. Lainnya :
X. DIAGNOSA AKHIR
Myalgia
Hiperkolesterolemia
XI. THERAPY
Ibuprofen 3 x 400mg
Vitamin BC 3x1
XIII. SARAN
- Dilakukan follow up 1 tahun lagi, untuk dilakukan pengukuran prediksi resiko PTM
- Mengurangi konsumsi makanan berminyak dan konsultasi diit ke Gizi
- Melakukan aktifitas fisik, dan ditingkatkan durasinya minimal 150 menit/minggu
- Lakukan pemeriksaan IVA dan Sadanis 1 tahun sekali
- Kelola stress dengan baik
Dokter Pemeriksa
( )
B. PASIEN II
I. IDENTITAS PASIEN
Merokok Ya Tidak
Kurang makan sayur dan buah Ya Tidak
Kurang aktiftas fisik Ya Tidak
Minum beralkohol Ya Tidak
Konsumsi jelantah Ya Tidak
Stress Ya Tidak
V. PENGUKURAN
X. DIAGNOSA AKHIR
Hipertensi, Hipercholesterolemia
XI. THERAPY
- Bisoprolol 2,5 mg 1-0-0
- Furosemide 4 mg 1-0-0
- Digoxin ½ - 0 - ½
- Direncanakan : Konsul Gizi dan Konsul IVA
XIII. SARAN
- Olahraga teratur, jalan sehat rutin
- Pola makan teratur, makanan sehat, konsultasi gizi
- Cek Kesehatan secara teratur, minum obat secara rutin
- Cek IVA
- Follow Up untuk penilaian carta : 3 Bulan yang akan datang
Dokter Pemeriksa
( )
C. PASIEN III
I. IDENTITAS PASIEN
Sering BAK, BAK terasa panas dan kadang macet, Riwayat keluar batu (-), keluar darah (-),
Nggreges, batuk (+), dahak (+), nyeri punggung sebelah kanan
Merokok Ya Tidak
Kurang makan sayur dan buah Ya Tidak
Kurang aktiftas fisik Ya Tidak
Minum beralkohol Ya Tidak
Konsumsi jelantah Ya Tidak
Stress Ya Tidak
V. PENGUKURAN
Sering BAK, BAK terasa panas dan kadang macet, Riwayat keluar batu (-), keluar darah (-),
Nggreges, batuk (+), dahak (+), nyeri punggung sebelah kanan
2. IVA – Sadanis : -
3. Spirometri : -
4. PEAKFLOW : -
7. Lainnya : -
X. DIAGNOSA AKHIR
Hiperglikemi
XI. THERAPY
- Ambroxol 3x1 tab
- Metformin 2x500 mg
- Paracetamol 3x1 tab
XIII. SARAN
- Diit rendah gula
- Aktivitas fisik
- Evaluasi untuk pemeriksaan GDP
- Cek urine rutin
- Follow up 3 bulan untuk penilaian Cart
D. PASIEN 4
I. IDENTITAS PASIEN
No Urut Pendaftaran : 26
Nama : SITI FATONAH
NIK : 3305146307780001
Umur : 34 TAHUN
Jenis Kelamin : PEREMPUAN
Agama : ISLAM
Pendidikan Terakhir : SMK
Alamat Rumah : TANGGERAN 7/1 SRUWENG KEBUMEN
Pekerjaan : IRT
Status Perkawinan : BELUM MENIKAH
No. telp/HP : 085378287299
MUAL, PUSING
Merokok Ya Tidak
Kurang makan sayur dan buah Ya Tidak
Kurang aktiftas fisik Ya Tidak
Minum beralkohol Ya Tidak
Konsumsi jelantah Ya Tidak
Stress Ya Tidak
V. PENGUKURAN
pusing
cefalgia
8. Laboratorium : GDS 92 mg/dL, cholesterol total 193 mg/dL, asam urat 5,7
mg/dL
14. Lainnya
XIII. SARAN :
Dokter Pemeriksa
( )
BAB III
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Dari keempat pasien yang dilakukan pandu PTM, didapatkan dua pasien dengan nilai
carta 1%, (<10%), satu pasien dengan nilai carta 11 (<20%), dan satu pasien dengan nilai
prediksi carta 30% (>20%). Pasien dengan prediksi carta 30 diketahui telah memiliki PTM
dan menjalani program rujuk balik dari rumah sakit.
1. Pada pasien dengan hasil prediksi carta 1% sesuai algoritma pandu dilakukan
penanganan sebagai berikut:
a. Penjadwalan ulang untuk konsutasi diet, aktivitas fisik dan berhenti merokok bila
pasien memiliki kebiasaan merokok.
b. Edukasi untuk kunjungan ulang pandu PTM 12 bulan kemudian
2. Pada pasien dengan hasil prediksi carta 11%, sesuai algoritma pandu dilakukan saran
seagai berikut:
a. Penjadwalan ulang untuk konsutasi diet, aktivitas fisik dan berhenti merokok bila
pasien memiliki kebiasaan merokok.
b. Edukasi untuk kunjungan ulang pandu PTM tiap 3 bulan hingga target tercapai,
selanjutnya tiap 6-9 bulan
3. Pada pasien dengan prediksi carta 30% dilakukan tatalaksana sesuai algoritme sebagai
berikut:
a. Konsultasi diit, aktivitas fisik, berhenti merokok
b. Tekanan darah menetap lebih dari atau sama dengan 130/90 mmHg diberikan
obat antihipertensi
c. Berikan statin
d. Cek teratur tiap 3 bulan.
B. Saran
1. Meningkatkan kapasitas SDM dengan sosialisasi agar pandu PTM dapat dilaksanakan
oleh semua tenaga Kesehatan di wilayah puskesmas setempat
2. Meningkatkan sarana dan prasarana agar pandu PTM dapat terlaksana dengan optimal.
DOKUMENTASI
LABORATORIUM
Pembuatan Laporan hasil PKL