PELATIHAN & REFRESHING KADER MALARIA

DI PUSKESMAS PECANGAAN

DALAM RANGKA GERAKAN BERANTRAS KEMBALI

( GEBRAK ) MALARIA
WIDHI PROG.MAL.DKK.JPR
MALARIA

• Malaria adlh peny.menular yg disebabkan oleh

parasit Plasmodium yg hidup dan berkembang
biak dlm sel darah merah manusia yg
ditularkan oleh nyamuk Malaria jenis
“Anopheles” betina
• Hanya nyamuk anopheles betina yg
menghisap darah,darah ini diperlukan untuk
pertumbuhan telurnya
JENIS MALARIA

a. Malaria tropika disebabkan oleh Plasmodium

Falciparum dg gejala demam yg timbul
terus menerus setiap hari.Jenis malaria ini
bisa menjadi malaria berat yg menyebabkan
kematian
b. Malaria tertiana disebabkan oleh
Plasmodium Vivax dg gejala demam yg
timbul (berulang) setiap 3 hari
Perilaku nyamuk Anopheles

• Tempat hinggap atau istirahat

 Nyamuk lebih suka diluar dan didalam rumah
• Tempat menggigit
 Lebih suka menggigit diluar dan didalam rumah
• Obyek yg digigit
 Lebih suka menggigit manusia dan hewan
 TELUR NYAMUK

• Nyamuk Anopeles meletakkan telurnya dipermukaan air satu

persatu atau bergerombolan tetapi saling lepas,telur anopeles
mempunyai alat pengapung

• Nyamuk Aedes meletakkan telurnya dan menempel pada

benda” yg terapung dipermukaan air atau pada dinding
penampungan air sedikit diatas permukaan air

• Nyamuk Culex meletakkan telur diatas permukaan air secara

bergerombolan dan bersatu berbentuk rakit sehingga mampu
untuk mengapung
 Jenis nyamuk yg bisa ditemukan disekitar rumah
• Nyamuk Anopheles
 Nyamuk yg menyebabkan penyakit malaria
 Hidupnya dirawa2,sawah dan saluran
 Menggigit jam 6 sore s/d 6 pagi
• Nyamuk Aedes Aegypti
 Nyamuk yg menyebabkan penyakit Demam Berdarah
 Hidupnya di air bersih yg tdk berhubungan dg tanah
 Menggigit jam 08.00 – 12.00 dan jam 15.00 – 17.00

• Nyamuk Culex
 Nyamuk ini bisa menjadi perantara penyakit kaki gajah
atau Filariasis
 Hidupnya di air keruh seperti di got
 Menggigit di malam hari
Ada beberapa jenis nyamuk
“ANOPHELES”
• Anopheles Sundaicus
Yg banyak terdpt di air payau,nyamuk ini berkembang biak
dilingkungan yg banyak ditumbuhi ganggang
• Anopheles Maculatus & Balabacensis
Yg banyak terdpt diperbukitan,nyamuk ini bertelur di mata air,di
air rembesan,atau disungai yg tak deras airnya,seperti diantara
bebatuan sungai
• Anopheles Aconitus
Yg banyak hidup didaerah pesawahan,atau saluran air yg ada
rumputnya
 KABUPATEN JEPARA
• Kabupaten Jepara sudah masuk
kategori Kabupaten pemeliharaan
dan sudah mendapatkan sertifikat
eliminasi pada tahun 2017.
Berdasarkan Kepmenkes Nomor 293
Tahun 2009 tentang eliminasi
malaria
Gambaran Umum
• Jepara adlh daerah receptif malaria (wil yg masih memiliki
vektor malaria dan faktor lingkungan serta iklim yg menunjang
penularan
• Annual Parasite Insidence (API) sdh < 1 per 1000 penddk
• Th 2017 Juml ks 27 (Pf = 1 dan Pv = 26) API 0,02
• Slide Positivity Rate (SPR) 3,62%
• Th 2018 Jumlh 24 ks (Pf = 5 dan Pv = 19)
• Th.2019 jml 21 ks (Pf = 3 dan Pv = 18)
• Th.2020 jml 8 ks
• Semuanya kasus IMPORT
• Hampir menyebar disemua 21 Pusk. Yg ada di Kab.Jepara
 Penemuan kasus Malaria di Kab.JeparaTh.2018
RS/ PE/Survy
JENIS TGL PENEMUAN PUSK. Kontak/ CROSS KETERANGAN
NO PUSKESMAS NAMA UMUR ALAMAT KASUS
KELAMIN KASUS SD CHECK

1 Kembang Sodikun 43 L Pendem Rt4 Rw.2 Vivax 24 Januari 2018 RSU Kartini 5 SD Migran Papua
V (Jayapura)
2 Bangsri II Miftahul Ulum 20 L Tengguli Rt.6Rw.6 Falsiparum 15 Pebruari 2018 Puskesmas 12 SD V Migran Papua

3 Pakis Aji Riyanto 33 L Bulungan Rt.4 Rw.4 Falsiparum 12 Pebruari 2018 RS Islam 1 SD V Migran Papua

4 Kembang Riba’i 38 L Pendem Rt1 Rw2 Vivax 10 Pebruari 2018 Puskesmas 5 SD V Migran Papua

5 Jepara Ade Irvan T 19 L Kuwasen Rt.7 Rw.2 Falsiparum 20 Maret 2018 Puskesmas 14 SD V Migran Papua

6 Jepara Sumarno 45 L Kuwasen Rt.11 Rw.3 Vivax 30 April 2018 RS Islam 11 SD Migran Papua
V
7 Keling 2 Sarmanto 50 L Kunir Rt.4 Rw.1 Falsiparum 5 Mei 2018 RSU Kelet 16 SD V Migran Papua

8 Kembang Jumintar 50 L Kancilan Rt.6 Rw.3 Falsiparum 12 Mei 2018 RSU Kartini 3 SD V Migran Papua

9 Tahunan Ferdi Pradika 36 L Tegalsmbi Rt.2 Rw.1 Vivax 7 Juni 2018 RSU Kartini Migran Papua
Tahunan V
10 Tahunan Abdul Rochim 65 L Kecapi Rt.19 Rw.3 15 Juni 2018 RSU Kartini Migran Papua
Tahunan V
11 Keling I Abdul Rochman 33 L Watuaji Rt.2 Rw.4 Vivax 26 Juni 2018 RSUD Kelet 2 SD Migran Papua
Keling I V
12 Jepara Poyo 43 L Kuwawsen Rt.7Rw.2 Vivax 26 Juni 2018 RSU Kartini 1 SD Migran Papua
Jepara V
13 Bangsri II Edwin Santoso 33 L Tengguli Rt.5 Rw.7 Vivax 7 Juli 2018 RSU Kartini 1 SD Migran Papua
Bangsri 2 (ks.relaps) V
14 Bangsri I Ridhoi Mustofa 21 L Banjaran Rt.1 Rw.8 27 Juli 2018 RS Islam Migran Makasar
Bangsri
15 Keling II Sudarsono 43 L Kaligarang Rt.10 Vivax 28 Juli 2018 RSU Kartini 19 SD Migran Afrika
Rw.4 Keling
16 Kalinyamatan M.Aflahul Anam 19 L Margoyoso Rt2/2 Vivax 7 Agustus 2018 RSUD Kudus Migran Papua

17 Bangsri I Kris Sugianto 24 L Banjaran Agung Vivax 10 Agsts 2018 RSU Kartini 3 SD Migran Papua
Rt.3 Rw.4 Bangsri
18 Bangsri I Heru Setiawan 26 L Banjaran Rt1/8 Vivax 28 Agsts 2018 RSU Kartini 2 SD Migran Papua
Bangsri
19 Batealit Ali Arifin 42 L Geneng rt 10rw2 Vivax 19 Sept 2018 RSU Kartini Migran Jambi
Batealit
20 Bangsri II Arif Akwan 31 L Tengguli rt6 rw6 Vivax 24 Sept 2018 Puskesmas Migran Timika
Bangsri Bangsri II Papua
21 Kedung II AhmadHasan 38 L Tedunan rt 1 rw1 Vivax 25 Sept 2018 RSU Kartini
Karangaji
Penemuan Kasus Malaria Th 2019
 RS/ PE/Survy  
JENIS
TGL PENEMUAN PUSK. Kontak/ CROSS
NO PUSKESMAS NAMA UMUR KELAM ALAMAT KASUS
KASUS SD CHECK
IN
13 Luar Wilayah Mas”ud 47 L Ngablak Pati Vivax 28 Juli 2019 RS Kelet

14 Pecangaan Munjenib 33 L Troso Rt 10 Rw Vivax 1 Oktober 2019 Pusk.

10 Pecangaan

15 Mayong I Soegeng 45 L Bungu Rt 5 Rw 4 Vivax 12 Oktober 2019 Pusk.

Mayong I
16 Bangsri II Nurul Aimatun 24 P Tengguli Rt 6 Rw Vivax 22 Oktober 2019 Pusk.
6 Bangsri II

17 Bangsri I M.Bafadol 40 L Banjaragung Rt 3 Vivax 28 Oktober 2019 Pusk.

adahlani Rw 1 Bangsri I
18 Mlonggo Sami”an 46 L Jambu Timur Vivax 5 Nopember 2019 Pusk.
Rt 6 Rw 4 Mlonggo

19 Keling II Sudarwadi 45 L Kaligarang Vivax 15 Nopember Pusk.

Rt 10 Rw 4 2019 Keling I
20 Jepara Ghofur 40 L Panggang Vivax 15 Nopember Pusk.
Rt 1 Rw 3 2019 Jeparaq

21 Mlonggo Nur Ahwan 40 L Jambu Vivax 21 Des 2019 Pusk.

Rt 22 Rw 05 Mlonggo

22 Mlonggo Didik Santoso 22 L Jambu Vivax 26 Des 2019 Pusk.Bangsri

Rt 20 Rw 04 II
Penemuan Kasus Malaria Th 2020 s/d Bulan Juni
Angka Kesakitan Kasus Malaria
di Kab.Jepara Th 2016 s/d 2020 Bln Juni

30

25

20

15
27
24
10 21

5
8
4
0
2016 2017 2018 2019 2020
Angka kesakitan Ks Malaria di Kab.Jepara
tahun 2018
30

25 24

20

15

10

5 4
3 3 3 3
2 2
1 1 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
ra lit I II I II I I i I II lI l II l
pa na
n
ea ng ng aa
n tn el el ng gI lu
m gg
o Aj gs gs an
g
Ke ro
jo
aw
a m
u t u u g y m W y yn a n is n n b Ke J Ju
Je h Ba d d ca
n lin
W a a N lo Pa
k B B m no Kr
Ta Ke Ke Ka
M M M Ke o
Pe D
ANGKA KESAKITAN KASUS MALARIA
TH 2019

25

21
20

15

10

5 4
3 3
2 2
1 1 1 1 1 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
ra lit I II I II I I i I II lI l II l
pa na
n
ea ng ng aa
n tn el el ng gI lu
m gg
o Aj gs gs an
g
Ke ro
jo
aw
a m
u t u u g y m W y yn a n is n n b Ke J Ju
Je h Ba d d ca
n lin
W a a N lo Pa
k B B m no Kr
Ta Ke Ke Ka
M M M Ke o
Pe D
ANGKA KESAKITAN KASUS MALARIA
TAHUN 2020 s/d Bulan Juni

8
8

2 2
2

1 1 1 1
1

0
ra n lit I II n tn el
I II I
gI
I m o Aj
i I II g lI l II jo a l
pa na tea ung ng gaa m el yng n alu ngg is n gs gs b an Ke Ke ro Jaw Ju
m
e u u y W W a y k B n no
J
Ta
h Ba Ke
d d ca
n lin M a N lo Pa
B m Kr
Ke Pe Ka M M Ke Do
Yang perlu diketahui oleh Kader
atau masyarkat
• Gejala Malaria
Akibat MALARIA
• Malaria dpt menyebabkan kekurangan darah pada penderita
Malaria,karena sel-sel darah merah banyak yg hancur
dirusak/dimakan oleh Plasmodium
AKIBAT KEKURANGAN DARAH INI :
• Daya tahan tubuh akan kurang shnga mudah terkena infeksi
peny.lain
• Produktifitas menurun dan semangat kerja menurun
• Pertumbuhan otak pada anak” terhambat shngga menyebabkan
terganggunya perkembangan kecerdasan dan anak menjadi bodoh
Pada ibu hamil Malaria dpt menyebabkan gangguan pada ari”
(placenta) dg akibat bayi lahir mati atau Bayi Lahir dg Berat Badan
Rendah (BBLR)
Cara paling aman untuk pencegahan dari
malaria
Ciri-ciri nyamuk Malaria

• Salah satu ciri khas dari nyamuk Anopheles

penular Malaria adlh sewaktu hinggap atau
menggigit,posisi tubuhnya menungging
• Nyamuk Anopheles hanya menggigit pd
umumnya mulai dari jam 6 sore sampai jam 6
pagi,baik di dlm atau diluar rmh
• Pada umumnya ditemukan di daerah” yg trdpt
genangan air seperti rawa-
rawa,tambak ,persawahan dan saluran irigasi
Tempat perindukan nyamuk Malaria
Nyamuk Anopheles dpt berkembang biak di air
tawar,payau atau asin contoh :
• Persawahan
• Tambak ikan/udang yg tdk terurus
• Rawa-rawa
• Genangan air payau dekat muara sungai
Untuk mencegah terkena
Malaria dpt dilakukan
• Menghindari/atau mengurangi gigitan nyamuk
Malaria dg tidur didalam kelambu/mengolesi
badan dg obat anti gigitan nyamuk
• Membersihkan tempat sarang nyamuk,semak”
ditepi saluran dan sekitar rumah
• Membunuh nyamuk dg cara menyemprot rumah
dg racun serangga
• Membunuh jetik nyamuk dg menebarkan ikan
pemakan jentik
Kriteria menjadi kader
• Penduduk setempat
• Dipilih oleh masyarakat setempat dan
diketahui oleh lurah/Kepala Desa/Petinggi
• Bersedia bekerja secara sukarela
• Dpt membaca dan menulis
• Memiliki kepercayaan diri
• Bila ada,pernah menjadi kader Posyandu atau
PKK,atau Karang Taruna dll
Peran kader dlm pencegahan
dan penanggulangan Malaria
• Menggerakkan masyarakat untuk
memberantas sarang nyamuk Malaria
• Melakukan penyuluhan
• Menemukan penderita Malaria melalui cara:
 Mengenal gejala klinis
• Mengajak penderita agar segera berobat ke
Puskesmas
Sepuluh pesan pokok yg perlu disampaikan dalam
penyuluhan kepada masyarakat
1. Panas,menggigil dan sakit kepala adlh tanda”
Malaria.Segera periksakan diri ke Pusk.
2. Minumlah obat yg diberikan oleh dokter sampai
habis,walaupun sdh merasa sembuh agar penyakitnya
tdk kambuh
3. Bila obat sdh habis tetapi blm sembuh,segera kembali
ke Pusk.untuk berobat lagi
4. Nyamuk yg menularkan Malaria adlh nyamuk
Anopheles,menggigit mlm hari,bila hinggap atau
menggigit posisi tubuhnya menungging
5. Tidur dlm kelambu cara tepat untuk mencegah Malaria
6. Jangan merokok dlm kelambu atau dekat
kelambu karena kelambu mudah terbakar
7. Bila jmlh kelambu tdk mencukupi,utamakan
bayi,balita dan ibu hamil yg memakai kelambu
yg mengandung obat anti nyamuk
8. Pakailah celana panjang dan baju lengan
panjang saat berada diluar rumah pada mlm
hari agar tdk digigit nyamuk
9. Keringkan atau alirkan genangan air disekitar
rumah agar tdk menjadi sarang nyamuk
10.Pasanglah kasa nyamuk pada ventilasi rumah
agar nyamuk tdk masuk
Pemutus mata rantai penularan
yg paling masuk akal dan logis
• Menyembuhkan org yg sakit malaria,----bila tdk ada
org yg sakit---,maka tdk mungkin terjadi
penularan,walaupun terdpt vektor (nyamuk) penular
malaria
• Menghilangkan tempat2 perindukan,---bila tdk ada
perindukan---,nyamuk malaria tdk bisa berkembang
biak,sehingga nyamuk itu akan hilang atau setidak-
tidaknya berkurang kepadatannya
SURVEILANS MIGRASI
SEBAGAI SISTEM KEWASPADAAN DINI MALARIA

• Untuk memantau besarnya ancaman atau risiko terjadinya

penularan malaria yg disebabkan karena tingginya
juml.penddk migrasi dari daerah endemis malaria ke
wil.receptif malaria
• Merupakan salah satu cara untuk menemukan penderita
malaria di msy.
• Menjaring imigran yg datang dan pergi ke luar daerah untuk
diperiksa SD malaria
SURVEILANS MIGRASI
KEGIATAN SURVEY KONTAK & MIGRASI
• Sasaran :
Orang dengan gejala klinis malaria yang baru datang
dari daerah endemis, yang dilakukan di desa yang
reseptif dan diketahui penduduknya banyak
melakukan migrasi ke daerah endemis.
• Metoda :
Pengambilan SD secara massal (MBS) terhadap
penduduk dengan gejala malaria klinis massal (MFS),
bila positif diberikan pengobatan radikal :
o Aktif, petugas kunjungi/periksa penduduk

o Pasif, penduduk yang baru datang mengunjungi

petugas/fasilitas pelayanan kesehatan.

• Waktu :
Sesuai jadwal kader atau setiap hari kerja UPK dengan
memperhatikan pola musim migrasi penduduk.
• Langkah-langkah pelaksanaan :
o Wawancara (anamnesa) dg masy. yang datang

dengan gejala demam, menggigil, berkeringat atau

sakit kepala, digali informasi tentang : identitas
kasus/nomor kontak, riwayat perjalanan (daerah
endemis malaria), riwayat penularan, riwayat
penyakit malaria, dan tujuan perjalanan.
• Langkah-langkah pelaksanaan :
o Mekanisme alur notifikasi dalam penemuan kasus

malaria dapat disampaikan kepada daerah asal

penderita malaria agar segera dilakukan surveilans
aktif dan tindakan pengendalian.
o Menindaklanjuti setiap kasus positif dilakukan

penyelidikan epidemiologi (PE) untuk mengetahui

tempat terjadinya penularan.
o Bila hasil PE menunjukkan kasus impor, Dinkes

Kab/Kota kirim notifikasi ke daerah asal penularan

melalui Dinkes Prov setempat dengan tembusan
Dinkes Kab/Kota asal kasus.
 DENGAN SURVEILANS MIGRASI MALARIA

• Masyarakat maupun pendatang yg pulang atau

menginap dari daerah endemis malaria,diharapkan
bisa diawasi dan diperiksa kesehatannya
• Untuk mengantisipasi Kab.Jepara yg telah
mendptkan sertifikat eliminasi malaria th 2017.”
Tdk ingin kecolongan atas kemungkinan
meledaknya kasus malaria,jika terdpt pendatang
atau tamu luar dari daerah endemis malaria”
ELIMINASI MALARIA
• Eliminasi Malaria adalah suatu upaya untuk
menghentikan penularan malaria setempat dlm
suatu wilayah geografis tertentu, dan bukan
berarti tdk ada kasus malaria import serta sudah
tdk ada vektor malaria diwilayah tsb,shngga
tetap dibutuhkan kegiatan kewaspadaan untuk
mencegah penularan kembali
• Kabupaten Jepara sudah mendapatkan
“Sertifikat Eliminasi Malaria” di Tahun 2017
 DENGAN ELIMINASI MALARIA

• KABUPATEN JEPARA SUDAH BUKAN LAGI

KABUPATEN PEMBERANTASAN,TAPI SUDAH
MASUK KATEGORI KABUPATEN
PEMELIHARAAN
PENYERAHAN SERTIFIKAT ELIMINASI
MALARIA DARI MENTERI KESEHATAN