Anda di halaman 1dari 1

Judul

No. : / /PKM-
Dokumen SKMH/……./2022
No. Revisi : 00
SOP
Tanggal
: ………………..
Terbit
Halaman :
Puskesmas dr. Rozana Aryani
Sukamahi 196901212002122001
1. Pengertian
2. Tujuan
3. Kebijakan
4. Referensi
5. Prosedur / 1. Persiapan Alat & Bahan:
Langkah- a. ………….
langkah b. ………….
c. ………….
d. ………….
2. Petugas yang Melaksanakan:
a. ………….
b. ………….
c. ………….
d. ………….
3. Langkah-langkah:
a. ………….
b. ………….
c. ………….
d. ………….
6. Hal-hal yang 1. ………………………
perlu 2. ………………………
diperhatikan 3. ………………………
7. Unit Terkait 1. ………………………
2. ………………………
3. ………………………
8. Dokumen 1. ………………………
Terkait 2. ………………………
3. ………………………
9. Rekaman
Isi Tanggal mulai
Historis No. Yang diubah
Perubahan Perubahan diberlakukan

Anda mungkin juga menyukai