ANAMNESIS
Keluhan Utama : Nyeri di area dada hilang timbul .
Riwayat Penyakit Dahulu : - Myalgia
- Hipertensi sejak minggu yang lalu tanpa kontrol obat.
- Insomia ( Kadang – kadang )
- Dispepsia sejak 5 tahun yang lalu .
- Miopia tanpa pemakaian kacamata
Riwayat Penyakit Keluarga : - Ayah OS memiliki riwayat penyakit paru – paru dan jantung
Riwayat Kebiasaan :
a. Merokok : Tidak
b. Alkohol : Tidak
c. Olahraga : Tidak
d. Obat-obatan : Tidak
KLINIK ELFATA MEDICAL CHECK UP
JL. Hangtuah No. 10-11 – Kec. Mandau – Kab. Bengkalis - Riau
Telepon. 0765-596532 / 0813 - 8817 - 4577
SURAT IZIN USAHA NOMOR : 06122200551080002
SIP DOKTER : 061/ DPMPTSP – PZN / SIP.DU / III /2023 /35
PEMERIKSAAN FISIK
Tinggi Badan : 156 cm
Berat Badan : 74,5 kg
BMI : 30,61 (Obesitas tipe 2 (BB ideal 50 Kg)
Perubahan Berat Badan : Stabil
Nadi (kali/menit) : 98 x/menit
Pernafasan (kali/menit) : 18 x/menit
Tekanan Darah : 118/78 mmHg
Suhu (aksila) : 36,4 (Afebris)
STATUS GENERALIS
Kulit : tidak ada kelainan
Sistem Linfatik : tidak ada kelainan
Kelenjar Tiroid : tidak ada kelainan
Telinga : tidak ada kelainan
Hidung : tidak ada kelainan
Tenggorokan : tidak ada kelainan
KLINIK ELFATA MEDICAL CHECK UP
JL. Hangtuah No. 10-11 – Kec. Mandau – Kab. Bengkalis - Riau
Telepon. 0765-596532 / 0813 - 8817 - 4577
SURAT IZIN USAHA NOMOR : 06122200551080002
SIP DOKTER : 061/ DPMPTSP – PZN / SIP.DU / III /2023 /35
SISTEM KARDIOVASKULAR
Denyut Jantung : S1 dan S2 normal, reguler
Vena-vena : tidak melebar
Bising Jantung : tidak ada
SISTEM PERNAFASAN
Frekuensi Pernafasan : teratur
Trakea : tidak ada kelainan
Perkusi : sonor/sonor
Auskultasi : vesikular, ronki tidak ada, wheezing tidak ada
SISTEM DIGESTIVUS
Mulut : Tidak dilakukan pemeriksaan
Gigi : Tidak dilakukan pemeriksaan
Abdomen : Tidak dilakukan pemeriksaan
Hepar : Tidak dilakukan pemeriksaan
Lien/limpa : Tidak dilakukan pemeriksaan
Massa : Tidak dilakukan pemeriksaan
Anus : Tidak dilakukan pemeriksaan
SISTEM GENITOURINARIA
Ginjal : Tidak dilakukan pemeriksaan
Genitalia Eksterna : Tidak dilakukan pemeriksaan
SISTEM SARAF PUSAT
Saraf Kranial : normal
KLINIK ELFATA MEDICAL CHECK UP
JL. Hangtuah No. 10-11 – Kec. Mandau – Kab. Bengkalis - Riau
Telepon. 0765-596532 / 0813 - 8817 - 4577
SURAT IZIN USAHA NOMOR : 06122200551080002
SIP DOKTER : 061/ DPMPTSP – PZN / SIP.DU / III /2023 /35
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Visus :-
Ishihara Test (Tes Buta Warna) : -
Rontgen Thoraks :-
Audiometri : tidak dilakukan pemeriksaan
Spirometri : tidak dilakukan pemeriksaan
EKG : Sinus Rhythm, HR 96 x/i, gel P normal, interval PR normal,
kompleks QRS normal, segmen ST normal, gel T normal.
Kesan : Dalam Batas Normal.
PEMERIKSAAN TREADMILL
Tidak dilakukan pemeriksaan
KESIMPULAN
Anda telah melakukan serangkaian pemeriksaan kesehatan Medical Check Up yang dilakukan
oleh tim Klinik Elfata Medical Check Up Duri ( Elfata Medical Cnetre Duri ) pada tanggal 03
Oktober 2023 . Berdasarkan hasil anamnesa, pemeriksaan fisik, dan penunjang medik yang
dilakukan, didapatkan hasil dalam batas Normal, Kecuali;
1. Obesitas Tipe 2 ( IMT = 30,61 )
SARAN
Kami sarankan Anda untuk :
1. Melakukan pola hidup sehat dengan :
- Menurunkan berat badan hingga mencapai berat badan ideal dengan cara mengurangi asupan
karbohidrat/glukosa harian yang berlebihan (makanan dan minuman manis) Serta
meningkatkan Aktifitas Olah raga minimal 3 kali dalam seminggu dengan durasi 30-40 menit
setiap olah raga.
- Konsumsi air putih yang cukup minimal 8 gelas dalam sehari
- Istirahat cukup (tidur 6-8 jam per hari).
- Olahraga teratur minimal 3 kali dalam seminggu dengan durasi persesi minimal 30 menit
persesi.
Pemeriksaan kesehatan berikutnya, sebaiknya anda laksanakan 1 tahun kemudian. Terima kasih
atas kepercayaan anda kepada kami.