F/ 0(,# ,A0A A& K% JA (/!

% A*/ +
No! Dok0 Tgl 12ekti2 Re3isi 0

Foto 3X4

Formulir ini harap dibaca secara seksama dan dilengkapi dengan data yang sebenar-benarnya. Kelengkapan dan kebenaran pengisian formulir ini akan menjadi pertimbangan bagi kami untuk mengambil keputusan. Jika ada kesulitan, jangan ragu menanyakannya kepada kami.

TB = BB =

(HA A! "##$# "%&'A& H( (F )%*AK+ DATA PRIBADI

Nama lengkap
(mohon garis bawahi nama panggilan anda)

Jenis Kelamin L/P

Golongan Darah

Tempat/tanggal lahir

Usia

Status*)coret salah satu Ke angsaan Agama Lajang/Bertunangan/Menikah/Bercerai *) NP#P $ No! telepon untuk kea%aan %arurat

No! KTP

No! SI" A B

No! han%phone

No! telepon rumah

Alamat rumah &sesuai %engan KTP'

Alamat Lain / %i Jakarta

,#&'K(&'A& K%,(A 'A

(! Susunan Keluarga &Suami/Istri %an Anak)Anak' $tatus Keluarga Suami/Istri Anak 1 Anak 2 Anak 3 *! Susunan Keluarga &A+ah,I u, Sau%ara Kan%ung, termasuk An%a Sen%iri' Status Keluarga Nama Lengkap L/P Tempat/Tanggal Lahir Ayah Ibu Anak 1 Anak 2 Anak 3 Anak 4 Anak &ama ,engkap ,1! *) Diisi untuk yang sudah menikah *empat1*anggal ,ahir !endidikan *erakhir !ekerjaan

Pen%i%ikan Terakhir

Peker-aan

#-A.A* !%&"#"#KA&
(! Pen%i%ikan .ormal Jen-ang Pen%i%ikan !M"/!M# Akademi $udu% tugas akhir/ !kri&si' (((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( Nama Sekolah Jurusan Tempat Tahun I-a/ah Nilai/IPK

((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( ((((((((((( *! Pen%i%ikan Non .ormal Nama Kursus/Pelatihan

Tempat

Tahun

Keterangan

4! Bahasa Asing Bahasa Asing Lisan Baik $ukup Kurang Baik Tertulis $ukup Kurang

5! Ketrampilan lain +ang %ikuasai #)m&uter *((((((((((((((() Mengemudi*!IM A/B/+) #etram&i%an Lain

#-A.A* !%K% JAA&

(! Ri6a+at Peker-aan %i Astra Group a, A&akah anda &ernah bekerja di -., ADM sebe%umnya/ $ika 0a1 &ada tahun(((((((((((s/d(((((((((( b, A&akah anda &ernah bekerja di -erusahaan da%am %ingku& gr)u& Astra/ M)h)n jabarkan ri2ayat &ekerjaan anda &ada k)%)m di ba2ah Nama Perusahaan Ja atan 777!s/%777 0a 0a .idak .idak

Ga-i

Alasan Pin%ah

*! Diantara ri6a+at ker-a %iatas mana +ang le ih an%a sukai8

4! Berikan alasan 0

0#&A* *% HA"A! !%K% JAA&

(! Berikan pilihan se9ara erurutan sesuai %engan pengalaman atau peker-aan +ang an%a minati &4 Jenis' Pro%uksi :ualit+ !tam&ing 3ua%ity Ins&ecti)n Machining 4ngine 3ua%ity Assurance +asting 5e%ding General A22airs -ainting Maintenance 6edung Assemb%ing #esehatan1 7 #ese%amatan #erja "aintenan9e Maintenance Mesin Maintenance Dies Maintenance "ti%ity 4! Ga-i "inimal +ang %iinginkan 8&, &nominal' Logisti9/A%ministrator 5areh)use +%erk Lainn+a 5! .asilitas lain +ang An%a harapkan 8

5! Apakah an%a erse%ia %itempatkan %i Jakarta/Kara6ang/$i itung8

0a

.idak

;! Lingkungan ker-a +ang %iinginkan 8

La&angan

#ant)r

-abrik

AKTI<ITAS S=SIAL
(! Apakah an%a memiliki kenalan +ang isa kami mintai keterangan tentang %iri An%a8 Nama Perusahaan Alamat 0a No Telepon .idak >u ungan

*! =rganisasi +ang pernah an%a ikuti Nama =rganisasi

Tempat

Ja atan

Tahun

4! Bagaimana 9ara an%a mengisi 6aktu luang 8

LAIN)LAIN
(! Apakah an%a pernah mengikuti PSIK=T1S %i luar perusahaan kami8 Tahun Tempat ?a Ti%ak Tu-uan Tes

*! Apakah an%a pernah mengalami sakit +ang lama proses pen+em uhann+a8 0a .idak

$ika 0a1 !ebutkan'

4! >al)hal apakah %alam %iri an%a +ang men-a%i 2aktor penentu kesuksesan An%a selama ini &strength point'8

+eritakan%ah '

@! Sampai saat ini, 2aktor apakah +ang harus le ih %itingkatkan %ari %iri an%a &weak point'8

+eritakan%ah '

A! Apa +ang an%a harapkan %alam hi%up ini8

+eritakan%ah '

.ormulir ini sa+a isi %engan keterangan +ang sesungguhn+a! Apa ila %ikemu%ian hari tern+ata a%a keterangan +ang ertentangan , maka sa+a erse%ia lamaran %an proses rekrutmen untuk %iBATALKAN! $akarta 1

()