LAPORAN TRIWULAN II

2022
PELAYANAN UNIT RAWAT INAP
RSUD PADEMANGAN
 Dasar Hukum
1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit
3. Peraturan gubernur provinsi dki Jakarta nomor 20 tahun 2016 tentang standar
pelayanan minimal rumah sakit umum daerah dan rumah sakit khusus daerah
4. Peraturan Gubernur Provinsi DKI Jakarta Nomor 126 Tahun 2020 tentang organisasi
dan tata kerja rumah sakit umum daerah kelas C dan rumah sakit umum daerah kelas
D
 Struktur Organisasi
Direktur

Satuan Pengawas Internal

Subbagian Tata Usaha Seksi Pelayanan Medik dan Keperawatan Seksi Pelayanan Penunjang

Satuan Pelaksana Satuan Pelaksana Instalasi Gawat Instalasi Rawat Inap

Instalasi Penunjang Instalasi Penunjang
Keuangan dan Umum dan Instalasi Rawat Inap Darurat dan Rawat Intensif dan Ruang
Non Medik Medik
Perencanaan Kepegawaian Jalan Khusus

Komite Pencegahan
Komite Komite Kesehatan
Komite Mutu Komite Medik dan Pengendalian Komite Etik
Keperawatan Lainnya
Infeksi
DATA KUNJUNGAN
 BULAN APRIL 2022
JUMLAH KUNJUNGAN PASIEN BULAN APRIL 20222
JUMLAH MEMBAI MENINGG
JUMLAH KUNJUNGAN
PINDAH ICU
RUANGAN KUNJUNGAN K RUJUK APS AL
8
0 2 45
Topaz 1 46 44 1 1 0
31
Topaz 2 17 17 0 0 0 0

Safir 1 28 27 0 1 0 0

Safir 2 32 29 2 1 0 0

Emerald 8 7 1 0 0 0

Ruby 1 0 0 0 0 0 0

Ruby 2 0 0 0 0 0 0
27 17

Mutiara 2 2 0 0 0 0

TOTAL 133 126 4 3 0 0 Topaz 1 Topaz 2 Safir 1 Safir 2 Emerald Ruby 1 Ruby 2 Mutiara
BULAN MEI 2022

JUMLAH KUNJUNGAN PASIEN BULAN MEI 20222 JUMLAH KUNJUNGAN

JUMLAH MEMBAI MENINGG PINDAH Isolasi
RUANGAN KUNJUNGAN K RUJUK APS AL Covid
0 8
Topaz 1 49 48 0 1 0 4
48
0
Topaz 2 14 13 1 0 0
33
1
Safir 1 23 21 0 1 0
0
Safir 2 35 32 1 1 1
0
Emerald 10 7 1 1 1
0
Ruby 1 0 0 0 0 0
0 21 14
Ruby 2 0 0 0 0 0
0
Mutiara 4 4 0 0 0

TOTAL 135 125 3 4 2 1 Topaz 1 Topaz 2 Safir 1 Safir 2 Emerald Ruby 1 Ruby 2 Mutiara
BULAN JUNI 2022

JUMLAH KUNJUNGAN PASIEN BULAN JUNI 20222 JUMLAH KUNJUNGAN

JUMLAH MEMBAI MENINGG PINDAH ICU
RUANGAN KUNJUNGAN K RUJUK APS AL
0
Topaz 1 48 46 0 2 0 22 9 46
4
1
Topaz 2 22 20 0 1 0
1
Safir 1 16 15 0 0 0
7
2
Safir 2 30 27 0 0 1
0
Emerald 8 7 0 1 0
15
27 20
0
Ruby 1 23 22 0 1 0
0
Ruby 2 10 9 0 1 0
0
Mutiara 4 4 0 0 0

TOTAL 161 150 0 6 1 4 Topaz 1 Topaz 2 Safir 1 Safir 2 Emerald Ruby 1 Ruby 2 Mutiara
 CAPAIAN SPM RAWAT INAP
TARGET SPM CAPAIAN CAPAIAN CAPAIAN
INDIKATOR Pergub No 20/2016 APRIL 2022 MEI 2022 JUNI 2022
1. Ketersediaan pelayanan Sesuai jenis & kelas RS 100% 100% 100%
2. Pemberi pelayanan di Rawat Inap Sesuai jenis & kelas RS 100% 100% 100%
3. Tempat tidur dengan pengaman 100% 100% 100% 100%
4. Kamar mandi dengan pengaman pegangan tangan 100% 100% 100% 100%
5. Dokter Penanggung Jawab Pelayanan Rawat Inap 100% 100% 100% 100%
6. Visit dokter spesialis setiap hari kerja 100% 100% 100% 100%
7. Kejadian infeksi pasca operasi < 1.5% 0% 0% 0%
8. Kejadian infeksi nosocomial/HAI’s < 9% 0% 0% 0%
9. Tidak ada kejadian pasien jatuh yang berakibat cacat atau kematian 100 % 100% 100% 100%
10. Kepatuhan terhadap hand hygiene (6 langkah, 5 momments) 100% 77% 77,8% 79,6%
11. Pasien rawat inap TB yang diobati dg. DOTS 100% 100% 100% 100%
12. Penegakan diagnosis TB melalui pemeriksaan mikroskopis TB > 60% 100% 100% 100%
13. Pencatatan dan pelaporan TB di RS > 60% 100% 100% 100%
14. Kejadian Pulang Atas Permintaan Sendiri < 5% 0,2% 0,29% 0,3%
15. Kematian pasien > 48 jam < 0.24 % 0% 0,01% 0,06%
16. Kepuasan Pasien > 90% 93,3% 93,3% 93,33%
 INDIKATOR MUTU UNIT RAWAT INAP
CAPAIAN
NO INDIKATOR MUTU TARGET
  APRIL MEI JUNI
Numerator 120 124 150
Denumerator 133 136 162
Capaian 90.23% 91.18% 92.59%
belum belum belum
Analisa tercapai tercapai tercapai
RTL

kelengkapan pengisian asesmen medis pasien baru rawat inap <

1 100%
24 jam

Mengingatka Mengingatka Mengingatka

n teman- n teman- n teman-
teman medis teman medis teman medis
untuk patuh untuk patuh untuk patuh
mengisi mengisi mengisi
assesmen assesmen assesmen
awal medis awal medis awal medis
Numerator 123 126 153
Denumerator 133 136 162
Capaian 92.48% 92.65% 94.44%
Belum Belum Belum
Analisa Tercapai Tercapai Tercapai
RTL

kelengkapan pengisian asesmen keperawatan pasien baru rawat

2 100%
inap < 24 jam
Mengingatka Mengingatka Mengingatka
n teman- n teman- n teman-
teman teman teman
Perawat Perawat Perawat
untuk patuh untuk patuh untuk patuh
mengisi mengisi mengisi
assesmen assesmen assesmen
awal awal awal
keperawatan keperawatan keperawatan
 PERMASALAHAN UNIT RAWAT INAP

PERMASALAHAN UNIT RAWAT INAP

NO PERMASALAHAN KENDALA RTL
BULAN APRIL 2022

1 Ruangan RUBY 1 dan Ruby 2 Belum difungsikan sebagai Ruangan rawat inap biasa pasien laki dan perempuan diruang Safir Safir 1 Perempuan, Safir 2 Laki-laki
2     
3     
4     
5     
BULAN MEI 2022

1 Ruangan RUBY 1 dan Ruby 2 Belum difungsikan sebagai Ruangan rawat inap biasa pasien laki dan perempuan diruang Safir Safir 1 Perempuan, Safir 2 Laki-laki
2     
3     
4     
5     
BULAN JUNI 2022
1     
2     
3     
4     
5     
TERIMA KASIH
WASSALAM…