RSIA

HARAPAN MEDIKA
Jalan Jendral Sudirman Simpang Ngaso. Ujungbatu - Rokan Hulu – Riau
TELP : (0762) 7363179, FAX : (0762) 6300842, WA : 0823-8778-5553, Email : harapanmedika07@gmail.com

HASIL MEDICAL CHECK UP

No. Rekam Medis :049036
Nama :AKMAM PUTRA
Perusahaan :PT. AJINAMOTO
Tanggal Pemeriksaan :01 DESEMBER 2022
No HP :081378709956
 RSIA
HARAPAN MEDIKA
Jalan Jendral Sudirman Simpang Ngaso. Ujungbatu - Rokan Hulu – Riau
TELP : (0762) 7363179, FAX : (0762) 6300842, WA : 0823-8778-5553, Email : harapanmedika07@gmail.com

KESIMPULAN
Summary Of Findings
Dari serangkaian pemeriksaan kesehatan Medical Check Up yang dilakukan oleh tim dokter RSIA
Harapan Medika pada anda (AKMAM PUTRA), didapatkan hasil pemeriksaan fisik dan pemeriksaan
penunjang yang , seperti :

 IMT :18.33 (Kurus) TB :175 Cm BB :55 Kg

 Keluhan Sekarang : Tidak Ada Keluhan
 Riwayat Medis : Tidak Ada
 Pemeriksaan Fisik : TD 110/60 mmHg, Nadi 85x/menit
 Telinga :Tidak Ada Keluhan
 Gigi : Tidak Ada Keluhan
 Mata : Tidak Ada Keluhan
 Pemeriksaan Penunjang : Radiologi Rontgen PA ( Normal )
 Laboratorium : Laboratorium ( Normal )

Saran :

1. Diet rendak kalori, rendah lemak dan kurangi berat badan mencapai berat badan normal
diantara (51-68) Kg, dengan olahraga teratur jalan/joging/sepeda sejauh 5-6 km/ jam selama
20-30 menit minimal 2-3 kali seminggu dan berhenti merokok.
2. Makan teratur, dengan porsi kecil tapi sering hindari konsumsi pedas asam minuman bersoda
kopi buah dan sayur yang mengandung gas, agar asam lambung tidak meningkat.
3. Saran konsul spesialis THT untuk pemeriksaan telinga lebih lanjut.

Ujungbatu, 01/Desember/2022

dr. Rahmad Ramadhan

 RSIA
HARAPAN MEDIKA
Jalan Jendral Sudirman Simpang Ngaso. Ujungbatu - Rokan Hulu – Riau
TELP : (0762) 7363179, FAX : (0762) 6300842, WA : 0823-8778-5553, Email : harapanmedika07@gmail.com

No. RM :049036 Tgl. Lahir :28/05/1995

Nama :AKMAM PUTRA Perusahaan :PT. AJINAMOTO

Anamnesa
A. Keluhan saat ini :
Y N Medical Problem / Masalah Kesehatan Detail Of Abnormality Answer

 Cedera Kepala (Head Injury Of Confusion)

 Pingsan atau tidak sadarkan diri (Fainting or

Black Out)

 Gangguan Penglihatan (Visual Disorder)

 Gangguan Pendengaran (Hearing Disorder) Pendengaran berkurang kiri-kanan

 Hidung Sinus atau Tenggorokan (Nose,
Sinuses or Throat)

 TBC atau gangguan pernapasan menahun

(TBC or chronic respiratory dissorder)

 Gangguan Jantung atau pembuluh darah (Heart

or blood vessels dissorder)

 Alergi (Allergies)

 Perubahan Berat Badan (Unusual Change of

weight)

 Perubahan Nafsu Makan (Unusual loss of

appetite)

 Gangguan Pencernaan (Recuming indigestion)

 Nyeri Perut (Abdominal Pain)

 Diare Kronis (Chronic Diarrhea)

 Pendarahan (Blending from any opening)

 Gangguan Ginjal / Kandung Kemih dan

Kelamin (Kidney / Bladder Problem / Genital)

 Kelainan / Masalah di Kulit, Rambut dan Kuku Gatal-gatal dikaki

(Skin, Hair and Nails Problem / Eczema)
 RSIA
HARAPAN MEDIKA
Jalan Jendral Sudirman Simpang Ngaso. Ujungbatu - Rokan Hulu – Riau
TELP : (0762) 7363179, FAX : (0762) 6300842, WA : 0823-8778-5553, Email : harapanmedika07@gmail.com

 Nyeri / Bengkak di Sendi / Riwayat Patah

Tulang / Terkilir (Swollen or painful joins or
trauma (fracture, dislocation)

 Penyakit-penyakit Tropikal dan Penyakit

Infeksi ( Malaria / dengue fever / typhoid fever
/ tropical disease / infectious Disease)

 Penyakit Kuning (Hepatitis)

 Kencing Manis (Diabetes Mellitus)

 Demam Reumatik

 Penyakit Kelamin

 Wasir / Hernia (Hemorrhoid / Hernia)

 Sakit Maag

 Migrain / Vertigo (Migrain / Vertigo)

 Pneumonia (Pneumonia)

 Tekanan Darah Tinggi (Hypertension)

 Alergi Obat (Drug Allergi)

 Nyeri Pinggang (Back Pain or Low Back Pain)

 Varises (Varicose Veins)

 Kanker / Tumor (Cancer or Tumor)

 Lain – lain (Others)

No. RM : Tgl. Lahir :

Nama : Perusahaan :
 RSIA
HARAPAN MEDIKA
Jalan Jendral Sudirman Simpang Ngaso. Ujungbatu - Rokan Hulu – Riau
TELP : (0762) 7363179, FAX : (0762) 6300842, WA : 0823-8778-5553, Email : harapanmedika07@gmail.com

Y N Lain – lain / Others Keterangan / Details

 Olahraga ? (Exercise?) Jarang

 Jumlah rokok atau produk tembakau yang di 16 batang per hari (Filter)
konsumsi tiap hari? (Number of cigarettes
consumption each day?)

 Konsumsi Alkohol? (Alkoholic consumption)

 Apakah Pasien dalam pengobatan / obat-

obatan yang dikonsumsi? (is the subject under
observation of taking medication / treatment?)

 Apakah pernah melakukan operasi apapun ? (is

the subject had any operations?)

B. Riwayat Penyakit Keluarga (Family History)

Y N Riwayat Penyakit Remarks

 Kencing Manis Ibu DM

 Penyakit Darah Tinggi (Hypertension) Ibu Hipertensi
 Penyakit Jantung (Heart Disease)

 TBC (Tuberculosis)

 Penyakit Ginjal (Kidney Disease)

 Asma (Asthma)

 Penyakit Gangguan Jiwa (Psychiatric

Disorder)

 Ayan / Epilepsi (Epilepsy) Keluarga

 Kanker (Cancer)

 Stroke (Stroke)

No. RM : Tgl. Lahir :

Nama : Perusahaan :
 RSIA
HARAPAN MEDIKA
Jalan Jendral Sudirman Simpang Ngaso. Ujungbatu - Rokan Hulu – Riau
TELP : (0762) 7363179, FAX : (0762) 6300842, WA : 0823-8778-5553, Email : harapanmedika07@gmail.com

Pemeriksaan Fisik (Physical Examination)

Sistem generalis (General System)
Keadaan Umum (General Condition) : Baik
Tinggi Badan (Height) : 175 Cm
Berat Badan (Weight) : 55 Kg
Suhu (Temperature) : 36.6 C
Kulit (Skin) : Normal
Sistem limfatik (Lymphatic system) : Normal
Kelenjar Tiroid (Tyhroid) : Tidak Ada Pembesaran
Lain – lain (Others) : Tidak Ada
Pemeriksaan Mata (Eye Examination) : Konjungtiva tidak anemis, Sklera tidak
ikterik, Buta warna negatif.
Pemeriksaan T.H.T (E.N.T Examination : Membran tympani intak +/+ Serumen -/-
Tonsil T1/T1

Pemeriksaan gigi (Dental Examination) :Stain

Sistem Penapasan (Respiratory System)
Frekuensi Pernapasan(Respiratory Rate) : 20x/menit
Trakhea (Trachea) : Tidak Deviasi
Perkusi (Percussion) : Sonor seluruh lapangan paru
Auskultasi (Auscutation) : Vesikuler kedua lapangan paruRhonki
tidak ada, Wheezing tidak ada.

Sistem Kardiovaskuler (Cardiovaskuler System)

Tekanan darah (Blood pressure) : 110/60mmHG
Nadi (Heart rate) : 85x/menit
Nadi Perifer (Peripheral pulses) : Normal
Vena (Vein) : Normal
Edema (Oedema) : Tidak ada
Bunyi Jantung (Heart Sound) : BJ I-II Normal – Gallop tidak ada
Murmur (Murmurs) : Tidak ada

No. RM : Tgl. Lahir :

Nama : Perusahaan :
 RSIA
HARAPAN MEDIKA
Jalan Jendral Sudirman Simpang Ngaso. Ujungbatu - Rokan Hulu – Riau
TELP : (0762) 7363179, FAX : (0762) 6300842, WA : 0823-8778-5553, Email : harapanmedika07@gmail.com

Sistem saluran cerna (Gastrointestinal System)

Mulut (Mouth): : Normal
Perut (Abdomen) : Supel, Bising usus normal, Nyeri tekan tidak ada
Hati (Liver) : Tidak Teraba Membesar
Limpa (Spleen) : Tidak Teraba Membesar
Massa (Messes) : Tidak Teraba Membesar
Lain – lain (Others) : Tidak Ada
Sistem saluran kemih (Urinary System)
Ginjal (Kidney) : Ballotemen tidak ada, Nyeri ketok CVA tidak ada
Ektremitas (Extremity) : Normal
System syaraf (Nervous System) : Normal
Pemeriksaan Penunjang (Supporting Examination)
Pemeriksaan Laboratorium (Laboratory Examination): Hasil Terlampir
Laporan Radiologi (Radiology Report) : Normal
EKG (ECG Report) : Tidak dilakukan
Audiometri (Audiometry) : Tidak ternasuk dalam dalam pemeriksaan
Lain – lain : Tidak ada

No. RM : Dokter :
Nama : Tgl. Transaksi :
 RSIA
HARAPAN MEDIKA
Jalan Jendral Sudirman Simpang Ngaso. Ujungbatu - Rokan Hulu – Riau
TELP : (0762) 7363179, FAX : (0762) 6300842, WA : 0823-8778-5553, Email : harapanmedika07@gmail.com

Tgl. Lahir : Hasil Selesai :

Umur : No. Lab :
Jenis Kelamin : Penanggung Jawab :
Alamat Pasien : 1.
2.
3.

PEMERIKSAAN HASIL SATUAN NILAI RUJUKAN

MCU STANDAR

HEMATOLOGI

DARAH LENGKP

Hemoglobin g/dL

Leukosit 10 ˄3/ul

Hitung Jenis

Basofil %

Eosinofil %

Neutrofil %

Lymfosit %

Absolut Limfosit Count 10˄3/ul

Monosit %

Neutrofil Limfosit Ratio

Hematokrit %

Trombosit 10˄3/ul

Eritrosit 10˄3/ul

MCV Fl

MCH pg

MCHC g/dL

RDW-CV %

Imature Platelet Fraction %

LED mm
 RSIA
HARAPAN MEDIKA
Jalan Jendral Sudirman Simpang Ngaso. Ujungbatu - Rokan Hulu – Riau
TELP : (0762) 7363179, FAX : (0762) 6300842, WA : 0823-8778-5553, Email : harapanmedika07@gmail.com

KIMIA KLINK

SGOT U/L

SGPT U/L

Glukosa Darah Puasa mg/dL

Glukosa Darah 2 Jam PP mg/dL

Kolesterol Total mg/dL

LDL Kolesterol Direk mg/dL

HDL Kolesterol mg/dL

Trigliserida

Ureum

Asam Urat

eGFR (CKD-EPI)

Creatinin mg/dL

eGFR mL/min/1.73m ˄2

URIN

URINALISIS LENGKAP

MAKROSKOPIS

Warna

Kejernihan

Berat Jenis

pH Urin

Protein mg/dL

Glukosa mg/dL

Urobilinogen mg/dL

Bilirubin mg/dL

Nitrit

Keton mg/dL

Leukosit Esterase /uL

 RSIA
HARAPAN MEDIKA
Jalan Jendral Sudirman Simpang Ngaso. Ujungbatu - Rokan Hulu – Riau
TELP : (0762) 7363179, FAX : (0762) 6300842, WA : 0823-8778-5553, Email : harapanmedika07@gmail.com

Darah /uL

MIKROSKOPIS

Eritrosit /1pb

Leukosit /1pb

Epitel Gepeng /1pb

Epitel Bulat /1pb

Bakteri /1pb

Ragi /1pb

Silinder Hialin /1pb

Silinder Patologi /1pb

Kristal Kalsium Oksalat /1pb

FEACES

Darah Samar

Hasil Ekspertise Radiologi

Nama Pasien : AKMAM PUTRA
Tgl. Lahir / Umur : 28/05/1995
Alamat :
Departemen : RSIA Harapan Medika
Dokter Pengirim : dr. Rahmad Ramadhan
Pemeriksaan :
 RSIA
HARAPAN MEDIKA
Jalan Jendral Sudirman Simpang Ngaso. Ujungbatu - Rokan Hulu – Riau
TELP : (0762) 7363179, FAX : (0762) 6300842, WA : 0823-8778-5553, Email : harapanmedika07@gmail.com

Keterangan :-
Thorax PA
Cor : Besar dan Bentuk Normal
Pulmo : Corakan Bronkovaskular dalam batas normal,
tak tanpak infiltrat, diagfragma dan sinus costoprenic dalam batas normal
Kesan : Normal

Ujungbatu, 01/Desember/2022

dr. Rahmad Ramadhan