642836-Megawintha Wulandari

RUMAH SAKIT PUSAT PERTAMINA
Instalasi Medical Check Up

Gedung A Lantai Dasar
Jl. Kyai Maja No.43 Kebayoran Baru, Jakarta 12120
Telp. (021) 721-9500/9600 Fax. (021) 721-9589
Email. mcu@rspp.co.id, mcurspp@gmail.com
MEGAWINTHA WULANDARI,NY
64.28.36
Tanggal Pemeriksaan : 29 September 2021

Nama Pasien : MEGAWINTHA WULANDARI,NY
No Rekam Medis : 64.28.36
Jenis Kelamin : PEREMPUAN
Tempat, Tanggal Lahir : BEKASI, 19 Pebruari 1983
Status Perkawinan : KAWIN
Alamat : HL. CANON B6 NO.11 RT02/04 AREN JAYA BEKASI TIMUR
00000
Telepon : 0813-82401455
Status : ISTRI
Penjamin : PERTAGAS NIAGA PT - MPPK
Company Relation : Langganan RSPP
No Jaminan : V14G09 - 125/PN2210/2017-S8
Paket MCU : - Paket Basic 1

- Treadmill MCU
- Biaya Sarana Treadmill MCU
- Spesialis Jantung MCU
- Biaya Sarana Spesialis Jantung MCU
Instalasi Medical Check Up
Gedung A Lantai Dasar
Jl. Kyai Maja No.43 Kebayoran Baru, Jakarta 12120
Telp. (021) 721-9500/9600 Fax. (021) 721-9589
Email. mcu@rspp.co.id, mcurspp@gmail.com
- Visus/Refraksi & BW MCU

- Dokter Gigi MCU
- Biaya Sarana Dokter Gigi MCU
- Paps Smear MCU
- Biaya Sarana Paps Smear MCU
- Spesialis Obsgin MCU
- Biaya Sarana Spesialis Obsgin MCU
- PAP SMEAR KIT S,M,L STERIL
MEGAWINTHA WULANDARI,NY/642836/29-09-2021
Pemeriksaan Umum
Keluhan Sekarang
Keluhan : Tidak ada keluhan.
Riwayat Penyakit Dahulu
Penyakit yang pernah diderita : - 2021, Juli : Kista endometriosis, HbA1c 6.2%, terapi Tapros
- 2018, MCU: DM, hipertrigliseridemia, trombositosis, peningkatan
SGPT
- 2016, MCU : DM, Fatty liver, SGOT/PT tinggi, Dermatitis
- 2016, Mei : Operasi Appendictomi
- 2014, Mei : SC ai infertility 4 tahun, bayi kecil, sering kontraksi
- 2009: Curetase ec abortus
- Tifes
Alergi
Terhadap Obat : Tidak ada.
Lain Lain : Tidak ada.
Lingkungan Pekerjaan/Hazard
Sebagai Berikut : Tidak ada yang khusus
Riwayat Keluarga
Penyakit Keluarga : Ayah : DM, Ibu : DM, Alergi/ Asma
Keterangan Lain
Diet : Tidak ada diet khusus.
Olah Raga : 1 x/minggu.
Merokok : 0 batang/hari.
Kopi : 0 cangkir/hari.
Alkohol : 0 ml/hari.
Obat Rutin : Methformin 2x500 mg
Ginekologi : P1A1
Pemeriksaan Umum
Tekanan Darah Sistole : 117 mmHg.
Tekanan Darah Diastole : 100 mmHg.
Nadi : 92 x/menit.
Pernapasan : 18 x/menit.
Suhu : 36.4 °C.
Tinggi Badan : 153 cm.
Berat Badan : 76.5 kg.
BMI : 32.6
Status Gizi : Obesitas kelas 2
Lingkar Pinggang : 96 cm.
Skala Nyeri :0
Pemeriksaan Fisik
Kepala : Normal.
Mata : Normal.
THT : Normal.
Halaman 1 dari 6
Pemeriksaan Fisik
Gigi & Mulut : Lihat pemeriksaan gigi dan mulut.
Leher : Normal.
Toraks : Normal.
Jantung : Normal.
Paru : Normal.
Payudara : Normal.
Abdomen : Normal.
Hati : Normal.
Limpa : Normal.
Ginjal : Normal.
Ekstremitas : Normal.
Kulit : Normal.
Vaskuler Perifer : Normal.
Rectal Toucher : Tidak diperiksa.
Tulang Belakang : Normal.
Kesimpulan Dokter Umum
ICD : E78.1 - Pure hyperglyceridaemia
E66 - Obesity
R80 - Isolated proteinuria
E11 - Non-insulin-dependent diabetes mellitus
Pemeriksaan Jantung
Pemeriksaan
Rekam Jantung/EKG : RSR, VES 1x
Elektrokardiogram
Hasil Pemeriksaan EKG : Abnormal
Kesimpulan Dokter Jantung
Sebagai berikut : VES
ICD : I49.3 - Ventricular premature depolarization
Saran Dokter Jantung
Sebagai berikut : Pro GXT
Pemeriksaan Ginekologi
Anamnesa Dokter Ginekologi
Keluhan / Riwayat : Papsmear
Pap Smear
Rincian : Sel epitel squamosa, sel epitel endoservik disertai sel lekosit
netrofil dan bakteri vaginalis
Kesimpulan Pap Smear : Tidak ditemukan kelainan intraepitelial. Tidak tampak
keganasan
Saran Pap Smear :-
Halaman 2 dari 6
Kesimpulan Dokter Ginekologi

Sebagai berikut : Ginekologi normal
Saran Dokter Ginekologi
Sebagai berikut :-
Pemeriksaan Tajam Penglihatan

Anamnesa Refraksionis
Keluhan/Riwayat : Tidak ada keluhan.
Pemeriksaan
Mata kanan : 6/6 E
Mata kiri : 6/6 E
Adisi : -
Tekanan bola mata : 15/15 mm Hg
Tes Ishihara : Normal
Kesimpulan Refraksionis
sebagai berikut : Emmetrop ODS.
ICD :-
Saran Refraksionis
sebagai berikut : Periksa rutin setiap tahun.
Pemeriksaan Gigi Mulut

Anamnesa Dokter Gigi
Keluhan/Riwayat : Tidak ada keluhan
Pemeriksaan
Decay : 2 : Gigi 26 dan 46
Missing : 1 : Gigi 36
Filling : 0
Calculus / Stain : ++/+
Lain-lain : Gigi 44 dan 45 : Abrasi
Kesimpulan Dokter Gigi
D/M/F : 2/1/0
ICD : K03.1 - Abrasion of teeth
Saran Dokter Gigi
Sebagai Berikut : RA dan RB : Scaling, Gigi 26, 44, 45 dan 46 : Penambalan, Gigi 36
: Pembuatan Prothesa, Konsul drg SpBM untuk gigi 48 bila ada
keluhan
Pemeriksaan Radiologi
Kesimpulan Foto Thoraks
Kesan : Tidak tampak kelainan radiografi Jantung / Paru.
Pemeriksaan USG
Halaman 3 dari 6
Kesimpulan USG Mammae

Kesan : Tak tampak lesi patologis pada parenkim kedua mammae.Tidak
tampak pembesaran KGB di kedua aksilla
Halaman 4 dari 6
Kesimpulan dan Saran

Saran dari hasil pemeriksaan
Saran I
Konsul Dokter Jantung untuk
. EKG: RSR dan VES, pro evaluasi lebih lanjut denga treadmill test
Konsul Dokter Penyakit Dalam untuk
. Diabetes mellitus belum terkendali dengan baik (gula darah puasa 232 mg/dL, HbA1c 10.6%,
glukosa urin +3), pro edukasi, evaluasi pengobatan dan pemeriksaan berkala
. Hipertrigliseridemia (trigliserida 325 mg/dL), pro edukasi diet & pemeriksaan berkala.
. Mikroalbuminuria (rasio albumin/ kreatinin 150 mg/g Cr), untuk menjadi perhatian
Saran II
Konsul Dokter Gizi Klinik untuk
. Obesitas kelas 2, diabetes mellitus yg belum terkendali baik dan hipertriglisweridemia, pro
pengelolaan diet, konsul juga Dokter Akupunktur & Dokter Olahraga untuk hasil yang lebih
optimal
Saran III
Konsul Dokter Gigi dan Mulut untuk
. RA dan RB : Scaling, Gigi 26, 44, 45 dan 46 : Penambalan, Gigi 36 : Pembuatan Prothesa,
Konsul drg SpBM untuk gigi 48 bila ada keluhan
Hindari faktor-faktor resiko penyakit jantung koroner, dengan:

. Turunkan berat badan secara bertahap, berat badan ideal maksimal 53,6 kg
. Kontrol & monitor kadar lemak dalam darah. Hindari makanan yang banyak mengandung
lemak, seperti : mentega, kuning telur, otak sapi, telur puyuh, jeroan, dll.
. Berolahraga secara teratur, 4-5x seminggu, 45 menit/kali
Hasil MCU : Dapat bekerja di tempat semula dan perlu pengobatan.

P6
ICD
Jakarta, 29 September 2021
E66 - Obesity
E78.1 - Pure hyperglyceridaemia
E11 - Non-insulin-dependent diabetes mellitus
R80 - Isolated proteinuria SISELIA TITIS, dr., MKK
I49.3 - Ventricular premature depolarization
Dokter Pemeriksa
Halaman 5 dari 6
-
K03.1 - Abrasion of teeth
Halaman 6 dari 6
JL. KYAI MAJA 43 KEBAYORAN BARU
JAKARTA SELATAN 12120
TELPON : (021) 7219606, 7219111, 7219770
LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM
MCU
Nama : MEGAWINTHA WULANDARI,NY Bangsal/Poli/RS : Medical Checkup

No.RSPP : 642836 dr.yang meminta : RAYMOS PARLINDUNGAN H.Dr
Tgl Lahir : 19-02-1983 / 39 Thn Order Entry : 29-09-2021 08:10:13
J.Kelamin : PEREMPUAN Terima Specimen : 29-09-2021 10:16:31
CR/Eselon : 06 / PERTAGAS NIAGA PT - MPPK Tanggal Laporan : 29-09-2021 12:56:40
Nomor Lab : 21242765 Halaman : 1 / 3
TES Metode HASIL UNIT RENTANG NORMAL/KOMENTAR
HEMATOLOGI (EDTA)
Darah Lengkap
Netrofil Total 3730 sel/uL
Limfosit Total 1990 sel/uL
Monosit Total 400 sel/uL
Eosinofil Total Perx 160 sel/uL
Basofil Total 20 sel/uL
Rasio N/L 1.87 < 3.13
Leukosit FlwC 6.30 ribu/uL 5.00 ~ 10.00
Eritrosit 4.96 juta/uL 4.00 - 5.50
Hemoglobin SLS 12.5 g/dL 12.0~14.0
Hematokrit Impd 38 % 37 ~ 43
Trombosit FlwC 268 ribu/uL 150 ~ 450
Retikulosit 1.40 % 0.5 ~ 2.0
NRBC 0 /100
Lekosit
Laju Endap Darah (Sitrat) SRT H 33 mm/jam < 30
Index Darah
MCV Kalk L 76 fL 82 ~ 92
MCH Kalk L 25 pg 27 ~ 31
MCHC Kalk 33 % 32 ~ 36
Hitung Jenis Leko
Netrofil FlwC 59 % 40 ~ 80
Limfosit FlwC 32 % 20 ~ 40
Monosit FlwC 6 % 2 ~ 10
Eosinofil FlwC 3 % 1 ~ 6
Basofil FlwC 0 % 0 ~ 2
Hitung Jenis Leko Absolut
URIN/TINJA
================================================================================================
TELPON : (021) 7219606, 7219111, 7219770
MCU

Tgl Lahir : 19-02-1983 39 Thn Order Entry : 29-09-2021 08:10:13
06 / PERTAGAS NIAGA PT - MPPK Tanggal Laporan : 29-09-2021 12:56:40
KIMIA URIN
Warna Urin kuning Kuning
Berat Jenis Urin 1.012 1.003 ~ 1.030
pH Urin 5.5 Asam
Nitrit Urin Negatif Negatif
Protein Negatif Negatif
Glukosa Urin * positif 3 Negatif
Aseton Urin Negatif Negatif
Urobilinogen Urin positif 1 Positif 1
Bilirubin Urin Negatif Negatif
Leukosit Esterase Negatif Negatif
Rasio Albumin/Kreatinin H 150 mg/g Cr
Rasio :
< 30 : Normal
30 - 299 : Mikroalbuminuria
>= 300 : Albuminuria
URIN/TINJA
Flowcytometri
Epitel H 14 /uL < 13
Epitel skuamosa H 12.6 /uL <3.1
Epitel transisional 0.1 /uL <1.0
Epitel tubular 0.8 /uL <1.0
YLC 2.8 /uL
Eritrosit 6 /uL < 20
Leukosit 8 /uL < 40
Silinder 0 /uL < 3
Silinder Hyalin 0 /uL
Silinder Patologis 0 /uL < 3
Kristal 0 /uL < 10
TELPON : (021) 7219606, 7219111, 7219770
MCU

Bakteri 0.13 10^5/mL < 1.25

Konfimasi - DI
Eritrosit 1 - 3 /lpb
Leukosit 1 - 3 /lpb
Konfirmasi - Mikroskopik
MCU
Catatan : HEMATOLOGI : ERITROSIT MIKROSITIK --->

DEFISIENSI Fe?
---> KP MDT, PEMERIKSAAN STATUS
BESI
URIN :RATIO ALBUMIN/KREATININ: MENINGKAT-
--> MIKROALBUMINURIA
RATIO PROTEIN/KREATININ : MENINGKAT
EPITHEL SQUAMOUS : MENINGKAT
Pemerikasa : LRO MNK MST Dokter Jaga : LAMF

TELPON : (021) 7219606, 7219111, 7219770
MCU

Tgl Lahir : 19-02-1983 / 39 Thn Order Entry : 29-09-2021 09:59:42
CR/Eselon : 06 / PERTAGAS NIAGA PT - MPPK Tanggal Laporan : 29-09-2021 11:48:32
KIMIA (Serum)
Glukosa Darah Puasa Hexo H 232 mg/dL
Konsensus DM PERKENI 2015 :
Normal : 70-100
Prediabetes : 101-125
Diabetes : >= 126
HbA1c (EDTA) H 10.6 %

Konsensus DM PERKENI 2015 :
Normal : < 5.7
Prediabetes : 5.7-6.4
Diabetes : >= 6.5
Fungsi Ginjal-1
Kreatinin Enzym 0.5 mg/dL 0.5 ~ 1.5
Ureum Urea 21 mg/dL 10 ~ 50
Asam Urat PAP 6.8 mg/dL 3 ~ 7
eGFR CKDEPI 123.2 mL/mnt/1. > 60
73m2
Bilirubin Total DPD 0.6 mg/dL < 1.5
Alkali Fosfatase IFCC 81 U/L 35 ~ 105
ALT (SGPT) IFCC 35 U/L <47
AST (SGOT) IFCC 26 U/L < 37
Trigliserida PAP H 325 mg/dL
- Puasa : 50 - 150
- Tidak Puasa: < 175
Kolesterol Total PAP 193 mg/dL

- Puasa/Tdk Puasa: < 200
Kolesterol HDL Homg 41 mg/dL

================================================================================================
TELPON : (021) 7219606, 7219111, 7219770
MCU

- Puasa/Tdk Puasa: 40 - 60
Kolesterol LDL Direk 128 mg/dL

- Puasa/Tdk Puasa: < 130
Rasio Chol.Total/Chol.HDL 5 < 5
IMUNOSEROLOGI (Serum)
HBsAg ECLIA Non Reaktif COI Non Reaktif
MCU
Catatan : glukosa darah puasa dan HbA1c meningkat

trigliserida meningkat
Pemerikasa : HES IKA LAM Dokter Jaga : LAMF

642836-Megawintha Wulandari

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

642836-Megawintha Wulandari

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

RUMAH SAKIT PUSAT PERTAMINA

Instalasi Medical Check Up

Tanggal Pemeriksaan : 29 September 2021

Paket MCU : - Paket Basic 1

- Visus/Refraksi & BW MCU

Kesimpulan Dokter Ginekologi

Pemeriksaan Tajam Penglihatan

Pemeriksaan Gigi Mulut

Kesimpulan USG Mammae

Kesimpulan dan Saran

Hindari faktor-faktor resiko penyakit jantung koroner, dengan:

Hasil MCU : Dapat bekerja di tempat semula dan perlu pengobatan.

Nama : MEGAWINTHA WULANDARI,NY Bangsal/Poli/RS : Medical Checkup

TES Metode HASIL UNIT RENTANG NORMAL/KOMENTAR

Nama : MEGAWINTHA WULANDARI,NY Bangsal/Poli/RS : Medical Checkup

TES Metode HASIL UNIT RENTANG NORMAL/KOMENTAR

Nama : MEGAWINTHA WULANDARI,NY Bangsal/Poli/RS : Medical Checkup

TES Metode HASIL UNIT RENTANG NORMAL/KOMENTAR

Bakteri 0.13 10^5/mL < 1.25

Catatan : HEMATOLOGI : ERITROSIT MIKROSITIK --->

Pemerikasa : LRO MNK MST Dokter Jaga : LAMF

Nama : MEGAWINTHA WULANDARI,NY Bangsal/Poli/RS : Medical Checkup

TES Metode HASIL UNIT RENTANG NORMAL/KOMENTAR

HbA1c (EDTA) H 10.6 %

Kolesterol Total PAP 193 mg/dL

Kolesterol HDL Homg 41 mg/dL

Nama : MEGAWINTHA WULANDARI,NY Bangsal/Poli/RS : Medical Checkup

TES Metode HASIL UNIT RENTANG NORMAL/KOMENTAR

Kolesterol LDL Direk 128 mg/dL

Rasio Chol.Total/Chol.HDL 5 < 5

Catatan : glukosa darah puasa dan HbA1c meningkat

Pemerikasa : HES IKA LAM Dokter Jaga : LAMF

Anda mungkin juga menyukai