Laporan Hasil Medical Check Up

Data Pasien
N a m a : SETIAWAN
Tanggal Lahir : 29-09-1986
JK / Usia : Pria / 35 Thn.

No. Medical Record : 2112008482

Tanggal Mcu : 23-12-2021
Perusahaan : PT. PAKUBUMI SEMESTA
NIK : 332113290986000
Departemen :
Bagian :
Jabatan :

Team Medical Check Up

Spesialis Penyakit Dalam
Spesialis Paru
Spesialis Jantung dan Pembuluh Darah
Spesialis THT
Spesialis Mata
Spesialis Radiologi
Spesialis Patologi Klinik
Medical Record
Kesehatan Kerja

Primera Clinica
PRIMERA CLINICA (PT. Mitra Usaha Katiga)
~ Komplek Billy & Moon Jl. Bintang Sakti Blok M1 No.6 RT.003/RW.010
Kelurahan Pondok Kelapa Kec. Duren Sawit, Jakarta Timur 13450 - Indonesia
Telp : (021) 21874301,(021) 21874302 Fax : (021) 21874302
e-Mail : consultant@muk3.com / Website : www.muk3.com
Klinik
1. Komplek Billy & Moon Jl. Bintang Sakti Blok M1 No.6 RT.003/RW.010
Kelurahan Pondok Kelapa Kec. Duren Sawit, Jakarta Timur 13450 - Indonesia
Telp : (021) 21874301,(021) 21874302 Fax : (021) 21874302
e-Mail : primera.clinica@muk3.com
2. Jl. Mabuun Raya , Proper Green Village 21-22, Kec. Murung Pudak, Tanjung Tabalong, Kalimanta Selatan - 71571 - Indonesia
e-Mail : primeratanjung@muk3.com

Print By : PMC-MUK3 Rahasia Hasil MCU, Hal. : 1/ 7

 Perusahaan : PT. PAKUBUMI SEMESTA Nama : SETIAWAN
NIK : 332113290986000 Tgl. Lahir : 29-09-1986
Departemen : JK / Usia : Pria / 35 Thn.
Tgl./No MR : 23-12-2021 / 2112008482 Kategori Mcu :

FIT STATUS

Fit for job. ü Fit with note Temporary Unfit Unfit

Kesimpulan Medical Check Up

Kesimpulan :
Merokok.
Hyperbetalipoproteinemia.

Saran
Menghentikan kebiasaan merokok akan sangat bermanfaat untuk mencegah serangan jantung, kanker, impoten dan memperpanjang
harapan hidup.
Kurangi makanan berlemak seperti mentega, daging sapi, daging kambing, kuning telur, santan, gorengan. Lakukan olahraga secara
teratur, periksa kembali kadar LDL cholesterol setelah 1 bulan, dan konsul dokter Spesialis Penyakit Dalam karena
hiperbetalipoproteinemia merupakan salah satu faktor resiko penyakit jantung koroner.
Lakukan pemeriksaan kesehatan berkala setidaknya 1 tahun sekali.

Koordinator MCU : dr. Pricella M Maulana, MS

Print By : PMC-MUK3 Rahasia Hasil MCU, Hal. : 2/ 7

 Perusahaan : PT. PAKUBUMI SEMESTA Nama : SETIAWAN
NIK : 332113290986000 Tgl. Lahir : 29-09-1986
Departemen : JK / Usia : Pria / 35 Thn.
Tgl./No MR : 23-12-2021 / 2112008482

HASIL PEMERIKSAAN FISIK

ITEM PEMERIKSAAN H A S I L ITEM PEMERIKSAAN H A S I L
Riwayat Kesehatan Visus Jauh OD:6/7.5,OS:6/7.5
Keluhan Sekarang Tidak Ada Lapang Pandang Normal
Riwayat Hazard Lingkungan Bising, getaran, debu 5-7 Buta Warna Tidak
Kerja jam/hari, selama 10-11 thn, Palpebra Normal
asap, gerakan berulang 5-7
Konjungtiva Normal
jam/hari, selama 10-11 thn
Sklera Normal
Riwayat Kecelakaan Kerja Tidak Ada
Refleks Cahaya Normal
Riwayat Kesehatan Dahulu
Pupil Isokor
Riwayat Inap/Operasi Operasi batu di saluran kemih
(2017) Katarak Tidak Ada
Riwayat Pengobatan Tidak Ada Lain-lain Tidak Ada
Riwayat Konsumsi Obat Tidak Ada Telinga, Hidung, Tenggorokan
Riwayat Alergi Tidak Ada Daun, Liang dan Gendang Normal
(Membran Tympani)
Lain-lain Tidak Ada
Leher
Riwayat Kesehatan Keluarga
Umum Normal
Penyakit Jantung Tidak Ada
Tyroid/Trachea Normal
Penyakit Darah Tinggi Tidak Ada
KGB Normal
Penyakit Kencing Manis Tidak Ada
Thorax
Penyakit Ginjal Tidak Ada
Bentuk Normal
Penyakit Stroke/CVA Tidak Ada
Paru-paru Normal
Penyakit Paru/TBC/Asthma Tidak Ada
Jantung Normal
Penyakit Kanker Tidak Ada
Mammae Normal
Penyakit Gangguan Jiwa Tidak Ada
Axilla Normal
Penyakit Saluran Cerna Tidak Ada
Lain-lain Tidak Ada
Penyakit Lainnya Tidak Ada
Abdomen
Kebiasaan
Bentuk Normal
Minum Alkohol Tidak
Palpasi/Perkusi Normal
Merokok Ya, 12 batang/hari
Hati Tidak Teraba
Olahraga Ya, 3 kali/minggu
Ginjal
Minum Kopi Ya, 1 gelas/hari
Test Ketok Negatif
Keadaan Fisik
Rektal Normal
Tinggi Badan 170
Hernia Tidak Ada
Berat Badan 69
Haemorrhoid Tidak Ada
Berat Badan Ideal 53.5 - 72.5
Lain-lain Tidak Ada
BMI 23.88
Extremitas & Tulang Punggung
Tekanan Darah 110/70
Tulang/Sendi Normal
Sistolik 110
Otot-otot/Tonus Normal
Diastolik 70
Jari-jari/Kuku Normal
Nadi 81
Tangan Normal
Suhu Normal
Kaki Normal
Pernafasan 20
Varices Vena Tidak Ada
Keadaan/Kesan Umum
Deformitas Normal
Keadaan Umum Baik
Neurologis
Gizi Baik
Reflex Fisiologis Positif
Kulit Normal
Reflex Patologis Negatif
Mata
Aktifitas Reflex Normal
Memakai Kacamata Tidak
Kekuatan Motorik Normal
Ukuran Kacamata
Uji Phalen / Tanda Tinnel Negatif
Ketajaman Penglihatan
Uji Lasec Negatif
Visus Dekat OD:6/7.5,OS:6/7.5
Lain-lain Romberg Test Negatif
Print By : PMC-MUK3 Rahasia Hasil MCU, Hal. : 3/ 7
 Perusahaan : PT. PAKUBUMI SEMESTA Nama : SETIAWAN
NIK : 332113290986000 Tgl. Lahir : 29-09-1986
Departemen : JK / Usia : Pria / 35 Thn.
Tgl./No MR : 23-12-2021 / 2112008482 No. Lab. : 1000

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

ITEM PEMERIKSAAN H A S I L NILAI NORMAL UNIT KETERANGAN
Hematology
Darah Lengkap
Haemoglobin 14.4 P(13-17), W(12-14) g/dl
Leukosit 7.5 5 - 10 10^3/uL
Haematokrit 46 P(40-48), W(27-43) %
Thrombosit 400 150 - 400 10^3/uL
Eritrosit 5.4 P(4.5-5.5), W(4.5-5.5) 10^6/uL
MCV 91 82 - 92 fL
MCH 29 27 - 31 Pg
MCHC 35 32 - 36 %
Hitung Jenis Lekosit
Basofil 0 0-1 %
Eosinofil 1 1-3 %
Nitrofil Batang 6 2-6 %
Nitrofil Segmen 60 57 - 70 %
Limfosit 29 20 - 40 %
Monosit 4 2-8 %
Golongan Darah/Rhesus B/+
LED 12 P(0-15), W(0-20) mml/Jam
Kimia Darah
Lemak Darah
Cholesterol 200 < 200 mg/dl
HDL 56 40 - 60 mg/dl
LDL 115 * < 100 mg/dl
Trigliserida 145 < 150 mg/dl
Fungsi Ginjal
Ureum 25 15 - 50 mg/dl
Kreatinin 0.6 0.5 - 1.5 mg/dl
Asam Urat 7.0 P(< 3.5-7.2), W(< 2.6-6.0) mg/dl
Fungsi Hati
SGOT 25 P < 40, W < 32 U/L
SGPT 30 P < 41, W < 33 U/L
Alkali Fosfat 150 P(90-320), W(70-260) U/L
Bilirubin Total 0.8 < 1.2 mg/dl
Protein Total 7.2 6.6 - 8.0 g/dl
Albumin 4.0 3.5 - 5.2 g/dl
Glukosa Darah
Sewaktu - < 200 mg/dl
Puasa 118 < 126 mg/dl
2 Jam PP 95 < 200 mg/dl
Serologi/Imunologi
HBsAg Non Reaktif Non Reaktif
Urine Analysis
Makroskopis
Print By : PMC-MUK3 Rahasia Hasil MCU, Hal. : 4/ 7
 Perusahaan : PT. PAKUBUMI SEMESTA Nama : SETIAWAN
NIK : 332113290986000 Tgl. Lahir : 29-09-1986
Departemen : JK / Usia : Pria / 35 Thn.
Tgl./No MR : 23-12-2021 / 2112008482 No. Lab. : 1000

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

ITEM PEMERIKSAAN H A S I L NILAI NORMAL UNIT KETERANGAN
Warna Kuning Kuning
Kejernihan Jernih Jernih
Berat Jenis 1.020 1.005 - 1.030
Eritrosit Negatif Negatif
Lekosit Negatif Negatif
pH 6.5 5.0 - 8.0
Protein Negatif Negatif
Glukosa Negatif Negatif
Keton Urine Negatif Negatif
Urobilinogen Negatif Negatif
Bilirubin Negatif Negatif
Urobilin Negatif Negatif
Nitrit Negatif Negatif
Darah Samar Negatif Negatif
Mikroskopis
Lekosit 1-2 0-2 lpd
Eritrosit 0-1 0-1 lpd
Epitel Positif Positif
Silinder Negatif Negatif
Kristal
Amorf Urat Negatif Negatif
Amorf Phosphat Negatif Negatif
Uric Acid Negatif Negatif
Calcium Oxalat Negatif Negatif
Triple Posphat Negatif Negatif
Bakteri Negatif Negatif
Lendir Negatif Negatif
Jamur Negatif Negatif
Lain - lain Negatif Negatif
Drug Test
Metaphetamine Negatif Negatif
THC Negatif Negatif
Cocaine Negatif Negatif
Opiate Negatif Negatif

Penanggung Jawab : dr. Syafriani Tarigan, Sp.PK

Print By : PMC-MUK3 Rahasia Hasil MCU, Hal. : 5/ 7

 Perusahaan : PT. PAKUBUMI SEMESTA Nama : SETIAWAN
NIK : 332113290986000 Tgl. Lahir : 29-09-1986
Departemen : JK / Usia : Pria / 35 Thn.
Tgl./No MR : 23-12-2021 / 2112008482

HASIL PEMERIKSAAN RADIOLOGI DAN KARDIOLOGI

THORAX FOTO
Thorax Foto No. RO : 1000
Hasil : Paru tidak tampak Infiltrat.
Corakan bronkhovaskular di hillus baik.
Cor normal, mediastinum tidak melebar.
Sinus lancip, diafragma baik.
Tidak tampak effusi pleura.
Kesimpulan : Paru dan Jantung tidak ada kelainan.

Penanggung Jawab : dr. Flowindy Sp. Rad

ELEKTROKARDIOGRAPHI
Elektrokardiographi
Hasil : Sinus Rythm axis (N), P wave (N), PR int 0.16 inch.
ST - T segment (N), aritmia (-)

Kesimpulan : Normal EKG.

Penanggung Jawab : dr. Adolf Amahorseya, SpJP

Print By : PMC-MUK3 Rahasia Hasil MCU, Hal. : 6/ 7

 Perusahaan : PT. PAKUBUMI SEMESTA Nama : SETIAWAN
NIK : 332113290986000 Tgl. Lahir : 29-09-1986
Departemen : JK / Usia : Pria / 35 Thn.
Tgl./No MR : 23-12-2021 / 2112008482

HASIL PEMERIKSAAN AUDIOMETRI

KETERANGAN

-10
0
10
20
30
Hearing Level (dB)

40
50
60
70
80
90
100
110
120
130
140
250 500 1,000 2,000 3,000 4,000 6,000 8,000
Frequency Level (Hz)

Air Conduction (AC)

FREKUENSI 250 500 1000 2000 3000 4000 6000 8000
KANAN 20 15 15 20 20 30 30 25
KIRI 20 20 15 20 20 30 30 35
Kanan Kiri
(Merah) (Biru)
AC 0 X
Bone Conduction (BC)
BC < >
FREKUENSI 250 500 1000 2000 3000 4000 6000 8000
KANAN 5 10 5 5 5 5
KIRI 10 5 5 5 5 5

Kesimpulan : Saran :
Telinga Kanan ~ Pendengaran dalam batas normal.

Telinga Kiri ~ Pendengaran dalam batas normal.

Dr. Spesialis THT : dr. Agata Kristi, MKK

Print By : PMC-MUK3 Rahasia Hasil MCU, Hal. : 7/ 7