Survei Penilaian Prevalensi Cacingan Pasca POPM

Kabupaten Sijunjung Provinsi Sumatera Barat

Tahun 2019

Dwi Martanti
Subdit Filariasis dan Kecacingan
Kementerian RI
 Tujuan Kegiatan

A.Tujuan Umum
Menentukan tingkat prevalensi cacingan di Kabupaten/Kota.

B.Tujuan Khusus
1. Menegakkan diagnosa pasti ada tidaknya telur cacing
2. Menegakkan diagnosa pasti jenis telur cacing
3. Menentukan intensitas infeksi dengan teknik kato katz
Soil Transmitted Helmints (STH)
1. Ascaris lumbricoides (cacing gelang);
2. Trichuris trichiura (cacing cambuk);
3. Ancylostoma duodenale, serta Necator americanus,
(cacing tambang/Hookworm)
Ascaris lumbricoides (cacing gelang)
 Menimbulkan kehilangan karbohidrat
 Cacing jantan mempunyai panjang 10-30 cm
sedangkan cacing betina 22-35 cm.
 Cacing betina dapat bertelur 100.000 – 200.000
butir sehari, terdiri atas telur dibuahi dan telur
tidak dibuahi.
 Di tanah yang sesuai, telur yang dibuahi tumbuh
menjadi bentuk infektif dalam waktu kurang lebih
tiga minggu.
Trichuris trichiura (cacing cambuk)
 Menimbulkan kehilangan darah
 Cacing betina panjangnya ± 5 cm, sedangkan cacing
jantan ± 4 cm. Bagian anterior langsing seperti cambuk,
panjangnya ± 3/5 dari panjang seluruh tubuh. Bagian
posterior bentuknya lebih gemuk; pada cacing betina
bulat tumpul sedangkan pada cacing jantan melingkar
dan terdapat satu spikulum.
 Seekor cacing betina diperkirakan menghasilkan telur
setiap hari sebanyak 3.000 -10.000 butir.
Cacing Tambang/Hookworm
 Menimbulkan kehilangan darah
 Dua spesies utama cacing tambang yang
menginfeksi manusia adalah A. duodenale dan N.
americanus. Cacing betina berukuran panjang ±
1 cm sedangkan cacing jantan berukuran ± 0,8
cm. Cacing jantan mempunyai bursa kopulatriks.
Bentuk badan N. americanus biasanya
menyerupai huruf S, sedangkan A. duodenale
menyerupai huruf C.
 N. americanus tiap hari bertelur 5.000-10.000
butir, sedangkan A. duodenale 10.000-25.000
butir.
Distribusi STH
1.5 milyar orang terinfeksi; 870 juta anak berisiko terinfeksi
kecacingan
Tes Diagnostik untuk STH
 Saat pelaksanaan survei STH, satu spesimen feses
dikumpulkan dari setiap anak terpilih

 Dua tehnik pemeriksaan lab yang direkomendasikan

untuk mengumpulkan data STH adalah Kato-Katz
dan mini-FLOTAC

Komponen Kit Kato-Katz Komponen Kit Mini-

 Alur Survei
Laporan Hasil

Pemeriksaan Sampel Puskesmas/Labkesda

Pengumpulan Pot Tinja SD / MI

Hari ke-2 di SD/MI

Pembagian Pot Tinja SD / MI

Hari ke-1 di SD/MI

Koordinasi Lapangan
(On The Job Training/OJT) Kabupaten/Kota
- Pembuatan Larutan Kato
- Pemulasan Selofan
 Random Sekolah Dasar dan Siswa

Random Random Siswa

Sekolah Dasar
Kelas 3 = 7 siswa
Random Sekolah Dasar Kelas 4 = 7 siswa
Kelas 5 = 7 siswa

Random Kelurahan/Desa Random Siswa

Daftar Hadir Siswa

Data Sekolah Dasar di Kelas 3, Kelas 4, Kelas 5

Sebelum Pelaksanaan Saat Pelaksanaan

Kode Sampel
SJG / 20 / IV / 28

No. Sampel (Random)

Kelas

No. Cluster
Kab/Kota
Random Siswa
Langkah :
 Minta daftar hadir kelas 3, 4 dan 5
 Identifikasi siswa hadir dan tidak hadir.
 Lakukan penomoran ulang terhadap siswa yang hadir / membuat
nomor random.
 Total siswa yang hadir selanjutnya dilakukan pemilihan acak.
 Lihat tabel acak yang telah disediakan untuk survei ini.
LATIHAN
Nama Sekolah : Tunas Bangsa Kabupaten : Persada
Daftar Hadir : Kelas 3 Provinsi : Pancasila

DAFTAR HADIR SISWA

no JENIS TANGGAL (Bulan/Tahun : September 2019)

NO NAMA
random KELAMIN 23 24 25 26 27 28
1 1 Ni Putu Alinda Yuwanyta P Hadir
2 2 I Kadek Bayu Pramana L Hadir
3 3 Putu Dian Arsani Maharani P Hadir
4 4 I Luh Lintang Kirana P Hadir
5 5 I Nyoman Mahesa Raditya L Hadir
6 6 I Putu Satya Adi Karsana L Hadir
7 7 I Wayan Sudiana L Hadir
8 8 I Komang Adi Pratama L Hadir
9 9 I Gd Agus Andika Wirawan L Hadir
10 10 Ni Putu Aulia Putri P Hadir
11 11 I Kadek Krisna Dikandia Putra L Hadir
12 12 Risma Ulandari P Hadir
13 13 Ni Nyoman Aleyandra P Hadir
14 Ni Kadek Cinta Maharani L Tidak Hadir
14 15 Ni Putu Devi Antari P Hadir
15 16 I Putu Kenthia Dipayani L Hadir
16 17 Ni Putu Usiya P Hadir
17 18 I Made Pande AldiSeia W. L Hadir
LATIHAN
FORMULIR SURVEI CACINGAN

Provinsi : Pancasila Sekolah : Tunas Bangsa

Kabupaten/Kota : Persada Kelas : III (Tiga)
Puskesmas : Bunga Tulip Tanggal Pengumpulan : 27 September 2019
Jenis Jumlah
Jumlah Telur Cacing STH Jumlah Telur x 24 (tpg)
No Nama Kelamin Kode Sampel Telur Non Keterangan
(L/P) Cg Cc Ct STH Cg Cc Ct
1 2 3 4 5 6 7 8
1 I Kadek Bayu Pramana L BGK / 30 / III / 02
2 I Luh Lintang Kirana P BGK / 30 / III / 04
3 I Nyoman Mahesa Raditya L BGK / 30 / III / 05
4 I Putu Satya Adi Karsana L BGK / 30 / III / 06
5 I Komang Adi Pratama L BGK / 30 / III / 08
6 I Putu Kenthia Dipayani L BGK / 30 / III / 15
7 Ni Putu Usiya P BGK / 30 / III / 16

Keterangan :
1. Kolom 1,2,3,4 dan 8 di isi oleh petugas pada saat pembagian dan pengumpulan sampel.
2. Kolom keterangan (kolom 8) pada formulir survei cacingan dapat digunakan untuk mencatat ada atau tidak adanya tinja yang dibawa oleh siswa.
3. Cg : cacing gelang; Cc : cacing cambuk ; Ct : cacing tambang ; tpg : telur per gram

Mengetahui, Bangka, 27 September 2019

Daftar Hadir Kelas 3 di Sekolah Dasar Permata Bunda
No No Urut Nama Siswa Hadir / Tidak Hadir
Random Siswa
1 1. Andi Hadir
2. Joni Tidak Hadir
2 3. Wati Hadir
3 4. Iwan Hadir
5. Santi Tidak Hadir
6. Dian Tidak Hadir
4 7. Puspita Hadir
5 8. Dhani Hadir
6 9. Junet Hadir
7 10. Ratna Hadir
11. Dewi Tidak Hadir
8 12. Yuli Hadir
Siswa Terpilih di Kelas 3 SD Permata Bunda
No No Urut Nama Siswa Hadir / Tidak Hadir
Random Siswa
1 1. Andi Hadir
2. Joni Tidak Hadir
2 3. Wati Hadir
3 4. Iwan Hadir
5. Santi Tidak Hadir
6. Dian Tidak Hadir
4 7. Puspita Hadir
5 8. Dhani Hadir
6 9. Junet Hadir
7 10. Ratna Hadir
11. Dewi Tidak Hadir
8 12. Yuli Hadir
 Daftar Hadir Kelas 4 di Sekolah Dasar Permata Bunda

No Random No Urut Nama Siswa Hadir / Tidak Hadir

Siswa
1 1. Alexander Hadir
2. Charles Tidak Hadir
2 3. Ibnu Kautsar Hadir
3 4. Setiawan Hadir
5. Senato Tidak Hadir
4 6. Arfan Hadir
7. Andri Tidak Hadir
5 8. Siti Hadir
6 9. Imron Hadir
7 10. Cantika Hadir
8 11. Putri Hadir
9 12. Zubaidah Hadir
10 13. Said Hadir
14. Nur Setiawati Tidak Hadir
Siswa Terpilih di Kelas 4 SD Permata Bunda
No Random No Urut Nama Siswa Hadir / Tidak Hadir
Siswa
1 1. Alexander Hadir
2. Charles Tidak Hadir
2 3. Ibnu Kautsar Hadir
3 4. Setiawan Hadir
5. Senato Tidak Hadir
4 6. Arfan Hadir
7. Andri Tidak Hadir
5 8. Siti Hadir
6 9. Imron Hadir
7 10. Cantika Hadir
8 11. Putri Hadir
9 12. Zubaidah Hadir
10 13. Said Hadir
14. Nur Setiawati Tidak Hadir
Daftar Hadir Kelas 5 di Sekolah Dasar Permata Bunda
Siswa Kelas 5 A

No Random No Urut Siswa Nama Siswa Hadir / Tidak Hadir

1 1. Mutia Hadir
2 2. Santika Hadir
3 3. Santi Hadir
4 4. Zeus Hadir
5. Daud Tidak Hadir
5 6. Abu Hadir
6 7. Sofyan Hadir
7 8. Yuni Hadir

Siswa Kelas 5 B
No Random No Urut Siswa Nama Siswa Hadir / Tidak Hadir

8 1. Irawati Hadir
9 2. Firdaus Hadir
10 3. Susan Hadir
11 4. Nori Hadir
Siswa Terpilih di Kelas 5 SD Permata Bunda
Siswa Kelas 5 A

No Random No Urut Siswa Nama Siswa Hadir / Tidak Hadir

1 1. Mutia Hadir
2 2. Santika Hadir
3 3. Santi Hadir
4 4. Zeus Hadir
5. Daud Tidak Hadir
5 6. Abu Hadir
6 7. Sofyan Hadir
7 8. Yuni Hadir

Siswa Kelas 5 B
No Random No Urut Siswa Nama Siswa Hadir / Tidak Hadir

8 1. Irawati Hadir
9 2. Firdaus Hadir
10 3. Susan Hadir
11 4. Nori Hadir
 Catatan :
Apabila dalam suatu tingkatan kelas hanya
terdapat 7 siswa yang hadir atau kurang dari
jumlah itu maka semuanya siswa tersebut
diberikan pot tinja.
Label dan Kode Sampel
Ada 2 (dua) pencantuman label sampel :

 Label yang dilekatkan pada pot tinja

dan
 Label yang dilekatkan pada plastik klip.
Penulisan Label Sampel

Nama
Kode Sampel
Penempatan sampel tinja waktu di
closet
FORMULIR SURVEI
FORMULIR PEMERIKSAAN SAMPEL
Ilustrasi Tim Survei
Puskesmas : 2 Orang
Pendamping Survei : 2 Orang

Puskesmas : 2 Orang SD/MI Terpilih Puskesmas : 2 Orang

Pendamping Survei : 2 Orang Pendamping Survei : 2 Orang
(1-30)

Puskesmas : 2 Orang
Pendamping Survei : 2 Orang

Kunjungan

TIM 1 TIM 2
Pusat : 1 orang Pusat : 1 orang
Provinsi : 1 orang Provinsi : 1 orang
Kab/kota : 2 orang Kab/kota : 2 orang
Pemeriksa sampel : 1 orang Pemeriksa sampel : 1 orang
Pembuatan Sampel Tinja
Teknik Kato Katz
 Memakai sarung tangan untuk mengurangi kemungkinan infeksi.
 Menuliskan nomor kode pada gelas obyek dengan spidol sesuai dengan yang tertulis di
pot tinja.
 Meletakkan kertas minyak ukuran 10 x 10 cm di atas meja dan meletakan tinja sebesar
ruas jari di atas kertas minyak.
 Melakukan penyaringan tinja menggunakan kassa saring.
 meletakkan karton yang berlubang di atas slide kemudian masukkan tinja yang sudah
disaring pada lubang tersebut.
 Mengangkat karton berlubang tersebut dengan perlahan dan tutuplah tinja dengan
selofan yang sudah direndam dalam larutan Kato.
 Ratakan dengan tutup botol karet hingga merata. Diamkan kurang lebih sediaan selama
20 – 30 menit.
 Baca di bawah mikroskop dengan pembesaran 10x dan 40x
 Baca seluruh lapangan pandang, tentukan spesiesnya, hitung jumlah telur untuk setiap
spesies yang ditemukan:
 Ascaris lumbricoides (cacing gelang)

Normal Fertile
 Ascaris lumbricoides (cacing gelang)

Infertile
Trichuris trichiura (cacing cambuk)
cacing tambang/Hookworm
Perhatikan Telur Cacing ini
Intepretasi Hasil

Hasil pemeriksaan positif bila dalam sampel

tinja ditemukan adanya telur cacing STH.
Mengidentifikasi spesies dan hitung jumlah telur
setiap spesies.
 Hitung Telur Cacing

Jumlah Telur
EPG = X 1000
Berat Tinja

Keterangan :
bila menggunakan cetakan kato katz dengan ukuran lubang
diameter 6 mm dan ketebalan 1,5 mm untuk berat tinja sebesar
41,7 mg
Rekapitulasi Hasil
 Prevalensi Cacingan

Jumlah sampel tinja

positif telur cacing
X 100%
Jumlah sampel tinja yang diperiksa
 Prevalensi Cacingan Gelang

Jumlah sampel tinja

positif telur cacing gelang
X 100%
Jumlah sampel tinja yang diperiksa
 Prevalensi Cacingan Cambuk

Jumlah sampel tinja

positif telur cacing cambuk
X 100%
Jumlah sampel tinja yang diperiksa
 Prevalensi Cacingan Tambang
(Hookworm)

Jumlah sampel tinja

positif telur cacing tambang
X 100%
Jumlah sampel tinja yang diperiksa
Manajemen Waktu

• Pembagian Pot Tinja

• Pengumpulan Pot Tinja
Pembagian Pot Tinja • Pemeriksaan Sampel

1 2 3 4 5 6 7
Perjalanan
Pusat Perjalanan
• Pengumpulan Pot Tinja
• Pemeriksaan Sampel Pusat
OJT
Pembuatan selofan
Pemulasan Selofan
Rekapitulasi Hasil
Administrasi Keuangan Survei
 Surat Tugas
 Kuitansi Penerimaan Uang
Pembagian Logistik Survei
 Surat Tugas
 Kuitansi Penerimaan Uang
 Terima Kasih
SELAMAT BERTUGAS DENGAN
SEMANGAT DAN MENDAPATKAN HASIL
YANG MAKSIMAL