IMUNITAS MUKOSA

SALURAN PERNAPASAN

Arief Priambodo
Program studi spesialis 2 Ilmu Kesehatan Anak
Divisi Tumbuh Kembang Pediatri Sosial
 Imunitas Mukosa Saluran Pernapasan

Mukosa saluran pernapasan merupakan tempat yang sering

mengalami infeksi, sehingga imunitas di tempat ini merupakan
hal yang sangat penting

Penyebab infeksi saluran virus

pernapasan yang sering
bakteri

alami
Jenis imunitas mukosa
saluran pernapasan
adaptif
1. Imunitas alami
Pertahanan mekanik mencegah antigen dan mikroorganisme
tertentu memasuki paru-paru
berawal dari bulu hidung

ada partikel yang lolos

mucin

ada partikel yang lolos

lisosim
laktoferin
Imunitas alami tidak bersifat
antigen spesifik

tidak memerlukan waktu lama

untuk terinduksi

sebagian virus bisa dihancurkan

dalam beberapa jam oleh
mekanisme imunitas alami
Mukosa saluran pernapasan sebagai barier

Termasuk dalam imunitas alami

bisa dilalui:
- nutrien
mukus - air
saluran merupakan barier - gas
pernapasan semipermiabel

tidak bisa dilalui

sebagian besar
patogen
Mukosa saluran pernapasan sebagai barier
Proses penghilangan patogen dilakukan melalui mekanisme
mucocilliary escalator

90 % partikel yang terhirup ditransportasikan oleh mukus

dari bronkiolus ke trakea melalui gerakan silila

Mukus saluran
mengandung lebih dari 200 macam
pernapasan
protein seperti substansi antimikroba,
sitokin, antioksidan

dihasilkan terus menerus oleh

sel goblet intraepitel dan
kelenjar submukosa
Komponen utama mukus
MUCIN
saluran pernapasan

Mucin memiliki peran dalam imunitas alami karena:

- memiliki sifat anti inflamasi
- memiliki sifat anti virus
- memiliki kemampuan berinteraksi dengan komponen mukus lain
seperti Ig A, collectin, dan defensin

Pada saluran minimal terdapat 11 jenis mucin

napas manusia yang sudah diketahui
 Virus saluran pernapasan bisa menginduksi produksi
- rhinovirus mucin saluran pernapasan
- virus influenza

peningkatan produksi
mucin

bisa menguntungkan bisa merugikan

meningkatkan kemampuan bila berlebihan:

menangkap dan membersihkan - menimbulkan obstruksi
virus saluran pernapasan saluran pernapasan
- memperberat penyakit
yang sudah ada
2. Imunitas Adaptif
Bila patogen bisa melewati imunitas alami

patogen akan dideteksi dan dieliminasi

oleh mekanisme imunitas adaptif
(melibatkan sel B, sel T, dan produknya)

bagian induksi

sistem imunitas adaptif

dibagi menjadi dua
bagian efektor
Yang termasuk bagian induksi:
mucosal associated lymphoid tissue (MALT)

- tempat respon awal pengambilan antigen

- tempat pematangan sel B dan sel T

Yang termasuk bagian efektor:

Mukosa yang di dalamnya terdapat limfosit yang sudah
berdiferensiasi sehingga memiliki efek pertahanan

saluran pernapasan atas

nasopharyngeal associated
Ada 2 lymphoid tissue (NALT)
tempat induksi

saluran pernapasan bawah

bronchus associated
lymphoid tissue (BALT)
 NALT
- terletak di bagian hidung
- terdiri dari jaringan retikuler yang diisi oleh bermacam
tipe sel limfoid dan sel non limfoid
sel B dan sel T
Antigen bereaksi dengan
yang telah matang
masuk sel T dan Sel B
memasuki nodus
di NALT
limfatikus servikal
sirkulasi

Karena sel B dan sel T yang telah matang selain bermigrasi

ke lamina propria saluran pernapasan juga bermigrasi ke
saluran pencernaan dan tempat prekursor AFC IgA bediferensiasi

imunisasi intranasal lebih unggul dari imunisasi oral

Imunitas adaptif di mukosa saluran pernapasan
 Konsep umum imunitas mukosa saluran pernapasan
Imunitas mukosa saluran pernapasan

imunitas alami imunitas adaptif

mukus sebagai barier MALT

sal. napas atas sal. napas bawah

menguntungkan merugikan
NALT BALT
↑ kemamapuan bila produksi
menangkap & berlebihan sel B & T menyebar
membersihkan menimbulkan ke banyak tempat
patogen obstruksi
imunisasi intranasal
lebih unggul dibanding
imunisasi oral
Daftar Pustaka

1. Kyd JM, Foxwell AR, Cripps AW. Mucosal imunity in the lung and
upper airway. Vaccine 2001;19:2517-2533
2.Tamura S, Kurata T. Defense mechanism against influenza virus
infection in the respiratory tract mucosa. Jpn. J. Infect4. Dis
2004;57:236-247
3. Vareille M, Kieninger E, Edward MR, Regamey N. The airway
epithelium: soldier in the fight against respiratory viruses.
Clinical Microbiology Review 2011;24:210-229
4. Munoz AR. Mucosal immunity in the respiratory tract: the role of
IgA in protection against intracellular pathogens. Doctoral thesis
from the Department of immunology. The Wenner-Gren
Institute, Stockholm University.2005