SOSIALISASI

LONJAKAN KASUS OMICRON

dr.Rozana Aryani
Kepala Puskesmas Sukamahi
31/01/2022
LATAR BELAKANG

• TERJADI PENINGKATAN KASUS COVID-19 SECARA

SIGNIFIKAN DI INDONESIA PADA AWAL TAHUN 2022 
DIDUGA AKIBAT VARIAN OMICRON
• DATA 23 JANUARI 2022:
1. PENAMBAHAN KASUS HARIAN COVID-19 ADALAH 2.925 KASUS
2. KASUS VARIAN OMICRON KUMULATIF PER 23 JANUARI 2022
ADALAH 1.629 KASUS. INI BELUM TERMASUK KASUS
KATEGORI “PROBABLE” DAN YANG MASIH MENUNGGU
HASIL WHOLE GENOME SEQUENCING (WGS)
• TELAH DILAPORKAN 2 KASUS KEMATIAN PERTAMA
AKIBAT OMICRON DI INDONESIA PADA 22 JANUARI
2022
 Latar Belakang

• Varian Omicron memiliki kemampuan penularan dan memperbanyak

diri yang lebih tinggi dari varian sebelumnya
• Sebagian besar kasus Omicron adalah kasus tanpa gejala, dan banyak
ditemukan pada individu yang telah menerima vaksinasi dosis lengkap
 vaksinasi bermanfaat untuk mencegah munculnya gejala varian
Omicron
• 20% kasus Omicron di Indonesia adalah kasus penularan lokal
• Jika tidak terkendali dapat menyebabkan sistem kesehatan Indonesia
menjadi kewalahan  perlu peran Pemerintah dan masyarakat
secara maksimal untuk mencegah penularan
KARAKTERISTIK VARIAN OMICRON
BERDASARKAN LAPORAN 43 KASUS DI US 1-8 DESEMBER
2021

GEJALA AWAL, DATA DARI 37

PASIEN SIMTOMATIK:
• BATUK 89%
• FATIGUE 65%
• HIDUNG TERSUMBAT ATAU
RINORE 59%
• DEMAM 38%
• MUAL ATAU MUNTAH 22%
• SESAK NAPAS 16%
• DIARE 11%
• ANOSMIA ATAU AGEUSIA 8%

CDC COVID-19 Response Team. SARS-CoV-2 B.1.1.529 (Omicron) variant – United States, December 1-8, 2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2021 Dec 17;70(50):1731-4.
REKOMENDASI 1

MASYARAKAT YANG LAYAK UNTUK DIVAKSIN SEGERA

MENJALANI VAKSINASI COVID-19 LENGKAP
(DUA DOSIS) DI SENTRA PELAYANAN VAKSINASI
TERDEKAT
 SELURUH MASYARAKAT SELALU MENERAPKAN
PROTOKOL KESEHATAN
Rekomendasi 2
1
MEMAKAI MASKER

2 MENJAGA JARAK

3
MENCUCI TANGAN

4 TIDAK BEPERGIAN JIKA TIDAK MENDESAK

(TERMASUK PERJALANAN KE LUAR NEGERI)

5 MENGHINDARI KERUMUNAN

6
MEMBATASI MOBILITAS
 REKOMENDASI 3

WASPADA DAN MENGETAHUI GEJALA COVID-19 VARIAN OMICRON.

GEJALA TERBANYAK:

• BATUK KERING, NYERI TENGGOROK, TENGGOROKAN GATAL (TERSERING)

• MERASA KELELAHAN ATAU MUDAH LELAH
• HIDUNG TERSUMBAT/PILEK
• DEMAM
• NYERI KEPALA
• GEJALA LAINNYA: MUAL/MUNTAH, SESAK NAPAS, DAN DIARE (JARANG)

MESKIPUN TERKESAN RINGAN, BERBAGAI DATA MELAPORKAN PERBURUKAN GEJALA

YANG MEMERLUKAN PERAWATAN, SEPERTI DEMAM TINGGI DAN SESAK NAPAS BERAT
PADA KELOMPOK LANJUT USIA, DENGAN KOMORBIDITAS, DAN ANAK-ANAK 
PERLU KEWASPADAAN KHUSUS
REKOMENDASI 4

JIKA ADA YANG MENGALAMI GEJALA SEPERTI YANG

DISEBUTKAN DI POIN NOMOR 3, SEGERA
MEMERIKSAKAN DIRI KE FASILITAS PELAYANAN
KESEHATAN TERDEKAT, MELAKUKAN ISOLASI
MANDIRI DI RUMAH, MEMPERKETAT DAN TETAP
DISIPLIN PADA PROTOKOL KESEHATAN,
MENGONSUMSI VITAMIN, MENCUKUPI KEBUTUHAN
GIZI, MEMPERBANYAK ISTIRAHAT, DAN TIDAK
MENUNDA MEMERIKSAKAN DIRI KE FASYANKES
TERDEKAT
REKOMENDASI 5

SETIAP INDIVIDU DIHARAPKAN MAMPU MENJADI

AGEN EDUKASI TENTANG COVID-19 TERKAIT
VARIAN OMICRON, GEJALA DAN KELUHAN, CARA
PENCEGAHAN, DAN TATA CARA ISOLASI MANDIRI
REKOMENDASI 6

PEMERINTAH AGAR MEMAKSIMALKAN AKTIVITAS

3T, SEGERA MENGEJAR TARGET CAKUPAN
VAKSINASI PRIMER DAN BOOSTER, SERTA
MEMETAKAN DAN MEMPERSIAPKAN TEMPAT-
TEMPAT ISOLASI TERPUSAT
REKOMENDASI 7

MASYARAKAT DIHARAPKAN TETAP WASPADA, NAMUN

TIDAK PANIK TERJADAP COVID-19 VARIAN OMICRON
 COVID-19 Varian Omicron
KASUS PERTAMA DARI AFRIKA SELATAN, DARI SPESIMEN YANG
DIKUMPULKAN 9 NOVEMBER 2021

VARIAN INI DILAPORKAN OLEH AFRIKA SELATAN KE WHO PADA 24

NOVEMBER 2021

DI BEBERAPA MINGGU TERAKHIR, KASUS COVID-19 DI AFRIKA SELATAN

MENINGKAT TAJAM, SEBAGIAN BESAR DATA WGS ADALAH VARIAN
OMICRON

BOTSWANA MELAPORKAN VARIAN OMICRON DARI SAMPEL YANG

DIPEROLEH TANGGAL 11 NOVEMBER 2021

PADA 28 NOVEMBER 2021, KASUS SUDAH MENYEBAR DI BEBERAPA NEGARA

14
LAIN DI 4 REGION WHO, DAN SEBAGIAN BESAR BERKAITAN DENGAN
PERJALANAN

WHO. Enhancing readiness for Omicron (B.1.1.529): technical brief and priority actions for member states. 28 Nov 2021 [updated 29
 Bahaya Varian Omicron
Menurut analisis UK Health Security Agency:
17
PENULARAN (CONFIDENCE LEVEL: LOW)
• TINGKAT PENULARANNYA SETIDAKNYA SAMA (DAPAT LEBIH TINGGI) DENGAN VARIAN YANG SEDANG BERSIRKULASI
• ADA KEMUNGKINAN LEBIH TINGGI KARENA MEMILIKI MUTASI DI RBD, LOKASI PEMECAHAN FURIN (CLEAVAGE
SITE), DAN NUKLEOKAPSID, YANG SECARA IN VITRO DAPAT MENINGKATKAN REPLIKASI
• BERDASARKAN MODELING STRUKTURAL, AFINITAS IKATAN DENGAN ACE2 JAUH LEBIH

IMUNITAS (CONFIDENCE LEVEL: LOW)

• IMUNITAS ALAMI (PENYINTAS): SUGESTIF ADA PENURUNAN KARENA MUTASI DI SEMUA 4 RBD
NEUTRALIZING ANTIBODY BINDING SITE DAN
S NTD ANTIGENIC SITE
• ANALISIS DARI AFRIKA SELATAN: ADA PENURUNAN PERLINDUNGAN DARI INFEKSI SEBELUMNYA, TERMASUK
INFEKSI DELTA YANG BARU
• IMUNITAS OLEH VAKSIN: SUGESTIF ADA PENURUNAN KARENA ADA MUTASI DI SEMUA 4 RBD NEUTRALIZING
ANTIBODY BINDING SITE
• LAPORAN KASUS DARI ISRAEL, KOREA SELATAN, DAN JEPANG  PENDERITA INFEKSI OMICRON SUDAH
VAKSIN LENGKAP (SEBAGIAN
BOOSTER)
TERAPI (CONFIDENCE LEVEL: LOW)
• BERDASARKAN MODELING STRUKTURAL, ADA KEMUNGKINAN TERDAPAT PENURUNAN IKATAN ANTIBODI
MONOKLONAL TERAPEUTIK YANG SAAT INI ADA

UK Health Security Agency. Risk assessment for SARS-CoV-2 variant: Omicron VOC-21NOV-01 (B.1.1.529). 3 Dec 2021
SYARAT ISOLASI MANDIRI
a) SYARAT KLINIS DAN PERILAKU
(1) USIA < 45 TAHUN;
(2) TIDAK MEMILIKI KOMORBID;
(3) DAPAT MENGAKSES TELEMEDICINE ATAU LAYANAN
KESEHATAN LAINNYA
(4) BERKOMLTMEN UNTUK TETAP DIISOLASI ISOLASI TERPUSAT
SEBELUM DIIZINKAN KELUAR
b) SYARAT RUMAH DAN PERALATAN PENDUKUNG LAINNYA
(1) DAPAT TINGGAL DI KAMAR TERPISAH, LEBIH BAIK
JAGI JLKA LANTAI TERPLSAH
(2) ADA KAMAR MANDI DI DALAM RUMAH TERPISAH DIPERSIAPKAN PEMERINTAH
UNTUK PENGHUNI RUMAH LAINNYA
PUSAT,PEMERINTAH DAERAH, ATAU
(3) DAPAT MENGAKSES PULSE OKSIMETER
SWASTA, YANG DIKOORDINASIKAN
OLEH PUSKESMAS DAN DINAS
KESEHATAN.
• PUSKESMAS
• SATGAS COVID-19

CDC COVID-19 Response Team. SARS-CoV-2 B.1.1.529 (Omicron) variant – United States, December 1-8, 2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2021 Dec 17;70(50):1731-4.
STRATEGI PERAWATAN PASIEN BERDASARKAN GEJALA

Tr iase TANPA GEJALA RINGAN SEDANG BERAT

GEJALA & SATURASI > 95% SATURASI > 95% SATURASI 93- 95% SATURASI < 93%
Telemedicine TANDA NAFAS 12-22 x PER NAFAS 12-22 NAFAS CEPAT NAFAS CEPAT
PASIEN
• Faskes MENIT x/MENIT (DEWASA (DEWASA
DEMAM, BATUK, >30X/MENIT) >30X/MENIT)
LEMES, NYERI
OTOT

LOKASI MEMENUHI KRITERIA TIDAK MEMENUHI RUMAH SAKIT RUMAH SAKIT

RAWAT RUMAH KRITERIA RUMAH RUANG ISOLASI RUANG ICU/HCU
ISOLASI MANDIRI ISOLASI TERPUSAT

TERAPI MULTIVITAMIN (C, D) MULTIVITAMIN (C, MULTIVITAMIN (C, MULTIVITAMIN (C,

OBAT GEJALA ( BATUK, D) D, B1) D, B1)
PILEK, dll) OBAT GEJALA OBAT GEJALA OBAT GEJALA
ANTI VIRUS KOMPLIKASI KOMPLIKASI
(FAVIPIRAVIR, KOMORBID KOMORBID
MOLNUPIRAVIR, ANTIVIRUS ANTIVIRUS
PAXIOVID) ANTIKOAGULAN KORTIKOSTEROID
OKSIGENISASI OKSIGENISASI
ANTI IL 6

CDC COVID-19 Response Team. SARS-CoV-2 B.1.1.529 (Omicron) variant – United States, December 1-8, 2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2021 Dec 17;70(50):1731-4.
Tatalaksana Kasus Covid-19
• Pengambilan swab di hari ke-1 dan 2 untuk penegakan diagnosis. Bila
pemeriksaan di hari pertama sudah positif, tidak perlu lagi
pemeriksaan di hari kedua, Apabila pemeriksaan di hari pertama
negatif, maka diperlukan pemeriksaan di hari berikutnya (hari kedua)
• Untuk kasus tanpa gejala, ringan, dan sedang tidak perlu dilakukan
pemeriksaan PCR untuk follow-up. Pemeriksaan follow-up hanya
dilakukan pada pasien yang berat dan kritis.

Manajemen Klinis Covid-19 Tanpa Gejala - Ringan PDPI 16

Tanpa Gejala (asimtomatis)
Isolasi dan Pemantauan
• Isolasi mandiri di rumah selama 10 hari sejak pengambilan spesimen
diagnosis konfirmasi, baik isolasi mandiri di rumah maupun di fasilitas
publik yang dipersiapkan pemerintah (isoter=isolasi terpusat)
• Pasien dipantau melalui telepon oleh petugas Fasilitas Kesehatan
Tingkat Pertama (FKTP)
• Kontrol di FKTP terdekat setelah 10 hari karantina untuk pemantauan
klinis

Manajemen Klinis Covid-19 Tanpa Gejala - Ringan PDPI 17

Non-farmakologis
• Berikan edukasi terkait tindakan yang perlu dikerjakan (leaflet untuk
dibawa ke rumah):
Pasien :
• Selalu menggunakan masker jika keluar kamar dan saat berinteraksi
dengan anggota keluarga
• Cuci tangan dengan air mengalir dan sabun atau hand sanitizer sesering
mungkin.
• Jaga jarak (physical distancing) dengan keluarga
• Kamar tidur sendiri / terpisah
• Menerapkan etika batuk (Diajarkan oleh tenaga medis)

Manajemen Klinis Covid-19 Tanpa Gejala - Ringan PDPI 18

• Alat makan-minum segera dicuci dengan air/sabun
• Berjemur matahari minimal sekitar 10-15 menit setiap harinya antara
jam 09.00 sampai jam 15.00
• Pakaian yg telah dipakai sebaiknya dimasukkan dalam kantong
plastik/wadah tertutup yang terpisah dengan pakaian kotor keluarga
yang lainnya sebelum dicuci dan segera dimasukkan mesin cuci
• Ukur dan catat suhu tubuh 2 kali sehari (pagi dan malam hari)
• Segera beri informasi ke petugas pemantau/FKTP atau keluarga jika
terjadi peningkatan suhu tubuh > 38oC atau bila keluhan bertambah

Manajemen Klinis Covid-19 Tanpa Gejala - Ringan PDPI 19

Lingkungan/kamar:
• Perhatikan ventilasi, cahaya dan udara
• Membuka jendela kamar secara berkala
• Bila memungkinkan menggunakan APD saat membersihkan kamar
(setidaknya masker, dan bila memungkinkan sarung tangan dan
goggle).
• Cuci tangan dengan air mengalir dan sabun atau hand sanitizer
sesering mungkin.
• Bersihkan kamar setiap hari, bisa dengan air sabun atau bahan
desinfektan lainnya

Manajemen Klinis Covid-19 Tanpa Gejala - Ringan PDPI 20

Keluarga:
• Bagi anggota keluarga yang berkontak erat dengan pasien sebaiknya
memeriksakan diri ke FKTP/Rumah Sakit.
• Anggota keluarga senanitasa pakai masker
• Jaga jarak minimal 1 meter dari pasien
• Senantiasa mencuci tangan
• Jangan sentuh daerah wajah kalau tidak yakin tangan bersih
• Ingat senantiasa membuka jendela rumah agar sirkulasi udara
tertukar
• Bersihkan sesering mungkin daerah yg mungkin tersentuh pasien misalnya
gagang pintu, dll
Manajemen Klinis Covid-19 Tanpa Gejala - Ringan PDPI 21
• Vitamin C, dengan pilihan ;
• Tablet Vitamin C non acidic 500 mg/6-8 jam oral (untuk 14 hari)
• Tablet isap vitamin C 500 mg/12 jam oral (selama 30 hari)
• Multivitamin yang mengandung vitamin C 1-2 tablet /24 jam (selama 30 hari),
• Vitamin D
• Suplemen: 400 IU-1000 IU/hari (tersedia dalam bentuk tablet, kapsul, tablet
effervescent, tablet kunyah, tablet hisap, kapsul lunak, serbuk, sirup)
• Obat: 1000-5000 IU/hari (tersedia dalam bentuk tablet 1000 IU dan tablet
kunyah 5000 IU)

Manajemen Klinis Covid-19 Tanpa Gejala - Ringan PDPI 22

• Pasien mendapatkan layanan telemedicine oleh dokter (faskes yang
telah ditunjuk sebelumnya) berupa konsultasi klinis yang mencakup:
• Anamnesis
• Pemeriksaan fisis tertentu yang dilakukan melalui audiovisual
• Pemberian anjuran/nasihat yang dibutuhkan berdasarkan hasil pemeriksaan
penunjang dan/atau hasil pemeriksaan fisik tertentu
• Penegakkan diagnosis
• Penatalaksanaan dan pengobatan pasien
• Penulisan resep dan/atau alat Kesehatan secara elektronik
• Penerbitan surat rujukan

Manajemen Klinis Covid-19 Tanpa Gejala - Ringan PDPI 23

Terima Kasih